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基于流行病学分析的优化护理安全管理对老年髋部骨折住院患者的应用价值 被引量:22
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作者 张亚辉 闫晓丽 +4 位作者 魏秀敏 鹿青 李媛 贾一娇 王秋筠 《河北医药》 CAS 2021年第7期1103-1107,共5页
目的回顾性分析医院5046例老年髋部骨折住院患者的流行病学特征,根据相关的合并症、并发症提出针对性、优化的的护理安全管理策略。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2016年1月至2019年12月住院诊治的所有老年髋... 目的回顾性分析医院5046例老年髋部骨折住院患者的流行病学特征,根据相关的合并症、并发症提出针对性、优化的的护理安全管理策略。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2016年1月至2019年12月住院诊治的所有老年髋部骨折患者资料,描述患者的性别、年龄、发病季节、合并症等流行病学资料,总结老年髋部骨折住院患者的流行病学特征并在此基础上提出相应的护理安全管理策略。结果共收集7207例髋部骨折住院患者,年龄2~106岁,平均年龄69.8岁;其中年龄≥65岁的患者为5046例(70.0%);老年髋部骨折患者中,年龄65~106岁,平均年龄77.9岁。其中男1603例(31.8%),女3443例(68.2%),男∶女=1∶2.15,差异有统计学意义(P<0.05)。老年髋部骨折患者根据骨折部位划分:股骨粗隆骨折2513例(49.8%),股骨颈骨折2533例(50.2%),不同年限骨折类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。将患者的住院时间按照季节统计,春季发病1160例(23.0%),夏季发病1267例(25.1%),秋季发病1361例(27.0%),冬季发病1258例(24.9%);88.8%的患者合并基础疾病,患病率>10%的疾病由高到低依次为:高血压(49.8%),营养不良(40.8%),脑血管疾病(39.8%),心血管疾病(38.7%),糖尿病(22.9%),电解质紊乱(18.9%),骨质疏松(11.7%),呼吸系统疾病(10.7%)。5046例老年髋部骨折住院患者中,各系统并发症发生情况,由高到低依次为:便秘(57.0%),双下肢深静脉血栓(31.2%):其中肌间静脉血栓(62.8%),行滤器植入(2.3%);肺部感染(8.5%);泌尿系感染(2%);皮肤压力性损伤(0.7%)。结论髋部骨折多见于老年人,且以女性居多,秋季为老年髋部骨折发病高发季节,对高危人群、高发季节做好针对性健康宣教有效预防跌倒发生;在此基础上给予个体化营养支持,积极控制基础疾病,预防并发症的发生是老年髋部骨折患者康复的关键。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 流行病学 合并症及并发症 护理安全管理
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三种压力性损伤评估量表在老年髋部骨折围手术期患者中的应用研究 被引量:4
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作者 闫林平 崔怡 +4 位作者 周红艳 周颖 周文琦 张亚辉 东潇妹 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2021年第4期231-237,共7页
目的探讨Braden、Waterlow、汉化版Munro三种压力性损伤风险评估量表在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果。方法本研究采用方便抽样法前瞻性收集2019年8月至12月在某两所三级甲等医院老年髋部骨折围手术期患者作为研究对象,运用三... 目的探讨Braden、Waterlow、汉化版Munro三种压力性损伤风险评估量表在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果。方法本研究采用方便抽样法前瞻性收集2019年8月至12月在某两所三级甲等医院老年髋部骨折围手术期患者作为研究对象,运用三种压力性损伤风险评估量表对180例患者进行术前、术中、术后风险评估与护理。采用SPSS17.0、中文版MedCalc19.5.2,统计软件进行数据分析。结果老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤发生率为15%;Braden、Waterlow、汉化版Munro三种量表术前、术中、术后约登指数分别为0.1285、0.3878、0.1264;0.6471、0.5490、0.5599;0.3878、0.4989、0.4902,ROC曲线下面积分别为0.565、0.716、0.571;0.856、0.809、0.835;0.757、0.793、0.820。结论Waterlow风险评估量表综合预测能力优于Braden、汉化版Munro风险评估量表,更适用于老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤风险筛查,可优先选择使用。 展开更多
关键词 髋骨折 围手术期 压力性溃疡 风险评估
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左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心衰患者的疗效研究 被引量:3
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作者 郝亚逢 李远 +2 位作者 王治乾 纪文永 王旭东 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第1期29-32,共4页
目的探讨左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于邯郸市第一医院接受手术治疗且符合纳入标准的老年髋部骨折合并心力衰竭的患者64例(股骨颈骨折30例,股骨转子间骨折34例),根... 目的探讨左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于邯郸市第一医院接受手术治疗且符合纳入标准的老年髋部骨折合并心力衰竭的患者64例(股骨颈骨折30例,股骨转子间骨折34例),根据围手术期是否使用左西孟旦,分为左西孟旦组和对照组,其中左西孟旦组32例,对照组32例,比较应用左西孟旦前、术后24 h、7 d后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、B型钠尿肽水平(BNP),对左西孟旦的疗效进行评价。结果左西孟旦组术后24 h、术后7 d LVEF、CI、CO均明显高于同时间对照组(LVEF:t=2.428,t=3.150;CI:t=3.349,t=3.777;CO:t=2.615,t=2.620,均P<0.05),左西孟旦组术后24 h、术后7 d BNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.989,t=2.693,P<0.05)。结论左西孟旦可改善老年髋部骨折合并心力衰竭患者围手术期的血流动力学指标,改善心脏功能及预后。 展开更多
关键词 髋骨折 老年人 左西孟旦 心力衰竭
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结构-过程-结果三维质量评价模式在老年髋部骨折患者围术期血糖管理中的应用 被引量:30
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作者 李玉佳 李昊儒 +3 位作者 张莉 陈彩真 井永敏 张秀果 《中华现代护理杂志》 2018年第31期3773-3777,共5页
目的 评价Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式在老年髋部骨折患者围术期血糖管理中的应用效果。方法 将2016年9月-2017年4月河北医科大学第三医院收治的129例老年髋部骨折患者按照其入院顺序进行编号,将2016年9 -12月收治的62... 目的 评价Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式在老年髋部骨折患者围术期血糖管理中的应用效果。方法 将2016年9月-2017年4月河北医科大学第三医院收治的129例老年髋部骨折患者按照其入院顺序进行编号,将2016年9 -12月收治的62例设为对照组,实施传统血糖管理方法;将2017年1-4月收治的67例设为观察组,实施基于Donabedian的三维质量评价模式构建的血糖管理流程。比较两组患者入院时和出院前血糖数值、术前等待时间、伤口愈合时间及低血糖发生例数,并调查医护人员(n=133)的培训内容需求。结果 两组患者入院24 h的首次血糖和餐后2 h血糖比较的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组术前等待时间[(3.34±0.88)d]、伤口愈合时间[(4.43±1.38)d]、低血糖发生率(3/67,4.5%)均少于对照组[(4.63±1.41)d、(6.47±2.24)d、(10/62,16.1%),另外,观察组出院前1 d的空腹血糖[(5.96±1.21)mmol/L]和餐后2 h血糖[(7.60±0.96)mmol/L]低于对照组[(10.80±1.14)、(9.94±1.98)mmol/L],以上差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组干预前后的餐后2 h血糖的差异有统计学意义( P<0.05)。医护人员培训内容需求依次是饮食管理、胰岛素正确使用及口服降糖药指导、血糖监测管理等;影响血糖管理实施效果的因素依次是工作繁忙、用餐时间不一致、知识不足等。结论 基于Donabedian的三维质量评价模式构建的血糖管理流程可有效控制老年髋部骨折患者围术期血糖水平,并能缩短术前等待时间和伤口愈合时间,减少低血糖事件,有利于患者整体康复。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 血糖管理 Donabedian三维质量评价模式 结构-过程-结果模式 护理质量
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老年髋部骨折患者多学科护理团队的建设及评价 被引量:16
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作者 董运芳 李玉佳 +3 位作者 闫晓丽 陈彩真 李栋正 张秀果 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第12期1394-1398,1406,共6页
目的探讨多学科医护合作模式下,老年髋部骨折患者多学科护理团队的组建、管理及效果。方法组建由骨科、呼吸内科、心血管内科和内分泌科护士组成的多学科护理团队,从多学科医护合作模式相适应的护理排班、职责分工、团队护理工作流程和... 目的探讨多学科医护合作模式下,老年髋部骨折患者多学科护理团队的组建、管理及效果。方法组建由骨科、呼吸内科、心血管内科和内分泌科护士组成的多学科护理团队,从多学科医护合作模式相适应的护理排班、职责分工、团队护理工作流程和护理品质促进4个方面进行管理;评价多学科护理团队组建前后,老年髋部骨折患者对护理工作的满意度、护理缺陷发生率以及护士综合理论知识和技能考核成绩。结果团队组建后与组建前相比:护理缺陷发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05);护士综合理论知识和技能考核成绩合格率均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科护理团队是适应多学科医护合作模式和老年髋部骨折患者整体康复的新型护理工作模式。 展开更多
关键词 髋骨折 老年人 护理管理人员
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标准化呼吸道监控模式在预防老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的应用研究 被引量:13
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作者 李玉佳 闫晓丽 +3 位作者 史莎 张宁 周亚莉 鹿青 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期471-475,共5页
目的探讨标准化呼吸道监控模式在预防老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的临床效果。方法选取采用标准化呼吸道监控模式的老年髋部骨折患者165例为观察组,采用常规呼吸道护理模式的老年髋部骨折患者139例为对照组。比较2组院内误吸、肺不... 目的探讨标准化呼吸道监控模式在预防老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的临床效果。方法选取采用标准化呼吸道监控模式的老年髋部骨折患者165例为观察组,采用常规呼吸道护理模式的老年髋部骨折患者139例为对照组。比较2组院内误吸、肺不张、肺部感染发生率。结果观察组误吸、肺不张、肺部感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化呼吸道监控模式可有效降低肺部感染、误吸和肺不张发生率,能有效预防围手术期老年髋部骨折患者呼吸系统并发症的发生。 展开更多
关键词 髋骨折 呼吸系统并发症 标准化呼吸道监控
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基于患者需求的精准护理服务的调查研究方案 被引量:25
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作者 吕红芝 崔怡 +3 位作者 丁俊琴 张秀果 李秀婷 张宁 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第4期468-470,共3页
美国医学界在2011年首次提出了"精准医学(Precision Medicine)"概念,2015年1月20日,奥巴马又在美国国情咨文中提出并启动了"精准医学计划",主要是针对糖尿病、肿瘤的个体化基因治疗,希望精准医学可以引领一个医学新时代。为适应... 美国医学界在2011年首次提出了"精准医学(Precision Medicine)"概念,2015年1月20日,奥巴马又在美国国情咨文中提出并启动了"精准医学计划",主要是针对糖尿病、肿瘤的个体化基因治疗,希望精准医学可以引领一个医学新时代。为适应精准医疗的不断发展,精准护理也将成为今后护理实践的重要原则。 展开更多
关键词 临床护理研究 精准护理 患者需求
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临床药师主导慢病管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响 被引量:10
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作者 李思佳 李赛楠 +3 位作者 潘颖 陈佳 赵玲 杨娜 《中国医药导报》 CAS 2021年第17期161-164,共4页
目的探讨临床药师主导慢病管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2018年1月—2019年12月河北医科大学第三医院就诊的132例2型糖尿病患者,按随机数字表法将其分为对照组(66例)与研究组(66例)。对照组采取传统医疗服务,研究组采取... 目的探讨临床药师主导慢病管理对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2018年1月—2019年12月河北医科大学第三医院就诊的132例2型糖尿病患者,按随机数字表法将其分为对照组(66例)与研究组(66例)。对照组采取传统医疗服务,研究组采取临床药师为主导的慢病管理服务。干预6个月,比较两组2型糖尿病主要指标控制情况。评估两组对药物了解程度及用药依从性。结果干预后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后两组高密度脂蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组对药物了解程度得分低于对照组,用药依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床药师主导慢病管理有助于改善2型糖尿病患者血糖、血脂和血压指标,以及提高其用药依从性。 展开更多
关键词 临床药师主导 慢病管理 2型糖尿病 治疗效果
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奥美拉唑与莫沙必利分别联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效观察 被引量:4
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作者 李思佳 李赛楠 +4 位作者 潘颖 陈佳 赵玲 杨娜 王溪 《中国医院用药评价与分析》 2022年第2期155-157,161,共4页
目的:探讨奥美拉唑+α硫辛酸、莫沙必利+α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床效果及对胃肠激素、氧化应激的影响。方法:采用前瞻性分析,选取2019年10月至2020年6月该院收治的2型糖尿病胃轻瘫患者82例,通过随机数字表法分为观察组41例、... 目的:探讨奥美拉唑+α硫辛酸、莫沙必利+α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床效果及对胃肠激素、氧化应激的影响。方法:采用前瞻性分析,选取2019年10月至2020年6月该院收治的2型糖尿病胃轻瘫患者82例,通过随机数字表法分为观察组41例、对照组41例。对照组患者采用莫沙必利+α硫辛酸治疗,观察组患者采用奥美拉唑+α硫辛酸治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后胃肠激素、氧化应激指标变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.68%(38/41),显著高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)和生长抑素(SST)在时点因素、时点交互因素及组别因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧(ROS)在时点因素、时点交互因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后上述指标水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者治疗后的GAS、MTL和ROS水平显著低于对照组,SST、GSH-Px和SOD水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效显著高于莫沙必利联合α硫辛酸,且对患者胃肠激素和氧化应激的改善作用更佳。 展开更多
关键词 奥美拉唑 莫沙必利 Α硫辛酸 2型糖尿病胃轻瘫
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护理人员服务分级制度对护理服务质量影响的调查设计 被引量:4
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作者 崔怡 丁俊琴 +3 位作者 张秀果 董运芳 郑君廷 吕红芝 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第4期466-468,共3页
按照《卫生部关于医院实施护士岗位管理的意见》要求,各级医院应加快完善护理岗位绩效考核工作,建立按岗、按工作量、按服务质量和工作绩效取酬的绩效工资分配体系,以调动护理人员的积极性。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级... 按照《卫生部关于医院实施护士岗位管理的意见》要求,各级医院应加快完善护理岗位绩效考核工作,建立按岗、按工作量、按服务质量和工作绩效取酬的绩效工资分配体系,以调动护理人员的积极性。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院,在逐渐完善护理岗位绩效考核的基础上, 展开更多
关键词 临床护理研究 护理人员 分级制度 服务质量
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套接法治疗假体周围骨折的实验研究
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作者 吕红芝 陈伟 +4 位作者 李升 王娟 侯志勇 王文波 张英泽 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第10期1224-1226,共3页
随着关节置换手术的患者逐年增多,术后假体周围骨折(periprosthetic fracture,PF)发生率亦随之增加。根据假体是否松动,需行内固定或翻修术治疗,但手术创伤大、术后畸形愈合及再骨折等并发症的发生率较高。针对此难题,笔者研发了髓内套... 随着关节置换手术的患者逐年增多,术后假体周围骨折(periprosthetic fracture,PF)发生率亦随之增加。根据假体是否松动,需行内固定或翻修术治疗,但手术创伤大、术后畸形愈合及再骨折等并发症的发生率较高。针对此难题,笔者研发了髓内套接钉微创治疗PF,并根据假体尾端形状设计配套的套接式髓内钉型号,使髓内钉尾端套入假体末端;对于假体松动的PF,在套管内预先注入部分骨水泥,当套管套入假体末端时,预先放置在套管内的骨水泥与假体末端嵌插、挤压,填充入周围间隙,将髓内套接钉与假体连为一体,从而避免了骨折端与假体末端的应力集中,增加了骨折端和假体的稳定性,且人工髋、膝、肩、肘、踝关节置换术及肿瘤假体均可应用此方法,具有良好的可行性。此外,对于应用Gamma钉等髓内钉固定后发生钉体远端周围骨折时,可采用相同方法进行治疗。 展开更多
关键词 假体周围骨折 髓内钉 套接结构
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