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针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床研究 被引量:31
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作者 李慧云 郭刚 +1 位作者 李小佼 张海顺 《四川中医》 2017年第3期124-127,共4页
目的:观察针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:将我院2015年5月~2016年3月收治的170例类风湿性关节炎患者纳入本次实验研究,采取随机数字表法进行分组研究,对照组患者(85例)予以常规临床西医治疗,研... 目的:观察针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:将我院2015年5月~2016年3月收治的170例类风湿性关节炎患者纳入本次实验研究,采取随机数字表法进行分组研究,对照组患者(85例)予以常规临床西医治疗,研究组患者(85例)则采取中医方案(针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸)治疗,观察两组治疗后疗效、药物不良反应情况、治疗前后两组患者临床指标(关节肿胀指数及压痛指数、功能障碍指数、晨僵时间、休息痛、20m步行时间)及实验室指标(血沉、类风湿因子、C反应蛋白),并采取健康状况评定量表(HAQ)评估患者健康状态,视觉模拟量表(VAS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评估患者关节疼痛情况及睡眠质量。结果:1研究组患者治疗总有效率为97.65%,高于对照组89.41%,P<0.05;2研究组药物不良反应率为1.18%,低于对照组8.24%,P<0.05;3两组患者治疗前临床指标及实验室指标均相当,P>0.05;治疗后研究组患者临床指标及实验室指标均优于对照组,P<0.05;4治疗前两组患者HAQ、VAS、PSQI量表评分均相当,P>0.05;治疗后研究组患者HAQ、VAS、PSQI量表评分均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效佳,不良反应少,安全性高,患者临床指标及实验组指标、关节疼痛、睡眠及健康状态均改善,具有较高临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 针灸 桂枝芍药知母汤 中药熏蒸 临床指标 实验室指标
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应用络病理论探讨强直性脊柱炎的中医发病机制及治疗 被引量:18
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作者 朱秀惠 蒋富斌 +1 位作者 武占成 张韶英 《中国医药导报》 CAS 2013年第21期112-114,共3页
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的易致残性全身性疾病,目前具体病因及发病机制尚未完全清楚,西医治疗以缓解症状为主,往往因副作用较大或价格昂贵不能坚持,本文从络病学说探讨AS的中医发病机制,指出A... 强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的易致残性全身性疾病,目前具体病因及发病机制尚未完全清楚,西医治疗以缓解症状为主,往往因副作用较大或价格昂贵不能坚持,本文从络病学说探讨AS的中医发病机制,指出AS属中医络病,"督络瘀阻"是本病的基本病机,瘀阻日久,"络息成积"是本病的病理基础;治疗以"通络"为主,并配合应用外治法"长蛇灸"治疗本病,旨在探索提高疗效的新途径。 展开更多
关键词 络病理论 发病机制 中药 长蛇灸 强直性脊柱炎
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硬皮病从络病论治 被引量:17
3
作者 郭刚 陆春玲 《新中医》 CAS 北大核心 2007年第3期7-9,共3页
从中医络病理论探讨硬皮病的中医病机及治疗,认为从络病论治硬皮病是中医药治疗这一难治性疾病取得疗效突破的切入点。根据硬皮病的发病特点、病位、传变规律、临床症状及疾病的特点等,认为络脉病变贯穿于硬皮病发生发展始终,并从络病... 从中医络病理论探讨硬皮病的中医病机及治疗,认为从络病论治硬皮病是中医药治疗这一难治性疾病取得疗效突破的切入点。根据硬皮病的发病特点、病位、传变规律、临床症状及疾病的特点等,认为络脉病变贯穿于硬皮病发生发展始终,并从络病学说和硬皮病的现代研究出发,揭示了二者间存在密切联系;并分5个证型从络病论治硬皮病。 展开更多
关键词 硬皮病 络脉 分型 辨证论治
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类风湿关节炎的骨病变从络病论治 被引量:16
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作者 武占成 赵晶 +4 位作者 朱秀惠 张韶英 高志强 霍文岗 蒋富斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期760-765,共6页
背景:历代医家虽对类风湿关节炎骨病变有着丰富的论述,但鲜有从络病体系探讨者。目的:从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"以及等几个方面进行总结报道。方法:检索中国知网、EI、SCI、ISTP数据库1900年至今的相关文献;英... 背景:历代医家虽对类风湿关节炎骨病变有着丰富的论述,但鲜有从络病体系探讨者。目的:从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"以及等几个方面进行总结报道。方法:检索中国知网、EI、SCI、ISTP数据库1900年至今的相关文献;英文检索词为"The bone erosion of Rheumatoid arthritis,TCM collaterals theory"。选取其中内外共十余篇资料从药物治疗分类、病因分析以及"络息成积"等几个方面展开分析。结果与结论:(1)类风湿关节炎骨病变诱因之一为中医之络病,内伤顽固性疾病的发展要遵从由经及络、由气入血、由功能性病变到器质性损伤的疾病发展规律;(2)类风湿关节炎骨病变之病机在于"络息成积",认为是痰聚蕴瘀,瘀存助痰,瘀积痰淫,坏血肿肉,腐骨蚀筋而使关节肿胀、畸形,甚至破坏的过程;(3)类风湿关节炎骨病变治疗之"络以通为用",目的是为了能够保证络脉的通畅,从而让脏器和气血运行正常,从而实现血管通畅,缓解类风湿关节炎病症。 展开更多
关键词 类风湿关节炎骨病变 络病 络脉 经络 中医分析
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博莱霉素诱导肺纤维化小鼠模型的建立及特征 被引量:13
5
作者 赵永强 楚海燕 +7 位作者 滕礼 吴文育 刘庆梅 伍婷 马彦云 邹和建 王久存 郭刚 《疑难病杂志》 CAS 2013年第9期705-708,I0002,共5页
目的探讨博莱霉素气管灌注诱导肺纤维化小鼠模型在不同时期分子生物学及组织病理学的改变。方法 6~8周龄C57BL/6小鼠60只,30只为正常对照组,30只以博莱霉素2.5 mg/kg单次气管灌注建立小鼠肺纤维化模型(模型组),以肺组织病理学形态及基... 目的探讨博莱霉素气管灌注诱导肺纤维化小鼠模型在不同时期分子生物学及组织病理学的改变。方法 6~8周龄C57BL/6小鼠60只,30只为正常对照组,30只以博莱霉素2.5 mg/kg单次气管灌注建立小鼠肺纤维化模型(模型组),以肺组织病理学形态及基因表达水平为指标,判断模型小鼠肺纤维化发展阶段。结果正常对照组小鼠的肺组织无明显病理改变,模型组小鼠肺部有不同程度的肺泡结构破坏、炎性细胞浸润以及大量以胶原为主的细胞外基质沉积。基因表达检测结果显示:模型组灌注博莱霉素1~2周,小鼠肺组织白介素(IL)-4、IL-13较正常对照组升高,而3~5周模型组与正常对照组无差异(P>0.05)。模型组肺组织中胶原基因Colla2、Cola13、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)均较正常对照组有不同程度的升高,与组织病理学改变一致。结论博莱霉素2.5 mg/kg单次气管灌注可成功建立肺纤维化小鼠模型;博莱霉素灌注早期以肺部炎性浸润为主,第3周时肺纤维化达到高峰,第5周开始纤维化有所缓解。 展开更多
关键词 肺纤维化 动物模型 博莱霉素 纤维化期 小鼠
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金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征50例临床观察 被引量:9
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作者 张水艳 李瑞 +4 位作者 朱秀惠 张韶英 武占成 蒋富斌 李惠云 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期708-711,共4页
目的观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例。治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均... 目的观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例。治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均配合滴眼液,疗程3个月。观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫等指标的变化。结果临床总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。改善唾液流率、泪流率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组未发现明显不良反应。结论金菊清润胶囊不仅能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,且可通过调节免疫平衡治疗原发性干燥综合征。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 金菊清润胶囊 络病理论 强的松 中医药疗法
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自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征30例临床观察 被引量:8
7
作者 张水艳 郭刚 +5 位作者 梁静 李惠云 张海顺 朱秀惠 武占成 张韶英 《疑难病杂志》 CAS 2011年第11期835-838,共4页
目的观察自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将60例原发性干燥综合征患者,按照随机原则,分为治疗组(中药自拟金菊清润胶囊组)与对照组(硫酸羟氯喹组)各30例予以相应治疗,疗程3个月,观察患者临床疗效、中医证候疗效... 目的观察自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将60例原发性干燥综合征患者,按照随机原则,分为治疗组(中药自拟金菊清润胶囊组)与对照组(硫酸羟氯喹组)各30例予以相应治疗,疗程3个月,观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫指标的变化。结果治疗组临床、中医证候疗效总有效率优于对照组(86.2%vs 57.1%,89.6%vs 46.4%,P<0.05,P<0.01);单症状起效时间短于对照组(P<0.01);唾液流率、泪流率改善治疗组优于对照组(3.6 mm/5 min±1.4 mm/5 min vs 2.8 mm/5 min±1.5 mm/5 min,2.9g/5 min±2.4g/5 min vs 1.2 g/5 min±0.3g/5 min,P均<0.05),2组间免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),均未发现明显不良反应。结论自拟金菊清润胶囊能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,缩短临床起效时间,改善唾液流率及泪流率。 展开更多
关键词 干燥综合征 原发性 自拟金菊清润胶囊 硫酸羟氯喹
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二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的影响 被引量:7
8
作者 武占成 赵晶 +5 位作者 贾微霞 汪海霞 王香玲 蒋富斌 朱秀惠 张韶英 《河北中医》 2020年第5期696-699,共4页
目的观察二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎(RA)骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将120例痰瘀痹阻型RA骨病变患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在... 目的观察二虫通络散治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎(RA)骨病变的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将120例痰瘀痹阻型RA骨病变患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用二虫通络散治疗。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、3个疗程血清TNF-α、IL-6水平变化。结果治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率88.68%(47/53),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗3个疗程TNF-α、IL-6水平均较本组治疗1个疗程降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程TNF-α、IL-6水平均低于对照组治疗同期(P<0.05)。结论二虫通络散治疗痰瘀痹阻型RA骨病变,能有效降低血清TNF-α、IL-6水平,延缓或阻止病情进展。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 中药疗法 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
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选择性输卵管造影术用于输卵管近端梗阻的临床价值 被引量:1
9
作者 郑国 李爽 +4 位作者 贾微霞 章建昌 邱刚 吕明丽 赵亮 《中华介入放射学电子杂志》 2023年第4期341-345,共5页
目的探讨选择性输卵管造影术(selective salpingography,SSG)用于输卵管近端梗阻(proximal tubal obstruction,PTO)的临床价值。方法回顾性分析河北生殖妇产医院自2021年9月至2022年10月期间257例因子宫输卵管造影术(hysterosalpingogra... 目的探讨选择性输卵管造影术(selective salpingography,SSG)用于输卵管近端梗阻(proximal tubal obstruction,PTO)的临床价值。方法回顾性分析河北生殖妇产医院自2021年9月至2022年10月期间257例因子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)诊断PTO而行SSG检查的结果。其中发生近端梗阻的输卵管共计373条,双侧同时发生PTO 232条,单侧发生PTO 141条,均于我院行SSG进一步检查。观察SSG术后输卵管是否恢复通畅,以及恢复通畅后输卵管形态学表现,并对SSG术后的表现归类比较。根据HSG所在不同医疗中心的分为本院组和外院组,根据病变累计范围分为单侧组和双侧组,比较观察不同组别PTO行SSG后表现的差异。结果根据是否与术前HSG诊断一致、是否恢复通畅以及恢复通畅后输卵管形态学情况,把PTO患者的SSG术后表现分为3大类和A、B、C、D、E、F等6个亚型,3大类表现包括梗阻型、通畅型和不全梗阻型,A、B、C为梗阻型,D、E为通畅型,F为不全梗阻型。梗阻型占比25.20%,通畅型占比64.61%,不全梗阻型占比10.19%。双侧病变的SSG术后呈梗阻型表现的占比高于单侧,差异有统计学意义(P<0.05)。不同医疗中心患者的SSG术后结局有差异,其恢复通畅的概率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSG具备输卵管疏通和HSG质量控制的双重作用,其最重要的临床意义是明确输卵管梗阻的定位及定性诊断。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影术 输卵管近端梗阻 选择性输卵管造影术
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青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病的临床效果分析 被引量:5
10
作者 李慧云 郭刚 +1 位作者 李小佼 张海顺 《检验医学与临床》 CAS 2017年第11期1600-1601,1604,共3页
目的研究青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病的临床效果。方法选取2014年9月至2015年7月收治的122例系统性硬皮病患者作为研究对象,以随机数字表进行分组试验,对照组61例患者采取青霉胺治疗,观察组61例患者在对照组治疗基... 目的研究青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病的临床效果。方法选取2014年9月至2015年7月收治的122例系统性硬皮病患者作为研究对象,以随机数字表进行分组试验,对照组61例患者采取青霉胺治疗,观察组61例患者在对照组治疗基础上联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、皮肤硬度积分、关节痛与关节功能积分、药物不良反应情况。结果观察组患者治疗后总有效率高达98.36%,明显高于对照组的88.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应率为1.64%,低于对照组的13.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后皮肤硬度积分、关节痛与关节功能积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病临床效果良好,患者症状明显改善,药物不良反应少,安全性高,可于临床推广应用。 展开更多
关键词 系统性硬皮病 温阳化瘀法 中药泡浴 青霉胺
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郭刚治疗局灶性硬皮病的用药规律研究 被引量:4
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作者 马希晨 郭刚 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期684-687,共4页
目的:分析郭刚教授治疗局灶性硬皮病的用药规律,为中医药治疗局灶性硬皮病提供参考。方法:收集其治疗局灶性硬皮病336例病历资料,基于中医传承辅助平台V2.5,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联... 目的:分析郭刚教授治疗局灶性硬皮病的用药规律,为中医药治疗局灶性硬皮病提供参考。方法:收集其治疗局灶性硬皮病336例病历资料,基于中医传承辅助平台V2.5,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则和核心组合等。结果:筛选其治疗局灶性硬皮病的处方289首,使用频次在20以上的药物有54味药,总结出最常用的药物组合为桑叶、积雪草、茯苓、半夏等,进而演化出3味药的核心组合12个,形成新处方6个。结论:郭刚教授治疗局灶性硬皮病经验丰富,巧妙应用辛凉解表和清热解毒之法疗效显著,为临床治疗提供了新的理论依据。 展开更多
关键词 局灶性硬皮病 中医传承辅助平台 用药规律 郭刚
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类风湿关节炎合并角膜溃疡的临床特点和相关因素分析 被引量:1
12
作者 罗靓 霍文岗 +1 位作者 张钦 李春 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1032-1036,共5页
目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并角膜溃疡(ulcerative keratitis,UK)的临床特点、相关因素及临床转归。方法:选取2003年1月至2021年5月于北京大学人民医院住院的RA患者4773例,筛选出合并UK的患者16例(UK组),通过倾... 目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并角膜溃疡(ulcerative keratitis,UK)的临床特点、相关因素及临床转归。方法:选取2003年1月至2021年5月于北京大学人民医院住院的RA患者4773例,筛选出合并UK的患者16例(UK组),通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),选取无UK的对照组患者72例。对PSM后的两组患者的临床及实验室资料进行统计和分析。结果:RA合并UK表现为单纯边缘性UK 8例、边缘性UK伴穿孔5例、边缘性UK伴葡萄膜炎2例、中央性UK伴穿孔1例。UK组肿胀关节数显著高于对照组[6.0(2.5,23.0)vs.3.0(1.0,9.8),Z=-2.047,P=0.041],UK组继发干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)的比例(37.5%vs.6.9%,χ^(2)=11.175,P=0.004)及间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD,37.5%vs.8.3%,χ^(2)=9.456,P=0.008)的比例显著高于对照组,柳氮磺吡啶(12.5%vs.48.6%,χ^(2)=7.006,P=0.008)、来氟米特(31.3%vs.63.9%,χ^(2)=5.723,P=0.017)及金制剂(6.3%vs.33.8%,χ^(2)=4.841,P=0.032)的使用率显著低于对照组。回归分析显示肿胀关节数(OR=1.148)、继发SS(OR=79.118)、合并ILD(OR=6.596)及柳氮磺吡啶的使用(OR=0.037)与RA合并UK的发生存在独立相关性(P<0.05)。结论:UK为RA的少见并发症,多为边缘性UK。肿胀关节数、继发SS、合并ILD及柳氮磺吡啶的使用与RA合并UK发生存在独立相关性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 角膜溃疡 相关因素
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中药治疗硬皮病纤维化的分子机制研究 被引量:1
13
作者 楚海燕 刘庆梅 +3 位作者 屠文震 郭刚 吴文育 王久存 《上海医药》 CAS 2017年第z1期-,共4页
系统性硬皮病是一种以皮肤及内脏纤维化为显著特征并有微循环改变的免疫性疾病.其病理机制不清晰,尚无FDA批准的有效治疗手段,而中药显示了良好的治疗效果.本文介绍中医治疗硬皮病的基础研究,主要介绍本项目组近年在硬皮病纤维化中药治... 系统性硬皮病是一种以皮肤及内脏纤维化为显著特征并有微循环改变的免疫性疾病.其病理机制不清晰,尚无FDA批准的有效治疗手段,而中药显示了良好的治疗效果.本文介绍中医治疗硬皮病的基础研究,主要介绍本项目组近年在硬皮病纤维化中药治疗中的研究进展及成果. 展开更多
关键词 硬皮病 中药 分子机制
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二虫通络散治疗类风湿关节炎效果观察 被引量:1
14
作者 武占成 赵晶 +1 位作者 汪海霞 霍文岗 《临床合理用药杂志》 2020年第5期66-68,共3页
目的观察二虫通络散治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选取2018年7月-2019年7月河北以岭医院风湿免疫科接收的类风湿关节炎患者60例作为研究对象,按照患者入院顺序随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规西药治疗,观察组在对... 目的观察二虫通络散治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选取2018年7月-2019年7月河北以岭医院风湿免疫科接收的类风湿关节炎患者60例作为研究对象,按照患者入院顺序随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予二虫通络散治疗。比较2组治疗效果及治疗后症状、体征评分。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组治疗后症状、体征评分低于对照组,晨僵时间短于对照组(P<0.05)。结论二虫通络散治疗类风湿关节炎患者的效果较好,可延缓和降低病症的恶化情况和发病率,改善患者预后,减轻患者体感疼痛,提升生活质量,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 二虫通络散 中医治疗 临床效果
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肺纤维化患者的日常调养
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作者 郭刚 《药物与人》 2006年第11期58-59,共2页
近年来,由于环境污染的严重,以及吸烟人群增加等原因,原本以中老年为主要发病人群的肺纤维化,有向年轻人过渡的趋势。由于现在还没有针对肺纤维化的特效药,所以西医治疗还是以改善症状为主,但是,如果患者在日常生活中注意调养,以及配合... 近年来,由于环境污染的严重,以及吸烟人群增加等原因,原本以中老年为主要发病人群的肺纤维化,有向年轻人过渡的趋势。由于现在还没有针对肺纤维化的特效药,所以西医治疗还是以改善症状为主,但是,如果患者在日常生活中注意调养,以及配合适当的中西医治疗,达到延长生命及提高生活质量的目的,应该不是难题。 展开更多
关键词 肺纤维化 调养 中西医治疗 生活质量 环境污染 吸烟人群 发病人群 中老年
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全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查 被引量:110
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作者 周云杉 王秀茹 +50 位作者 安媛 李春 张晓盈 段天娇 朱佳鑫 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期526-532,共7页
目的了解类风湿关节炎(RA)患者的残疾及功能受限情况,分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况,应用健康评定量表残疾指数(HAQ.DI)评价患者功能受限情况。采用SPSS13.0软件对残疾... 目的了解类风湿关节炎(RA)患者的残疾及功能受限情况,分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况,应用健康评定量表残疾指数(HAQ.DI)评价患者功能受限情况。采用SPSS13.0软件对残疾及HAQ.DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准,RA患者中残疾的发生率分别为50.3%(171/340)、36.8%(125/340)及18.8%(64/340),且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节(111/340,32.6%)、近端指间关节(82/340,24.1%〉及肘关节(69/340,20.3%)。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析,结果显示女性[比值比(DR)=5.179,95%可信区间(CI):1.593~16.836,P=0.006]、病程较长(OR=1.104,95%CI:1.065-1.146,P=0.ooo)、存在关节外表现(OR=3.813,95%CI:1.814-8.011,P=0.000)及医生可视模拟评分(VAS)疾病活动评分较高(OR=1.392,95%CI:1.230-1.577,P=0.000)是RA患者发生残疾的独立危险因素(P〈0.05,R2=0.345)。②RA患者中68.5%(233/340)存在不同程度的功能受限,其中31.3%(120/340)存在轻度功能受限,19.7%(67/340)中度功能受限,13.5%(461340)重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大(DR=1.028,95%CI:1.012-1.046,P=0.001)、医生VAS疾病活动评分较高(OR=1.603,95%Ch1.311-1.958,P=0.000)及从未规律应用过改善病情抗风湿药(DMARD8)(OR=1.721,95%CI:1.054~2.809,P=0.030)是导致患者功能受限的独立危险因素(P〈0.05,RZ=0.384)。结论RA患者残疾及功能受限发生率高,且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 残疾人 健康调查
原文传递
全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查 被引量:39
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作者 李春 王秀茹 +52 位作者 唐熠达 安媛 周云杉 郭时伟 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-181,共6页
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0~86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 冠心病 危险因素 患病率
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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量:30
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作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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高频超声及超声对比增强造影对类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断价值及与MR的对比研究 被引量:30
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作者 许彩娜 李丽 +2 位作者 王小燕 李旭明 郑桂敏 《疑难病杂志》 CAS 2015年第6期600-603,共4页
目的:探讨高频超声(HFUS)及超声造对比增强影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)的早期诊断价值及其与MR检查的对比分析。方法对临床诊断为类风湿性关节炎的患者96例共192个关节行HFUS、CUES检查,结果与MR相比较。结果(1)HFUS检查RA... 目的:探讨高频超声(HFUS)及超声造对比增强影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)的早期诊断价值及其与MR检查的对比分析。方法对临床诊断为类风湿性关节炎的患者96例共192个关节行HFUS、CUES检查,结果与MR相比较。结果(1)HFUS检查RA患者关节腔积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎、软骨破坏及骨侵蚀的显示率分别是83.33%(160/192)7、3.96%(142/192)、60.42%(116/192)、77.08%(148/192),CEUS检出率分别为85.93%(165/192)、84.37%(162/192)、67.71%(130/162)及73.43%(141/192);MR 检出率分别为82.29%(158/192)、74.48%(143/192)、71.35%(137/192)、100%(192/192)。 HFUS检查测得滑膜厚度分别为(3.07±1.55)mm,造影后CEUS检查测得滑膜厚度为(3.83±1.72)mm,较常规超声测值增大,且造影后滑膜均匀增强,内部微循环显示更为清晰。(2)RA患者HFUS、CEUS检查结果与MR对照分析显示:超声对关节积液及滑膜病变的检出率与MR基本一致(P >0.05);超声对肌腱腱鞘炎、软骨损伤及骨侵蚀的检出率低于MR(χ2=4.63、4.44、4.44、14.22, P <0.05)。结论超声对关节积液及滑膜病变的检测结果与MR检查较为一致,HFUS及CEUS可在一定程度上为诊断早期RA提供依据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 滑膜炎 高频超声 超声造影 磁共振成像 诊断
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全国多中心类风湿关节炎患者门诊用药费用的调查 被引量:25
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作者 王秀茹 苏茵 +35 位作者 安媛 周云杉 王莉枝 王彩虹 李小峰 陈丽娜 朱平 卢昕 王国春 靳洪涛 杨荣 王永福 李光韬 张卓莉 孙琳 刘湘源 陶杰梅 张风肖 杨静 李振彬 韦美秋 林金盈 舒荣 崔刘福 柯丹 刘晓敏 叶丛 胡绍先 李昊 杨岫岩 赖蓓 高明 黄慈波 宋立军 李兴福 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期368-372,共5页
目的 了解我国类风湿关节炎(RA)患者的门诊药费情况,分析药费的影响因素和不同人群药费的差别.方法 面对面调查646例RA患者的回顾性用药情况,同时记录患者的一般资料、临床特点及关节功能状态评分.将其中病程1年以上并且药费资料完整... 目的 了解我国类风湿关节炎(RA)患者的门诊药费情况,分析药费的影响因素和不同人群药费的差别.方法 面对面调查646例RA患者的回顾性用药情况,同时记录患者的一般资料、临床特点及关节功能状态评分.将其中病程1年以上并且药费资料完整的435例纳入分析,根据用药情况估计过去1年的药费,分析了药费与人口学特征、临床特点的关系,并评估不同药物的性价比.结果 ①RA患者过去1年内的人均门诊药费为人民币(8018±17 238)元,其中改善病情药的费用人均(1610±2138)元,占总药费的20%;生物制剂人均(3975±17 071)元,占总药费的49%;非甾体抗炎药的人均费用为(353±829)元,占总药费的4%;植物药人均费用为(1769±3528)元,占总药费的22%;人均激素费用为(48±160)元,外用药(74±386)元,各占药费的1%.②门诊药费相关因素分析显示,伴有关节外表现(OR:2.180,95%CI:1.335~3.558,P=0.002)、患者功能状态差(OR:1.373,95%CI:1.012~1.863,P=0.04.1)为导致药费增高的相关因素.③不同人群的药费分析提示大学以上学历、脑力劳动、月收入〉3000元、享受公费医疗的人群的改善病情抗风湿药(DMARDs)的费用高,门诊患者及功能状态好的患者的DMARDs的费用高.④不同药物的性价比分析显示DMARDs药物的性价比更高.结论 RA患者每年药费高,其中生物制剂、改善病情药及植物药占药费的主要部分,伴有关节外表现和患者功能状态差是高药费的相关因素.人群的学历、收入、付费方式均影响各项药费的分布.DMARDs药物的性价比更高. 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 药费支出 数据收集
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