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气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染的影响 被引量：95
1
作者 刘淑红 阎锡新 +2 位作者 曹双清 安树昌 张丽娟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期19-22,共4页
目的观察气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染(VALAI)的影响。方法对入住呼吸重症监护病房(R ICU)预计机械通气(MV)超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管,采用随机数字表法分为2组,即气囊上滞留物引流冲洗组为A组(53例次),非引流组... 目的观察气囊上滞留物引流对呼吸机相关下呼吸道感染(VALAI)的影响。方法对入住呼吸重症监护病房(R ICU)预计机械通气(MV)超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管,采用随机数字表法分为2组,即气囊上滞留物引流冲洗组为A组(53例次),非引流组为B组(55例次)。定期采用双套管保护性毛刷取下呼吸道分泌物,同步留取气囊上滞留物、咽拭子进行细菌定量培养,并记录患者的MV时间、住院时间、呼吸机相关气管-支气管感染(VAAI)和呼吸机相关肺炎(VAP)的出现时间。结果(1)MV 5日内,A组VAAI、VAP的发生率(8.3%、6.0%)显著低于B组(24.0%、20.0%,P均<0.05),A组VAAI、VAP的发生时间[(7.4±3.0)、(7.7±3.2)d]与B组[(4.9±1.4)、(4.6±2.1)d]比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。A组患者病死率、MV时间、住院时间[10.4%、(15±14)d、(30±31)d]与B组[22.0%、(15±10)d、(32±19)d]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)21例次(21.4%)患者下呼吸道分泌物在出现致病菌前,气囊上滞留物就发现了该致病菌。(3)A组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于B组气囊上滞留物致病菌的浓度(P<0.05)。(4)2组患者的下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,2组主要致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)气囊上滞留物引流和冲洗可以降低早发VALAI的发生率,可以使VAAI和VAP的发生时间延迟,对病死率、MV时间、住院时间无影响,可以使气囊上滞留物致病菌的浓度明显降低。(2)气囊上滞留物病原菌移行是VALAI的重要原因之一。(3)下呼吸道分泌物的致病菌分布以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关 呼吸 人工 呼吸系统病加强医疗病房 气囊上滞留物引流
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心肌肌钙蛋白与急性肺栓塞 被引量：12
2
作者 杨红申 张鲁涛 马俊义 《国外医学（呼吸系统分册）》 2004年第5期293-294,297,共3页
急性肺栓塞由于急性肺动脉压增加及肺通气血流比例失调 ,可导致心肌损伤和心功能障碍。心肌肌钙蛋白可灵敏反映急性肺栓塞心肌损伤。急性肺栓塞不同于急性冠脉疾患的心肌肌钙蛋白时间浓度释放曲线。cTns检测有助于急性肺栓塞危险性评估 ... 急性肺栓塞由于急性肺动脉压增加及肺通气血流比例失调 ,可导致心肌损伤和心功能障碍。心肌肌钙蛋白可灵敏反映急性肺栓塞心肌损伤。急性肺栓塞不同于急性冠脉疾患的心肌肌钙蛋白时间浓度释放曲线。cTns检测有助于急性肺栓塞危险性评估 ,并对预测肺栓塞患者死亡有较高的阳性准确率。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 心肌肌钙蛋白 心肌损伤 诊断 肺通气 心功能障碍 冠脉 释放 危险性评估
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哮喘治疗依从性与肺功能和控制水平的相关性分析
3
作者 王文雅 林江涛 +31 位作者 刘春涛 唐华平 霍建民 顾玉海 刘荣玉 陈萍 袁雅冬 杨晓红 许建英 孙德俊 李娜嘉 姜淑娟 陈一强 王长征 杨岚 刘晓菊 杨冬 张伟 陈卓昌 林其昌 周建英 周新 胡成平 蒋萍 周玮 张捷 蔡绍曦 邱晨 黄茂 黄奕江 刘辉国 中国哮喘研究协作组 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期761-767,共7页
目的 分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法 以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者... 目的 分析未控制的哮喘患者药物治疗依从性与肺功能、气道炎症水平、哮喘控制水平以及患者生活质量之间的关系,为改善患者依从性和提高哮喘控制水平提供依据。方法 以我国内地28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且依从性差的哮喘患者作为研究对象,通过问卷调查的方式收集患者一般资料,所有患者均行肺功能、气道炎症水平检测,分析我国成人哮喘患者治疗依从性。结果 调查共计923例患者,调查问卷回收率100%。哮喘疾病认知相关问题回答完全正确者占243例(26.33%),哮喘疾病认知相关问题不能完全回答正确者占680例(73.67%)。哮喘患者治疗依从性与肺功能指标呈正相关,与呼出气一氧化氮呈明显负相关。治疗依从性高的哮喘患者,其哮喘控制水平和生活质量更高。哮喘患者治疗依从性不佳将会导致肺功能下降和气道炎症水平升高,使哮喘控制水平以及生活质量下降。结论 哮喘治疗依从性与肺功能及气道炎症水平、哮喘控制水平和生活质量相关。 展开更多
关键词 支气管哮喘 治疗依从性 哮喘控制 生活质量 肺功能
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多西环素对哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的影响 被引量：1
4
作者 李静 王亮 +5 位作者 杨红申 李亚妹 侯宏伟 李香兰 张聪瑶 李玉静 《临床荟萃》 CAS 2015年第4期416-420,共5页
目的探讨多西环素对哮喘大鼠气道炎症及重塑的预防作用及可能机制。方法将实验SD大鼠分为正常对照组、哮喘组、多西环素干预组。计数大鼠肺泡灌洗液中的细胞数并进行分类;检测血清中的白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏... 目的探讨多西环素对哮喘大鼠气道炎症及重塑的预防作用及可能机制。方法将实验SD大鼠分为正常对照组、哮喘组、多西环素干预组。计数大鼠肺泡灌洗液中的细胞数并进行分类;检测血清中的白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素13(IL-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;检测肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肌动蛋白α(α-SMA)的表达;测定支气管基底膜周径(Pbm)、总管壁面积(WAt)、平滑肌面积(WAm)等反映气道壁厚度的指标,分析多西环素的影响。结果哮喘组与多西环素干预组的肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、支气管壁厚度、平滑肌厚度、血清IL-5、IL-13及TNF-α水平、肺组织MMP-9、α-SMA平均光度值均明显高于正常对照组,其中多西环素干预组均明显低于哮喘组(P<0.05)。结论多西环素可以影响炎症介质的生成及通过抑制MMP-9的活性从而减轻哮喘的气道炎症及气道重塑。 展开更多
关键词 哮喘 气道重塑 多西环素 基质金属蛋白酶9 白细胞介素5 白细胞介素13 肿瘤坏死因子α 肌动蛋白类
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严重急性呼吸综合征治疗中糖皮质激素的应用 被引量：2
5
作者 赵平 王宝法 《中国综合临床》 北大核心 2003年第10期867-868,共2页
关键词 严重急性呼吸综合征 糖皮质激素 SARS 非典型肺炎 治疗
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