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七氟烷吸入全身麻醉在小儿上肢骨科手术中的应用 被引量：5
1
作者 吴坤 《中国伤残医学》 2019年第1期42-43,共2页
目的:研究七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢骨科手术中的麻醉效果及不良反应发生率比较.方法:收集我院骨科手术患儿为研究对象,80例符合纳入要求的患儿按照手术日期进行编号,按照奇偶数进行分组,分为观察组及对照组各40例患儿.观... 目的:研究七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢骨科手术中的麻醉效果及不良反应发生率比较.方法:收集我院骨科手术患儿为研究对象,80例符合纳入要求的患儿按照手术日期进行编号,按照奇偶数进行分组,分为观察组及对照组各40例患儿.观察组患儿术中采用七氟烷吸入麻醉,对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉.比较2组患儿采用不同麻醉方式的效果及麻醉不良反应并进行统计评价.结果:2组患儿麻醉不良反应发生率及睫毛反射消失时间、清醒时间、术后镇痛麻醉效果等各项比较显示:观察组不良反应低于对照组,睫毛反射消失时间及清醒时间少于对照组,术后镇痛麻醉总满意率高于对照组.各项统计分析比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉应用于小儿上肢骨科手术中,不良反应发生率较低,安全性高;睫毛反射消失时间及清醒时间较短,麻醉起效较快;氯胺酮静脉麻醉术后镇痛效果较好,术后清醒较慢,但不良反应多,因此,七氟烷吸入麻醉更适应于的手术时间较短的非复杂性的骨科手术患儿. 展开更多
关键词 儿童手术 七氟烷吸入麻醉 氯胺酮静脉麻醉 上肢骨科术
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双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切术 被引量：3
2
作者 王昊 吴坤 王师建 《中国保健营养（下半月）》 2013年第7期1722-1723,共2页
目的观察双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切术的效果。方法择期行包皮环切术患儿50例,随机分为双腔管喉罩组(H组)和氯胺酮组(K组),每组25例。记录两组术中呼吸道紧急情况、术毕清醒时间和术后躁动发生情况。结果经过比较,术中H组... 目的观察双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切术的效果。方法择期行包皮环切术患儿50例,随机分为双腔管喉罩组(H组)和氯胺酮组(K组),每组25例。记录两组术中呼吸道紧急情况、术毕清醒时间和术后躁动发生情况。结果经过比较,术中H组出现影响SPO2情况明显低于K组,术后H组患者的SPO2明显高于K组,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05);H组患者术后躁动率为8.0%明显低于K组的20.0%,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05);H组患者术后呼唤睁眼时间明显少于K组,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05)。结论与传统的氯胺酮麻醉相比,双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切手术更具优势。 展开更多
关键词 双腔管喉罩 静脉麻醉 小儿包皮环切术
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不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期评估指标比较 被引量：1
3
作者 谷春红 《中国民康医学》 2009年第20期2465-2465,2516,共2页
目的:观察不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期各类评估指标。方法:选择在我院接受氯胺酮麻醉下腹部手术患儿85例,按年龄分组,婴幼儿组(≤5岁,39例)和儿童组(6～10岁,46例),两组患儿均用氯胺酮(商品名:盐酸氯胺酮注射液)静脉麻醉。苏醒期... 目的:观察不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期各类评估指标。方法:选择在我院接受氯胺酮麻醉下腹部手术患儿85例,按年龄分组,婴幼儿组(≤5岁,39例)和儿童组(6～10岁,46例),两组患儿均用氯胺酮(商品名:盐酸氯胺酮注射液)静脉麻醉。苏醒期观察睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、呼吸系统症状、消化系统症状和精神系统症状等指标。结果:两组小儿睁眼时间、定向力恢复时间、PACU停留时间无明显区别(P均>0.05),而婴幼儿组呼吸系统、消化系统和精神系统症状频度明显少于儿童组(P均<0.05)。结论:氯胺酮静脉麻醉更适合婴幼儿下腹部手术。 展开更多
关键词 小儿腹部手术 氯胺酮麻醉 苏醒期 苏醒指标 副作用
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不同剂量曲马多对小儿鼾症手术苏醒期躁动的影响 被引量：1
4
作者 吴坤 王师建 于乃夫 《中国民康医学》 2012年第1期67-68,共2页
小儿鼾症手术的苏醒期往往出现较为严重的躁动,给全麻苏醒和术后恢复带来不利影响。曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢性镇痛药,已广泛用于术后镇痛。本研究旨在观察曲马多用于预防小儿鼾症手术后苏醒期躁动的合适剂量。
关键词 苏醒期躁动 小儿鼾症 合适剂量 曲马多 手术后 中枢性镇痛药 术后恢复 全麻苏醒
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骶管阻滞在小儿下腹部及会阴部手术的应用
5
作者 吴秀英 张正罡 +2 位作者 崔健君 王莉 李娜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期232-233,共2页
我院１９９７年以来，采用骶管阻滞麻醉辅以静脉麻醉行下腹部及会阴部手术计３６例，麻醉效果好于静脉复合麻醉，报道如下。１资料与方法１．１病例选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，择期行下腹部及会阴部手术患儿７２例，分骶管阻滞辅以静脉麻醉组... 我院１９９７年以来，采用骶管阻滞麻醉辅以静脉麻醉行下腹部及会阴部手术计３６例，麻醉效果好于静脉复合麻醉，报道如下。１资料与方法１．１病例选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，择期行下腹部及会阴部手术患儿７２例，分骶管阻滞辅以静脉麻醉组（骶管组）和静脉复合麻醉组（对照组... 展开更多
关键词 麻醉 骶管阻滞 腹部 会阴部 外科手术 儿童
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骶管阻滞对小儿上腹部手术围术期IL-6和CRP的影响
6
作者 谷春红 《沈阳医学院学报》 2005年第1期11-13,共3页
目的:评价全麻复合0.3%罗哌卡因骶管阻滞对小儿上腹部手术围术期IL-6和CRP的变化及对机体影响。方法:选择16例体重25kg以下,行择期上腹部手术患儿为研究对象。随机分成全麻复合骶管阻滞的实验组和单纯全麻的对照组。于麻醉开始前、切皮... 目的:评价全麻复合0.3%罗哌卡因骶管阻滞对小儿上腹部手术围术期IL-6和CRP的变化及对机体影响。方法:选择16例体重25kg以下,行择期上腹部手术患儿为研究对象。随机分成全麻复合骶管阻滞的实验组和单纯全麻的对照组。于麻醉开始前、切皮后5min、60min、术终时及术后24h抽取静脉血5ml检测血浆IL-6、CRP。结果:两组IL-6术毕及术后24h显著上升(P<0.05),术中两组CRP与麻醉前相比无显著变化,术后24h显著增加(P<0.01);两组间IL-6、CRP差异无显著性。对照组患儿MAP于切皮后5min和术毕时上升(P<0.05),而实验组MAP有所下降,60min时有统计学意义。对照组手术后心率与麻醉前相比上升(P<0.05),组间相比差异无显著性。结论:全麻复合0.3%罗哌卡因骶管阻滞不能抑制小儿上腹部手术引起IL-6和CRP的上升及对机体的应激影响。 展开更多
关键词 上腹部手术 骶管阻滞 CRP 围术期 小儿 全麻复合 血浆IL-6 罗哌卡因 对照组 24h 机体影响 研究对象 手术患儿 单纯全麻 实验组 麻醉前 显著性 MAP 上升 静脉血 相比 统计学 手术后 切皮
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单次静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察
7
作者 吴坤 陈斯 孔凡军 《中外妇儿健康（学术版）》 2011年第5期208-209,共2页
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全麻诱导时,使诱导更平稳的最佳的注射顺序与药物剂量。方法:选择2010年9月至2011年3月在我院行择期全麻手术的患儿80例,年龄3～10岁,随机分为四组(n=20)。R1P组和R1.5P组分别静注瑞芬太尼1μg/kg和... 目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全麻诱导时,使诱导更平稳的最佳的注射顺序与药物剂量。方法:选择2010年9月至2011年3月在我院行择期全麻手术的患儿80例,年龄3～10岁,随机分为四组(n=20)。R1P组和R1.5P组分别静注瑞芬太尼1μg/kg和1.5μg/kg,随后均静注丙泊酚2.5mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,1分钟后经口行气管插管;PR1组和PR1.5组均先静注丙泊酚2.5mg/kg,随后分别静注瑞芬太尼1μg/kg和1.5μg/kg,最后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,1分钟后经口行气管插管。记录诱导前(T_0)、诱导后气管插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、气管插管后1min(T_3)、3min(T_4)、5min(T_5)的SBP、DBP和HR的变化。记录注射丙泊酚时的注射痛情况。结果与T_0时比较,T_1时四组血压和HR明显下降(P<0.05)。R1P组气管插管期间血压和HR波动幅度较R1.5P、PR1和PR1.5组大(P<0.05)。R1P和R1.5P组丙泊酚注射痛显著低于PR1和PR1.5组(P<0.01)。结论:小儿全麻诱导时,先缓慢静注瑞芬太尼1.5μg/kg,后静注丙泊酚和罗库溴铵,即可减少注射痛,又可抑制气管插管时的心血管应激反应。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 心血管反应 注射痛
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小儿不同分流类型先心病体外循环前后呼吸功能的改变
8
作者 谷春红 《中外医疗》 2008年第24期165-166,共2页
目的通过对不同分流类型先心病小儿体外循环前后呼吸功能变化的观察,了解其呼吸功能变化的原因,为围术期呼吸管理提供科学依据。方法选择60例婴幼儿心脏病病人。肺血流(PBF)增加的病例30例;肺血流(PBF)减少的30例。芬太尼—咪唑安定—... 目的通过对不同分流类型先心病小儿体外循环前后呼吸功能变化的观察,了解其呼吸功能变化的原因,为围术期呼吸管理提供科学依据。方法选择60例婴幼儿心脏病病人。肺血流(PBF)增加的病例30例;肺血流(PBF)减少的30例。芬太尼—咪唑安定—维库溴铵静脉注射诱导麻醉。芬太尼、(七)异氟醚、维库溴铵静吸复合维持麻醉。测定前后呼吸力学指标,气道峰压(Ppeak),气道平台压(Ppause),吸气阻力(RI),呼气阻力(RE),肺胸顺应性(CLT)。结果两组在年龄、体重及转流时间上无统计学差异。转流前后呼吸力学变化肺血流(PBF)增加组转流前的肺胸顺应性明显低于肺血流(PBF)减少组;气道峰(Ppeak),气道平台压(Ppause),吸气阻力(RI),呼气阻力(RE)均高于肺血流(PBF)减少组;转流后两组肺胸顺应性(CLT)均下降;气道峰压(Ppeak);气道平台压(Ppause);吸气阻力(RI),呼气阻力(RE)均增加。结论通过对CPB前后不同类型先心病小儿的呼吸力学指标的监测,动态观察病儿的肺功能的变化,提示体外循环下手术矫正畸形后呼吸功能不能立即改善;不同分流类型先心病小儿在转流后呼吸管理上也要有所区别。通过对不同分流类型先心病小儿体外循环前后呼吸功能变化的观察,了解其呼吸功能变化的原因,为围术期呼吸管理提供科学依据。 展开更多
关键词 肺血流 体外循环 呼吸功能
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婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理
9
作者 谷春红 《医学研究通讯》 2005年第8期50-51,共2页
目的通过对146例婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理的观察,探讨本麻醉方法的可行性。方法病儿入手术室后以芬太尼10μg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,万可松0.1mg/kg 静脉诱导麻醉。10kg 以下小儿经鼻气管插管。无明显肺疾病小儿用IPPV(间歇正压通气... 目的通过对146例婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理的观察,探讨本麻醉方法的可行性。方法病儿入手术室后以芬太尼10μg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,万可松0.1mg/kg 静脉诱导麻醉。10kg 以下小儿经鼻气管插管。无明显肺疾病小儿用IPPV(间歇正压通气)。对存在不同程度肺高压的小儿PCV(压力控制通气)。麻醉维持:间断静脉注射芬太尼10μg/kg,辅以0.5%～2.0%安(异)氟醚和40%笑气。连续监测患者直肠温度、鼻咽温。围术期视心功能酌情经微量泵应用正性肌力药物。结果 146例婴幼儿心脏直视手术中,男68例,女98例。年龄5天～9岁;体重3.08～32kg。疾病种类:房间隔缺损(ASD)20例,室间隔缺损(VSD)60例,法洛四联症(TOF)24例,右室双出口(DORV)7例,完全性肺静脉异位(TAPVC)3例,完全房室通道(CAVC)7例,完全性房室间隔缺损(CAVSD)2例,单心室(SA,LRCPA)3例,完全性大动脉转位(TGA)3例,其他复合畸形19例。无一例麻醉死亡,转流时间为20～300min。结论本方法在婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理和麻醉技术操作中安全可行。 展开更多
关键词 小儿 心脏病 先天性 麻醉 心脏直视手术 麻醉管理 婴幼儿 完全性房室间隔缺损 完全性肺静脉异位 完全性大动脉转位
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婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理
10
作者 谷春红 《沈阳医学》 2004年第2期55-56,共2页
目的探讨提高婴幼儿心脏手术成功率的麻醉管理方法。方法对146例婴幼儿心脏直视手术施行的具体麻醉方法、用药剂量和操作步骤。结果无一例麻醉死亡，麻醉中心律失常2例，手术意外剪破心室大出血1例。结论此方法在婴幼儿心脏直视手术的... 目的探讨提高婴幼儿心脏手术成功率的麻醉管理方法。方法对146例婴幼儿心脏直视手术施行的具体麻醉方法、用药剂量和操作步骤。结果无一例麻醉死亡，麻醉中心律失常2例，手术意外剪破心室大出血1例。结论此方法在婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理和技术操作中安全可行。 展开更多
关键词 婴幼儿 心脏直视手术 麻醉管理 气管插管 芬太尼
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