同种异体肌腱移植的临床应用 被引量：13

1

作者 田立杰 王彦生 +1 位作者 战杰 蒋俊 《中华手外科杂志》 CSCD 1999年第2期93-94,共2页

目的观察临床应用经深低温冷冻保存的同种异体肌腱移植，修复肌腱缺损的效果。方法１９９６年１０月至１９９８年１月，将经深低温冷冻保存的同种异体肌腱４０根，修复手部屈肌腱缺损２６例，术后均不用免疫抑制剂。结果术后切口均Ⅰ期... 目的观察临床应用经深低温冷冻保存的同种异体肌腱移植，修复肌腱缺损的效果。方法１９９６年１０月至１９９８年１月，将经深低温冷冻保存的同种异体肌腱４０根，修复手部屈肌腱缺损２６例，术后均不用免疫抑制剂。结果术后切口均Ⅰ期愈合，未见有急性排斥反应发生。术后半年因肌腱粘连，均行肌腱松解术。术中发现异体肌腱的质地、颜色、光泽、粘连程度、腱断端愈合程度与以往自体肌腱移植无明显差异。结论经深温冷冻保存的同种异体肌腱，是修复肌腱缺损的良好材料，抗原性低，近期疗效满意。 展开更多

关键词 肌腱损伤 同种移植 治疗结果 临床研究

原文传递

指侧方静脉动脉化再植末节断指疗效观察 被引量：9

2

作者 江起庭 杨丽娜 +2 位作者 高志强 王钰 江志伟 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第3期353-357,共5页

目的：通过与传统指腹静脉动脉化再植比较,探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及疗效。方法将2006年3月至2012年4月收治并符合选择标准的34例（34指）末节断指患者纳入研究,均为正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者采... 目的：通过与传统指腹静脉动脉化再植比较,探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及疗效。方法将2006年3月至2012年4月收治并符合选择标准的34例（34指）末节断指患者纳入研究,均为正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化。将患者采用数字表法随机分为2组,20例采用指侧方静脉动脉化再植（试验组）,用近端指动脉与远端指侧方静脉吻合；14例采用指腹静脉动脉化再植（对照组）,用近端指动脉与远端指腹静脉吻合。两组患者性别、年龄、致伤原因、病程、损伤指别、末节分型、动脉吻合失败次数及骨折、神经损伤比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。结果术后试验组再植指均成活,成活率100%（20/20）；对照组4例再植指坏死,成活率为71.4%（10/14）；两组再植指成活率比较,差异有统计学意义（P =0.022）。27例获随访,其中试验组18例,随访时间6～14个月,平均10.2个月；对照组9例,随访时间8～12个月,平均9.6个月。试验组再植指均外形佳,指甲生长近平整；对照组再植指均出现轻度萎缩,指甲生长均不平整。术后6个月试验组再植指指甲长度、远端指间关节（distal interphalangeal joint,DIPJ）活动度及手指感觉、两点辨别觉均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手指各关节活动度参照总主动活动度评价标准：试验组获优12例,良5例,可1例,优良率94.4%；对照组获优5例,良2例,可2例,优良率77.8%；两组优良率比较差异无统计学意义（P =0.250）。结论指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性,能提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强 DIPJ 活动度,为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种有效的补救方法。 展开更多

关键词 静脉动脉化 修复外科手术 断指再植

下载PDF 职称材料

胎儿神经移植修复感觉神经缺损 被引量：8

3

作者 田立杰 战杰 +3 位作者 王淑华 梁晓旭 安贵林 田耘 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1998年第3期138-140,共3页

为观察经深低温冷冻胎儿神经移植修复人体感觉神经缺损的效果，用胎龄为１６周～２４周的坐骨神经和正中神经，经－８０℃冷冻后修复指总神经、指神经等神经缺损２２例（３６条）。移植胎儿神经最短２ｃｍ，最长１２ｃｍ。本组患者均获... 为观察经深低温冷冻胎儿神经移植修复人体感觉神经缺损的效果，用胎龄为１６周～２４周的坐骨神经和正中神经，经－８０℃冷冻后修复指总神经、指神经等神经缺损２２例（３６条）。移植胎儿神经最短２ｃｍ，最长１２ｃｍ。本组患者均获得随访，随访时间为７个月～５年。结果表明，优Ｓ＋３８条，良Ｓ３１５条，占６３．９％；可Ｓ＋２６条，Ｓ２４条，占２７．８％；差Ｓ０３条，占８．３％。认为，胎儿神经抗原性弱，深低温冷冻可进一步降低其抗原性，对修复５ｃｍ以内感觉神经缺损疗效较好，是较理想的异体神经移植材料； 展开更多

关键词 周围神经缺损 胎儿神经移植 修复 异体移植

下载PDF 职称材料

手外科常见错误及正确处理(四) 被引量：2

4

作者 田立杰 《实用手外科杂志》 1999年第4期231-232,共2页

上一期讲了肌腱缝合术，现在谈一下肌腱移植术。

关键词 手外科 肌腱缝合术 肌腱移植 正确处理 常见错误

下载PDF 职称材料

特殊性断肢断指再植 被引量：3

5

作者 蔡林方 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期143-144,共2页

关键词 断肢再植 治疗 诊断 断指再植

下载PDF 职称材料

指背腱膜血供和微血管构筑的解剖学研究 被引量：1

6

作者 王玉 田峰 +1 位作者 蔡林方 张富安 《中华手外科杂志》 CSCD 1998年第4期252-254,共3页

目的研究指背腱膜的血供特点和配布规律，为临床应用提供依据。方法用乳胶灌注３０只成人陈旧尸手，在４倍放大镜下观察１～５指指背腱膜的外在动脉；另取２只新鲜成人尸手，经甲醛碳素墨汁灌注后将标本制成厚、薄两种切片，在光镜及Ｌ... 目的研究指背腱膜的血供特点和配布规律，为临床应用提供依据。方法用乳胶灌注３０只成人陈旧尸手，在４倍放大镜下观察１～５指指背腱膜的外在动脉；另取２只新鲜成人尸手，经甲醛碳素墨汁灌注后将标本制成厚、薄两种切片，在光镜及Ｌｕｚｅｘ－Ｆ型显微图像分析仪下测定其内在动脉的分支、数量和密度。结果共观察到外在动脉１１０６支，拇指２９７支，近端外径２．６４±０．２１ｍｍ（ｘ±ｓｘ，下同）；２～５指指背腱膜中均存在优势动脉。内在动脉走行于腱束结缔组织内，逐级分支并相互吻合，腱束内无血管。拇、示指指背腱膜内毛细血管数量和密度优于其它３指。结论指背腱膜损伤修复时，定要将腱旁组织与腱膜一起缝合有利于腱组织的愈合。 展开更多

关键词 腱 小动脉 小静脉 解剖学 指背腱膜

原文传递

DNA拓扑异构酶Ⅱ在食管癌的表达及意义 被引量：1

7

作者 张妍 王翠芳 +1 位作者 宦大为 季迁 《实用医技杂志》 2006年第12期2013-2014,共2页

目的:观察DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)在食管癌的表达,初步探讨其临床生物学意义。方法:应用S-P免疫组织化学方法检测原发性食管癌103例,其中鳞状细胞癌100例,腺癌3例和癌周正常黏膜组织32例TOPOⅡ的表达。结果:TOPOⅡ在食管癌的表达明显... 目的:观察DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)在食管癌的表达,初步探讨其临床生物学意义。方法:应用S-P免疫组织化学方法检测原发性食管癌103例,其中鳞状细胞癌100例,腺癌3例和癌周正常黏膜组织32例TOPOⅡ的表达。结果:TOPOⅡ在食管癌的表达明显高于癌周组织,癌周鳞状上皮基细胞可见少数核阳性表达。鳞状细胞癌高于腺癌的表达。食管鳞状细胞癌的分化程度与TOPOⅡ的表达呈正相关。结论:TOPOⅡ在食管癌周的表达早于食管癌分生过程中的细胞形态变化,可能成为食管癌发生的早期标志物。TOPOⅡ食管癌表达低,符合其比食管鳞状细胞预后差,对放疗、化疗不敏感的事实。TOPOⅡ在高中分化食管鳞状细胞癌的表达低分化者,提示食管癌高分化者对拓扑异构酶抑制剂化疗药敏感、预后好。 展开更多

关键词 食管癌 免疫组织化学 DNA拓扑异构酶Ⅱ

下载PDF 职称材料

英欧《手外科杂志》1998年10月第23B卷第5期目录的中英文对照

8

作者 王川 《实用手外科杂志》 1999年第2期127-128,共2页

1. Leading Article: diagnostic criteria for upper limb disorders in epidemiological studies上肢疾病诊断标准的流行病学研究2. Review Article: Ischaemia-reperfusion injury. Implications for the hand surgeon综述:缺血-再... 1. Leading Article: diagnostic criteria for upper limb disorders in epidemiological studies上肢疾病诊断标准的流行病学研究2. Review Article: Ischaemia-reperfusion injury. Implications for the hand surgeon综述:缺血-再灌注损伤在手外科方面的探讨3. A prospective randomized comparison of Sutter and Swanson silastic spacersSutter-Swanson 硅胶片的前瞻性随机对照4. Distal digital replantations and revascularizations.237 digits in 192 patiens192例237末节再植和血管再造。 展开更多

关键词 腕管综合征 背侧 肌健

下载PDF 职称材料

美国《手外科杂态》1999年第24A卷第2期目录的中英文对照

9

作者 王川 曾宪利 《实用手外科杂志》 1999年第3期190-191,共2页

关键词 手外科 卷第 纤维瘤病 动脉瘤性骨囊肿 小细胞骨肉瘤 基底部 近节指骨 甲床 神经纤维瘤 阔筋膜张肌

下载PDF 职称材料

骨性纤维结构不良1例

10

作者 王翠芳 张妍 滕猛 《诊断病理学杂志》 CSCD 2004年第1期60-60,I015,共2页

关键词 骨性纤维结构不良 临床病理 鉴别诊断 髓腔狭窄

下载PDF 职称材料

双端侧神经吻合治疗痛性指固有神经瘤 被引量：1

11

作者 江起庭 王钰 +1 位作者 杨丽娜 江志伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期210-213,共4页

目的：介绍治疗痛性指固有神经瘤的手术新方法。方法：30例患者,11例采用神经移植神经弓式的双端侧吻合。术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经... 目的：介绍治疗痛性指固有神经瘤的手术新方法。方法：30例患者,11例采用神经移植神经弓式的双端侧吻合。术中游离修剪神经断端,将远端尺、桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺、桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺、桡侧开窗式端侧吻合。10例采用神经移植端-端吻合,9例采用直接端-端吻合。结果：术后创面均Ⅰ期愈合。术后24.5~52.0个月,平均38.2个月随访。双端侧吻合组9例指疼痛完全消失,2年后未见复发;2例指自发性疼痛消失,但仍有轻度触痛;指感觉测定为S（4.35±1.98）级,高于其它两组（P=0.027）;两点分辨觉为（5.0±0.7）mm,小于其他两组（P=0.022）;对疼痛参照Burchiel疗效的评定：优9指,良2指,3组Burchiel疗效差异有统计学意义（χ2=9.824,P=0.043）。神经移植端-端吻合组指感觉测定为S（2.42±0.74）级;两点分辨觉为（7.3±1.2）mm;对疼痛参照Burchiel疗效的评定：优4指,良3指,可3;直接端-端吻合组指感觉测定为S（3.18±0.82）级;两点分辨觉为（6.1±1.1）mm;对疼痛参照Burchiel疗效的评定：优4指,良4,可1例。后两组感觉测定和两点分辨觉的差异有统计学意义（t=5.943,P=0.033）。结论：神经弓式的双端侧神经吻合具有放大生理性神经端-端吻合效应,可有效治疗痛性指固有神经瘤,消除患指疼痛,恢复指腹触摸灵敏性。 展开更多

关键词 神经瘤 疼痛 顽固性 修复外科手术

下载PDF 职称材料

双神经弓式双端侧吻合治疗痛性指固有神经瘤 被引量：1

12

作者 江起庭 王钰 +2 位作者 杨丽娜 冯明生 江志伟 《创伤外科杂志》 2014年第1期36-38,共3页

目的介绍一种治疗痛性指固有神经瘤的手术方法。方法2005年2月-2011年3月，巢湖紫晨手外科医院手外科中心采用双端侧吻合治疗指固有神经瘤11例11指。术中将神经瘤彻底切除直至正常神经束，对远、近端尺桡侧指固有神经分别进行远与远、... 目的介绍一种治疗痛性指固有神经瘤的手术方法。方法2005年2月-2011年3月，巢湖紫晨手外科医院手外科中心采用双端侧吻合治疗指固有神经瘤11例11指。术中将神经瘤彻底切除直至正常神经束，对远、近端尺桡侧指固有神经分别进行远与远、近与近端一端吻合，形成远、近2条神经弓；测量两神经弓间距，取直径相近的前臂外侧皮神经，平分为两段，分别于神经弓的尺、桡侧开窗式端侧吻合。结果随访24．5—52个月，平均（38±2．5）个月。9例指疼痛完全消失，2年后未见复发；2例指自发性疼痛消失，但仍有轻度触痛，参照Burchiel疗效评定标准：优9指，良2指；优良率100％。感觉测定指标为s3～s4级，两点分辨觉为4．5—6．5mm。结论双神经弓式双端侧吻合的方法可有效治疗痛性指固有神经瘤，消除患指疼痛、恢复指腹灵敏性。 展开更多

关键词 神经瘤 疼痛 神经吻合

下载PDF 职称材料

如何使用造字程序

13

作者 张妍 《中国实用手外科杂志》 2001年第3期183-183,共1页

关键词 字符 单击 编辑 选项 区位码 按钮 拖动

下载PDF 职称材料

贴附生长型细胞铺片的制备

14

作者 徐湲 吴鹏 《实用手外科杂志》 2004年第3期161-161,共1页

关键词 铺片 观察 细胞培养 培养细胞 组织细胞 遗传学 疾病诊断

下载PDF 职称材料

吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床研究 被引量：29

15

作者 江起庭 龚劲松 +3 位作者 朱刚 王钰 杨丽娜 江志伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期719-722,共4页

目的探讨吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，采用吻合指侧方静脉重建回流术治疗36例指尖离断患者资料，男21例，女15例；年龄15～52岁，平均（29．5±6．6）岁；拇指3例，示指9例，... 目的探讨吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，采用吻合指侧方静脉重建回流术治疗36例指尖离断患者资料，男21例，女15例；年龄15～52岁，平均（29．5±6．6）岁；拇指3例，示指9例，中指9例，环指7例，小指8例。致伤原因：挤压伤12例，电锯伤8例，切割伤16例。指尖分型：I型14例，Ⅱ型5例，Ⅲ型10例，V型7例。术中吻合动、静脉比例1：1、1：2或2：2，平均1：2。结果36例指尖全部成活，无一例发生回流障碍，其中3例于术后出现动脉危象，经药物和手术治疗后成活。30例获随访，随访时间6-24个月，平均（12．4±2．8）个月。指尖外形佳、指腹饱满，指体无明显萎缩；指甲生长近平整，长度10．5-18．9mm，平均（14．4±3．2）mm；远侧指间关节活动度为0°-70°，平均63°±5°；两点分辨觉为4．2-6．0mm，平均（4．6±0．4）mm；感觉测定为S3-S4级。Tamai评分68～100分，其中优28例，良2例，优良率为100％。结论吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植回流问题，可避免回流障碍，成活率高，促进指甲生长，可恢复远侧指间关节活动度及感觉。 展开更多

关键词 指损伤 静脉 修复外科手术 再植术

原文传递

同指组合皮瓣修复拇指末节脱套伤34例 被引量：15

16

作者 江起庭 杨丽娜 +1 位作者 王钰 江志伟 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期571-572,共2页

拇指未节软组织脱套性缺损修复方法较多，町截骨后残端闭合或采用本指带蒂岛状皮瓣或推进皮瓣、邻近或远位带蒂皮瓣、吻合血管的游离皮瓣修复，但均存在较多不足。

关键词 拇指末节脱套伤 游离皮瓣修复 带蒂岛状皮瓣 远位带蒂皮瓣 推进皮瓣 残端闭合 吻合血管 脱套性

原文传递

指侧方静脉动脉化在末节断指再植中的应用 被引量：14

17

作者 江起庭 王钰 +1 位作者 杨丽娜 江志伟 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期93-95,共3页

目的探讨指侧方静脉动脉化在末节断指再植中的应用疗效。方法2007年3月至2012年4月，对20例末节断指患者，在正常指动脉多次吻合失败后行指侧方静脉动脉化，用近端优势侧指动脉与远端优势侧指侧方静脉吻合作为供血通路，吻合非优势侧指... 目的探讨指侧方静脉动脉化在末节断指再植中的应用疗效。方法2007年3月至2012年4月，对20例末节断指患者，在正常指动脉多次吻合失败后行指侧方静脉动脉化，用近端优势侧指动脉与远端优势侧指侧方静脉吻合作为供血通路，吻合非优势侧指侧方静脉作为回路。结果所有患者的再植指均成活，创面均一期愈合。18例获6—12个月随访，再植指外形良好、指腹饱满、指体无明显萎缩；指甲生长近平整，长度平均为（15．6±2．7）mm；远侧指间关节活动度平均为（62±4）。，两点辨距觉平均为（4．6±0．3）mm，感觉测定平均S3^＋。结论指侧方静脉动脉化再植末节断指可提高再植指成活率，促进指甲生长及感觉恢复，增强远侧指间关节活动度，为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种更有效的补救方法。 展开更多

关键词 静脉动脉化 指 再植术

原文传递

双动脉式静脉动脉化再植断指 被引量：13

18

作者 江起庭 杨丽娜 +1 位作者 王钰 江志伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第43期3477-3479,共3页

静脉动脉化再植断指是将近端动脉与远端静脉吻合,动脉血灌注在静脉系统内,以非生理方式进行物质交换,是正常动脉吻合多次失败后一种有效、简易、快捷的补救方法[1-4].动脉吻合多次失败后,一般行血管移植修复,但往往遇到远近端动脉口径... 静脉动脉化再植断指是将近端动脉与远端静脉吻合,动脉血灌注在静脉系统内,以非生理方式进行物质交换,是正常动脉吻合多次失败后一种有效、简易、快捷的补救方法[1-4].动脉吻合多次失败后,一般行血管移植修复,但往往遇到远近端动脉口径不一致、着床、多个吻合口等问题而造成失败[5-6];单条动脉供血的单式静脉动脉化,因供血压力的有限,常不能有效导致静脉瓣膜关闭不全或失效,故供血受阻而失败[2-5];机械化或人工破坏静脉瓣膜,因内壁损伤、瓣膜碎片脱落易形成血栓,故常会失败[7].我们先将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉,再将优势侧指动脉的近端与远端指掌侧静脉吻合,形成双动脉式的静脉动脉化再植断指,获得较好的疗效. 展开更多

关键词 静脉动脉化再植 断指 动脉供血 瓣膜关闭不全 非优势侧 静脉吻合 动脉吻合 指动脉

原文传递

静脉动脉化在手外科领域中的应用 被引量：10

19

作者 江起庭 杨丽娜 +1 位作者 王钰 江志伟 《国际外科学杂志》 2013年第11期734-736,F0003,共4页

目的探讨静脉动脉化在断指再植、再造及皮瓣移植修复等方面的临床效果。方法手术治疗49例动脉条件特殊的患者，断指再植组21例，游离移植足趾再造手指组5例，皮瓣组23例，均采用静脉化动脉供札修复手指创面。结果除皮瓣组2例坏死外，其... 目的探讨静脉动脉化在断指再植、再造及皮瓣移植修复等方面的临床效果。方法手术治疗49例动脉条件特殊的患者，断指再植组21例，游离移植足趾再造手指组5例，皮瓣组23例，均采用静脉化动脉供札修复手指创面。结果除皮瓣组2例坏死外，其余手指均成活。患者均获随访，时间（4．5±0．6）个月、再植、再造组外观、功能满意；两点分辨觉：再植组为（9．5±0．5）mm，再造组为（10．5±1．0）mm。皮瓣组外观佳，无明显色素沉着，2-PD为（6．3±0．25）mm。3组病例均按TAM法评定：优42例，良5例，可2例，优良率为95．9％。结论静脉动脉化为手指再植、再造及皮瓣转移在动脉条件特殊、太差、或不牺牲动脉时可提供一种后备之法。 展开更多

关键词 静脉动脉化 断指再植 组织移植 外科皮瓣 外科手术

原文传递

＂盗血＂作用的静脉再植末节断指 被引量：7

20

作者 江起庭 杨丽娜 +1 位作者 王钰 江志伟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第8期472-474,共3页

目的 探讨＂盗血＂作用的静脉进行（Ⅱ～Ⅳ）区末节断指再植的方法.方法 自2010年3月至2012年12月,对22例22指末节再植指,在指固有动脉缺损0.8-1.2cm [平均（0.86±0.32） cm]情况下,采用携带1～3个[平均（1.9±0.45）个]侧支... 目的 探讨＂盗血＂作用的静脉进行（Ⅱ～Ⅳ）区末节断指再植的方法.方法 自2010年3月至2012年12月,对22例22指末节再植指,在指固有动脉缺损0.8-1.2cm [平均（0.86±0.32） cm]情况下,采用携带1～3个[平均（1.9±0.45）个]侧支的静脉移植修复动脉进行再植,静脉干的侧支为开放的,无须结扎,保留动脉吻合口近端的侧支1～3个[平均（1.40±0.35个）].结果 22例22指全部成活,随访8～20个月[平均（12±3.5）个月],按照手部关节TAM法进行功能评定：优18例,良3例,可1例,优良率95.5%.结论 携带＂盗血＂作用的静脉移植修复末节指动脉,可作为动脉缺损需血管移植桥接且无法吻合回流静脉特殊时的一种有效选择. 展开更多

关键词 指末节 断指再植 静脉移植

原文传递