重症超声指导下液体复苏对脓毒性休克患者炎症因子和免疫功能的影响 被引量：30

1

作者 要莉莉 马永峰 +4 位作者 贾丽静 段希洁 张丽 张婷婷 张昊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-52,共5页

目的观察分析重症超声指导下液体复苏对脓毒性休克患者炎症因子和免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选取沧州市人民医院2014年7月至2018年2月就诊的脓毒性休克患者152例,按照随机数字表法分为观察组(76例)和对照组(76例)。... 目的观察分析重症超声指导下液体复苏对脓毒性休克患者炎症因子和免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法选取沧州市人民医院2014年7月至2018年2月就诊的脓毒性休克患者152例,按照随机数字表法分为观察组(76例)和对照组(76例)。观察组在重症超声指导下给予液体复苏,对照组给予常规方法进行液体复苏。观察患者住院时间、住ICU时间、机械通气时间及28 d病死率;比较治疗前后组织灌注指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)]的变化情况,同时分析患者治疗前及治疗6 h、24 h、72 h血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]和免疫功能(CD4^+、CD8^+、IgA、IgG)水平。结果观察组患者住院时间、住ICU时间、机械通气时间及28 d病死率明显低于对照组[(21.82±6.36)d vs.(24.13±7.11)d,t=2.111,P=0.036;(153.25±28.16)h vs.(217.07±34.22)h,t=12.554,P<0.001;(21.68±5.31)h vs.(32.81±6.55)h,t=11.607,P<0.001;3.95%(3/76)vs.13.16%(10/76),χ^2=4.122,P=0.042]。治疗前两组患者组织灌注指标(MAP、CVP、ScvO2)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)和免疫功能(CD4^+、CD8^+、IgA、IgG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MAP、CVP和ScvO2的水平明显高于对照组[(75.89±11.36)mm Hg vs.(72.10±10.98)mm Hg,t=2.091,P=0.038;(10.51±2.03)mm Hg vs.(9.08±2.52)mm Hg,t=3.852,P=0.002;(78.27±5.17)%vs.(75.62±5.02)%,t=3.206,P=0.002]。治疗24 h、72 h观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平明显低于对照组[pg/mL(TNF-α:209.31±27.02 vs.257.03±25.98,t=11.098,P<0.001;106.32±17.69 vs.152.13±19.08,t=15.349,P<0.001);(IL-1β72.33±16.83 vs.79.95±17.06,t=2.772,P=0.006;45.96±14.03 vs.51.33±15.31,t=2.254,P=0.026);(IL-6:126.34±23.48 vs.149.87±25.06,t=5.973,P<0.001;80.65±18.93 vs.105.20±20.33,t=7.705,P<0.001);(IL-10:40.11±14.03 vs.45.30±13.64,t=2.312,P=0.022;31.25 展开更多

关键词 重症超声 液体复苏 脓毒性休克 炎症因子 免疫功能

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多层螺旋CT Myrian后处理技术在诊断老年早期肺癌的可行性与准确性 被引量：9

2

作者 刘利 马永峰 +1 位作者 张银文 蒋浩 《川北医学院学报》 CAS 2021年第4期441-444,共4页

目的:探讨多层螺旋CT Myrian后处理技术应用诊断老年早期肺癌的可行性与准确性。方法:选取胸外科收治的140例怀疑为早期肺癌的肺结节患者作为研究对象。所有患者术前均应用Myrian系统进行早期肺癌危险度分析,并与术后病理证实结果进行... 目的:探讨多层螺旋CT Myrian后处理技术应用诊断老年早期肺癌的可行性与准确性。方法:选取胸外科收治的140例怀疑为早期肺癌的肺结节患者作为研究对象。所有患者术前均应用Myrian系统进行早期肺癌危险度分析,并与术后病理证实结果进行比较。结果:140例疑似早期肺癌的肺结节病患者经病理学证实为早期肺癌86例,良性结节54例,86例早期肺癌中发生淋巴结转移18例。Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为90.70%,特异性为70.37%,对淋巴结转移敏感性为88.89%,特异性为85.25%;轴位平扫对早期肺癌敏感性为65.12%,阴性预测值为42.31%,对淋巴转移的敏感性为55.56%,特异性为65.57%。Myrian后处理影像对棘突征、分叶征、血管集束征、短毛刺征、空泡征等早期肺癌特征表现成像效果优于常规轴位平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT Myrian后处理技术应用诊断老年早期肺癌可显著提升诊断效应,实现肺结节良恶性的量化风险评估,有效降低早期肺癌的误诊、漏诊率,并可有效避免良性肺结节患者接受不必要的手术治疗。 展开更多

关键词 老年早期肺癌 多层螺旋CT Myrian后处理技术 筛查与诊断 可行性研究

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Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用及影像学特征探讨 被引量：6

3

作者 潘亚男 桑银洲 +2 位作者 马永峰 寇介丽 谢荣景 《中国CT和MRI杂志》 2022年第9期67-69,共3页

目的 探讨Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用效果及影像学特征。方法 选择2018年12月至2019年11月沧州市人民医院胸外科住院的100例孤立性肺结节患者纳入本次研究。所有患者均接受多层螺旋CT扫描,图像进行Myrian影像... 目的 探讨Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用效果及影像学特征。方法 选择2018年12月至2019年11月沧州市人民医院胸外科住院的100例孤立性肺结节患者纳入本次研究。所有患者均接受多层螺旋CT扫描,图像进行Myrian影像后处理。比较两种图像获取方式对孤立性肺结节的定性诊断效果以及孤立性肺结节良、恶性病变的影像征象。结果 Myrian影像后处理对“分叶”征、“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、“空泡”征、支气管“充气”征、细小“钙化”征的检出率均高于多层螺旋CT,差异具有统计学意义(P<0.05);Myrian影像后处理诊断恶性孤立性肺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于多层螺旋CT,差异具有统计学意义(P<0.05);结节直径、“毛刺”征、“分叶”征、血管集束征、磨玻璃影为孤立性肺结节恶性病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 Myrian影像后处理系统能够提高多层螺旋CT对孤立性肺结节定性诊断的准确性,值得临床推荐。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 多层螺旋CT Myrian影像后处理 影像学特征

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CT增强扫描结合外显体LncRNA RP5-977B1对于非小细胞肺癌诊断和预后的价值研究

4

作者 王钺 李晓冬 +1 位作者 王睿 张银文 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期65-67,81,共4页

目的 分析CT增强扫描结合外显体长链非编码RNA(LncRNA)RP5-977B1对于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后价值。方法 选择2018年5月~2019年5月本院收治的80例NSCLC患者为NSCLC组,另外选择同期收治的80例肺部良性疾病患者为对照组,均给予CT增... 目的 分析CT增强扫描结合外显体长链非编码RNA(LncRNA)RP5-977B1对于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后价值。方法 选择2018年5月~2019年5月本院收治的80例NSCLC患者为NSCLC组,另外选择同期收治的80例肺部良性疾病患者为对照组,均给予CT增强扫描,获得强化峰值(PH)、肿块强化达峰时间(Tp)、灌注值;采用实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)检测患者血清外显体LncRNA RP5-977B1的表达情况;采用门诊或电话的方式对NSCLC患者随访3年。末次随访时间为2022年5月31日,将患者分为生存组(n=49)和死亡组(n=31),采用受试者工作曲线(ROC)分析CT增强扫描结合外显体LncRNA RP5-977B1对NSCLC的诊断和预后评估价值。结果 相较于对照组,NSCLC组PH、 Tp、灌注值、LncRNA RP5-977B1表达水平均明显较高(P<0.05),ROC曲线显示,CT增强扫描参数联合LncRNA RP5-977B1对诊断NSCLC的效能最高,AUC为0.929;相较于死亡组,生存组PH、Tp、灌注值、LncRNA RP5-977B1表达水平均明显较低(P<0.05),ROC曲线显示,CT增强扫描参数联合LncRNA RP5-977B1对评估NS CLC患者预后的效能最高,AUC为0.925。结论 CT增强扫描参数和LncRNA RP5-977B1表达水平在NSCLC患者均明显升高,其联合对诊断NSCLC和评估患者预后具有较高的价值。 展开更多

关键词 CT增强扫描 外显体LncRNA RP5-977B1 非小细胞肺癌 诊断 预后

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低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞在肺癌早期诊断中的价值研究

5

作者 蒋浩 曹新超 +1 位作者 吴桐 郭志斌 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期57-60,共4页

目的 探究低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2019年12月~2022年12月期间本院收治的75例早期肺癌患者,作为肺癌组,同期选取于本院进行治疗的59例肺部良性病变患者为对照组,收集两组患者的临床资料... 目的 探究低剂量CT联合外周血循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2019年12月~2022年12月期间本院收治的75例早期肺癌患者,作为肺癌组,同期选取于本院进行治疗的59例肺部良性病变患者为对照组,收集两组患者的临床资料。所有患者均进行低剂量CT扫描,并检测CTC水平,Logistic回归分析明确影响肺癌发生的因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析低剂量CT与CTC检测对肺癌早期诊断的预测价值。结果 肺癌组有分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征人数均高于对照组(P<0.05);肺癌组有吸烟史、CTC阳性人数均高于对照(P<0.05);经Logistic回归分析,有吸烟史、毛刺征、胸膜凹陷征及CTC阳性是影响肺癌发生的独立危险因素(P<0.05);经RDC分析显示,分叶征诊断肺癌早期的AUC值为0.747,95%CI为0.664~0.818;胸膜凹陷征的AUC值为0.789,95%CI为0.710~0.854,CTC预测的AUC值为0.840,95%CI为0.767-0.898,三者联合预测的AUC值为0.878,95%CI为0.811~0.928。结论 低剂量CT表现中分叶征、胸膜凹陷征及CTC对于肺癌早期诊断均有一定的参考价值,三者联合用于肺癌的早期诊断具有更高的价值。 展开更多

关键词 肺癌 低剂量CT 外周血循环肿瘤细胞 早期诊断

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胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值

6

作者 张银文 曹新超 谢荣景 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第1期77-80,92,共5页

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸... 目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。 展开更多

关键词 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶 结核性胸膜炎 胸腔闭式引流术 临床疗效 预测价值

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磨玻璃结节肺癌能谱CT影像表现及其与CYFRA21-1、SCCA、NSE、ProGRP相关性研究 被引量：1

7

作者 潘亚男 桑银洲 +1 位作者 马永峰 寇介丽 《中国CT和MRI杂志》 2022年第12期57-59,共3页

目的探讨磨玻璃结节患者的能谱CT影像表现及其与血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)的相关性。方法选择2018年12月至2021年5月本院的120例磨玻璃... 目的探讨磨玻璃结节患者的能谱CT影像表现及其与血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)的相关性。方法选择2018年12月至2021年5月本院的120例磨玻璃结节患者,根据病理结果分为恶性组(80例)和良性组(40例),术前行胸部能谱CT扫描并检测两组患者的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE、ProGRP水平。对两组患者的能谱CT影像特征分型,比较不同能谱CT影像学表现患者的血清肿瘤标志物的变化。结果磨玻璃结节患者的能谱CT影像特征表现为边缘不光滑、有空泡征、有分叶征;良性组血清肿瘤标志物CYFRA21-1、SCCA、NSE、ProGRP显著低于恶性组,且差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组边缘不光滑、有空泡征、有分叶征的磨玻璃结节患者的血清肿瘤标志物CYFRA21-1、SCCA、NSE、ProGRP显著高于边缘光滑、无空泡征、无分叶征的磨玻璃结节患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磨玻璃结节患者能谱CT影像特征中边缘不光滑、有空泡征、有分叶征与血清肿瘤标志物CYFRA21-1、SCCA、NSE、ProGRP的高表达有关,能谱CT影像学特征联合血清肿瘤标志物有助于恶性磨玻璃结节的判断。 展开更多

关键词 磨玻璃结节 肺癌 能谱CT 肿瘤标志物

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现代肋骨骨折治疗及感染预防策略 被引量：3

8

作者 谢荣景 马永峰 《四川医学》 CAS 2012年第2期353-355,共3页

肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率... 肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率在钝性胸部损伤中占约10%～15%,总病死率高达16%～20%[3]。传统保守内固定治疗由于其相对住院时间长、 展开更多

关键词 肋骨骨折 手术治疗 内固定 切口感染

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Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用及影像学特征分析

9

作者 潘亚男 桑银洲 +2 位作者 马永峰 寇介丽 谢荣景 《影像研究与医学应用》 2021年第17期66-67,共2页

目的:探究Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用及影像学特征。方法:选取沧州市人民医院胸外科2020年1月—12月收治的经手术切除并且具有明确病理诊断的孤立性肺结节患者100例作为研究对象,所有患者均使用64排螺旋C T进... 目的:探究Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用及影像学特征。方法:选取沧州市人民医院胸外科2020年1月—12月收治的经手术切除并且具有明确病理诊断的孤立性肺结节患者100例作为研究对象,所有患者均使用64排螺旋C T进行扫描,将获得的影像数据传至Myrian医学影像分析系统对病灶进行三维重建及特征量化,分析诊断的价值以及影像学特征。结果:Myrian影像后处理系统对恶性孤立性肺结节的诊断符合率高于64排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。Myrian影像后处理系统和64排螺旋CT扫描对下列各影像学特征的诊断相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Myrian影像后处理系统应用在孤立性肺结节的定性诊断符合率较高,影像学特征显著。 展开更多

关键词 肺结节 Myrian影像后处理系统 定性诊断 影像学特征

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快速康复外科指导下胸腔镜手术围术期处理的重建 被引量：33

10

作者 张银文 潘亚男 +1 位作者 毛晓博 郭春平 《中国医药导报》 CAS 2017年第8期115-119,共5页

目的探讨快速康复外科(FTS)理念指导下胸腔镜微创手术围术期处理措施的重建及效果。方法将2012年6月~2014年12月沧州市人民医院胸外科收治的肺癌手术患者100例,依据随机数字表法随机分为两组,每组各50例。对照组患者给予传统的围术期处... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念指导下胸腔镜微创手术围术期处理措施的重建及效果。方法将2012年6月~2014年12月沧州市人民医院胸外科收治的肺癌手术患者100例,依据随机数字表法随机分为两组,每组各50例。对照组患者给予传统的围术期处理方案,FTS组患者按FTS理念要求处理。分析比较两组患者术后疼痛评分、并发症发生率、胸管留置时间、术后住院天数和住院费用。结果 FTS剔除3例,对照组剔除2例。FTS组术后6、24、72 h疼痛评分[(4.23±0.89)、(5.08±0.80)、(3.96±0.77)分]明显低于对照组[(4.93±0.81)、(5.50±0.99)、(4.41±0.61)分],差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者并发症发生率为21.3%,小于对照组的并发症发生率(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);FTS组胸管留置时间[(4.28±1.19)d]明显少于对照组[(6.29±1.24)d],差异有统计学意义(P<0.05);FTS组住院时间及住院费用[(6.09±1.32)d、(36736.28±4175.30)元]明显少于对照组[(8.83±1.56)d、(43706.08±6008.31)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念指导下胸腔镜肺叶切除术围术期处理的改变和优化,可减少并发症的发生,加快患者术后康复,减少住院时间和住院费用。 展开更多

关键词 快速康复外科 胸腔镜 肺叶切除术 疗效

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直径小于2cm肺癌胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术临床比较分析 被引量：14

11

作者 蒋浩 马永峰 +2 位作者 曹新超 刘占豪 要莉莉 《中国临床医生杂志》 2016年第4期64-66,共3页

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术在直径小于2cm肺癌患者中的应用,比较两种术式的临床疗效。方法选取直径小于2cm的早期肺癌患者56例,根据手术方法的不同分为胸腔镜肺叶切除组20例和胸腔镜肺段切除组36例,整理并分析两组患者的一... 目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术在直径小于2cm肺癌患者中的应用,比较两种术式的临床疗效。方法选取直径小于2cm的早期肺癌患者56例,根据手术方法的不同分为胸腔镜肺叶切除组20例和胸腔镜肺段切除组36例,整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况,术后随访2年,比较两组患者术后6个月的肺功能情况及2年复发转移率。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、FEV1%以及病理类型之间差异无显著性(P>0.05);肺段切除术患者的肿瘤直径较肺叶切除组小,差异有显著性(P<0.05)。肺段切除组患者的手术时间要长于肺叶切除组,术后住院时间较肺叶切除组明显缩短,差异有显著性(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院费用、术后并发症等差异无显著性(P>0.05)。术后2年内均无患者死亡,肺段切除组肿瘤复发2例,脑转移1例;肺叶切除组肿瘤复发1例,差异无显著性(t=0.002,P=1.021);肺段切除组患者FEV1%为(7.80±0.32),肺叶切除组FEV1%为(10.42±0.64),差异有显著性(t=12.30,P<0.001)。结论对于直径小于2cm的早期肺癌患者采用全胸腔镜解剖性肺段切除能取得较好的近期疗效,且能保留更多的肺功能,安全、有效,临床上一些肺功能较差或耐受性较低的老年患者宜采取此种方法。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔镜检查 肺叶切除术 肺段切除术

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T_1肺癌淋巴结转移规律的临床研究 被引量：10

12

作者 蒋浩 陈军 张银文 《中国临床医生杂志》 2014年第6期54-55,共2页

目的探讨T1肺癌淋巴结转移的规律及临床意义。方法选取根治性切除的T1肺癌患者160例,分析淋巴结转移规律。结果 160例T1肺癌患者共清除淋巴结1530个,在肺鳞癌和腺癌中,随着肿瘤直径的增加,淋巴结转移明显增加;并且不同肺癌病理类型中,... 目的探讨T1肺癌淋巴结转移的规律及临床意义。方法选取根治性切除的T1肺癌患者160例,分析淋巴结转移规律。结果 160例T1肺癌患者共清除淋巴结1530个,在肺鳞癌和腺癌中,随着肿瘤直径的增加,淋巴结转移明显增加;并且不同肺癌病理类型中,淋巴结转移比例差异有显著性。其中,小细胞癌淋巴结转移比例最高,鳞癌最低。结论随着瘤体增大,淋巴结转移概率随之增加;鳞癌、腺癌和小细胞癌的淋巴结转移率依次增加;T1肺鳞癌患者的肿瘤最大直径≤1.5cm淋巴结转移概率较小,而其他类型的转移概率较大,但无论何种类型的肺癌,均应进行淋巴结清扫。 展开更多

关键词 肺肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清除术

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NSCLC患者组织中SIRT2、ProGRP、CHCHD2表达情况与临床病理特征及预后的关系 被引量：6

13

作者 马永峰 要莉莉 +4 位作者 刘利 张银文 蒋浩 谢荣景 毛晓博 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第1期75-77,82,共4页

目的分析沉默信息调节因子2(SIRT2)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、CHCHD2在非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达情况与临床病理特征及预后的关系。方法选取该院2016年1月至2017年6月收治的NSCLC患者97例为研究对象,采用免疫组织化学法检... 目的分析沉默信息调节因子2(SIRT2)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、CHCHD2在非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达情况与临床病理特征及预后的关系。方法选取该院2016年1月至2017年6月收治的NSCLC患者97例为研究对象,采用免疫组织化学法检测SIRT2、ProGRP、CHCHD2的表达情况;采用Spearman相关分析各指标与患者临床病理特征的关系;随访患者3年,记录患者生存及死亡情况,采用Cox风险比例回归模型分析影响其预后的因素。结果NSCLC患者肿瘤组织中SIRT2、ProGRP、CHCHD2阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同分化程度、淋巴结转移情况和肿瘤最大径患者肿瘤组织中SIRT2、ProGRP、CHCHD2阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC患者肿瘤组织中SIRT2、ProGRP、CHCHD2的阳性表达与患者肿瘤分化程度、淋巴结转移和肿瘤最大径呈正相关(P<0.05);死亡患者的SIRT2、ProGRP、CHCHD2阳性表达率明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05);SIRT2、ProGRP、CHCHD2阳性表达是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论临床上检测SIRT2、ProGRP、CHCHD2可对患者及时进行干预,从而降低NSCLC患者术后复发和转移的可能性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 沉默信息调节因子2 胃泌素释放肽前体 CHCHD2 病理特征 预后

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多发肋骨骨折患者行切开肋骨复位钛钢板内固定的临床观察 被引量：6

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作者 谢荣景 马永峰 《河北医药》 CAS 2012年第20期3084-3085,共2页

目的比较切开内固定与传统外固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法对48例多发肋骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较切开内固定与传统外固定二种治疗方法的疗效。结果 28例多发肋骨骨折患者手术采用多个小的、不连续的小切口,在骨折部... 目的比较切开内固定与传统外固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法对48例多发肋骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较切开内固定与传统外固定二种治疗方法的疗效。结果 28例多发肋骨骨折患者手术采用多个小的、不连续的小切口,在骨折部位切开皮肤,沿着肌纤维方向分开胸壁肌层,将骨折的断端复位后,应用钛合金钢板给于固定。手术组术后不应用止血药物。患者平均住院时间、平均机械通气时间、胸腔出血量、气管切开率及胸部疼痛评分均较非手术组缩小(P<0.05)。结论内固定治疗多发肋骨骨折可缩短患者平均住院时间、平均机械通气时间、术后胸腔出血量减少、气管切开率降低及缓解胸痛,是行之有效的治疗方法之一。 展开更多

关键词 内固定器 肋骨骨折 创伤

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肺癌患者感染病原菌分布耐药性及预防策略 被引量：3

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作者 马永峰 要莉莉 +4 位作者 刘利 张银文 蒋浩 谢荣景 毛晓博 《公共卫生与预防医学》 2021年第4期129-132,共4页

目的研究肺癌患者感染病原菌分布及耐药性,并分析其预防策略。方法选择2017年1月到2021年1月在沧州市人民医院治疗的肺癌伴感染患者312例作为研究对象,采集患者下呼吸道分泌物、大小便等进行病原体培养和药敏试验;分析病原菌的分布、耐... 目的研究肺癌患者感染病原菌分布及耐药性,并分析其预防策略。方法选择2017年1月到2021年1月在沧州市人民医院治疗的肺癌伴感染患者312例作为研究对象,采集患者下呼吸道分泌物、大小便等进行病原体培养和药敏试验;分析病原菌的分布、耐药性,并制定相应的预防策略。结果312例患者中,呼吸道感染165例(52.88%),口咽部感染79例(25.32%),泌尿道感染68例(21.80%),以呼吸道感染占比最高。312例患者中共检测出398株病原菌;其中共发现革兰氏阳性菌共212株(53.27%),其中表皮葡萄球菌(15.58%)、金黄色葡萄球菌(13.07%)占比较高;革兰氏阴性菌175株,其中肺炎克雷伯菌(15.94%)、大肠杆菌(10.05%)所占比例较大。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球等革兰阳性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对阿米卡星、庆大霉素和青霉素的耐药率均超过50%,对万古霉素较为敏感。肺炎克雷伯、大肠杆菌等革兰阴性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对头孢吡污、头孢唑林的耐药率均超过50%,对亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁较为敏感。11株真菌中,对氟康唑耐药4例,耐药性为36.36%;对伊曲康唑耐药3例,耐药性为27.27%;对酮康唑和伏立康唑耐药0例,耐药性为0.00%。结论该院肺癌感染患者病原菌的分布及菌株耐药性具有一定的特点,其中革兰阳性菌感染以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主,亦存在少量真菌感染;因此临床上应加强病原学、耐药性监测,加强医院消毒管理,根据患者的药敏结果合理使用抗菌药,从而提高治疗效果,降低感染风险。 展开更多

关键词 肺癌 感染 病原菌分布 耐药性 预防策略

原文传递

MPR联合VR对肺小结节(直径≤1 cm)的早期诊断价值 被引量：3

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作者 寇介丽 冯刚 +2 位作者 蒋浩 曹新超 马永峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第11期128-129,共2页

随着吸烟人数的增加及空气污染逐渐加重,肺癌发生率呈逐年上升趋势。肺癌早期并无突出临床表现,一般可出现呼吸道感染症状,当出现较为严重的症状时已发展为肺癌晚期[1]。临床中,肺癌早期一般是孤立性肺结节形式表现,但直径在1 cm及以下... 随着吸烟人数的增加及空气污染逐渐加重,肺癌发生率呈逐年上升趋势。肺癌早期并无突出临床表现,一般可出现呼吸道感染症状,当出现较为严重的症状时已发展为肺癌晚期[1]。临床中,肺癌早期一般是孤立性肺结节形式表现,但直径在1 cm及以下的肺小结节病灶极小,所以临床确诊难度较大[2]。本研究探讨MPR联合VR用于肺小结节（直径≤1 cm）诊断价值,现报告如下。 展开更多

关键词 肺小结节 MPR VR 诊断价值

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氟哌啶与曲马多联合应用于普胸外科术后镇痛的观察 被引量：1

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作者 李梅岭 耿昕 +5 位作者 於太斌 赵长虹 赵丽 张金铎 谢荣景 李保庆 《河北医药》 CAS 2004年第3期239-240,共2页

目的　应用微量泵持续静脉输注曲马多及氟哌啶 (CTD)进行普胸外科术后镇痛的观察。方法　 114例患者随机分为两组 ,试验组接受CTD镇痛 ,对照组应用间断肌肉注射杜冷丁 (IMD)镇痛。结果　两组不同镇痛方法后 2h及术后 48h内镇痛效果比较 ... 目的　应用微量泵持续静脉输注曲马多及氟哌啶 (CTD)进行普胸外科术后镇痛的观察。方法　 114例患者随机分为两组 ,试验组接受CTD镇痛 ,对照组应用间断肌肉注射杜冷丁 (IMD)镇痛。结果　两组不同镇痛方法后 2h及术后 48h内镇痛效果比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,两组患者术后48h内睡眠时间分别为 ( 16.3 6± 1.8)和 ( 7.62± 1.3 1)h(P <0 .0 1)。术后呕吐例数分别为 1例和 14例(P <0 .0 1)。两组呼吸功能及心功能的比较差异无显著性 (P >0 .0 1)。结论　微量泵持续静脉输注曲马多加氟哌啶镇痛效果优于常规间断肌肉注射杜冷丁法。 展开更多

关键词 氟哌啶 曲马多 联合用药 胸外科 术后镇痛 呼吸功能 心功能 微量泵

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胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量：2

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作者 马永峰 《中国继续医学教育》 2016年第5期69-70,共2页

目的探讨胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床防治措施及其临床效果。方法选取近期来我院行胸外科手术治疗,且术后并发急性呼吸窘迫综合征患者80例,患者一经确诊为急性呼吸窘迫综合征,转入ICU病房,给予呼吸机辅助呼吸,增强吸氧浓度;积... 目的探讨胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床防治措施及其临床效果。方法选取近期来我院行胸外科手术治疗,且术后并发急性呼吸窘迫综合征患者80例,患者一经确诊为急性呼吸窘迫综合征,转入ICU病房,给予呼吸机辅助呼吸,增强吸氧浓度;积极对症处理患者的原发疾病;严格控制患者入水量,确保胸腔引流通畅;给予敏感抗生素抗感染;加强营养支持。结果 80例患者经临床治疗后,其PaO_2、PaCO_2、RR、HR、MAP及BH等各项临床指标均得到了显著的改善,P<0.05比较差异具有统计学意义。80例患者经临床治疗后,70例痊愈(97.5%),10例死亡(12.5%)。结论综合疗法是目前治疗胸外科术后急性呼吸窘迫综合征最为有效的方式。 展开更多

关键词 胸外科手术 急性呼吸窘迫综合征 防治措施 临床效果

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支气管肺泡灌洗液与血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值 被引量：2

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作者 马永峰 谢荣景 要莉莉 《临床医学研究与实践》 2016年第5期45-45,47,共2页

目的探讨支气管肺泡灌洗液与血清中肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的应用价值。方法选取2011年8月至2014年8月在沧州市人民医院诊治的肺部良性病变患者300例为对照组,选同期肺癌患者300例为研究组,测定患者血清中可溶性细胞角蛋白19片段(CY... 目的探讨支气管肺泡灌洗液与血清中肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的应用价值。方法选取2011年8月至2014年8月在沧州市人民医院诊治的肺部良性病变患者300例为对照组,选同期肺癌患者300例为研究组,测定患者血清中可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)的含量,并测定支气管肺泡灌洗液含量。结果研究组支气管肺泡灌洗液当中CYFRA21-1、NSE、SCC及CEA和血清的含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各病理类型患者支气管肺泡灌洗液中CYFRA21-1、NSE、SCC及CEA含量相比于各病理类型患者血清中CYFRA21-1、NSE、SCC及CEA含量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺癌临床诊断,检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤标志物相比检测血清当中肿瘤标志物,效果较好,对患者病情程度判定及预后均具有很好的临床临床价值。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗液 血清 肿瘤标志物

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胸腔镜局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效分析 被引量：1

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作者 蒋浩 陈军 张银文 《中国临床医学》 2014年第1期23-24,共2页

目的:探讨胸腔镜辅助局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效。方法:2009年1月—2012年12月对49例肺癌MPE患者(手术组)行胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术,以同期38例行... 目的:探讨胸腔镜辅助局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效。方法:2009年1月—2012年12月对49例肺癌MPE患者(手术组)行胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术,以同期38例行胸腔化疗的肺癌MPE患者作为对照(对照组),观察治疗前后患者血清肺癌标志物浓度的变化情况,比较两组患者胸水的控制情况以及患者生存期。结果:术前手术组与对照组中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA-125)浓度差异无统计学意义,手术组术后肿瘤标志物CEA和CA-125与对照组治疗后相比明显降低(P<0.05)。手术组MPE控制有效率100%,对照组为55%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组与对照组中位数生存期分别为21.7个月、12.7个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),手术组1年生存率明显高于对照组(79.1%比51.4%,P<0.01)。结论:胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌MPE患者有明显治疗效果。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔镜检查 恶性胸腔积液 疗效

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