远程心电监测在心房颤动射频消融术后早期复发监测中的应用 被引量：8

1

作者 段立楠 赵欢 +2 位作者 刘毓 张洁 王亦文 《河北医药》 CAS 2020年第18期2804-2806,2810,共4页

目的探讨远程心电监测对心房颤动射频消融术后患者随访中早期复发的监测作用。方法42例阵发性心房颤动患者接受环肺静脉射频消融术治疗房颤,术后3个月内采用心电事件记录器进行远程心电监测,同时分别在术后1周、1个月、3个月时进行门诊... 目的探讨远程心电监测对心房颤动射频消融术后患者随访中早期复发的监测作用。方法42例阵发性心房颤动患者接受环肺静脉射频消融术治疗房颤,术后3个月内采用心电事件记录器进行远程心电监测,同时分别在术后1周、1个月、3个月时进行门诊随访,使用常规心电图及24 h动态心电图检查。比较不同监测手段对房颤射频消融术后早期复发的检出情况。结果42例患者均完成3个月随访,早期复发19例,复发率为45.2%。其中,常规心电图检查检出6例(14.1%),动态心电图检出12例(28.6%),远程心电监测检出17例(40.5%);远程心电监测检出率显著高于常规心电图(P<0.05),动态心电图与远程心电监测间差异无统计学意义(P>0.05)。有症状时进行心电监测比无症状时心电监测房性心律失常的检出率更高(P<0.05)。结论与传统监测方法相比,远程心电监测方案能够有效监测房颤消融术后早期复发。有症状时及时进行心电监测可能提高术后房性心律失常的检出率。 展开更多

关键词 远程心电监测 心房颤动 射频消融术 早期复发

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低氯血症与心力衰竭研究进展 被引量：2

2

作者 孙明超 李树仁 田焕平 《岭南心血管病杂志》 CAS 2020年第6期725-727,共3页

心力衰竭是由任何损害心室舒张充盈和(或)收缩射血功能的心脏结构和(或)功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征。在心力衰竭患者中血清电解质紊乱现象普遍存在,其中低氯血症就是一种常见的电解质紊乱类型,但是在日常临床工作中未受到重... 心力衰竭是由任何损害心室舒张充盈和(或)收缩射血功能的心脏结构和(或)功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征。在心力衰竭患者中血清电解质紊乱现象普遍存在,其中低氯血症就是一种常见的电解质紊乱类型,但是在日常临床工作中未受到重视,本文旨在对心力衰竭患者低氯血症出现的原因、相关机制、预后关系及治疗进行阐述。 展开更多

关键词 心力衰竭 低氯血症 预后 治疗

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神奇的可重复“3+1”现象——双腔起搏器的A-cap^(TM)confirm功能

3

作者 杨曼 胡振彦 刘刚 《实用心电学杂志》 2023年第5期335-338,共4页

本文报告1例因窦性停搏安装圣犹达起搏器后,动态心电图上出现连续可重复的心电图片段,可见3跳房室顺序起搏后恢复1跳基础起搏间期,即“3+1”现象;持续一段时间后可见17跳基础频率起搏后外加1跳心房测试脉冲下的失夺获起搏,即“17+1”现... 本文报告1例因窦性停搏安装圣犹达起搏器后,动态心电图上出现连续可重复的心电图片段,可见3跳房室顺序起搏后恢复1跳基础起搏间期,即“3+1”现象;持续一段时间后可见17跳基础频率起搏后外加1跳心房测试脉冲下的失夺获起搏,即“17+1”现象。上述两种现象在1 d中每隔8 h又可重复出现。既往报道圣犹达心室自动化阈值管理功能,即自动夺获(Auto Capture)功能的文章较多,较少有心房自动化阈值管理(A-cap^(TM)confirm)功能的相关报道,而本文主要介绍A-cap^(TM)confirm功能在动态心电图中的体现。 展开更多

关键词 窦性停搏 动态心电图 双腔起搏器 A-cap^(TM)confirm功能

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急性心肌梗死患者T波峰-末间期与室性心律失常的关系 被引量：15

4

作者 姜相明 赵红敏 +2 位作者 籍振国 刘刚 刘丽娜 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第8期740-743,共4页

目的研究T波峰-末间期(Tp-Te间期)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)在急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血不同时期的变化,评价Tp-Te间期和Tp-Ted对预测AMI患者发生室性心律失常的临床价值。方法比较80例AMI患者急性期与恢复期的Tp-Te间期和Tp-Ted... 目的研究T波峰-末间期(Tp-Te间期)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)在急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血不同时期的变化,评价Tp-Te间期和Tp-Ted对预测AMI患者发生室性心律失常的临床价值。方法比较80例AMI患者急性期与恢复期的Tp-Te间期和Tp-Ted,观察其与心肌梗死不同时期的关系;比较心梗后室性心动过速组(A组)、室性早搏组(B组)、无室性心律失常组(C组)患者间Tp-Te间期和Tp-Ted的差异,分析其与室性心律失常发生的关系。结果急性期Tp-Te间期和Tp-Ted分别为(125.22±17.70)ms和(54.76±13.26)ms,均较恢复期(113.84±17.37)ms和(42.06±13.95)ms明显延长;Tp-Te间期和Tp-Ted在A组分别为(134.82±19.56)ms、(62.00±15.19)ms,明显高于B组的(122.94±15.09)ms、(54.09±10.56)ms和C组的(110.09±15.21)ms、(45.27±9.85)ms;B组又高于C组。结论 Tp-Te间期和Tp-Ted在AMI急性期较恢复期延长;Tp-Te间期及Tp-Ted是预测AMI患者发生多种室性心律失常的一项重要指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性病 心律失常 心性 动作电位 心电描记术 T波峰-末间期 T波峰-末间期离散度 心肌跨壁复极离散度

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ST段抬高型心肌梗死后恶性室性心律失常的危险因素 被引量：14

5

作者 赵红敏 刘丽娜 +4 位作者 王彩坤 王亦文 刘笑伟 刘毓 刘刚 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1064-1066,共3页

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法对157例急性STEMI患者进行回顾性分析,根据持续心电监测结果分为MVA组和非MVA组,比较两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、T波峰... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法对157例急性STEMI患者进行回顾性分析,根据持续心电监测结果分为MVA组和非MVA组,比较两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、T波峰-末间期(Tp-Te间期)、QT间期离散度(QTd)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钾、空腹血糖、尿酸、肌酐、左室射血分数(LVEF)、单支/多支血管病变等指标的差异,并进行logistic回归分析,筛选STEMI患者发生MVA的危险因素。结果 157例患者中43例发生MVA,Tp-Te间期、QTd、LVEF、WBC、CK、CK-MB最后进入logistic回归方程。结论心电图Tp-Te间期和QTd延长、LVEF低下、早期WBC升高、心肌坏死标志物高水平是STEMI患者发生MVA的高危因素。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 心律失常 恶性室性心律失常 危险因素

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血小板参数与急性冠脉综合征相关性的研究进展 被引量：11

6

作者 田焕平 杜荣品 +2 位作者 吴海波 李如意 孙明超 《临床内科杂志》 CAS 2020年第9期671-673,共3页

急性冠脉综合征(ACS)的主要病理基础为冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂导致血栓形成,临床表现可从不稳定型心绞痛(UA)发作到急性心肌梗死(AMI),血小板(PLT)活化在其发生和发展过程中起重要作用。PLT活化的参数主要包括平均PLT体积... 急性冠脉综合征(ACS)的主要病理基础为冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂导致血栓形成,临床表现可从不稳定型心绞痛(UA)发作到急性心肌梗死(AMI),血小板(PLT)活化在其发生和发展过程中起重要作用。PLT活化的参数主要包括平均PLT体积(MPV)、PLT分布宽度(PDW)及PLT计数,可从简单的血常规检测中获得。对于ACS患者,随着PLT的激活,PLT参数中的MPV和PDW升高[1]。既往研究结果显示,MPV升高与心肌梗死(MI)患者较差的临床预后相关[2],也有研究发现PDW与冠心病及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流具有相关性[3]。本研究主要对PLT参数与ACS患者预后之间的关系作一综述。 展开更多

关键词 血小板参数 急性冠脉综合征 预后 抗血小板聚集药物

原文传递

T波峰末间期在急性心肌梗死预后评估中的价值 被引量：9

7

作者 赵红敏 刘丽娜 +1 位作者 王亦文 苏冠丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5660-5662,共3页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后Tp-Te间期对室性心律失常、左室重构及不良预后的预测价值。方法对273例AMI患者进行动态心电图监测,比较室速组、室早组和无心律失常组Tp-Te、Tp-Te离散度;以超声心动图检查比较重构组和非重构组Tp-Te、Tp-T... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后Tp-Te间期对室性心律失常、左室重构及不良预后的预测价值。方法对273例AMI患者进行动态心电图监测,比较室速组、室早组和无心律失常组Tp-Te、Tp-Te离散度;以超声心动图检查比较重构组和非重构组Tp-Te、Tp-Te离散度;电话随访比较不同结局患者Tp-Te、Tp-Te离散度。结果与无心律失常组相比,发生心律失常者Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),且室速组Tp-Te、Tp-Te离散度高于室早组(P<0.05);与非重构组相比,重构组Tp-Te、Tp-Te离散度增加,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者随访发现,室速组不良结局37例(24.18%),室早组5例(8.33%),无心律失常组0例,各组比较差异具有统计学意义(χ2=11.456,P=0.000);与无心律失常组相比,各不良事件组Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Tp-Te间期对心梗后左室重构和室性心律失常发生具有较强预测价值,其临床意义值得重视。 展开更多

关键词 T波峰末间期 急性心肌梗死 心律失常 预测

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Tp-Te间期及其临床意义 被引量：5

8

作者 赵红敏 刘丽娜 刘刚 《心电图杂志（电子版）》 2012年第1期37-39,共3页

室性心律失常是临床上常见的心血管疾病之一,恶性室性心律失常后果严重,可威胁生命。T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te间期)是新近发现的有助于预测室性心律失常的心电图指标,其机制尚不完全清楚,传统的温度差及压力差学说和现代... 室性心律失常是临床上常见的心血管疾病之一,恶性室性心律失常后果严重,可威胁生命。T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te间期)是新近发现的有助于预测室性心律失常的心电图指标,其机制尚不完全清楚,传统的温度差及压力差学说和现代心电图学心室跨壁复极离散学说在一定程度上可进行解释。近年一些基础和临床研究发现,体表心电图Tp-Te间期不仅和心室跨壁复极离散有关,而且与心室整体复极离散有关,并且它可能更多地反映了心室总体复极离散。心室复极离散度增大是室性心律失常发生的基质,因此Tp-Te间期可以预测恶性室性心律失常的发生。 展开更多

关键词 TP-TE间期 室性心律失常 心室跨壁复极离散度

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应用心肺运动试验评价经导管主动脉瓣置换术在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效

9

作者 李柳 郑庆厚 +3 位作者 赵欢 王乐 刘刚 王硕 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第4期307-311,共5页

目的:应用心肺运动试验评价经导管主动脉瓣置换(TAVR)术在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效。方法:回顾性分析在河北医科大学第一医院心脏中心住院行TAVR手术并完成3个月随访的无症状主动脉瓣重度狭窄患者28例。所有患者均完善术前检... 目的:应用心肺运动试验评价经导管主动脉瓣置换(TAVR)术在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效。方法:回顾性分析在河北医科大学第一医院心脏中心住院行TAVR手术并完成3个月随访的无症状主动脉瓣重度狭窄患者28例。所有患者均完善术前检查,观察手术的安全性指标:瓣膜置入即刻成功率、瓣膜移位、死亡、心脏传导阻滞、瓣周漏、冠状动脉阻塞、脑卒中、入径血管破裂、心脏压塞、主动脉夹层、大出血;有效性指标:术前及术后1 d、7 d、3个月的脑钠肽(BNP)、心脏彩超情况;运动耐量指标:术前及术后3个月的心肺运动试验情况。通过上述指标评价TAVR疗效。结果:(1)TAVR手术安全性指标:瓣膜植入即刻成功率100%,发生瓣膜移位0例;新发束支阻滞1例(3.5%),无症状;瓣周漏1例(3.5%),且<2 mm。无脑卒中、入径血管破裂、大出血、死亡、冠状动脉阻塞、心脏压塞、主动脉夹层病例。(2)TAVR手术有效性指标:BNP、主动脉瓣最大跨瓣流速、主动脉瓣收缩期跨瓣压差、主动脉瓣平均跨瓣压差均较术前明显好转。(3)TAVR手术运动耐量指标:Weber心功能、峰值摄氧量、无氧阈、二氧化碳当量斜率、收缩压下降、ST-T改变均较术前明显改善。结论:心肺运动试验可评价TAVR在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效。 展开更多

关键词 心肺运动试验 主动脉瓣重度狭窄 经导管主动脉瓣置换术

原文传递

急性心肌梗死患者T波峰-末间期评估左室重构的价值 被引量：3

10

作者 赵红敏 刘丽娜 +2 位作者 王彩坤 王亦文 刘刚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期4024-4025,共2页

急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVRM)是影响患者进展至心力衰竭,甚至发生死亡的重要因素之一〔1〕。心功能与心室复极指标QT间期的相关性已被众多学者〔2〕证实。T波峰-末(Tp-Te)间期-心室复极晚期指标与LVRM发生风险的关系尚在讨论。... 急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVRM)是影响患者进展至心力衰竭,甚至发生死亡的重要因素之一〔1〕。心功能与心室复极指标QT间期的相关性已被众多学者〔2〕证实。T波峰-末(Tp-Te)间期-心室复极晚期指标与LVRM发生风险的关系尚在讨论。本文旨在明确早期Tp-Te间期对AMI后LVRM的预测价值。1资料与方法1. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 T波峰-末间期 左室重构

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左心室不同舒张功能状态的P波离散度 被引量：1

11

作者 王亦文 刘刚 +4 位作者 刘丽娜 何小梅 李顺龙 刘笑伟 刘毓 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期577-580,共4页

目的探讨左心室舒张功能正常和左心室舒张功能不全(LVDD)不同发展阶段患者的P波离散度(PD)与左心室舒张功能之间的关系。方法应用12导联同步体表心电图和24h动态12导联同步心电图测量89例LVDD患者(LVDD组)和75例未合并LVDD患者(对照组)... 目的探讨左心室舒张功能正常和左心室舒张功能不全(LVDD)不同发展阶段患者的P波离散度(PD)与左心室舒张功能之间的关系。方法应用12导联同步体表心电图和24h动态12导联同步心电图测量89例LVDD患者(LVDD组)和75例未合并LVDD患者(对照组)的最大P波宽度、最小P波宽度和PD。比较PD与LVDD的病因(分别为缺血性心脏病亚组、左心室肥厚亚组)、严重程度(分别为左心室充盈减低亚组、左心室充盈假性正常亚组和限制型充盈异常亚组)和超声心动图参数间的关系。结果 LVDD组的PD为(53.6±8.5)ms,显著高于对照组的(43.4±7.9)ms(P=0.002)。左心室充盈减低亚组、左心室充盈假性正常亚组和限制型左心室充盈异常亚组的PD分别为(48.4±6.3)、(54.5±7.2)和(58.1±8.5)ms,随着LVDD严重程度的增加,PD值有增加的趋势,但差异无统计学意义(P=0.08)。缺血性心脏病亚组的PD为(53.1±7.3)ms,左心室肥厚亚组为(52.2±8.4)ms,两组间的差异无统计学意义(P=0.28)。结论 LVDD患者的PD增加,PD可作为诊断LVDD的无创性指标之一。 展开更多

关键词 心电图 P波离散度 左心室舒张功能不全

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缺铁性贫血对P波离散度和左心室舒张功能的影响研究 被引量：2

12

作者 王亦文 刘丽娜 +4 位作者 韩旭 何小梅 刘刚 刘笑伟 刘毓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期158-161,共4页

目的评估缺铁性贫血(IDA)患者的P波离散度(PWD)以及PWD和超声心动图指标的相关性,探讨IDA对PWD和左心室舒张功能的影响。方法选择2012年3月—2013年8月在我院血液内科住院患者及体检中心体检人员共167例,其中IDA患者107例作为IDA组,健康... 目的评估缺铁性贫血(IDA)患者的P波离散度(PWD)以及PWD和超声心动图指标的相关性,探讨IDA对PWD和左心室舒张功能的影响。方法选择2012年3月—2013年8月在我院血液内科住院患者及体检中心体检人员共167例,其中IDA患者107例作为IDA组,健康者60例作为对照组。受试者均进行身高、体质量、血压等临床检查及血细胞、12导联心电图和经胸超声心动图等实验室检查,检测平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、铁粒幼红细胞、血清铁、血清铁蛋白、左心室快速充盈E峰值和左心房收缩A峰值、E/A、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、后壁厚度(PW)、P波最大宽度(Pmax)及P波最小宽度(Pmin)等指标。结果 IDA组患者DT、IVRT和左心室舒张功能不全发生率高于对照组(P<0.05);而血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均低于对照组(P<0.05)。IDA组患者PWD和心率均高于对照组(P<0.05);而两组间Pmax、Pmin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PWD与相关因素的分析结果显示,PWD与IDA、IVRT、DT和心率呈正相关(r=0.475、0.348、0.326、0.322,P<0.05);而与Hb水平呈负相关(r=-0.452,P<0.05);PWD与性别、年龄、LVEF、收缩压和舒张压无直线相关性。结论 IDA可使PWD增加,导致左心室舒张功能不全。故对IDA患者及时进行心电图检查,早期诊治左心室舒张功能不全,可有效降低心力衰竭的发生率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 贫血 缺铁性 P波离散度 心室功能障碍 左

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冠心病患者P波离散度对左心室舒张功能的评估价值 被引量：1

13

作者 王亦文 何小梅 +3 位作者 刘丽娜 刘笑伟 刘毓 刘刚 《临床荟萃》 CAS 2014年第5期563-565,共3页

人们逐渐认识到高血压和缺血性心脏病患者因左心室舒张功能不全（LVDD）导致的充血性心力衰竭是其发病率和病死率升高的主要原因之一[1]。LVDD 患者窦性心律的维持和心房的有效收缩对心房搏出量的稳定很重要。如果心房颤动发生,心房搏... 人们逐渐认识到高血压和缺血性心脏病患者因左心室舒张功能不全（LVDD）导致的充血性心力衰竭是其发病率和病死率升高的主要原因之一[1]。LVDD 患者窦性心律的维持和心房的有效收缩对心房搏出量的稳定很重要。如果心房颤动发生,心房搏出量减少,可使左心室舒张末压（LVEDP）增加和舒张性心力衰竭发生,患者临床表现恶化[2]。研究显示,P 波离散度（PD）与心房内和心房间的窦性传导非同步及心房结构的非均质病变有关,与 LVEDP关系密切,可作为评估心房颤动发生的指标之一[3-4]。我们检测冠心病和非冠心病患者 LVEDP 及LVDD 的发生,研究 PD 与 LVDD、LVEDP 之间的关系。 展开更多

关键词 冠心病 心室功能 左 超声心动描记术 心电描记术

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血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者死亡风险相关性研究 被引量：1

14

作者 孙明超 李树仁 +1 位作者 田焕平 郑梅 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第12期1518-1521,共4页

目的探讨入院时血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者全因死亡风险的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月于河北省人民医院心内科住院缺血性心肌病心力衰竭患者临床资料261例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为<103 mm... 目的探讨入院时血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者全因死亡风险的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月于河北省人民医院心内科住院缺血性心肌病心力衰竭患者临床资料261例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为<103 mmol/L组(n=92),103~106 mmol/L组(n=93),>106 mmol/L组(n=76)。平均随访542 d,主要终点事件为全因死亡。探讨入院时血清氯离子水平与全因死亡风险之间的相关性。结果261例心力衰竭患者血清氯离子水平中位数是104(101~107)mmol/L,经过中位数542天的随访,总死亡发生率为34.5%(n=90)。Kaplan-Meier分析显示与103~106 mmol/L组(Log-rank P=0.001)死亡率(26%)和>106 mmol/L组(Log-rank P=0.003)死亡率(25%)相比,<103 mmol/L组死亡率更高(51%)。以103~106 mmol/L组为参照,多因素Cox回归分析显示<103 mmol/L组与死亡风险增加相关(P=0.007,HR:2.063,95%CI:1.219~3.491)。结论入院时较低的血清氯离子水平与缺血性心肌病心力衰竭患者较高全因死亡率相关。 展开更多

关键词 血清氯离子水平 缺血性心肌病 心力衰竭 死亡风险

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CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平与ACS患者GRACE评分的关系 被引量：2

15

作者 李樱 黄媛 +1 位作者 陈献 王亦文 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第5期601-606,共6页

目的探讨CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法选取2018年3月至2020年3月武警特色医学中心收治的212例ACS患者作为研究组,并以同期16... 目的探讨CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法选取2018年3月至2020年3月武警特色医学中心收治的212例ACS患者作为研究组,并以同期168例非冠心病检查者作为对照组,根据GRACE评分结果对ACS组患者病情进行分级,分为低危组(GRACE<109分,68例)、中危组(109分≤GRACE≤140分,62例)以及高危组(GRACE>140分,82例)。检测各组CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平。应用Pearson相关性分析CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平与ACS患者GRACE评分之间相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平诊断ACS患者的价值。结果研究组ACS患者生化检查指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽前体(Pro-BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞、CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞水平较对照组均明显升高,高密度脂蛋白水平(HDL)较对照组降低(P<0.05);且高、中、低危组3组ACS患者间生化指标和CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ACS患者的CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞水平、CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞水平均与GRACE评分呈正相关(r=0.644、0.518,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞诊断高危ACS患者最佳截断值为0.129,曲线下面积为0.856(95%CI:0.790~0.910),灵敏度、特异度分别为79.27%、78.46%。CD4^(+)CD45RA^(+)T诊断诊断高危ACS患者最佳截断值为0.165,曲线下面积分别为0.837(95%CI:0.874~0.901),灵敏度、特异度分别为75.61%、80.77%。且低CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞组和低CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞组患者发生院内心脏不良事件发生率分别明显高于高CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞组和高CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞组(P<0.05)。结论ACS患者CD4^(+)CD45RA 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 CD4^(+)TIM-3^(+)T细胞 CD4^(+)CD45RA^(+)T细胞 全球急性冠状动脉事件注册评分

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法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中心电图的应用准确性分析

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作者 王亦文 赵欢 +3 位作者 刘丽娜 刘毓 张洁 黄建成 《影像研究与医学应用》 2021年第11期222-223,共2页

目的:评价法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图的应用准确性。方法:选择2014年1月—2020年6月期间我院住院的先天性心脏病患者100例作为研究对象,依据超声心动图检查分为两组:法洛氏... 目的:评价法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图的应用准确性。方法:选择2014年1月—2020年6月期间我院住院的先天性心脏病患者100例作为研究对象,依据超声心动图检查分为两组:法洛氏四联症组(实验组)和非法洛氏四联症组(对照组)。结果:与对照组比较,TOF术后右心室MPI、TAPSE、E/A、Em/Am和E/Em差异有统计学意义(P=0.000)。实验组RVEF值明显低于对照组[(29±12)%比(40±10)%],RVOTID值明显高于对照组[(73±19)cm/m^(2)比(46±11)cm/m^(2)](均P<0.05)。Pearson直线相关分析显示RVEF与RVOTID呈负相关(r=-0.7,P<0.05)。Logistic回归分析显示:随着RVEF的降低[>20%~<40%:比值比(OR)=1.23,95%置信区间(CI):0.89~1.48,P=0.61;≤20%:OR=1.81,95%CI:1.24~2.45,P=0.01]或RVOTID值的增加l>2 cm/m^(2)~<5 cm/m:OR=1.68,95%CI:1.26~2.08,P=0.03;≥5 cm/m^(2):OR=2.74,95%CI:1.75~4.05,P<0.01],早期心动过速的发生风险逐渐增高。结论:T O F术后右心室功能的降低非常明显,而且以舒张功能改变为主,十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图检查可以较临床表现前发现右心室功能的变化,是评价术后中长期效果的有效方法。 展开更多

关键词 法洛氏四联症 手术前后 右心室功能 心电图 准确性

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急性前壁心肌梗死患者P波离散度与左心室舒张功能的相关性 被引量：2

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作者 王亦文 刘刚 +3 位作者 何小梅 刘丽娜 籍文强 刘笑伟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3051-3053,共3页

目的研究急性前壁心肌梗死患者心电图P波参数与超声心动图左心室舒张功能参数之间的相关性。方法应用超声心动图对86例初次发生急性前壁心肌梗死的患者进行检查,测量左心室舒张早期充盈峰值流速、左心房收缩期充盈峰值流速和两者比值及... 目的研究急性前壁心肌梗死患者心电图P波参数与超声心动图左心室舒张功能参数之间的相关性。方法应用超声心动图对86例初次发生急性前壁心肌梗死的患者进行检查,测量左心室舒张早期充盈峰值流速、左心房收缩期充盈峰值流速和两者比值及其他常见超声心动图参数。所有入选患者记录12导联同步体表心电图并测算P波参数。结果 86例患者中有21例(24.4%)发生房颤。房颤患者P波最大宽度、P波离散度、左心室舒张早期充盈峰值流速和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值分别为(103±10)ms(,36±7)ms,(77±12)cm/s,1.71±0.66;均明显高于非房颤患者。所有患者P离散度和左心室舒张早期充盈峰值流速与左心房收缩期充盈峰值流速比值呈正相关(r=0.47,P<0.001)。结论 P波离散度作为一个简便无创的心电指标不仅可以预测房颤的发生,而且可以评估急性前壁心肌梗死患者的左心室舒张功能,有助于舒张性心力衰竭的早期干预是一个很有临床应用价值的参考数值。 展开更多

关键词 心肌梗死 心房颤动 P波离散度 左心室舒张功能

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P波离散度与左室舒张功能不全关系的研究 被引量：2

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作者 王亦文 赵丽娜 +2 位作者 何小梅 刘丽娜 张立建 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1072-1074,共3页

目的探讨P波离散度(PD)和左室舒张功能之间的关系。方法应用12导联同步体表心电图测量81例左室舒张功能不全(LVDD)患者和65例无LVDD患者的最大P波宽度、最小P波宽度和P波离散度。研究P波离散度与LVDD的病因、严重程度和超声心动图参数... 目的探讨P波离散度(PD)和左室舒张功能之间的关系。方法应用12导联同步体表心电图测量81例左室舒张功能不全(LVDD)患者和65例无LVDD患者的最大P波宽度、最小P波宽度和P波离散度。研究P波离散度与LVDD的病因、严重程度和超声心动图参数之间的关系。结果LVDD患者P波离散度为(53±8)ms,对照组为(43±8)ms(P<0.01)。根据LVDD严重程度将患者分为三组,左室充盈减低组PD为(48±6)ms,左室充盈假性正常组PD为(54±7)ms,限制型左室充盈异常组PD为(58±8)ms。随着LVDD严重程度增加,PD也增加,但差异无统计学意义。根据LVDD的病因缺血性心肌病组PD为(53±7)ms,左室肥厚组PD为(52±8)ms,差异无统计学意义。结论LVDD患者PD值增加,且PD与LVEF之间存在明确的反比关系,但PD增加与LVDD的病因和严重程度无关。 展开更多

关键词 心电图 P波离散度 左室舒张功能不全

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充血性心力衰竭患者P波最大宽度和P波离散度与左心房容积之间的关系 被引量：3

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作者 王亦文 何小梅 +3 位作者 刘丽娜 刘刚 刘笑伟 刘毓 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期2068-2070,共3页

目的探讨充血性心力衰竭患者左心房容积和左心室舒张功能与最大P波宽度(Pmax)和P波离散度(PWD)之间的关系。方法选取63名充血性心力衰竭患者,根据Pmax分为两组:Pmax≥110 ms组,Pmax<110 ms组;PWD≥40 ms组,PWD<40 ms组。应用三维... 目的探讨充血性心力衰竭患者左心房容积和左心室舒张功能与最大P波宽度(Pmax)和P波离散度(PWD)之间的关系。方法选取63名充血性心力衰竭患者,根据Pmax分为两组:Pmax≥110 ms组,Pmax<110 ms组;PWD≥40 ms组,PWD<40 ms组。应用三维超声心动图测量左心房容积指数(LAVI)。应用动态12导联同步心电图仪测量Pmax和PWD。结果患者相比射血分数、E/A比值和左心房容积指数有显著不同。左心房容积指数和E/A比值与Pmax和PWD呈正相关。结论充血性心力衰竭患者Pmax和PWD与左心房容积和左心室舒张功能相关。 展开更多

关键词 P波宽度 P波离散度 心力衰竭 左心房容积 左心室舒张功能

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