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基于流行病学分析的优化护理安全管理对老年髋部骨折住院患者的应用价值 被引量:22
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作者 张亚辉 闫晓丽 +4 位作者 魏秀敏 鹿青 李媛 贾一娇 王秋筠 《河北医药》 CAS 2021年第7期1103-1107,共5页
目的回顾性分析医院5046例老年髋部骨折住院患者的流行病学特征,根据相关的合并症、并发症提出针对性、优化的的护理安全管理策略。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2016年1月至2019年12月住院诊治的所有老年髋... 目的回顾性分析医院5046例老年髋部骨折住院患者的流行病学特征,根据相关的合并症、并发症提出针对性、优化的的护理安全管理策略。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2016年1月至2019年12月住院诊治的所有老年髋部骨折患者资料,描述患者的性别、年龄、发病季节、合并症等流行病学资料,总结老年髋部骨折住院患者的流行病学特征并在此基础上提出相应的护理安全管理策略。结果共收集7207例髋部骨折住院患者,年龄2~106岁,平均年龄69.8岁;其中年龄≥65岁的患者为5046例(70.0%);老年髋部骨折患者中,年龄65~106岁,平均年龄77.9岁。其中男1603例(31.8%),女3443例(68.2%),男∶女=1∶2.15,差异有统计学意义(P<0.05)。老年髋部骨折患者根据骨折部位划分:股骨粗隆骨折2513例(49.8%),股骨颈骨折2533例(50.2%),不同年限骨折类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。将患者的住院时间按照季节统计,春季发病1160例(23.0%),夏季发病1267例(25.1%),秋季发病1361例(27.0%),冬季发病1258例(24.9%);88.8%的患者合并基础疾病,患病率>10%的疾病由高到低依次为:高血压(49.8%),营养不良(40.8%),脑血管疾病(39.8%),心血管疾病(38.7%),糖尿病(22.9%),电解质紊乱(18.9%),骨质疏松(11.7%),呼吸系统疾病(10.7%)。5046例老年髋部骨折住院患者中,各系统并发症发生情况,由高到低依次为:便秘(57.0%),双下肢深静脉血栓(31.2%):其中肌间静脉血栓(62.8%),行滤器植入(2.3%);肺部感染(8.5%);泌尿系感染(2%);皮肤压力性损伤(0.7%)。结论髋部骨折多见于老年人,且以女性居多,秋季为老年髋部骨折发病高发季节,对高危人群、高发季节做好针对性健康宣教有效预防跌倒发生;在此基础上给予个体化营养支持,积极控制基础疾病,预防并发症的发生是老年髋部骨折患者康复的关键。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 流行病学 合并症及并发症 护理安全管理
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集体康复模式在脑卒中二级预防及整体功能康复中的应用研究 被引量:14
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作者 马将 闫晓丽 +4 位作者 黄洁 韩振萍 卢建丽 李红 王晓芳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期912-915,共4页
目的观察集体康复模式对脑卒中偏瘫患者二级预防及整体功能康复的影响。方法采用随机数字表法将100例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组。2组患者均给予康复科常规护理及集体康复教育,对照组同时辅以常规康复训练,观察组则辅以集体康... 目的观察集体康复模式对脑卒中偏瘫患者二级预防及整体功能康复的影响。方法采用随机数字表法将100例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组。2组患者均给予康复科常规护理及集体康复教育,对照组同时辅以常规康复训练,观察组则辅以集体康复训练。于干预4周时及随访时评价2组患者认知功能、日常生活活动(ADL)能力及运动功能,于干预结束6个月时复查血压(HP)、糖化血红蛋白(HbAlC)、低密度脂蛋白(LDL),随访卒中复发情况。结果十预结束6个月随访时发现观察组血压达标率、糖化血红蛋白达标率、低密度脂蛋白达标率均明显高于对照组(P〈0.05),而卒中复发率明显低于对照组(p〈0.05);经4周干预后,观察组ADL、Fugl—Meyer运动功能评分(FMA)均明显高于干预前及对照组水平(p〈0.05);干预结束6个月随访时观察组蒙特利尔认知量表(MoCA)、ADL、FMA评分均明显高于干预前及对照组水平(P〈0.05)。结论集体康复模式干预能明显提高脑卒中偏瘫患者血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白达标率,进而降低卒中复发率,有利于卒中二级预防;集体康复模式干预能明显改善卒中偏瘫患者认知功能、ADL及运动功能,且改善作用具有持续性;该康复干预模式值得进一步推广、应用。 展开更多
关键词 集体康复 康复教育 脑卒中 二级预防
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集体康复训练对卒中后焦虑抑郁情绪及日常生活活动能力的影响 被引量:14
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作者 马将 闫晓丽 +3 位作者 黄洁 韩振萍 张玉红 谢鹏程 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第9期1001-1005,共5页
目的观察集体康复训练后脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的改善情况,为探究偏瘫康复提供新的思路。方法收集脑卒中偏瘫患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,干预4周后观... 目的观察集体康复训练后脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的改善情况,为探究偏瘫康复提供新的思路。方法收集脑卒中偏瘫患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,干预4周后观察组丢失2例为38例,对照组丢失5例为35例。2组均给予康复科常规护理及宣教,对照组采用常规康复训练,而观察组采用集体康复训练。干预4周后,评价并比较2组焦虑和抑郁发病率及ADL评分。结果观察组干预后焦虑和抑郁发病率较对照组明显减少(P<0.05);干预后2组ADL评分均较干预前明显升高(P>0.05),但观察组升高幅度大,干预后观察组ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 4周集体康复训练能够明显改善患者焦虑抑郁情绪,提高ADL。集体康复训练模式是实用、有效的治疗措施,并且为患者提供了一种积极、愉悦、丰富的康复环境,为脑卒中康复提供了新思路。 展开更多
关键词 偏瘫 康复 焦虑 抑郁
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集体康复教育对脑卒中偏瘫患者早期肢体并发症及日常生活活动能力的影响 被引量:14
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作者 马将 闫晓丽 +4 位作者 黄洁 韩振萍 杨永刚 梁娜 张玲玲 《山西医药杂志》 CAS 2016年第20期2357-2360,共4页
目的为探究脑卒中偏瘫患者的早期康复教育提供新思路。方法收集2014年6月至2015年2月石家庄市第一医院收治的符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者240例。按照随机数字表法分为观察组120例和对照组120例,入院4周时的复查评定中,观察组脱落9例,... 目的为探究脑卒中偏瘫患者的早期康复教育提供新思路。方法收集2014年6月至2015年2月石家庄市第一医院收治的符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者240例。按照随机数字表法分为观察组120例和对照组120例,入院4周时的复查评定中,观察组脱落9例,对照组脱落17例。2组患者均给予神经外科常规治疗及早期康复,对照组采用常规入院宣教,而观察组给予集体康复教育。4周后,评价并比较2组患者的满意度、上肢并发症以及日常生活活动能力(ADL)的评定。结果 1观察组患者干预后满意度明显高于对照组(P<0.01);2干预后观察组患者患侧手肿胀、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、痉挛、足下垂并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);3干预后观察组生活自理患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论 4周集体康复教育能够明显提高患者满意度,降低卒中早期肢体并发症,改善ADL。 展开更多
关键词 康复护理 卒中 偏瘫 日常生活活动
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超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折初步报告 被引量:43
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作者 张伯锋 李衡 +4 位作者 李增利 焦振清 侯志勇 任栋 彭阿钦 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期220-222,共3页
目的应用自行设计的超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折。方法2000年1月~2002年5月采用自制超踝关节可动外固定架治疗踝关节粉碎和开放性Pilon骨折15例,必要时结合有限切开克氏针内固定。结果全部病例均得到随访,随访... 目的应用自行设计的超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折。方法2000年1月~2002年5月采用自制超踝关节可动外固定架治疗踝关节粉碎和开放性Pilon骨折15例,必要时结合有限切开克氏针内固定。结果全部病例均得到随访,随访时间6~22个月,平均10个月。外固定架术后使用时间平均为3个月,骨折愈合时间平均为4.5个月,所有骨折均愈合。2例延迟愈合者行骨移植术,其中1例同时行钢板内固定。9例开放骨折者无一例发生感染;其余6例闭合骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅2例发生钉道感染。终末随访时踝关节活动度为优5例,良7例,可2例,差1例。1例因发生创伤性关节炎而行踝关节融合术。结论应用超踝关节可动外固定架治疗复杂的Pilon骨折,既能维持骨折对位,又不妨碍踝关节活动,手术创伤小,愈合率高,并发症少,疗效较满意。 展开更多
关键词 超踝关节可动外固定架 治疗 严重粉碎 开放性 PILON骨折
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不同数量和空间构型的空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折的有限元分析 被引量:42
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作者 任栋 程培焱 +2 位作者 宋朝晖 刘月驹 王鹏程 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期815-822,共8页
目的探讨4种不同数量和空间构型的空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学差异。方法利用1名65岁健康男性志愿者右股骨颈近端DICOM格式的CT图像,通过三维虚拟软件建立PauwelsI、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折模型和4种不同数量及构型的内固定模型... 目的探讨4种不同数量和空间构型的空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学差异。方法利用1名65岁健康男性志愿者右股骨颈近端DICOM格式的CT图像,通过三维虚拟软件建立PauwelsI、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折模型和4种不同数量及构型的内固定模型(3钉正三角形、3钉倒三角形、4钉矩形、4钉菱形)。将模型导入有限元分析软件Ansys软件中,模拟直立情况下内固定及骨折区域的位移及应力分布情况。观测内固定物应力峰值、头侧骨折断端应力峰值和股骨头处位移峰值。结果对于4种不同数量及正三角形、倒三角形、矩形、菱形构型的内固定模型,在Pauwels Ⅰ型骨折时,应力峰值分别为46.382,32.159,43.985,24.342MPa;头侧股骨颈骨折断端应力峰值分别为5.840,7.440,3.731,6.311MPa;股骨头处位移峰值分别为0.610,0.608,0.598,0.595mm。在Pauwels1 Ⅰ型骨折时,应力峰值分别为46.763,39.979,49.619,25.692MPa;头侧股骨颈骨折断端应力峰值分别为4.971,7.332,3.161,5.734MPa;股骨头处位移峰值分别为0.634,0.635,0.622,0.631mm。在Pauwels Ⅲ型骨折时,应力峰值分别为51.432,39.477,51.515,26.949MPa;头侧股骨颈骨折断端应力峰值分别为6.163,10.070,5.257,9.552MPa;股骨头处位移峰值分别为0.662,0.654,0.644,0.644mm。结论4枚菱形排列的空心拉力螺钉固定股骨颈骨折具有更优的应力分散作用,能够使骨折断端更加稳定且能提供有效的滑动加压作用和抗扭力作用,具有更佳的生物力学优势,从而指导临床应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 有限元分析 骨折固定术
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镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折 被引量:32
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作者 张世强 王鹏程 +3 位作者 李衡 彭阿钦 赵昌平 李志 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期272-275,共4页
目的探讨治疗桡骨近端1/3骨折的理想内固定方法。方法2001年8月~2004年4月,采用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗24例桡骨近端1/3骨折。其中男19例,女5例。年龄16~48岁。摔伤9例,压砸伤5例,交通事故伤4例,直接暴力撞击伤3例,高处坠落伤... 目的探讨治疗桡骨近端1/3骨折的理想内固定方法。方法2001年8月~2004年4月,采用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗24例桡骨近端1/3骨折。其中男19例,女5例。年龄16~48岁。摔伤9例,压砸伤5例,交通事故伤4例,直接暴力撞击伤3例,高处坠落伤3例。按照形状记忆合金环抱接骨板的安装方法进行骨折复位内固定。术后定期随访,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果所有患者均获随访4~21个月,平均10个月。均无术中、术后并发症,切口期愈合;X线片示骨折均于术后8~12周临床愈合,根据Anderson疗效标准,功能恢复优18例,良5例,可1例,优良率95.83%。结论应用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折具有创伤小、操作简便安全、固定可靠、组织相容性好、并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和肘、腕关节功能康复,是一种治疗桡骨近端1/3骨折的较好方法。 展开更多
关键词 镍钛形状记忆合金环抱接骨板 内固定 桡骨近端1/3骨折
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胫骨平台骨折的诊疗进展 被引量:29
8
作者 崔硬铁 吴春生 《中国骨与关节外科》 2012年第3期268-273,242,共7页
胫骨平台骨折是一种常见的较大负重关节的关节内骨折,又被称为胫骨近端关节内骨折、胫骨近端骨折、胫骨近端关节面骨折、胫骨髁骨折等,其常伴有关节面塌陷、半月板、韧带等损伤,多见于高能量损伤如交通事故、高处坠落等,亦可见于低能量... 胫骨平台骨折是一种常见的较大负重关节的关节内骨折,又被称为胫骨近端关节内骨折、胫骨近端骨折、胫骨近端关节面骨折、胫骨髁骨折等,其常伴有关节面塌陷、半月板、韧带等损伤,多见于高能量损伤如交通事故、高处坠落等,亦可见于低能量损伤如运动伤,尤其多见于骨质疏松的老年人。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 诊疗
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胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的致伤机制及漏诊原因分析 被引量:29
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作者 侯志勇 张英泽 +5 位作者 潘进社 李增炎 李衡 张世强 焦振青 王庆贤 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期152-154,共3页
关键词 螺旋形骨折 后踝骨折 胫骨远端 致伤机制 原因分析 漏诊 踝关节创伤性关节炎 Pilon骨折 踝关节损伤 闭合性骨折
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组合式外固定架治疗重度胫骨近端骨折的初步报告 被引量:24
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作者 张伯锋 李衡 +6 位作者 张立兴 彭阿钦 齐向北 王志红 李志 侯志勇 李增力 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期21-24,共4页
目的探讨应用自行设计的组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折的方法与疗效。方法自2000年7月至2003年1月采用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折22例,男15例,女7例;年龄20~80岁,平均43岁。胫骨近端骨折按... 目的探讨应用自行设计的组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折的方法与疗效。方法自2000年7月至2003年1月采用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折22例,男15例,女7例;年龄20~80岁,平均43岁。胫骨近端骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型8例,Ⅵ型14例。治疗采用闭合间接复位,必要时结合有限切开空心螺钉或克氏针内固定。结果全部病例均获得随访,随访时间6~21个月,平均11个月。外固定架使用时间平均为4.5个月,骨折愈合时间平均为5个月。4例行自体髂骨植骨。20例骨折一期愈合,2例骨折延期愈合者经二期植骨后愈合。6例开放性骨折者无一例发生感染;其余16例闭合性骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅4例发生针道局部感染,经换药后治愈。19例术后膝关节活动度≥90°(包括3例Ⅱ期行膝关节松解术患者),2例膝关节活动度为60°,1例为45°。1例发生创伤性关节炎,需间断服用非甾体类抗炎药。按照Merchant评分标准对术后功能进行综合评分,优14例,良3例,可3例,差2例,优良率为77.3%。结论应用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折,手术创伤小,固定可靠,膝关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 治疗 胫骨近端骨折 组合式外固定架 粉碎性 膝关节 活动度 并发症 发生 使用时间 综合评分
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经皮动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折 被引量:26
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作者 彭阿钦 焦振清 +3 位作者 齐向北 王庆贤 潘进社 张英泽 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期657-659,共3页
目的总结应用动力髋螺钉(DHS)经皮固定股骨转子间骨折的初步经验。方法自2003年5月应用DHS经皮固定股骨转子间骨折15例。其中男10例,女5例;年龄65~80岁,平均71岁。先将插入克氏针的瞄准器放在髋关节的前方,在C形臂监测下,使克氏针位于... 目的总结应用动力髋螺钉(DHS)经皮固定股骨转子间骨折的初步经验。方法自2003年5月应用DHS经皮固定股骨转子间骨折15例。其中男10例,女5例;年龄65~80岁,平均71岁。先将插入克氏针的瞄准器放在髋关节的前方,在C形臂监测下,使克氏针位于股骨头的中央,且瞄准器的股骨部分紧贴股骨的外缘。另将1枚导针经皮沿克氏针指示的方向打入股骨头。在导针下做一小切口,切口长2.8~3.5cm,拧入拉力螺钉。拔出导针将动力髋接骨板沿肌层插入,将导针穿过接骨板的套轴重新插入拉力螺钉内,并按常规方法将套轴套在螺钉的尾部。手术时间45~80min,平均55min。术中出血100~200ml,无一例需术中输血。结果2例伤口表浅感染,2例发生下肢深静脉血栓,但无肺栓塞发生。骨折术后3~4个月全部愈合,随访时间9~13个月,3例髋关节伸屈轻度受限,余皆正常。结论经皮DHS治疗股骨转子间骨折手术时间短,出血少,术后康复快,是一个很有前途的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 动力髋螺钉 股骨转子间骨折 DHS治疗 经皮固定 下肢深静脉血栓 拉力螺钉 手术时间 术中出血
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髓内钉治疗股骨干骨折扩髓与不扩髓的比较研究 被引量:19
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作者 李衡 姚双权 +1 位作者 赵昌平 齐向北 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第2期104-106,共3页
目的 探讨非扩髓钉是否比扩髓钉操作简单、迅速、安全。方法 用前瞻性随机研究方法将 10 0例单纯股骨干骨折随机分为扩髓组与非扩髓组 ,比较二组的手术时间、失血量、手术中意外情况的发生。结果 扩髓组 37例手术时间 138min ,失血量... 目的 探讨非扩髓钉是否比扩髓钉操作简单、迅速、安全。方法 用前瞻性随机研究方法将 10 0例单纯股骨干骨折随机分为扩髓组与非扩髓组 ,比较二组的手术时间、失血量、手术中意外情况的发生。结果 扩髓组 37例手术时间 138min ,失血量 2 78ml,6例术中发生意外情况。非扩髓组 6 3例 ,手术时间 10 8min (P =0 0 12 ) ,失血量 186ml (P =0 0 34)。 17例术中发生意外情况 ,2例需二次手术。结论 非扩髓钉操作步骤少 ,手术时间及失血量少于扩髓组 ,但非扩髓组手术中意外情况发生较多 ,虽然统计学差异不显著。 展开更多
关键词 髓内钉 股骨干骨折 非扩髓钉 手术方法
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不稳定骨盆骨折分型与手术复位的方法 被引量:19
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作者 潘进社 彭阿钦 +4 位作者 张英泽 宋连新 王鹏程 吴春生 齐向北 《骨与关节损伤杂志》 2003年第10期699-700,共2页
自1996~2002年行切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折96例,术中采用不同类型骨折应用不同的复位方法进行复位.现报告如下.
关键词 不稳定骨盆骨折 分型 手术复位 治疗 诊断
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菱形构型空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析 被引量:17
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作者 陈宇峰 任栋 +5 位作者 耿林丹 张国琛 宋朝晖 吴昊天 姚双权 王鹏程 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1080-1085,共6页
目的通过有限元分析比较菱形构型空心钉、动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉及传统倒三角形构型空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1名65岁健康男性志愿者,获取其右股骨颈近端CT数据,以及空心钉、DHS数据,通过Mimics 1... 目的通过有限元分析比较菱形构型空心钉、动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉及传统倒三角形构型空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1名65岁健康男性志愿者,获取其右股骨颈近端CT数据,以及空心钉、DHS数据,通过Mimics 14.0软件构建PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型和3种内固定模型。实验分3组:菱形组采用4枚菱形构型空心钉固定,倒三角形组采用倒三角形构型空心钉固定,DHS组采用DHS结合防旋螺钉固定。将上述模型导入Ansys12.1有限元分析软件中,模拟人体直立情况下内固定物的应力分布及骨折处的位移。结果菱形组、倒三角形组、DHS组模型股骨颈内螺钉应力峰值分别为26.95、39.48、34.57 MPa,DHS组模型整体应力峰值集中于股骨干侧方钢板的远端螺钉处,为50.36 MPa;骨折断端应力峰值分别为9.55、10.07、20.10 MPa;骨折断端位移峰值分别为0.64、0.65、0.67 mm。结论与其他2种内固定方式相比,4枚菱形构型的空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折具有更优的抗剪切力及应力分散作用,且能够在提供有效滑动加压作用的同时减少术后股骨颈短缩。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 骨钉 有限元分析
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CT和MRI在胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折中的诊断价值 被引量:16
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作者 郭智萍 李石玲 +5 位作者 张英泽 赵建 侯志勇 张敏 张奇 陈伟 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第5期429-432,共4页
目的 探讨CT、MRI在胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折中的诊断价值.方法 对2007年7月至12月收治的39例胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折患者的资料进行分析,其中男30例,女9例;平均年龄39.9岁;左侧15例,右侧24例.39例患者术前均行X线... 目的 探讨CT、MRI在胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折中的诊断价值.方法 对2007年7月至12月收治的39例胫腓骨螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折患者的资料进行分析,其中男30例,女9例;平均年龄39.9岁;左侧15例,右侧24例.39例患者术前均行X线、CT和MRI检查,根据结果做出诊断并分别统计上述方法对后踝隐匿性骨折的显示情况. 结果 本组胫腓骨螺旋骨折同时合并后踝骨折30例,胫骨螺旋骨折合并后踝骨折7例,腓骨螺旋骨折合并后踝骨折2例.患者后踝均为斜形裂纹骨折,其中长斜形骨折30例,短斜形骨折9例;后踝骨折轻度分离7例.X线片、CT、MRI对后踝骨折的诊断准确率分别为10.3%、94.9%、100%,假阴性率分别是89.7%、5.1%、0,假阳性率均为0. 结论 CT、MRI可以提高胫腓骨螺旋骨折患者合并后踝隐匿性骨折的诊断率.MRI是显示后踝隐匿性骨折最敏感的检查方法. 展开更多
关键词 骨折 闭合性 磁共振成像 体层摄影扫描仪 X线计算机
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经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折 被引量:16
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作者 任栋 鲁健 +2 位作者 刘绍铭 刘月驹 王鹏程 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期264-270,共7页
目的探讨经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年9月,采用前外侧入路经上胫腓关节间隙复位、旋转支撑接骨板固定治疗10例胫骨后外侧平台骨折患者资料,男6例,女4例;年龄23... 目的探讨经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年9月,采用前外侧入路经上胫腓关节间隙复位、旋转支撑接骨板固定治疗10例胫骨后外侧平台骨折患者资料,男6例,女4例;年龄23~66岁,平均46.2岁;均为闭合性骨折;坠落伤5例,交通伤4例,摔伤1例。按AO-OTA分型:41-B2型1例,41-B3型8例,41-C3型1例;按Schatzker胫骨平台骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅴ型2例,Ⅵ型1例;其中4例合并其他部位骨折(1例合并骨盆骨折、同侧股骨干、内踝骨折,1例合并同侧胫腓骨骨折,1例合并同侧腓骨头和股骨内上髁骨折,1例合并同侧腓骨头骨折)。术后系统随访并记录骨折愈合情况、并发症、膝关节活动度,末次随访时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准评价膝关节功能。结果 10例患者均获得随访,随访时间12~27个月,平均15.25个月;骨折全部获得愈合,愈合时间3.0~4.5个月,平均3.2个月。末次随访时,患者膝关节活动度105°~161.4°,平均膝关节活动度139.9°;HSS膝关节功能评分为64~98分,平均88分,其中优8例,可2例,优良率为80%(8/10);无一例发生皮肤坏死、感染、内固定物松动、断裂、骨折复位丢失等并发症。结论经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折固定牢固可靠,术后膝关节功能恢复满意,且手术操作简单,组织损伤小。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内固定器
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早期康复干预对股骨远端严重粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响 被引量:15
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作者 宋连新 张英泽 +6 位作者 潘进社 彭阿钦 王鹏程 吴希瑞 张奉琪 张仲 曹建业 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期45-48,共4页
目的探讨早期康复干预对股骨远端严重粉碎性骨折患者术后膝关节功能的近期、远期疗效。方法选取60例股骨远端严重粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组(30例)与对照组(30例),2组患者均通过手术给予双钢板固定处理,康复组患者术后... 目的探讨早期康复干预对股骨远端严重粉碎性骨折患者术后膝关节功能的近期、远期疗效。方法选取60例股骨远端严重粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组(30例)与对照组(30例),2组患者均通过手术给予双钢板固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复治疗,对照组患者则让其术后自行遵医嘱进行功能训练。采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定。结果60例患者分别于术后3个月、6个月及1年时随访,发现康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对股骨远端粉碎性骨折患者采用双钢板固定并早期介入康复治疗,可显著促进患者膝关节运动功能恢复.进一步提高术后疗效。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 康复训练 钢板
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骨水泥强化动力髋固定效果的生物力学研究 被引量:14
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作者 黎宁 彭阿钦 +3 位作者 张国山 柴仪 宋朝辉 韩长伶 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期204-206,共3页
目的:研究A2型股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)固定加骨水泥强化对内固定生物力学影响。方法:24对成年男性防腐股骨上段标本,制造A2型股骨转子间骨折,采用4孔DHS固定。每对股骨以左侧为非强化组,右侧为强化组,股骨头髓腔钉道填塞骨水泥... 目的:研究A2型股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)固定加骨水泥强化对内固定生物力学影响。方法:24对成年男性防腐股骨上段标本,制造A2型股骨转子间骨折,采用4孔DHS固定。每对股骨以左侧为非强化组,右侧为强化组,股骨头髓腔钉道填塞骨水泥。标本进行弯曲强度,扭转强度及破坏试验。测量骨折位移,转角及最大加载力。结果:强化组和非强化组在弯曲强度,扭转强度及最大加载力有显著差异(P<0.05),有统计学意义。相对于非强化组,骨水泥强化后弯曲强度提高148%,扭转强度提高96%,最大加载力提高67%。结论:骨水泥强化有效地增加DHS固定强度,整体提高骨折稳定性,减少内固定失败的可能性。 展开更多
关键词 股骨 转子间骨折 动力髋 骨水泥 骨质疏松 生物力学
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椎体成形术和后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应注意的几个问题 被引量:15
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作者 吴春生 宋朝晖 郝建东 《中国骨与关节外科》 2010年第4期271-274,共4页
目的通过观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebraplasty,PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasy,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(vertebral compression fracture,VCF)的疗效,探讨PVP和PKP的适应证,术前、... 目的通过观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebraplasty,PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasy,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(vertebral compression fracture,VCF)的疗效,探讨PVP和PKP的适应证,术前、术中及术后应注意的问题。方法观察和随访行PVP和PKP治疗的VCF患者107例182椎,男46例,女61例;年龄55岁~96岁,平均76岁。结果术后48小时内,97.2%(104/107)的患者表示疼痛减轻,其中0级30.8%(33/107)为完全缓解;Ⅰ级54.2%(58/107)为部分缓解;Ⅱ级12.2%(13/107)为轻微缓解;Ⅲ级2.8%(3/107)为治疗无效。全部获得随访,随访时间为6个月~3年,平均22个月。7例术后半年因其他疾患死亡,术后6个月的随访中,疼痛的缓解率达94%。而95%的患者可恢复椎体丧失高度的50%以上。结论 PVP和PKP是治疗老年性骨质疏松性VCF较理想的方法。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体压缩性骨折 骨质疏松
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前后路联合切口治疗严重移位的髋臼骨折 被引量:15
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作者 彭阿钦 潘进社 +3 位作者 吴春生 吴希瑞 王鹏程 张英泽 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第1期10-12,共3页
目的总结应用前后路联合切口治疗累及双柱髋臼骨折的治疗经验。方法应用前后路联合切口治疗累及双柱的髋臼骨折25例。根据Letournel分型:横形骨折3例,横形加后壁骨折8例,双柱骨折9例,T形骨折5例。手术首先在移位明显的一侧进行。15例先... 目的总结应用前后路联合切口治疗累及双柱髋臼骨折的治疗经验。方法应用前后路联合切口治疗累及双柱的髋臼骨折25例。根据Letournel分型:横形骨折3例,横形加后壁骨折8例,双柱骨折9例,T形骨折5例。手术首先在移位明显的一侧进行。15例先选择前入路,后采用后路;10例先选择后入路,后采用前路。结果平均随诊23.2个月。根据改良的MerledAubigne和Postel评分标准评价临床结果,其中优4例,良14例,一般3例,差4例,优良率为72%。2例出现深部感染,2例发生股骨头坏死,严重异位骨化的发生率为12%。结论对累及双柱的髋臼骨折,当一侧入路不能完成复位及内固定时,选择前后路联合入路可提高手术效果。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 切口 内固定
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