目的探讨单节段颈椎前路术后吞咽困难的发生率及其潜在危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月187例行单节段颈椎前路手术患者的病例资料，男117例，女70例；年龄19-78岁，平均49．71岁。采用颈椎前路减压融合术139例，颈椎间...目的探讨单节段颈椎前路术后吞咽困难的发生率及其潜在危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月187例行单节段颈椎前路手术患者的病例资料，男117例，女70例；年龄19-78岁，平均49．71岁。采用颈椎前路减压融合术139例，颈椎间盘置换术48例。并记录术前、术后1周和术后1、3、6、12个月时患者的年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒史、手术时间、术中失血量、手术节段、切口长度、住院时间、术前气管锻炼情况、手术方式、颈椎曲度变化等资料。采用Bazaz评分系统和吞咽困难生活质量量表（swallowing quality of life，SWAL—QOL）评估吞咽困难的存在和严重性。根据术后1周患者Bazaz评分分为吞咽困难组和非吞咽困难组，通过单因素Х^2检验及单样本t检验分别对两组相关因素进行单因素分析，选取潜在变量进行多因素logistic回归分析，以明确导致吞咽困难的危险因素。结果术后1周，出现吞咽困难者99例（52．94％），术后1年16例（8．56％）。术前SWAL-QOL评分为（65．62±4．41）分，术后下降至（58．72±7．54）分，术后1年为（64．66±5．26）分。术后1周SWAL-QOL评分与手术时间相关（r=0．474，P〈0．001）。多因素分析显示患者术前气管锻炼（OR=0．302，95％CI：0．131，0．748）、手术时间〈60min（OR=0．407，95％CI：0．190，0．878）和人工颈椎间盘置换术（OR=O．211，95％CI：0．102，0．425）是降低术后吞咽困难发生率的独立相关因素。结论单节段颈椎前路术后吞咽困难症状的发生率和严重程度随着随访时间的延长逐渐降低，术前气管锻炼、缩短手术时间、行人工间盘置换术这些因素可能有助于减少术后吞咽困难的发生。展开更多
腰椎关节突关节退变是导致下腰痛(low back pain)的主要原因之一,严重影响广大人民群众的生活质量。本文认真总结近年来国内外学者对于腰椎关节突关节退变的研究进展,概括了关节突退变的X线、CT及MRI表现及其临床意义,尤其是MRI表现国...腰椎关节突关节退变是导致下腰痛(low back pain)的主要原因之一,严重影响广大人民群众的生活质量。本文认真总结近年来国内外学者对于腰椎关节突关节退变的研究进展,概括了关节突退变的X线、CT及MRI表现及其临床意义,尤其是MRI表现国内相关报道较少,旨在为国内学者今后进行相关领域更深入的临床研究提供思路和参考。展开更多
文摘目的探讨单节段颈椎前路术后吞咽困难的发生率及其潜在危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月187例行单节段颈椎前路手术患者的病例资料，男117例，女70例；年龄19-78岁，平均49．71岁。采用颈椎前路减压融合术139例，颈椎间盘置换术48例。并记录术前、术后1周和术后1、3、6、12个月时患者的年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒史、手术时间、术中失血量、手术节段、切口长度、住院时间、术前气管锻炼情况、手术方式、颈椎曲度变化等资料。采用Bazaz评分系统和吞咽困难生活质量量表（swallowing quality of life，SWAL—QOL）评估吞咽困难的存在和严重性。根据术后1周患者Bazaz评分分为吞咽困难组和非吞咽困难组，通过单因素Х^2检验及单样本t检验分别对两组相关因素进行单因素分析，选取潜在变量进行多因素logistic回归分析，以明确导致吞咽困难的危险因素。结果术后1周，出现吞咽困难者99例（52．94％），术后1年16例（8．56％）。术前SWAL-QOL评分为（65．62±4．41）分，术后下降至（58．72±7．54）分，术后1年为（64．66±5．26）分。术后1周SWAL-QOL评分与手术时间相关（r=0．474，P〈0．001）。多因素分析显示患者术前气管锻炼（OR=0．302，95％CI：0．131，0．748）、手术时间〈60min（OR=0．407，95％CI：0．190，0．878）和人工颈椎间盘置换术（OR=O．211，95％CI：0．102，0．425）是降低术后吞咽困难发生率的独立相关因素。结论单节段颈椎前路术后吞咽困难症状的发生率和严重程度随着随访时间的延长逐渐降低，术前气管锻炼、缩短手术时间、行人工间盘置换术这些因素可能有助于减少术后吞咽困难的发生。
文摘腰椎关节突关节退变是导致下腰痛(low back pain)的主要原因之一,严重影响广大人民群众的生活质量。本文认真总结近年来国内外学者对于腰椎关节突关节退变的研究进展,概括了关节突退变的X线、CT及MRI表现及其临床意义,尤其是MRI表现国内相关报道较少,旨在为国内学者今后进行相关领域更深入的临床研究提供思路和参考。
