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黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床病理分析 被引量:10
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作者 廖谦和 安慧敏 李伟华 《中国实验诊断学》 2015年第5期783-785,共3页
目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特点及诊断要点。方法回顾性分析23例XGC患者的临床与病理资料。结果 23例XGC均为老年人,女性多见。临床表现类似一般的胆囊炎或胆石病,所有患者术前均误... 目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特点及诊断要点。方法回顾性分析23例XGC患者的临床与病理资料。结果 23例XGC均为老年人,女性多见。临床表现类似一般的胆囊炎或胆石病,所有患者术前均误诊为胆囊炎或胆囊癌。XGC病变多位于胆囊体部,病理学检查是在胆囊壁内形成特征性泡沫状细胞性肉芽肿,术后病理诊断为XGC。结论 XGC临床症状不典型,常在术前难以诊断,极易造成误诊,应引起高度重视。 展开更多
关键词 胆囊炎 黄色肉芽肿性 临床病理
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子宫腺瘤样瘤22例临床病理分析 被引量:6
2
作者 廖谦和 胡树红 安慧敏 《诊断病理学杂志》 2017年第1期16-18,共3页
目的探讨子宫腺瘤样瘤(AT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析22例子宫AT的临床病理学资料并进行特殊染色和免疫组化标记。结果 22例子宫AT占同期子宫切除标本1323例的1.7%,肿瘤多位于子宫肌壁间。肿瘤直径0.6~4 cm,临床... 目的探讨子宫腺瘤样瘤(AT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析22例子宫AT的临床病理学资料并进行特殊染色和免疫组化标记。结果 22例子宫AT占同期子宫切除标本1323例的1.7%,肿瘤多位于子宫肌壁间。肿瘤直径0.6~4 cm,临床表现无特征性。肿瘤由形态不一的腺样或腔隙样结构组成,腔隙内衬扁平或立方上皮细胞,间质伴有平滑肌组织增生。肿瘤细胞calretinin、HBME-1和CK(+),CEA、EMA和CD34(-)。结论子宫AT是一种比较少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,应用免疫组化技术可有效提高子宫AT诊断的正确性,有重要的病理诊断价值。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 腺瘤样瘤 诊断 免疫组化
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胃癌腰背肌肉转移一例 被引量:3
3
作者 廖谦和 叶松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期70-71,共2页
患者男,67岁,因发现“左腰背部肿块3个月,近期增大”于2017年8月6日入沭阳县人民医院普外科。患者1年前因进食后不适,到江苏省肿瘤医院就诊,胃镜检查后病理诊断为胃贲门腺癌,术前肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)升高为19.49μg... 患者男,67岁,因发现“左腰背部肿块3个月,近期增大”于2017年8月6日入沭阳县人民医院普外科。患者1年前因进食后不适,到江苏省肿瘤医院就诊,胃镜检查后病理诊断为胃贲门腺癌,术前肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)升高为19.49μg/L,糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原199(CA-199)、糖类抗原153(CA-153)、甲胎蛋白(AFP)均正常。 展开更多
关键词 肌肉转移 腰背 胃癌 肿瘤标志物检测 糖类抗原 县人民医院 医院就诊 贲门腺癌
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中央坏死性乳腺癌12例临床病理分析 被引量:2
4
作者 廖谦和 安慧敏 葛荣忠 《诊断病理学杂志》 2021年第2期105-107,112,共4页
目的探讨中央坏死性乳腺癌(CNC)的临床及病理学特点。方法应用常规病理检查和免疫组化方法,观察中央坏死性乳腺癌的组织病理学特征。结果12例中央坏死性乳腺癌均为女性,占同期乳腺癌1.2%(12/968)。年龄38~74岁,平均57岁。病程1个月~3年,... 目的探讨中央坏死性乳腺癌(CNC)的临床及病理学特点。方法应用常规病理检查和免疫组化方法,观察中央坏死性乳腺癌的组织病理学特征。结果12例中央坏死性乳腺癌均为女性,占同期乳腺癌1.2%(12/968)。年龄38~74岁,平均57岁。病程1个月~3年,66.7%(8/12)位于左侧乳腺外上象限,33.3%(4/12)位于右侧,均为单发性病灶。临床主要症状是无痛性包块,75%(9/12)有肿块进行性增大病史。组织学以肿瘤中央出现大片坏死或无细胞区为显著特点,肿瘤边缘部分残留少量的癌组织,残留的癌组织呈条索状或巢状排列。12例中央坏死性乳腺癌中,12例(100%)的癌细胞E-cad(+),9例(75%)例CK5/6(+),6例(50%)P63(+),12例Ki-67增殖指数≥75%。结论中央坏死性乳腺癌是一种具有独特结构特征的浸润性癌,比较少见,正确认识该肿瘤可以避免误诊。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 中央坏死性乳腺癌 临床病理学
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肾脏原发性纤维肉瘤1例并文献复习 被引量:3
5
作者 廖谦和 安慧敏 《临床医学进展》 2017年第2期109-112,共4页
肾脏原发性纤维肉瘤是一种来源于肾实质、被膜及肾盂间叶组织的罕见恶性肿瘤,恶性程度高,患者预后差。肾脏原发性纤维肉瘤的临床症状不具有特异性,术前诊断困难。本例患者女性,39岁,因右腰部疼痛伴肉眼血尿3天入院。患者在我院行右肾肿... 肾脏原发性纤维肉瘤是一种来源于肾实质、被膜及肾盂间叶组织的罕见恶性肿瘤,恶性程度高,患者预后差。肾脏原发性纤维肉瘤的临床症状不具有特异性,术前诊断困难。本例患者女性,39岁,因右腰部疼痛伴肉眼血尿3天入院。患者在我院行右肾肿瘤根治术,肾组织病理诊断为纤维肉瘤。患者术后行化疗,14个月后死于肝转移。 展开更多
关键词 肾肿瘤 纤维肉瘤 临床病理学
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巨大骨外黏液样软骨肉瘤1例 被引量:1
6
作者 廖谦和 谭诗平 安慧敏 《诊断病理学杂志》 2017年第7期559-559,F0003,共2页
患者女性,66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年,复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块,约鸭蛋大小,并逐渐增大,无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发... 患者女性,66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年,复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块,约鸭蛋大小,并逐渐增大,无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发,再次手术切除。此次肿块又复发,并明显增大,遂来我院。MRI检查示右大腿内见18.6 cm×9.5 cm巨大肿块,边界欠清(图1)。临床诊断:黏液瘤复发?在全麻下行肿瘤切除术。 展开更多
关键词 骨外黏液样软骨肉瘤 临床病理学 鉴别诊断
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乳腺微小癌10例冷冻切片病理诊断分析 被引量:2
7
作者 廖谦和 李伟华 徐丹 《中国实验诊断学》 2013年第11期2089-2090,共2页
术中冷冻切片技术已广泛应用于临床外科手术中,因其诊断结果快,可在较短时间内判定病变性质和决定手术方式而受到临床医生的欢迎。因冷冻切片的组织处理条件不同,其与常规石蜡切片相比仍有较大的差异,尤其对一些乳腺早期微小病变的... 术中冷冻切片技术已广泛应用于临床外科手术中,因其诊断结果快,可在较短时间内判定病变性质和决定手术方式而受到临床医生的欢迎。因冷冻切片的组织处理条件不同,其与常规石蜡切片相比仍有较大的差异,尤其对一些乳腺早期微小病变的定性诊断,有时比较困难。乳腺微小癌(minimal breast carcinoma,MBC)是指直径≤1.0cm的乳腺癌。由于MBC病灶小、临床表现不典型,在临床和术中冷冻切片病理诊断中,极易发生漏诊和误诊。现将我们在术中冷冻切片诊断的10例MBC临床和病理特点分析如下。 展开更多
关键词 冷冻切片技术 乳腺微小癌 病理诊断 CARCINOMA 临床表现不典型 临床外科 常规石蜡切片 术中冷冻切片
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甲状腺岛状癌冷冻病理误为髓样癌1例报道 被引量:2
8
作者 廖谦和 安慧敏 《诊断病理学杂志》 2019年第4期254-255,共2页
甲状腺岛状癌由Carcangiu等~[1]于1984年首先描述并命名,其生物学行为介于高分化甲状腺癌和间变型甲状腺癌之间,发病率占甲状腺癌总数的0.4%~10%。国内赵坡和李维华~[2]于2004年复习国外30篇文献共有甲状腺岛状癌261例。目前为止,国内... 甲状腺岛状癌由Carcangiu等~[1]于1984年首先描述并命名,其生物学行为介于高分化甲状腺癌和间变型甲状腺癌之间,发病率占甲状腺癌总数的0.4%~10%。国内赵坡和李维华~[2]于2004年复习国外30篇文献共有甲状腺岛状癌261例。目前为止,国内对岛状癌的报道仅见9篇文献,共有20例。本文报道1例岛状癌并结合文献分析,以期提高认识水平。 展开更多
关键词 甲状腺 岛状癌 临床病理学
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巨大肾原发性鳞状细胞癌的组织起源及临床病理学观察 被引量:2
9
作者 廖谦和 安慧敏 《临床医学进展》 2018年第2期165-170,共6页
巨大肾原发性鳞状细胞癌在临床上少见,其组织学起源尚存争议。本例患者女性,67岁,因左腰部疼痛伴肉眼血尿5个月入院。患者行左肾切除术。肾肿瘤巨大,占据整个肾脏。肿瘤细胞由典型的鳞状细胞癌组成,具有侵袭性生长伴有坏死。肾盂黏膜可... 巨大肾原发性鳞状细胞癌在临床上少见,其组织学起源尚存争议。本例患者女性,67岁,因左腰部疼痛伴肉眼血尿5个月入院。患者行左肾切除术。肾肿瘤巨大,占据整个肾脏。肿瘤细胞由典型的鳞状细胞癌组成,具有侵袭性生长伴有坏死。肾盂黏膜可见移形上皮向鳞状上皮化生、不典型增生到癌变的过程。免疫组化标记癌细胞表达CEA、34βE12、CK5/6、CK7、CK8、CK14阳性,Ki-67阳性高表达,而不表达Vimentin、S-100蛋白。研究结果支持肿瘤起源于肾盂黏膜的鳞状上皮化生。 展开更多
关键词 肾肿瘤 鳞状细胞癌 临床病理学 组织起源
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甲状腺髓样癌18例临床病理分析 被引量:2
10
作者 廖谦和 安慧敏 《中国实验诊断学》 2016年第11期1913-1915,共3页
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是来自于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的一种恶性肿瘤,又称C细胞癌,属APUD系统肿瘤。MTC是甲状腺较为少见的一种癌型,其发病、诊断和治疗都独具特点。本文现报道18例MTC,结合文献复习并... 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是来自于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的一种恶性肿瘤,又称C细胞癌,属APUD系统肿瘤。MTC是甲状腺较为少见的一种癌型,其发病、诊断和治疗都独具特点。本文现报道18例MTC,结合文献复习并探讨其临床病理特征、诊断、鉴别诊断与治疗,以提高对该肿瘤的认识,避免误诊。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 MEDULLARY THYROID 鉴别诊断 甲状腺肿块 颈淋巴结 滤泡腺瘤 中央区 类癌综合症 ENVISION
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同时性子宫颈和子宫内膜多原发癌1例 被引量:1
11
作者 廖谦和 刘爱玲 孙桂娟 《诊断病理学杂志》 2019年第11期787-787,789,共2页
患者女性,61岁。因“不规则阴道出血3个月”于2018年6月27日入院。患者平素月经规则,近来经期出现断断续续的出血至下一次月经来潮,连续3个周期。去外院行宫颈活检后病理检查示:子宫颈鳞状细胞癌。为求进一步诊治就诊于本院。妇科检查:... 患者女性,61岁。因“不规则阴道出血3个月”于2018年6月27日入院。患者平素月经规则,近来经期出现断断续续的出血至下一次月经来潮,连续3个周期。去外院行宫颈活检后病理检查示:子宫颈鳞状细胞癌。为求进一步诊治就诊于本院。妇科检查:外阴、阴道无异常,子宫颈重度糜烂,未达穹隆部。宫体前位,正常大小,轻压痛。双附件区无异常。入院后彩超检查提示:子宫肌腺病;子宫直肠窝内见2.5 cm×2.1 cm×2.0 cm的积液。临床诊断:子宫颈癌(Ⅰb期);子宫肌腺病。患者在全麻下行子宫颈癌切除术,术中见:子宫右侧壁与盆腔黏连严重,为预防损伤右侧输尿管,术中请泌尿外科医师配合,于右输尿管中段切开,置入双“J”管做引导,行广泛性子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜样癌 双原发癌
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颌下腺丛状神经纤维瘤1例 被引量:1
12
作者 廖谦和 彭再全 《诊断病理学杂志》 2019年第3期182-182,189,194,共3页
患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗... 患儿男性,8岁。因左颌下肿块5年,并逐渐增大1个月入院。患儿5年前因感冒发热发现左颌下肿大,于当地诊所治疗(具体用药不祥),未见任何好转后去南京市儿童医院就诊。B超检查示左颌下腺区不均质低回声包块,考虑为颌下腺肿大。继续输液治疗无好转。转至江苏省肿瘤医院行颌下肿物穿刺,针吸细胞学检查见淋巴细胞。近1个月肿块缓慢增大,来我院就诊。 展开更多
关键词 颌下腺 丛状神经纤维瘤 临床病理学
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冷冻病理诊断低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤1例
13
作者 廖谦和 陈志永 徐丹 《中国实验诊断学》 2018年第10期1846-1848,共3页
低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤(multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential,MCRNLMP)是2016年WHO肾脏肿瘤新分类[1]中最新更名的一种少见的肾肿瘤,之前文献中称为多房性囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal... 低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤(multilocular cystic renal neoplasm of low malignant potential,MCRNLMP)是2016年WHO肾脏肿瘤新分类[1]中最新更名的一种少见的肾肿瘤,之前文献中称为多房性囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)。该肿瘤发病率较低,易误诊、漏诊[2]。我们在冷冻病理切片中遇到1例MCRNLMP,现结合文献对其临床病理特征进行分析,以提高诊断水平。 展开更多
关键词 囊性肾肿瘤 低度恶性潜能 多房性 病理诊断 冷冻 CARCINOMA NEOPLASM 囊性肾细胞癌
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颈部胸锁乳突肌增生性肌炎1例报道 被引量:2
14
作者 廖谦和 徐丹 毛飞 《诊断病理学杂志》 2017年第8期616-617,621,共3页
增生性肌炎(proliferative myositis,PM)是发生在横纹肌间质内的一种少见的良性、假肉瘤样病变[1],由于其生长迅速和组织学特点,临床及病理方面均可能误诊为恶性肿瘤[2]。迄今国内对该病的报道较少,国外文献报道已超过100例。颈部胸... 增生性肌炎(proliferative myositis,PM)是发生在横纹肌间质内的一种少见的良性、假肉瘤样病变[1],由于其生长迅速和组织学特点,临床及病理方面均可能误诊为恶性肿瘤[2]。迄今国内对该病的报道较少,国外文献报道已超过100例。颈部胸锁乳突肌发生的PM更少见,国外有7例,国内仅见1例[3]。本文报道1例发生在颈部胸锁乳突肌的PM,结合文献对其临床病理特征进行分析,以提高认识。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌增生性肌炎 临床病理
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食管腺样囊性癌1例报道 被引量:2
15
作者 孙桂娟 廖谦和 徐丹 《诊断病理学杂志》 2017年第2期134-135,共2页
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)最常发生于头颈部的大小唾腺,少见于呼吸道、泪腺、乳腺、子宫、皮肤等处,食管原发性ACC临床上罕见。我们遇到1例食管原发性ACC,术前胃镜活检曾误诊为食管鳞状细胞癌,现结合文献探讨其组织... 腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)最常发生于头颈部的大小唾腺,少见于呼吸道、泪腺、乳腺、子宫、皮肤等处,食管原发性ACC临床上罕见。我们遇到1例食管原发性ACC,术前胃镜活检曾误诊为食管鳞状细胞癌,现结合文献探讨其组织起源及临床病理学特点。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 食管 临床病理
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乳腺浸润性筛状癌2例临床病理分析 被引量:1
16
作者 廖谦和 安慧敏 《中国实验诊断学》 2021年第3期441-442,共2页
乳腺浸润性筛状癌(ICC)是一种少见的浸润性乳腺癌,其发生率约占全部乳腺癌的0.8%-3.5%[1-2]。ICC的形态与乳腺腺样囊性癌有重叠,容易误诊。本文报道2例乳腺ICC,现结合文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。1临床资料例1:女性,46... 乳腺浸润性筛状癌(ICC)是一种少见的浸润性乳腺癌,其发生率约占全部乳腺癌的0.8%-3.5%[1-2]。ICC的形态与乳腺腺样囊性癌有重叠,容易误诊。本文报道2例乳腺ICC,现结合文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。1临床资料例1:女性,46岁。因左乳肿块逐渐增大5个月就诊。专科检查:左乳内下象限可扪及一肿块,大小约2.0cm×1.5cm,质中,表面光滑,界清,活动,皮肤无红肿和橘皮样改变,乳头未见凹陷及溢液,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大的淋巴结。临床诊断:纤维腺瘤。手术切除左乳肿块送快速病理检查,病理诊断为左乳浸润性乳腺癌,具体类型待常规报告。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 左乳肿块 纤维腺瘤 质中 内下象限 病理诊断 临床诊断 临床资料
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胃腺癌颈椎转移1例
17
作者 廖谦和 徐本文 《诊断病理学杂志》 2020年第11期847-848,共2页
患者男性,61岁。因进食哽噎感1个月、颈部疼痛不适1周,于2017年8月6日入院。患者1个月前进食时有哽噎感,尤以硬质食物明显,近2日吃流质食物也感吞咽不畅。1周前无明显诱因下感觉颈部疼痛不适,自认为"落枕"未行任何处理,疼痛... 患者男性,61岁。因进食哽噎感1个月、颈部疼痛不适1周,于2017年8月6日入院。患者1个月前进食时有哽噎感,尤以硬质食物明显,近2日吃流质食物也感吞咽不畅。1周前无明显诱因下感觉颈部疼痛不适,自认为"落枕"未行任何处理,疼痛一直未缓解,遂来医院就诊。颈部CT检查示C7椎体及附件多发骨质破坏伴棘突病理性骨折。MRI检查示C7椎体压缩变扁,椎体及棘突见T1WI低信号、T2WI等低信号、STIR高信号;周围软组织层次欠清并见软组织肿块(图1),硬膜囊前后缘略受累及,颈髓未见异常信号。 展开更多
关键词 胃腺癌 骨转移 临床病理学
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胃腺癌突变型P53蛋白和PCNA的表达及对比研究 被引量:1
18
作者 廖谦和 徐丹 +1 位作者 纪竹青 范丽丽 《中国实验诊断学》 2014年第4期571-573,共3页
目的研究突变型P53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃腺癌组织中表达情况,探讨突变型P53蛋白和PCNA在胃癌发生发展中作用。方法应用免疫组化EnVision法检测42例胃腺癌及正常胃黏膜组织中突变型P53蛋白和PCNA的表达水平,分析不同分化程度... 目的研究突变型P53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃腺癌组织中表达情况,探讨突变型P53蛋白和PCNA在胃癌发生发展中作用。方法应用免疫组化EnVision法检测42例胃腺癌及正常胃黏膜组织中突变型P53蛋白和PCNA的表达水平,分析不同分化程度胃腺癌中突变型P53蛋白和PCNA的表达的相关性。结果免疫组化方法检测到胃腺癌组织中突变型P53蛋白和PCNA的表达水平显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。胃腺癌组织中突变型P53蛋白与PCNA表达水平与胃腺癌细胞分化程度、有无淋巴结转移有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、胃腺癌浸润深度无关(P>0.05)。胃腺癌组织中变型P53蛋白与PCNA表达呈正相关(P<0.01)。结论突变型P53蛋白和PCNA的表达与胃癌分化程度关系密切,可作为预测胃腺癌恶性程度和评估患者预后的指标。 展开更多
关键词 胃腺癌 突变型 P53 蛋白 增殖细胞核抗原 免疫组织化学
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子宫颈肉瘤样癌1例并文献复习 被引量:1
19
作者 廖谦和 胡树红 《临床医学进展》 2019年第8期1036-1040,共5页
肉瘤样癌可以发生在全身许多器官,多见于上呼吸道、食管、喉、口腔和膀胱等处。发生于宫颈的肉瘤样癌罕见,迄今为止国外文献共有19例报道。本例患者女性,65岁,因阴道内肿物脱出1个月伴有少量出血入院。患者在我院行全子宫切除和盆腔淋... 肉瘤样癌可以发生在全身许多器官,多见于上呼吸道、食管、喉、口腔和膀胱等处。发生于宫颈的肉瘤样癌罕见,迄今为止国外文献共有19例报道。本例患者女性,65岁,因阴道内肿物脱出1个月伴有少量出血入院。患者在我院行全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,术后病理诊断为子宫颈肉瘤样癌。患者术后行疗,随访已18个月,无复发和转移。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 肉瘤样癌 临床病理学
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卵巢支持-间质细胞瘤临床病理特点分析
20
作者 廖谦和 安慧敏 《中国实验诊断学》 2016年第12期2106-2107,共2页
卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors,SLCTs)是一种极为罕见的卵巢肿瘤,占所有卵巢肿瘤的0.2%[1]。文献有关该瘤的报道多为小组病例和个案报道,我们报道2例 SLCTs,并结合文献对其临床病理特点进行讨论,以提高对... 卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors,SLCTs)是一种极为罕见的卵巢肿瘤,占所有卵巢肿瘤的0.2%[1]。文献有关该瘤的报道多为小组病例和个案报道,我们报道2例 SLCTs,并结合文献对其临床病理特点进行讨论,以提高对这一病变的认识。 展开更多
关键词 卵巢支持-间质细胞瘤 临床病理特点 病理特点分析 卵巢肿瘤 cell 个案报道 文献
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