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骨转移癌患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：16
1
作者 齐典文 张国川 +3 位作者 扈文海 胡彤宇 郭昶志 陈燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期469-472,共4页
目的分析骨转移癌患者下肢深静脉血栓（DVT）的发生率和危险因素。方法回顾性分析90例骨转移癌患者的临床资料，采用彩色多普勒超声检查明确双下肢DVT的发生情况，并对患者的性别、年龄、体重、肿瘤部位、卧床时间等可能影响下肢DVT发... 目的分析骨转移癌患者下肢深静脉血栓（DVT）的发生率和危险因素。方法回顾性分析90例骨转移癌患者的临床资料，采用彩色多普勒超声检查明确双下肢DVT的发生情况，并对患者的性别、年龄、体重、肿瘤部位、卧床时间等可能影响下肢DVT发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果90例骨转移癌患者中，有24例发生下肢DVT，DVT的发生率为26．7％（24／90），其中男性16例，女性8例；左下肢6例，右下肢14例，双下肢4例；无症状者15例，有症状者9例。单因素分析显示，患者的血型、卧床时间、是否伴病理性骨折、病灶数目、原发灶是否已知、红细胞压积、纤维蛋白原水平与下肢DVT的发生有关。Logistic多因素回归分析显示，下肢DVT发生的独立危险因素为卧床时间长、伴病理性骨折和纤维蛋白原水平高（均P〈0．05）。结论骨转移癌患者下肢DVT的发生率较高。卧床时间长、伴病理性骨折、纤维蛋白原水平增高是骨转移癌患者下肢发生DVT的独立危险因素。对卧床时间〉3d、伴病理性骨折、纤维蛋白原〉4g／L的患者，应常规行下肢深静脉彩色多普勒超声筛查。一旦发现DVT，应尽早治疗。 展开更多
关键词 骨肿瘤 肿瘤转移 深静脉血栓 危险因素
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CT引导下同轴穿刺活检确诊骶骨淋巴瘤1例并文献复习 被引量：2
2
作者 齐典文 陈洪义 +2 位作者 赵茗 丁洋 张国川 《实用骨科杂志》 2017年第10期952-953,960,共3页
1病例报告患者,女,72岁。主因右侧臀部疼痛,大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛,不向双下肢放散,为钝痛。后疼痛渐加重,持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木,不伴双下肢麻... 1病例报告患者,女,72岁。主因右侧臀部疼痛,大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛,不向双下肢放散,为钝痛。后疼痛渐加重,持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木,不伴双下肢麻木、无力。门诊以＂马尾圆锥综合征性质待定＂收入我院神经内科。入院后行骶骨CT、MRI发现： 展开更多
关键词 淋巴瘤 CT 大小便障碍 穿刺活检 会阴区 双下肢麻木 臀部 骶骨肿瘤 软组织包块 抽吸针
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CT引导下同轴穿刺活检对骨盆病变的诊断价值 被引量：2
3
作者 齐典文 陈洪义 +6 位作者 高丽 赵茗 周庄 郭昶志 孙涛 胡彤宇 张国川 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第7期542-546,共5页
目的探讨CT引导下同轴穿刺在骨盆病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析62例于2014年1月至2016年12月间在我科行CT引导下同轴穿刺活检的骨盆病变患者的病例资料,并随访其后续的诊治情况。以手术后病理结果和(或)临床随访(至少为6个月)... 目的探讨CT引导下同轴穿刺在骨盆病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析62例于2014年1月至2016年12月间在我科行CT引导下同轴穿刺活检的骨盆病变患者的病例资料,并随访其后续的诊治情况。以手术后病理结果和(或)临床随访(至少为6个月)作为穿刺病理的评价标准,以评价活检在鉴别病变是否为恶性的表现。而且,分析穿刺结果对治疗方案的影响。结果本研究纳入患者62例,男29例,女33例,平均54(12~84)岁。其中,最终诊断经手术病理确诊者41例,随访确诊者21例。穿刺活检在鉴别病变是否为恶性方面的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94%,100%,95%,100%,80%。所有患者中出现并发症2例,均为穿刺后局部血肿形成。本组共有35%(22/62)的患者穿刺前后治疗方案进行了调整:18例穿刺前拟行手术切除,穿刺后改行非手术治疗;4例手术方式发生变化,穿刺前拟行广泛切除,穿刺后仅行病灶刮除或清理术。结论 CT引导下同轴穿刺在骨盆病变术前诊断中,尤其在良恶性病变鉴别方面,具有较高的敏感性,特异性及准确率,而且安全性好。可为制订正确的临床决策提供可靠的依据。 展开更多
关键词 CT 骨盆 活组织检查 针吸 诊断
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