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CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用 被引量：28
1
作者 刘丹 耿左军 +2 位作者 朱青峰 周立霞 赵松 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期539-543,共5页
目的 探讨经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的应用价值和安全性。方法 回顾分析2013年6月至2016年10月CT引导下经皮肺活检204例患者的212次穿刺数据资料。结果 在204例患者中,孤立团块状病变107例,单发、多发结节性病变32例,完全肺实... 目的 探讨经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的应用价值和安全性。方法 回顾分析2013年6月至2016年10月CT引导下经皮肺活检204例患者的212次穿刺数据资料。结果 在204例患者中,孤立团块状病变107例,单发、多发结节性病变32例,完全肺实变54例,磨玻璃样病灶11例。穿刺成功率为91.0%(193/212),获得病理学诊断177例,准确率为91.7%(177/193);肿瘤性病变121例,非肿瘤56例。团块状病变组肺穿刺病理诊断率为91.6%(98/107),未明确诊断率为8.4%(9/107);结节组病理诊断率为84.4%(27/32),未明确诊断率为3.1%(1/32);完全肺实变组病理诊断率为83.4%(45/54),未明确诊断率为9.3%(5/54);磨玻璃样病灶组病理诊断率为63.6%(7/11),未明确诊断率为9.1%(1/11)。团块组病理诊断率高于磨玻璃样病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);团块组与结节组和完全实变组之间病理诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。共165例患者临床随访成功,得出经皮肺活检诊断肿瘤性疾病灵敏度为90.5%(114/126),特异度为100%(39/39)。经皮肺活检并发症为气胸发生率12.3%(26/212)、出血发生率为14.6%(31/212)。结论 (1)CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变诊断的病理诊断率及准确性较高,并发症发生率低,安全性高;(2)对于肺部团块状病灶经皮肺活检病理病理诊断率高于磨玻璃样病变影,但是结节状、完全实变性及磨玻璃样病灶同样有较高的病理诊断率;(3)经皮肺活检对于肿瘤性病变诊断具有较高的灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺活检 病理诊断率 准确性 灵敏度 特异度
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全脑CT灌注成像诊断小体积急性脑梗死及其评估病灶体积与弥散加权成像的相关性 被引量：18
2
作者 赵松 张智琴 +3 位作者 刘岩 何业举 季光 刘丹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1157-1161,共5页
目的观察全脑CT灌注成像(CTP)对小体积(体积≤8ml)急性脑梗死(ACI)的诊断价值,分析CTP定量参数图评估的ACI灶体积与弥散加权成像(DWI)的相关性。方法回顾性对比分析58例经DWI证实的小体积ACI患者的全脑CTP及DWI资料,统计ACI灶数目,以DW... 目的观察全脑CT灌注成像(CTP)对小体积(体积≤8ml)急性脑梗死(ACI)的诊断价值,分析CTP定量参数图评估的ACI灶体积与弥散加权成像(DWI)的相关性。方法回顾性对比分析58例经DWI证实的小体积ACI患者的全脑CTP及DWI资料,统计ACI灶数目,以DWI结果为标准,评价CTP图及脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)图诊断ACI灶的敏感度。设置CBV绝对值<2.0 ml/100g及相对MTT>145%,评估是否存在缺血半暗带,并获得核心梗死区;比较ACI灶核心梗死区及缺血半暗带与其对侧镜像区和核心梗死区与缺血半暗带的CBV、CBF、MTT及TTP的差异,观察CTP各参数图与DWI评估ACI灶体积的相关性。结果DWI共于58例ACI检出70个小病灶。CTP检出41例55个小病灶,其中8个为假阳性病灶,CTP检出ACI灶的敏感度为67.14%(47/70),CBV、CBF、MTT及TTP图的诊断敏感度分别为37.14%(26/70)、42.86%(30/70)、62.86%(44/70)及64.29%(45/70)。70个ACI灶中,共38个存在缺血半暗带。较其镜像区及缺血半暗带,核心梗死区的CBV及CBF均减低、MTT均延长(P均<0.01),而TTP差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比其镜像区,缺血半暗带CBF减低、MTT及TTP延长(P均<0.01),CBV差异无统计学意义(P=0.23)。CBV、CBF、MTT、TTP图与DWI评估的ACI灶体积均呈线性相关(R2=0.87、0.84、0.74、0.76,P均<0.01)。结论全脑CTP有助于诊断小体积ACI,相关定量参数可评估ACI灶核心梗死区及缺血半暗带;CTP参数图与DWI评估的ACI灶体积具有良好的相关性。 展开更多
关键词 脑梗死 弥散磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 灌注成像
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全脑CT灌注成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及影响因素分析 被引量：2
3
作者 赵松 何业举 +2 位作者 高国栋 季光 刘丹 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期125-130,共6页
目的:探讨全脑CT灌注(CTP)对小体积急性脑梗死(ACI)灶的诊断价值,并进一步分析可能对诊断产生影响的各种因素。方法:选取86例疑似ACI患者,初步完成全脑CTP检查后,以MRI或CT后续复查来确定梗死灶数目,通过弥散加权成像(DWI)进一步证实,... 目的:探讨全脑CT灌注(CTP)对小体积急性脑梗死(ACI)灶的诊断价值,并进一步分析可能对诊断产生影响的各种因素。方法:选取86例疑似ACI患者,初步完成全脑CTP检查后,以MRI或CT后续复查来确定梗死灶数目,通过弥散加权成像(DWI)进一步证实,符合小体积ACI灶(体积≤8 mL)患者共58例,评价全脑CTP及各参数诊断小体积ACI灶的灵敏度、特异度;依据发病时间、病灶部位及最大直径的差异性,分析全脑CTP对不同类型病灶的诊断价值。结果:全脑CTP共诊断出41例患者,检出小体积ACI灶共55个,MRI或CT共检出70个病灶。诊断过程中全脑CTP灵敏度为67.14%(47/70),各参数比较,脑血容量(CBV)的特异度最高,达到92.86%(26/28)。在各影响因素中,CTP对位于皮质/皮质下和丘脑、基底节区的小体积ACI灶诊断准确度曲线下面积(AUC)分别为0.886和0.675;CTP对直径≤15 mm病灶的灵敏度为40.74%(11/27),而对直径>15 mm者灵敏度为83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05);全脑CTP最终检出的病灶体积和直径中位数分别为1.90 mL和17.0 mm,未检测出的病灶体积和直径中位数分别为0.42 mL和11.0 mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。但是发病时间差异尚未对CTP的诊断灵敏度产生影响(P=0.824)。结论:全脑CTP对小体积ACI灶诊断具有一定的价值;CTP对较大直径病灶及位于脑浅表皮质、皮质下病灶诊断准确度较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 弥散加权成像 CT灌注成像 全脑 灵敏度
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