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急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓治疗四例 被引量:6
1
作者 张俊玲 杜兰英 +3 位作者 张乐国 王丽轩 李阔 刘铁艳 《脑与神经疾病杂志》 2012年第6期424-427,共4页
目的评价急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓的疗效及安全性。方法应用尿激酶动脉溶栓治疗4例急性脑梗死患者,分析溶栓时间窗、尿激酶剂量、责任供血动脉再通情况与转归的关系等。结果例2大脑中动脉溶栓后症状完全缓解;例4颈内动脉溶... 目的评价急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓的疗效及安全性。方法应用尿激酶动脉溶栓治疗4例急性脑梗死患者,分析溶栓时间窗、尿激酶剂量、责任供血动脉再通情况与转归的关系等。结果例2大脑中动脉溶栓后症状完全缓解;例4颈内动脉溶栓后颈内动脉完全再通,但有皮层支梗死;例1、3大脑中动脉溶栓后部分再通。本文4例患者溶栓后2周神经功能缺损评分明显降低。结论急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓治疗能明显提高责任供血动脉再通率,改善患者预后。动脉溶栓对大、中动脉急性闭塞性脑梗死患者疗效显著,对穿支动脉急性闭塞脑梗死患者疗效欠佳,有待进一步随机、双盲、大样本证实。 展开更多
关键词 急性脑梗死 动脉溶栓 尿激酶
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腔内支架植入术治疗颈内动脉伴椎动脉狭窄
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作者 周增超 刘会生 +3 位作者 刘铁艳 周霞 赵林 李阔 《临床荟萃》 CAS 2010年第14期1261-1262,共2页
关键词 颈动脉狭窄 椎底动脉供血不足 支架 血管成形术
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桡动脉入路在颅内动脉瘤介入治疗中的临床应用 被引量:13
3
作者 韩红波 刘铁艳 +1 位作者 王金胜 邵轩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期703-706,共4页
目的探讨桡动脉入路(TRA)血管内介入治疗颅内动脉瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析21例TRA介入治疗的颅内动脉瘤患者临床资料。其中前循环动脉瘤10例,后循环动脉瘤11例。观察记录指引导管到位情况、手术成功率、桡动脉痉挛和穿刺点... 目的探讨桡动脉入路(TRA)血管内介入治疗颅内动脉瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析21例TRA介入治疗的颅内动脉瘤患者临床资料。其中前循环动脉瘤10例,后循环动脉瘤11例。观察记录指引导管到位情况、手术成功率、桡动脉痉挛和穿刺点并发症、术后桡动脉搏动和闭塞情况、围手术期心脑血管并发症发生情况。结果21例患者导引导管均到位,颅内动脉瘤介入治疗均获成功。2例出现穿刺后桡动脉痉挛,其中1例严重痉挛引起撤导管鞘困难。术后4例发生轻度相关并发症,均自行缓解。无一例出现与穿刺点相关严重并发症。术后1周桡动脉彩色超声检查显示,21例患者桡动脉血流通畅。围手术期无一例发生心脑血管并发症。结论TRA血管内介入治疗颅内动脉瘤安全可行,是股动脉入路介入治疗颅内动脉瘤的重要补充。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 桡动脉入路 血管内介入治疗
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射频消融与大功率微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中大肝癌的疗效与安全性对比研究 被引量:12
4
作者 徐娟 赵晔 +2 位作者 崔永慧 付晓丹 苏亮 《中国医学装备》 2017年第5期76-80,共5页
目的:对比射频消融(RFA)与微波消融(MWA)分别联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的安全性及疗效。方法:选取在医院接受RFA和MWA联合TACE治疗的85例原发性肝癌患者的临床资料,并将其分为RFA联合治疗组(50例)和MWA联合治疗组(35例);回顾性... 目的:对比射频消融(RFA)与微波消融(MWA)分别联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的安全性及疗效。方法:选取在医院接受RFA和MWA联合TACE治疗的85例原发性肝癌患者的临床资料,并将其分为RFA联合治疗组(50例)和MWA联合治疗组(35例);回顾性分析比较两组患者术后病灶完全坏死率、3月内复发率、1年生存率以及两种治疗方法对肝功能的影响。结果:RFA联合治疗组术后肝功能谷丙转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)平均水平分别为(74.35±39.21)U/L和(118.47±50.45)U/L,MWA联合治疗组术后ALT、AST平均水平(108.82±75.74)U/L和(165.51±110.69)U/L,MWA联合治疗组术后ALT及AST水平高于RFA联合治疗组,差异有统计学意义(t=4.425,t=4.631;P<0.05)。RAF联合治疗组和MWA联合治疗组术后病灶总完全坏死率分别为77.5%和87.5%,差异有统计学意义(x^2=3.876,P<0.05)。当病灶≥5 cm时RFA联合治疗组和MWA联合治疗组的完全坏死率分别为47.4%和66.7%,差异有统计学意义(x^2=5.631,P<0.05),且术后局部复发率MWA联合治疗组明显低于RFA联合治疗组,差异有统计学意义(x^2=5.102,P<0.05)。当病灶在3~5 cm时RFA联合治疗组与MWA联合治疗组的完全坏死率和局部复发率比较,差异均无统计学意义(x^2=0.976,x^2=0.224;P>0.05);两组整体局部复发率比较差异无统计学意义(x^2=0.675,P>0.05)。两组术后不良反应及1年生存率均无差异。结论:在治疗中大原发性肝癌时,MWA联合TACE在完全坏死率和局部复发率上优于RAF联合TACE治疗,但RFA联合治疗组术后比MWA联合治疗组术后肝功能损伤轻微。 展开更多
关键词 肝动脉栓塞化疗 射频消融 微波消融 疗效 安全性
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超声造影联合实验室指标诊断早期肝硬化结节状小肝癌的价值 被引量:10
5
作者 徐娟 李俊芝 房勤茂 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第9期698-701,共4页
目的探讨超声造影联合血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析78例早期发现肝硬化合并小结节样病灶患者的临床资料,根据病理结果分为小肝癌组(46例)和良性病变组(32例)。两... 目的探讨超声造影联合血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析78例早期发现肝硬化合并小结节样病灶患者的临床资料,根据病理结果分为小肝癌组(46例)和良性病变组(32例)。两组术前均行超声造影和血清AFP、GPC3水平检测,结果进行比较。分析超声造影、血清AFP、GPC3单独及联合应用对小肝癌的诊断效能。结果小肝癌组超声造影特征、血清AFP、GPC3与良性病变组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声造影联合血清AFP、GPC3诊断小肝癌的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、95.65%、87.50%、91.67%、93.33%,与其余指标单独或两两联合应用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影联合血清AFP、GPC3有助于早期肝硬化结节状小肝癌的鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 甲胎蛋白 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 肝硬化 小肝癌
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个体化介入栓塞手术治疗前交通动脉瘤破裂效果分析 被引量:7
6
作者 李严 郑明明 +1 位作者 刘庆冉 韩永刚 《疑难病杂志》 CAS 2021年第6期555-559,568,共6页
目的分析个体化介入栓塞术对前交通动脉瘤破裂的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月河北省沧州市中心医院神经血管介入科按照个体化治疗原则治疗的前交通动脉瘤破裂患者126例,其中行血管内栓塞术治疗63例(栓塞组),行开颅夹... 目的分析个体化介入栓塞术对前交通动脉瘤破裂的治疗效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月河北省沧州市中心医院神经血管介入科按照个体化治疗原则治疗的前交通动脉瘤破裂患者126例,其中行血管内栓塞术治疗63例(栓塞组),行开颅夹闭术治疗63例(夹闭组),比较2组治疗效果、并发症、手术时间、住院时间、住院费用、昏迷情况及认知功能等相关指标。结果2组在恢复良好、重度残疾、植物生存、死亡和复发比例等比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在手术后并发瘤体破裂出血、术中水电解质紊乱、术后脑血管痉挛、脑积水及颅内感染等相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组手术时间、住院时间明显短于夹闭组(t=15.236,21.284,P<0.01),栓塞组住院费用高于夹闭组(t=35.690,P<0.01);2组手术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后1周、3个月栓塞组、夹闭组GCS评分均明显升高,且栓塞组高于夹闭组(t=3.744,2.102,P<0.05);手术后1周,2组MoCA评分均下降,且夹闭组明显低于栓塞组(t=15.372,P<0.01);手术后3个月时,2组MoCA评分逐渐升高,栓塞组明显高于夹闭组(t=7.485,P<0.05)。结论个体化介入栓塞术治疗前交通动脉瘤破裂效果较好,且较开颅夹闭术患者住院时间短,对患者认知功能影响更小。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 介入栓塞术 血管内治疗 个体化治疗 临床效果
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微波消融联合DEB-TACE对中晚期肝癌患者免疫功能及预后的影响研究 被引量:4
7
作者 李海霞 王秀香 +4 位作者 郭琳 柴梅 李媛媛 高爱华 宋兆伟 《肝脏》 2023年第4期465-468,共4页
目的探讨微波消融(MWA)联合载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)对中晚期肝癌患者预后及免疫功能的影响。方法选取2020年4月-2021年9月沧州市第三医院收治的中晚期肝癌70例,单双色号法分成观察组(DEB-TACE联合MWA,n=35)与对照组(TAC... 目的探讨微波消融(MWA)联合载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)对中晚期肝癌患者预后及免疫功能的影响。方法选取2020年4月-2021年9月沧州市第三医院收治的中晚期肝癌70例,单双色号法分成观察组(DEB-TACE联合MWA,n=35)与对照组(TACE联合MWA,n=35)。对比2组血清指标、临床疗效、免疫功能及并发症。结果治疗4周后,观察组甲胎蛋白(AFP)(65.23±9.18)ng/mL、白蛋白(Alb)(33.26±2.61)g/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(44.24±4.14)μmol/L、总胆红素(TBil)(24.97±4.25)μmol/L明显低于对照组AFP(123.38±13.46)ng/mL、Alb(36.46±2.93)g/L、AST(49.17±5.23)μmol/L、TBil(31.15±5.13)μmol/L(P<0.05)。治疗8周后,观察组CD4+为(43.51±9.29)%、明显高于对照组的(33.72±8.31)%(P<0.05);观察组CD8+(24.29±3.35)%,明显低于对照组的(27.14±4.21)%(P<0.05)。观察组总有效率为(85.71%),明显高于对照组的(57.14%)(P<0.05)。2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期肝癌采用MWA联合DEB-TACE治疗疗效显著确切,可降低AFP水平,改善患者的肝功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 中晚期肝癌 载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞 微波消融 免疫功能 预后
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经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除肝癌预后的比较研究 被引量:5
8
作者 徐娟 赵晔 +2 位作者 崔永慧 李俊芝 杨德瑞 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第19期3734-3737,共4页
目的:探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法:从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜... 目的:探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法:从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量及预后效果。结果:A组患者手术时间及术中出血量情况明显优于B组(P<0.05);A组并发症发生为6.67%,同B组比较,明显较低(P<0.05);A组局部复发率为20.00%,同B组8.89%比较,明显较高(P<0.05),总复发率无明显差异(P>0.05);两组患者术后1、2、3年存活率均无明显差异(P>0.05)。结论:在肝癌治疗中,经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除远期疗效均较好,经皮穿刺微波消融术创伤小,并发症发生率低,对预后改善具有重要作用。 展开更多
关键词 肝癌 腹腔镜切除术 经皮穿刺微波消融术 预后
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原发性肝癌超声造影诊断的特征性声像图表现 被引量:5
9
作者 徐娟 赵晔 李俊芝 《肝脏》 2016年第6期441-443,共3页
目的探讨超声造影诊断原发性肝癌的特征性声像图表现。方法对经病理检查或穿刺活组织检查确诊的25例(30个病灶)原发性肝癌患者实施超声造影检查,观察患者病灶特征和声像图表现,并将诊断结果与常规超声诊断结果进行比较,判断两种诊断方... 目的探讨超声造影诊断原发性肝癌的特征性声像图表现。方法对经病理检查或穿刺活组织检查确诊的25例(30个病灶)原发性肝癌患者实施超声造影检查,观察患者病灶特征和声像图表现,并将诊断结果与常规超声诊断结果进行比较,判断两种诊断方式的敏感性。结果原发性肝癌的内部结节数目不多,多为单发,病灶与正常组织间界限清楚,边缘处较为整齐,回声除小部分不均匀外,其余皆比较均匀,其形状表现为圆形或类圆形。有19例患者诊断为肝细胞癌,声像图表现为"快进快出","快进快出"表现越为明显患者,其肿瘤分化程度也越低。有6例患者诊断为肝内胆管细胞癌,声像图主要表现为"快进快出",病灶图像在动脉期呈现为网格状增强,部分显示无增强;在门静脉期时,病灶周边环状不规则增高,病灶内部则表现为网格状增强或无增强;当处于门静脉期时,病灶周边环状不规则增强明显消退。超声造影诊断敏感度为96%,与常规超声的72%比较,存在明显差异(P<0.05)。结论超声造影诊断原发性肝癌可以清楚的显示病灶图像特征,较常规超声诊断敏感性高。 展开更多
关键词 超声造影 原发性肝癌 诊断价值 声像图表现
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2种植骨方式联合应用治疗多节段老年性腰椎不稳症 被引量:4
10
作者 赵晔 徐娟 +3 位作者 李书奎 程才 李维彬 刘志伟 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第12期1558-1560,共3页
目的探讨同时应用后外侧及椎间植骨融合手术治疗老年腰椎不稳的疗效。方法行腰椎融合术的患者39例均采取椎间融合及改良后外侧植骨融合方式联合手术治疗,术后随访2~3年,平均2年3个月。评定手术疗效,观察术后植骨愈合情况。结果所有... 目的探讨同时应用后外侧及椎间植骨融合手术治疗老年腰椎不稳的疗效。方法行腰椎融合术的患者39例均采取椎间融合及改良后外侧植骨融合方式联合手术治疗,术后随访2~3年,平均2年3个月。评定手术疗效,观察术后植骨愈合情况。结果所有患者术后2年植骨均达骨性愈合,术后末次随访时优良率达97.4%。结论后外侧融合与椎间融合联合应用治疗老年多节段腰椎不稳效果确切,是适合老年人的有效的手术方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 治疗
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栓塞治疗合并冠状动脉-支气管动脉瘘咯血患者一例
11
作者 邵天朋 周英文 +1 位作者 陈延鹏 宋兆伟 《中华介入放射学电子杂志》 2024年第3期284-286,共3页
患者,女性,72岁,因"间断咯血10余年,加重1 d"于2021年3月25日入沧州市中心医院。既往10余年前出现咯血症状,于沧州市中心医院呼吸科确诊为支气管扩张合并咯血,内科治疗好转出院,出院后偶有咳嗽,痰中带血。此次入院前1 d无明... 患者,女性,72岁,因"间断咯血10余年,加重1 d"于2021年3月25日入沧州市中心医院。既往10余年前出现咯血症状,于沧州市中心医院呼吸科确诊为支气管扩张合并咯血,内科治疗好转出院,出院后偶有咳嗽,痰中带血。此次入院前1 d无明显诱因再次出现咯血,鲜红色,出血量在30 mL左右。入院实验室检查:血常规、肝肾功能及凝血常规均正常。 展开更多
关键词 咯血 冠状动脉-支气管动脉瘘 介入栓塞
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重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用 被引量:4
12
作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第10期1185-1187,共3页
目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月~2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究,按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静... 目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月~2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究,按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静脉吸入的方式给予全身麻醉,术中对患者生命体征密切关注,对照组术后行多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油进行静脉泵注,试验组在对照组的基础上加用重组人脑钠肽。观察两组患者术前及术后一周心、肾功能的变化情况,并随访1个月,观察不良事件。结果治疗后,试验组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组[(1072.54±245.81)ng/Lvs.(1384.52±391.77)ng/L,P<0.01],左室射血分数(LVEF)水平高于对照组[(53.81±6.28)%vs.(46.19±5.92)%,P<0.01];肾小球滤过率(eGFR)高于对照组[(75.18±17.31)ml/minvs.(62.71±15.62)ml/min,P<0.01)],尿素氮(BUN)低于对照组[(6.24±1.35)μmol/Lvs.(9.07±1.68)μmol/L,P<0.01)],血清肌酐(SCr)低于对照组[(116.74±24.40)μmol/Lvs.(129.56±25.76)μmol/L,P<0.05)],24h尿量高于对照组[(1650±235)mlvs.(1430±201)ml,P<0.01)]。两组患者在不良事件发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在风湿性心脏瓣膜置换术前使用重组人脑钠肽效果较好,可对患者心肾功能进行良好保护。 展开更多
关键词 重组人脑钠肽 心脏瓣膜置换术 心功能 肾功能
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Willis覆膜支架在颅内动脉病变治疗中的临床应用 被引量:4
13
作者 韩红波 刘铁艳 《中国临床神经外科杂志》 2019年第12期743-745,748,共4页
目的总结Willis覆膜支架治疗颅内动脉疾病的初步临床经验。方法回顾性分析2015年10月至2018年2月采用Willis覆膜支架治疗的13例颅内动脉病变的临床资料。结果13例中,海绵窦动静脉瘘3例;动脉瘤10例。13例共置入Willis覆膜支架13枚,均一... 目的总结Willis覆膜支架治疗颅内动脉疾病的初步临床经验。方法回顾性分析2015年10月至2018年2月采用Willis覆膜支架治疗的13例颅内动脉病变的临床资料。结果13例中,海绵窦动静脉瘘3例;动脉瘤10例。13例共置入Willis覆膜支架13枚,均一次成功置入支架。9例动脉瘤术后即刻动脉瘤不显影;1例巨大型动脉瘤术后即刻少量内漏;2例海绵窦动静脉瘘术后即刻病变完全消失,责任动脉通畅;1例海绵窦动静脉瘘术后即刻少量内漏。13例术后随访7~25个月,平均(15±4.6)个月;病变均无复发,责任动脉通畅;2例术后即刻少量内漏,随访期间内漏自行闭塞;1例CTA显示支架近心端中度狭窄;13例改良Rankin量表评分均为0分,随访期间未出现任何相关临床不适。结论Willis覆膜支架治疗颅内动脉疾病操作简便,安全有效,但需严格掌握适应证。 展开更多
关键词 颅内动脉疾病 颅内动脉瘤 海绵窦动静脉瘘 介入治疗 Willis覆膜支架
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血清25-羟维生素D_(3)水平与2型糖尿病合并大血管病变的相关性研究 被引量:2
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作者 王荣荣 张燕 +1 位作者 陈延鹏 赵永才 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第5期614-617,627,共5页
目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病合并大血管病变(MVC)的相关性。方法收集2018年6月至2020年6月沧州市中心医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,53例合并MVC的2型糖尿病患者纳入MVC组,67例未合并MVC的2型... 目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病合并大血管病变(MVC)的相关性。方法收集2018年6月至2020年6月沧州市中心医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,53例合并MVC的2型糖尿病患者纳入MVC组,67例未合并MVC的2型糖尿病患者纳入对照组。2型糖尿病合并MVC的影响因素分析采用Logistic回归分析;对MVC组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和MVC评分与血清25(OH)D_(3)水平进行相关性分析。结果MVC组患者年龄、LDL-C、hs-CRP高于对照组患者,病程长于对照组患者,血清25(OH)D_(3)低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MVC组患者血清25(OH)D_(3)水平与年龄、血清hs-CRP水平、MVC评分间呈高度负相关性,与病程和LDL-C水平间呈低度负相关性(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,血清25(OH)D_(3)水平升高是2型糖尿病患者合并MVC的保护因素;年龄增长、病程延长、LDL-C和hs-CRP水平升高是2型糖尿病患者合并MVC的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D_(3)水平升高是2型糖尿病合并MVC的保护因素且25(OH)D_(3)水平与MVC评分具有负相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病变 25-羟维生素D_(3) 血清 相关性 危险因素
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血清Caspase-3在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗前后水平变化及其与再灌注损伤关系
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作者 赵元平 于恺 +4 位作者 薛莹 王磊 宋兆伟 刘静 张军 《临床军医杂志》 CAS 2023年第11期1117-1120,1124,共5页
目的 探讨血清Caspase-3在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的水平变化,以及其与PCI后再灌注损伤的关系。方法 回顾性分析沧州市中心医院自2018年6月至2021年6月行急诊PCI的124例急性STEMI患者的临... 目的 探讨血清Caspase-3在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的水平变化,以及其与PCI后再灌注损伤的关系。方法 回顾性分析沧州市中心医院自2018年6月至2021年6月行急诊PCI的124例急性STEMI患者的临床资料。根据是否发生再灌注损伤将患者分为两组,再灌注损伤组39例,无再灌注损伤组85例。比较两组患者的一般资料和血清Caspase-3水平,采用多因素二分类Logistic回归分析再灌注损伤的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价术前Caspase-3水平对再灌注损伤的预测价值。结果 两组年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、术前脑钠肽、术前心肌肌钙蛋白Ⅰ、术前低密度脂蛋白、缺血时间差异无统计学意义(P>0.05)。再灌注损伤组术前白细胞计数高于无再灌注损伤组,术前血钾低于无再灌注损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。再灌注损伤组和无再灌注损伤组术前即刻血清Caspase-3水平差异无统计学意义(P>0.05);再灌注损伤组术后即刻、术后6 h血清Caspase-3水平均高于无再灌注损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻、术后6 h血清Caspase-3水平均高于术前即刻,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Caspase-3、术前血钾、术前白细胞计数、梗死相关动脉为右冠状动脉是急性STEMI患者急诊PCI后发生再灌注损伤的独立预测因素(P<0.05)。术前Caspase-3预测急性STEMI患者急诊PCI后发生再灌注损伤的受试者工作特征曲线下面积为0.612(95%可信区间0.502~0.722,P<0.05),以术前Caspase-3=4.42为临界点时,敏感度为64.1%,特异度为63.5%。结论 术前血清Caspase-3可以作为急性STEMI患者急诊PCI后是否发生再灌注损伤的预测因子,对术前高Caspase-3水平患者需加强术中和术后的心肌保护和意外事件预防。 展开更多
关键词 Caspase-3 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊 经皮冠状动脉介入治疗 再灌注损伤
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经桡动脉全脑血管造影在老年患者中的应用 被引量:3
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作者 韩红波 《中国社区医师》 2020年第11期123-124,共2页
目的:评估老年脑血管病患者经桡动脉穿刺行全脑血管造影的可行性及安全性。方法:回顾分析120例老年脑血管病患者经桡动脉全脑血管造影的成功率、失败原因和手术并发症。结果:头臂干、双侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉插管造影成功率为100%... 目的:评估老年脑血管病患者经桡动脉穿刺行全脑血管造影的可行性及安全性。方法:回顾分析120例老年脑血管病患者经桡动脉全脑血管造影的成功率、失败原因和手术并发症。结果:头臂干、双侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉插管造影成功率为100%,右侧锁骨下动脉插管造影成功率为98.3%,双侧椎动脉的插管造影成功率较低;未发生假性动脉瘤等严重并发症和手术相关心脑血管并发症,并发症发生率为10%,且均为轻微并发症。结论:老年脑血管病患者行桡动脉入路全脑血管造影术安全可行。 展开更多
关键词 脑血管障碍 老年人 桡动脉 脑血管造影术 安全性 可行性
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重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响 被引量:2
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作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《海南医学院学报》 CAS 2016年第17期1966-1968,共3页
目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础... 目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 体外循环心脏直视手术 心肌酶 血清心功能指标 氧代谢
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支架联合弹簧圈栓塞大脑前、后循环多发宽颈巨大动脉瘤一例 被引量:1
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作者 邵汝升 周增超 +3 位作者 赵丽 刘铁艳 崔宁宁 刘希奇 《脑与神经疾病杂志》 2014年第3期227-228,共2页
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,常因突然破裂造成蛛网膜下腔出血而被发现,致残率和死亡率很高。但大脑前、后循环出现多发宽颈动脉瘤临床非常少见,并且我们利用可回收支架联合弹簧圈栓塞技术对动脉瘤进行了成功栓堵,现报道如下。
关键词 弹簧圈栓塞 巨大动脉瘤 宽颈动脉瘤 可回收支架 后循环 大脑 多发 蛛网膜下腔出血
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肝癌TACE治疗前后Pokemon表达变化及临床意义 被引量:2
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作者 徐湘江 高志远 +4 位作者 徐娟 张全乐 李卫民 祁月英 龚汶 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第7期640-642,共3页
目的评估原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清Pokemon浓度变化及其临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝癌患者与正常人血清中Pokemon的浓度,分析Pokemon表达的临床意义。检测行TACE治疗的30例肝癌患者TACE... 目的评估原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清Pokemon浓度变化及其临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝癌患者与正常人血清中Pokemon的浓度,分析Pokemon表达的临床意义。检测行TACE治疗的30例肝癌患者TACE治疗前1天及治疗后1周和1个月时血清中Pokemon的表达量,CT扫描检测治疗前后靶病灶直径之和,分析Poke-mon的表达量变化与TACE治疗效果之间的相关性。结果 60例肝癌患者血清中Pokemon表达量为(24.28±12.51)ng/ml,正常人Pokemon表达量为(1.40±0.73)ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);行TACE治疗的30例肝癌患者治疗前Pokemon表达量为(23.50±10.74)ng/ml,明显高于治疗后1个月Pokemon的表达量[(10.94±4.84)ng/ml,P<0.05];TACE治疗的有效率为16.67%(5/30),Pokemon表达量变化与TACE治疗有效率呈正相关。结论 Pokemon在肝癌患者血清中的表达明显升高,且表达量变化与肝癌TACE的治疗效果相关,提示Pokemon有可能成为一个评估肝癌TACE治疗效果的新的标志物。 展开更多
关键词 POKEMON 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 肿瘤标志物
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Willis覆膜支架治疗高流量直接颈内动脉海绵窦瘘的疗效分析
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作者 韩红波 刘铁艳 《中国临床神经外科杂志》 2023年第1期8-10,共3页
目的探讨Willis覆膜支架治疗高流量直接颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月采用Willis覆膜支架治疗的8例高流量直接CCF的临床资料。结果8例共置入Willis覆膜支架8枚,均一次成功置入支架。7例球囊扩张后... 目的探讨Willis覆膜支架治疗高流量直接颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的疗效。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月采用Willis覆膜支架治疗的8例高流量直接CCF的临床资料。结果8例共置入Willis覆膜支架8枚,均一次成功置入支架。7例球囊扩张后支架贴壁良好,1例支架释放过程发生移位、远心端贴壁不良。术后即刻血管造影显示病变完全消失6例,3次球囊扩张后仍有少量内漏1例,3次球囊扩张后仍有明显内漏1例。8例术后随访6~25个月,平均(13±5.6)个月;8例CCF均无复发,责任动脉通畅;1例术后遗留的少量内漏自行闭塞;1例遗留的明显内漏未消失,但症状稳定。结论Willis覆膜支架治疗高流量直接CCF是一种可行的、有效的方法。 展开更多
关键词 高流量直接颈内动脉海绵窦瘘 Willis覆膜支架 介入治疗 疗效
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