血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较 被引量：86

1

作者 张焱 高峰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期203-204,共2页

目的比较血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在尿毒症顽固性高血压治疗中的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月沈阳市第四人民医院血液净化中心维持性血液透析（MHD）伴顽固性高血压症患者4... 目的比较血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在尿毒症顽固性高血压治疗中的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月沈阳市第四人民医院血液净化中心维持性血液透析（MHD）伴顽固性高血压症患者49例，按透析方法不同分为血液透析滤过（HDF）组25例和HD联合HP组（HD＋HP组）24例。治疗后次日和第1、3、5周检测两组患者血压、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果随着治疗时间的延长，两组患者基础收缩压降幅、血磷、PTH均较治疗前明显降低，其中HD＋HP组治疗后1和3周的血压降幅较HDF组更明显[mmHg（1mmHg=0．133kPa）1周为10．9±6．3比7．7±4．7，3周为11．2±6．6比7．9±3．6，均P〈0．05]；血磷、PTH水平也均较治疗前逐渐降低，HDF组治疗前及治疗次日和1、3、5周血磷（mmol／L）水平分别为1．95±0．25、1．86±0．19、1．79±0．24、1．68±0．31、1．58±0．28，PTH（ng／L）水平分别为348．45±102．22、321．76±99．37、274．55±115．26、199．54±105．66、175．98±88．67；HD＋HP组血磷（mmol／L）水平分别为1．94±0．26、1．84±0．21、1．75±0．19、1．63±0．27、1．55±0．24，PTH（ng／L）水平分别为355．54±111．65、301．47±102．44、257．89±107．83、188．97±93．78、159．47±101．84；治疗后各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论HD联合HP治疗尿毒症顽固性高血压短期疗效优于HDF治疗。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析 血液透析滤过 尿毒症 顽固性高血压

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罗沙司他治疗初始透析患者肾性贫血1例报告 被引量：15

2

作者 张丛笑 史丹阳 +1 位作者 金晓宇 李曼 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期966-968,共3页

罗沙司他(Roxadustat)是FibroGen公司研制的全球首个口服低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),并率先在中国上市[1]。罗沙司他可以在氧分压正常的情况下抑制HIF-PH,启动HIF通路,促进内源性EPO生成并改善铁代谢,以纠正慢性肾脏病... 罗沙司他(Roxadustat)是FibroGen公司研制的全球首个口服低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),并率先在中国上市[1]。罗沙司他可以在氧分压正常的情况下抑制HIF-PH,启动HIF通路,促进内源性EPO生成并改善铁代谢,以纠正慢性肾脏病引起的贫血,是肾性贫血治疗的最新措施[2-3]。现报道1例应用罗沙司他治疗8个月的血透患者,以加强临床对该新药的认识。 展开更多

关键词 罗沙司他 贫血 血液透析

原文传递

高通量血液透析对慢性肾衰患者溶质清除效果观察及临床意义 被引量：7

3

作者 丁洋 王喆 李放 《中国医药导报》 CAS 2009年第9期32-33,共2页

目的:观察高通量透析对慢性肾功能衰竭(CRF)血透患者溶质的清除效果及临床意义。方法:选择42例维持性血液透析患者,治疗组和对照组各21例,治疗组采用面积为1.8m2的高通量透析器,对照组采用面积为1.3m2的普通透析器,连续观察12周,分析患... 目的:观察高通量透析对慢性肾功能衰竭(CRF)血透患者溶质的清除效果及临床意义。方法:选择42例维持性血液透析患者,治疗组和对照组各21例,治疗组采用面积为1.8m2的高通量透析器,对照组采用面积为1.3m2的普通透析器,连续观察12周,分析患者症状改善情况,并测定首次透析前及12周后的血β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺素(PTH)、血磷(P)、清蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标。结果:高通量透析对血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素的清除与常规血液透析比较,差异有显著性;而血肌酐、血尿素氮、清蛋白下降无显著性差异。观察组患者皮肤瘙痒、肌肉痉挛、关节疼痛症状缓解明显。结论:高通量透析可以增加对较大分子毒素及血磷的清除,能有效改善患者的症状。 展开更多

关键词 血液透析 高通量透析 血磷 甲状旁腺素 血β2 微球蛋白

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糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果观察 被引量：7

4

作者 张洪丽 李曼 《中国医疗器械信息》 2020年第20期150-152,共3页

目的:分析糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果。方法:选择本院2016年1月~2017年12月糖尿病肾病尿毒症患者共40例作为观察组,并选择同期的40例非糖尿病肾病尿毒症患者作为对照组,给予血液透析治疗。比较效果。结果:观察组... 目的:分析糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果。方法:选择本院2016年1月~2017年12月糖尿病肾病尿毒症患者共40例作为观察组,并选择同期的40例非糖尿病肾病尿毒症患者作为对照组,给予血液透析治疗。比较效果。结果:观察组生存质量、血生化指标、总有效率均优于对照组,P<0.05。结论:糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果确切。 展开更多

关键词 糖尿病肾病尿毒症患者 血液透析治疗 临床效果

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血液透析患者行多元化护理干预对预防中心静脉导管相关性感染的效果 被引量：4

5

作者 张洪丽 张惠 杨微 《中国医药指南》 2020年第25期153-154,共2页

目的研究血液透析患者行多元化护理干预对预防中心静脉导管相关性感染的效果。方法将我院血液科于2016年2月至2018年2月期间收治的血液透析患者200例作为观察对象,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者给予常规护理,... 目的研究血液透析患者行多元化护理干预对预防中心静脉导管相关性感染的效果。方法将我院血液科于2016年2月至2018年2月期间收治的血液透析患者200例作为观察对象,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上行多元化护理干预。对比两组患者干预后的中心静脉导管相关性感染发生率、遵医行为以及干预前后自我护理能力。结果观察组患者干预后的中心静脉导管相关性感染发生率、按时进行血液透析治疗的完全遵医率、遵照日常饮食指导进食的完全遵医率、自我护理能力评分均优于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者行多元化护理干预可有效提升患者的遵医行为和自我护理能力,同时有效降低患者中心静脉导管相关性感染发生率,维护患者健康,延长其生命。 展开更多

关键词 血液透析 多元化护理干预 中心静脉导管相关性感染 遵医行为 自我护理能力 效果

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基于PubMed数据库的糖尿病肾病的共词分析研究 被引量：3

6

作者 张丛笑 朱新旺 《中国现代医生》 2020年第1期108-112,I0002,共6页

目的 为了解近年来糖尿病肾病研究的热点及趋势,对文献资料进行共词分析。方法 利用文本挖掘系统(BICOMB)统计分析2014年4月~2019年3月PubMed收录的糖尿病肾病的文献,将累积频次达到50的主题词进行聚类分析,形成战略坐标。结果 累计收... 目的 为了解近年来糖尿病肾病研究的热点及趋势,对文献资料进行共词分析。方法 利用文本挖掘系统(BICOMB)统计分析2014年4月~2019年3月PubMed收录的糖尿病肾病的文献,将累积频次达到50的主题词进行聚类分析,形成战略坐标。结果 累计收录糖尿病肾病文献3972篇,统计出高频主题词40个。聚类分析显示高频主题词聚类于6个类别:2型糖尿病肾病血糖与尿检之间的联系、糖尿病肾病的流行病学、病因学及病理生理学的研究、2型糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭透析治疗的死亡率、糖尿病肾病的病理学及代谢的研究、糖尿病肾病的药物治疗、2型糖尿病肾病遗传学的多态性。利用共词矩阵和聚类分析的结果,得出6个热点的密度和向心度及战略坐标。结论 糖尿病肾病作为代谢性疾病糖尿病的并发症,其药物治疗、防治以及遗传学仍是目前研究的热点问题。同时总结了糖尿病肾病研究的6个热点及发展趋势。位于战略坐标第四象限的糖尿病肾病的流行病学、病因学及病理生理学的研究,糖尿病肾病的病理学及代谢的研究,糖尿病肾病的药物治疗研究具有潜在的研究价值。 展开更多

关键词 共词分析 战略坐标

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连续性肾脏替代治疗用于重症急性肾功能衰竭的临床效果 被引量：3

7

作者 史丹阳 《当代医学》 2020年第30期97-99,共3页

目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法选取2017年5月至2019年1月本院收治的68例ARF患者为研究对象,根据随机序贯法分为对照组和观察组,每组34例。观察组采用连续性肾脏替代治疗,对照组采用间... 目的探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法选取2017年5月至2019年1月本院收治的68例ARF患者为研究对象,根据随机序贯法分为对照组和观察组,每组34例。观察组采用连续性肾脏替代治疗,对照组采用间歇性血液透析治疗。观察并比较两组肾功能指标、肾功能恢复正常时间、住院时间以及不良反应发生率。结果治疗前,两组Scr和BUN水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组Scr及BUN均低于对照组(P<0.05)。观察组肾功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对ARF患者采用CRRT治疗效果较好,能够有效改善患者肾功能,缩短住院时间,且安全性较高,值得深入实践。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代 间歇性血液透析 重症急性肾衰 肾功能

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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值 被引量：3

8

作者 史丹阳 《当代医学》 2020年第18期110-112,共3页

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法选取本院2015年4月至2018年9月收治的60例尿毒症患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组30例。观察组实施血液灌流联合血液透析治疗,对照组仅给予血液透析治疗,比较两组治疗... 目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法选取本院2015年4月至2018年9月收治的60例尿毒症患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组30例。观察组实施血液灌流联合血液透析治疗,对照组仅给予血液透析治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前两组血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清β2-MG、PTH、BUN、Cr水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组皮肤瘙痒评分比较差异无统计学意义;治疗后两组皮肤瘙痒评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值显著,可改善患者症状,降低血清β2-MG、PTH、BUN、Cr水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析 尿毒症

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组合型人工肾对维持性血液透析患者睡眠质量影响的观察 被引量：3

9

作者 丁洋 李曼 李放 《中国医药指南》 2013年第36期456-457,共2页

目的调查组合型人工肾(血液灌流+血液透析)对尿毒症患者睡眠质量的影响。方法选取42例维持性血液透析(MHD)患者,采用组合型人工肾治疗,疗程4个月,通过匹兹堡睡眠质量指数量表,比较治疗前后睡眠质量影响。结果治疗后PSQI总分及各成分评... 目的调查组合型人工肾(血液灌流+血液透析)对尿毒症患者睡眠质量的影响。方法选取42例维持性血液透析(MHD)患者,采用组合型人工肾治疗,疗程4个月,通过匹兹堡睡眠质量指数量表,比较治疗前后睡眠质量影响。结果治疗后PSQI总分及各成分评分明显提高,P<0.05。结论组合型人工肾能有效改善患者的睡眠质量。 展开更多

关键词 组合型人工肾 睡眠质量 尿毒症

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一种新型血液灌流器连接管的临床应用效果分析 被引量：1

10

作者 关萍 丛玉玺 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期482-483,共2页

目的探讨一种新型血液灌流器连接管在血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗时的临床应用效果。方法选择2018年4月至12月在沈阳市第四人民医院行HD联合HP治疗的维持性血液透析(MHD)患者50例作为研究对象,按连接管和预冲方法不同分为试验组... 目的探讨一种新型血液灌流器连接管在血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗时的临床应用效果。方法选择2018年4月至12月在沈阳市第四人民医院行HD联合HP治疗的维持性血液透析(MHD)患者50例作为研究对象,按连接管和预冲方法不同分为试验组和对照组,每组25例。对照组采用传统连接管对灌流器、透析器及管路进行预冲操作;试验组采用新型血液灌流器连接管对灌流器、透析器及管路进行预冲操作。采用问卷调查统计科室内23名护士的操作满意度。比较分析两组接头拆装次数、接头暴露时长、总预冲时间及护士操作满意度。结果试验组接头拆装次数较对照组减少(3次比4次);试验组护士操作满意度明显高于对照组(95.65%比65.21%),接头暴露时长较对照组明显缩短(s:45.00±3.43比482.40±8.24),差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组与对照组总预冲时间比较差异无统计学意义(s:828.60±15.64比847.70±15.34,P>0.05)。结论采用新型血液灌流器连接管在HD联合HP治疗时的预冲操作不但降低了各个接口被污染的机会,同时还大大提高了护士的操作满意度,设计合理、操作简单,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血液灌流器连接管 血液透析 血液灌流 满意度

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蔗糖铁与口服铁剂治疗尿毒症肾性贫血 被引量：1

11

作者 丁洋 李曼 李放 《中外医疗》 2014年第5期89-90,共2页

目的比较静脉应用蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症血透患者肾性贫血的疗效及安全性。方法选取46例尿毒症血透患者,随机分为静脉治疗组和口服治疗组各23例联合EPO治疗,治疗12周比较观察2组肾性贫血疗效及不良反应发生情况。结果治疗后... 目的比较静脉应用蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症血透患者肾性贫血的疗效及安全性。方法选取46例尿毒症血透患者,随机分为静脉治疗组和口服治疗组各23例联合EPO治疗,治疗12周比较观察2组肾性贫血疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显增高,且静脉组上升幅度高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05),静脉组不良反应少于口服组。结论静脉应用蔗糖铁治疗尿毒症肾性贫血较口服铁剂更加安全有效,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 蔗糖铁 尿毒症 贫血

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维持性血液透析患者高钾血症与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物应用的关系分析

12

作者 张丛笑 《中国实用乡村医生杂志》 2020年第1期52-55,58,共5页

目的分析维持性血液透析患者应用血管紧张素U受体拮抗剂(ARB),与其发生高钾血症的关系。方法收集2013年9月-2015年3月在沈阳市第四人民医院血液净化中心,进行维持性血液透析治疗患者的临床资料,包括透析次数、残尿量、糖尿病病史,以及应... 目的分析维持性血液透析患者应用血管紧张素U受体拮抗剂(ARB),与其发生高钾血症的关系。方法收集2013年9月-2015年3月在沈阳市第四人民医院血液净化中心,进行维持性血液透析治疗患者的临床资料,包括透析次数、残尿量、糖尿病病史,以及应用ARB和卩受体阻滞剂情况等。根据患者是否使用ARB将入选患者分为ARB组和非ARB组,分别于2013年9月、2014年3月、2014年9月、2015年3月4个时间点检测并比较两组透析前血清钾、血肌肝、血尿素氮和二氧化碳结合力水平,以及高钾血症及严重高钾血症发生率。结果4个时间点,随着纳入病例数的逐渐增加,虽然两组基线资料发生改变,两组间个别资料差异有统计学意义(P<0.05),但两组高钾血症和严重高钾血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用ARB类药物并不会使维持性血液透析患者高钾血症的发生率增加,应用ARB类药物也不是引起维持性血液透析患者高钾血症的主要原因,高钾血症不是ARB类药物在维持性血液透析患者中临床应用的禁忌证。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 高钾血症 关系

原文传递

围手术期综合护理对急性胆囊炎患者预后的影响

13

作者 张洪丽 《中国医药指南》 2020年第23期154-155,158,共3页

目的探讨围手术期综合护理对急性胆囊炎患者预后的影响。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市第四人民医院收治的60例急性胆囊炎患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期... 目的探讨围手术期综合护理对急性胆囊炎患者预后的影响。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市第四人民医院收治的60例急性胆囊炎患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期综合护理,比较两组术后一般情况、视觉模拟量表(VAS)评分及围手术期并发症。结果观察组首次下床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间、及住院时间均短于对照组(t=7.002、6.567、3.844、8.463,均P<0.001);观察组术后2~5 d的VAS评分均低于对照组(t=2.939、4.310、3.937、3.996,均P<0.05);观察组围手术期并发症发生率低于对照组(10.00%VS 43.33%,χ^2=9.725,P=0.002)。结论采取围手术期综合护理利于急性胆囊炎患者术后恢复。 展开更多

关键词 胆囊炎 围手术期 综合护理 并发症 护理效果

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血液透析滤过治疗肾衰顽固性高血压疗效观察

14

作者 丁洋 王喆 李放 《中国现代医生》 2009年第10期62-63,共2页

目的观察血液透析滤过对慢性肾衰维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例随机分成2组,血液透析滤过组(HDF)和血液透析组(HD)。每组19例,HD组仅给予常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用... 目的观察血液透析滤过对慢性肾衰维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例随机分成2组,血液透析滤过组(HDF)和血液透析组(HD)。每组19例,HD组仅给予常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液透析滤过治疗,监测两组治疗前及治疗3个月血压、甲状旁腺素(PTH)及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化。结果HDF组治疗3个月后血压较治疗前明显下降(P<0.05),血PTH水平亦明显下降(P<0.05),而HD组治疗前后无明显改变(P>0.05)。两组治疗后BUN、Scr水平无明显差异(P>0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析顽固性高血压患者有显著的治疗作用。 展开更多

关键词 血液透析滤过 顽固性高血压 尿毒症

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快速交换试验对腹膜透析导管功能障碍的诊断价值 被引量：1

15

作者 朱新旺 吴微 +6 位作者 张丛笑 徐天华 韩莹雯 张雪 陈莹 孙亚南 姚丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期598-601,共4页

纳入2020年6月至2022年8月中国医科大学附属第一医院收治的怀疑腹膜透析(腹透)导管功能障碍的患者共36例,腹透管功能正常的对照组5例。男22例,女19例,年龄(45±21)岁。对照组与腹透管功能障碍组快速期引流量分别为(2086±65)、(... 纳入2020年6月至2022年8月中国医科大学附属第一医院收治的怀疑腹膜透析(腹透)导管功能障碍的患者共36例,腹透管功能正常的对照组5例。男22例,女19例,年龄(45±21)岁。对照组与腹透管功能障碍组快速期引流量分别为(2086±65)、(1181±637)ml,总引流时长分别为(15.2±1.3)、(38.3±14.9)min,腹透管功能障碍组较对照组的快速期引流量减少、总引流时长延长(均P<0.05)。与腹透管移位组比较,腹透管堵塞组新一袋灌入时长延长,快速期引流量减少,总引流时长延长,负超量增加(均P<0.05)。快速交换试验可早期诊断腹透导管功能障碍,鉴别导管功能障碍类型。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜透析管移位 腹膜透析管阻塞

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血液透析信息系统在患者管理和护理管理中的临床获益及展望

16

作者 关萍 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期765-768,共4页

随着科技的进步,信息化已深入到普通人群的日常生活,同样也促进了医疗行业的变革.而信息化管理能提高患者的管理效率和质量,保障医疗安全及质量控制,优化操作流程,减少医务人员工作量.本院通过引进血液透析(血透)信息系统管理平台,规范... 随着科技的进步,信息化已深入到普通人群的日常生活,同样也促进了医疗行业的变革.而信息化管理能提高患者的管理效率和质量,保障医疗安全及质量控制,优化操作流程,减少医务人员工作量.本院通过引进血液透析(血透)信息系统管理平台,规范了接诊流程、护理流程、护士行为、患者排床,方便了血管通路、辅助药品、耗材、费用的管理及宣教的实施,也能辅助绩效管理,方便医护人员全面、便捷地掌握患者病情和相关信息,帮助医疗护理质控与科研,实现了无纸化办公,减轻了医护人员的工作量,助力医院通过国家电子病历五级评审等.同时根据临床需求和国家发展方向对血透信息化管理提出了一些展望,如人工智能(AI)的临床应用,不同城市、不同医院系统间的横向数据互联互通和慢性肾脏病(CKD)的"一体化"信息管理等方面有全面深入地应用,以期更好地让信息化管理手段服务于临床,为患者提供更安全更优质的服务.现就血透信息系统在患者管理及护理管理中的临床获益和展望进行综述. 展开更多

关键词 血透信息系统 患者管理 护理管理

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