内镜直视下5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性 被引量：12

1

作者 高宏健 董戬 胡墨 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期3177-3180,共4页

目的:采用内镜直视下将化疗缓释粒子植入到食道肿瘤组织、瘤体周围组织间质中,探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性。方法:文献总结来源于检索Pubmed数据库1988-01/2008-12的相关文献及CNKI数据库2000-01/2008-12的相关文... 目的:采用内镜直视下将化疗缓释粒子植入到食道肿瘤组织、瘤体周围组织间质中,探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性。方法:文献总结来源于检索Pubmed数据库1988-01/2008-12的相关文献及CNKI数据库2000-01/2008-12的相关文章。对资料进行初审,纳入标准:与食管癌采用5-氟尿嘧啶缓释剂治疗相关研究的文献。排除标准:重复性研究。临床验证病例选择2001-03/2007-12沈阳市红十字医院肿瘤科门诊或住院的Ⅲ～Ⅳ期食管癌、内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释剂患者29例。男22例,女7例,年龄51岁～82岁,平均年龄60.2岁。在消化内镜直视下将5-氟尿嘧啶的缓释粒子植入到肿瘤间质。每例用800mg5-氟尿嘧啶分次植入,每次同时植入3～5粒。结果:文献报道食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂有效安全。临床验证结果完全缓解3例,部分缓解16例,病情稳定6例,4例无缓解,体质量增加21例占72.4%,平均有效率为70.9%。不良反应除因术中操作出血外仅有白细胞轻度下降、轻度恶性、腹泻,无发生肝肾功能损害。有22例癌性疼痛缓解率为75.8%,可停用镇痛药占50%(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤化疗缓释粒子内镜植入突出了局部靶向治疗,提高肿瘤部位的药物浓度,延长药物与癌细胞的作用时间,提高临床效果。经临床验证具有微创、安全、有效及并发症发生率低的特点。 展开更多

关键词 食管癌 5氟尿嘧啶:缓释剂 植入

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气管支架置入的临床应用 被引量：12

2

作者 高宏健 董戬 胡墨 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期3324-3327,共4页

目前临床上使用的气管支架主要有硅酮类、动力类和金属类3种类型,金属支架又包括镍钛记忆合金支架、不锈钢支架、被覆内支架等,均为直筒网状结构,该类支架价格明显高于硅酮类支架。近年来临床采用以金属支架为主的内支架给气管狭窄的治... 目前临床上使用的气管支架主要有硅酮类、动力类和金属类3种类型,金属支架又包括镍钛记忆合金支架、不锈钢支架、被覆内支架等,均为直筒网状结构,该类支架价格明显高于硅酮类支架。近年来临床采用以金属支架为主的内支架给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据。气管内支架置入方法很多,大致分为两种:一种为经纤支镜置入,另一种为经硬镜置入。气管及食管支架置入均属有创性治疗,但气管支架置入不同于食管支架置入,气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症,甚至发生呼吸衰竭,加大了支架置入的风险和难度;气管支架置入者,当纤支镜或支架进入狭窄部位时可造成气管的完全阻塞引起窒息;支架金属丝对气管黏膜血管的侵蚀可引起大出血,导致术后咯血;支架移位主要由支架选择不当、置入不到位或剧烈咳嗽引起;癌组织沿支架网眼长入造成支架内再阻塞可引起肺不张复发。尽管气管支架存在很多问题,并发症的发生率为10%～20%,但它仍不失为一种治疗气管狭窄安全、有效、简便的新技术。防止气管支架置入后再狭窄及其处理,开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的方向。 展开更多

关键词 内支架 气管狭窄 效果

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腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床应用 被引量：8

3

作者 胡墨 刘铁军 孙浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第8期632-634,共3页

探讨腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床效果。回顾性分析2015年2月—2017年2月在本院就诊的76例甲状腺乳头状癌的病例资料,所有患者按照手术方法不同分为微创组与开放手术组。开放手术组常规行甲状腺切除术并清扫中央区淋巴结。微... 探讨腔镜辅助下甲状腺乳头状癌根治术的临床效果。回顾性分析2015年2月—2017年2月在本院就诊的76例甲状腺乳头状癌的病例资料,所有患者按照手术方法不同分为微创组与开放手术组。开放手术组常规行甲状腺切除术并清扫中央区淋巴结。微创组在腔镜辅助下行甲状腺(近)全切除术及中央区淋巴结清扫。比较两组患者淋巴结清扫数量、切口长度、术中出血量和手术时间,术后引流量、住院时间、颈部恢复活动时间及并发症发生情况。两组患者均顺利完成手术,淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。但微创组切口长度明显缩短,术中出血量少,但手术时间延长,与开放手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05);与开放手术组比较,微创组术后引流量增加,住院时间与颈部回复活动时间均明显减少,组间比较均有统计学意义(P<0.05);微创组并发症总发生率为13.2%(5/38),开放手术组为36.9%(14/38),组间比较有统计学意义(P<0.05)。腔镜辅助下行甲状腺乳头状癌根治术切口小、美观性强,术中出血量少、住院时间短,临床效果好,并发症少,安全性好,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌根治术 腔镜辅助治疗

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高强度聚焦超声联合腹腔化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察 被引量：4

4

作者 殷廷哲 金效民 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2009年第2期146-147,共2页

目的观察高强度聚焦超声（以下简称HIFU）联合腹腔化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法36例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组为HIFU＋腹腔化疗组，B组为单纯腹腔化疗组。结果A组有效率为68．4％，B组有效率为35．2％，两组比较有显著性差异... 目的观察高强度聚焦超声（以下简称HIFU）联合腹腔化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法36例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组为HIFU＋腹腔化疗组，B组为单纯腹腔化疗组。结果A组有效率为68．4％，B组有效率为35．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论HIFU联合腹腔化疗治疗晚期胰腺癌有更好的临床疗效。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 晚期胰腺癌 腹腔化疗

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完全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建的临床疗效观察 被引量：3

5

作者 胡墨 刘铁军 孙浩 《中国医疗器械信息》 2018年第22期21-22,共2页

目的:观察完全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建的疗效。方法:将本院2016年1月～2017年10月收治的68例胃癌患者纳入本次研究,所有患者按照术后消化道重建方法不同分为两组,观察组患者35例,对照组患者33例,患者取平仰卧位,全麻后建立... 目的:观察完全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建的疗效。方法:将本院2016年1月～2017年10月收治的68例胃癌患者纳入本次研究,所有患者按照术后消化道重建方法不同分为两组,观察组患者35例,对照组患者33例,患者取平仰卧位,全麻后建立气腹,两组均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术切除和周围组织及淋巴清扫,观察组行非离断式Roux-en-Y吻合术,对照组行传统Roux-en-Y吻合术。比较两组患者的手术时间、清扫淋巴结数目、术中出血量、术后排气时间和住院时间,并对比两组患者的术后并发症发生情况。结果:两组患者的手术时间相近,清扫淋巴结数目并无显著差异,对照组患者术中出血量略增多,但组间比较无统计学意义,两组患者的术后排气时间和住院时间比较,均无显著差异,各项组间比较无统计学意义(P>0.05);患者术后出现了吻合口出血、残胃无力、吻合口狭窄、导管相关感染、Roux综合征的不良反应,但观察组患者的总发生率明显低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在完全腹腔镜下远端胃癌根治术后使用非离断Roux-en-Y吻合重建消化道,在不增加手术时间、术中出血量和住院时间的基础上,有效降低术后并发症发生率,尤其能改善传统Roux-en-Y吻合易发的Roux综合征,效果满意。 展开更多

关键词 全腹腔镜下远端胃癌根治术 消化道重 建非离断式Roux-en-Y吻合术

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高强度聚焦超声联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效观察 被引量：3

6

作者 刘铁军 金效民 《中国医疗前沿（学术版）》 2008年第5期36-,38,共2页

目的观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效。方法48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组。A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论HIFU... 目的观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合腹腔化疗治疗肝转移癌的疗效。方法48例肝转移癌患者随机分成两组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯腹腔化疗组。A组有效率为68%,B组有效率为34.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论HIFU联合腹腔化疗治疗肝转移癌有更好的临床疗效。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 肝转移癌 腹腔化疗

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高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察 被引量：2

7

作者 高宏建 董戬 +1 位作者 胡墨 刘铁军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期491-493,共3页

探讨单纯化疗健择+顺铂(GP)组、高强度聚焦超声(HIFU)、GP联合HIFU治疗晚期胰腺癌的近期疗效。

关键词 联合化疗 晚期胰腺癌 高强度聚焦超声

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乳腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌患者临床诊疗中的应用 被引量：1

8

作者 胡墨 刘铁军 孙浩 《中国现代医药杂志》 2018年第7期63-65,共3页

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,据调查[1]每年约有50万人死于乳腺癌。早期的准确分期对治疗方案的选择和改善患者的预后具有重要意义。常规治疗一般采取腋窝淋巴结清扫,但创伤大、术后并发症多,并且对患者的肩关节活动产生较大影响[2]。... 乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,据调查[1]每年约有50万人死于乳腺癌。早期的准确分期对治疗方案的选择和改善患者的预后具有重要意义。常规治疗一般采取腋窝淋巴结清扫,但创伤大、术后并发症多,并且对患者的肩关节活动产生较大影响[2]。随着微创技术的发展,腔镜外科迅猛发展,乳腺癌微创诊疗也得以迅速发展,进一步引导乳腺外科手术向精准和功能外科方向发展[3]。 展开更多

关键词 淋巴结活检 乳腔镜 早期乳腺癌 前哨淋巴结

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高强度聚焦超声治疗中晚期恶性实质性肿瘤初步分析

9

作者 刘铁军 金效民 《中国医疗前沿（学术版）》 2008年第4期33-34,共2页

目的探讨高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound以下简称HIFU)肿瘤治疗系统的疗效、安全性。方法应用HIFU对43例腹部恶性实质性肿瘤进行198次治疗,治疗前后进行CT、彩超及血清肿瘤标记物检查。结果临床总有效率90.7%,表现... 目的探讨高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound以下简称HIFU)肿瘤治疗系统的疗效、安全性。方法应用HIFU对43例腹部恶性实质性肿瘤进行198次治疗,治疗前后进行CT、彩超及血清肿瘤标记物检查。结果临床总有效率90.7%,表现为患者临床症状改善,彩超检查瘤体缩小、回声增强,肿瘤内部血流消失或减小。结论HIFU技术为临床治疗恶性实质性肿瘤提供了一个新的安全、无创、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 实质性恶性肿瘤 安全性

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高强度聚焦超声联合静脉化疗治疗晚期直肠癌的疗效观察

10

作者 殷廷哲 赵宁 《中外医疗》 2009年第12期79-80,共2页

目的观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合静脉化疗治疗晚期直肠癌的疗效。方法38例晚期直肠癌患者随机分成2组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯静脉化疗组。结果A组有效率为60.0%,B组有效率为38.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。... 目的观察高强度聚焦超声(以下简称HIFU)联合静脉化疗治疗晚期直肠癌的疗效。方法38例晚期直肠癌患者随机分成2组:A组为HIFU+腹腔化疗组,B组为单纯静脉化疗组。结果A组有效率为60.0%,B组有效率为38.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论HIFU联合静脉化疗治疗晚期直肠癌有更好的临床疗效。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 晚期直肠癌 静脉化疗

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异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

11

作者 殷廷哲 《中国医疗前沿（学术版）》 2008年第12期75-75,共1页

目的观察异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶对晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法收集我院晚期食管癌住院患者51例,给予异长春花碱NVB25mg/m2静点,d1,d5.氟尿嘧啶(5-FU)3000mg/m2,持续静脉输注120h,顺铂(DDP)12mg/m2静点。结果在51例晚期食管癌... 目的观察异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶对晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法收集我院晚期食管癌住院患者51例,给予异长春花碱NVB25mg/m2静点,d1,d5.氟尿嘧啶(5-FU)3000mg/m2,持续静脉输注120h,顺铂(DDP)12mg/m2静点。结果在51例晚期食管癌中,梗阻感减轻为80.3%,57%疼痛减轻.总有效率达58%。结论异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶可作为晚期食管癌救援治疗。 展开更多

关键词 晚期食管癌 异长春花碱 顺铂 氟尿嘧啶

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