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微生态制剂联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效 被引量：38
1
作者 那妍 娄宪芝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期144-146,150,共4页
目的探讨应用微生态制剂双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,将入组患者随机分为实验组和对照组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,实验组患... 目的探讨应用微生态制剂双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例乙型肝炎肝硬化患者,将入组患者随机分为实验组和对照组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,实验组患者在恩替卡韦治疗的基础上加用微生态制剂治疗。治疗6个月后,通过监测研究对象厌食、乏力、腹胀症状的发生率,监测肝功能和肝纤维化指标的变化,评定2组的疗效。结果治疗后2组乏力、厌食、腹胀症状的发生率均较治疗前明显降低,实验组比对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素的水平均较治疗前明显降低,实验组比对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白水平的水平均较治疗前明显降低,实验组比对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合微生态制剂治疗与恩替卡韦单药治疗,均可改善乙型肝炎肝硬化患者预后,前者疗效更佳。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 恩替卡韦 微生态制剂 双歧杆菌四联活菌片
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延续性护理干预对反复呼吸道感染儿童及家长的影响 被引量：32
2
作者 陈立新 徐浩 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期159-162,共4页
目的探讨延续性护理干预对反复呼吸道感染儿童及家长的影响情况。方法分析2012年1月~2013年1月沈阳医学院附属中心医院收治的76例反复呼吸道感染儿童的临床资料,依据护理措施不同将其分为,对照组38例和观察组38例。观察两组患儿临床症... 目的探讨延续性护理干预对反复呼吸道感染儿童及家长的影响情况。方法分析2012年1月~2013年1月沈阳医学院附属中心医院收治的76例反复呼吸道感染儿童的临床资料,依据护理措施不同将其分为,对照组38例和观察组38例。观察两组患儿临床症状消失时间、患儿家长疾病知识认知评分、患儿治疗依从性和患儿家长满意度情况。结果观察组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、闭塞消失时间、咽喉扁桃体充血消失时间均低于对照组,观察组患儿治疗依从性和患儿家长满意度均高于对照组,观察组患儿家长生活规律、周围环境卫生、常规性治疗方法、适宜性运动、急性发作处理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预应用于反复呼吸道感染儿童,可以更好地改善临床症状,提高患儿家长疾病知识认知水平,提高患儿治疗依从性和患儿家长满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 延续性护理干预 反复呼吸道感染 儿童 家长
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双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用研究 被引量：24
3
作者 唐亮 屈晨 张曼 《实用药物与临床》 CAS 2014年第1期41-44,共4页
目的观察急性心肌梗死急诊介入治疗中应用双倍负荷剂量替罗非班的有效性和安全性。方法将163例急诊行PCI的ST段抬高心肌梗死患者随机分为受试组(83例)和对照组(80例)。受试组PCI术前给予双倍负荷替罗非班,对照组PCI术前给予单倍负荷替... 目的观察急性心肌梗死急诊介入治疗中应用双倍负荷剂量替罗非班的有效性和安全性。方法将163例急诊行PCI的ST段抬高心肌梗死患者随机分为受试组(83例)和对照组(80例)。受试组PCI术前给予双倍负荷替罗非班,对照组PCI术前给予单倍负荷替罗非班,观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,术后30 d射血分数(EF),术后30 d内主要心血管事件(心绞痛、再次心肌梗死)及出血、血小板减少症的发生情况。结果受试组与对照组PCI术前梗死相关因素比较差异均无统计学意义(P>0.05)。受试组在进行PCI手术后即刻达TIMI 3级血流比例和术后心电图ST段回落指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI手术后30 d,受试组心脏射血分数高于对照组,并且在PCI手术30 d内主要心血管事件(心绞痛、再次心肌梗死)的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血及血小板减少的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死急诊行介入治疗时,使用双倍负荷剂量替罗非班,不仅可以改善术后TIMI血流,降低心血管事件,而且不增加出血的风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 安全性 射血分数
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穿琥宁对致热大鼠下丘脑组织中PGE_2和cAMP含量的影响 被引量：19
4
作者 白霞 马玉东 +1 位作者 穆洪 范书铎 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第1期75-78,共4页
目的 :探讨穿琥宁注射液的解热机制。方法 :用酵母混悬液复制大鼠发热模型 ,观察穿琥宁注射液对大鼠体温的影响及其量效关系 ,并采用放免法测定下丘脑中PGE2 和cAMP含量。结果 :发热模型组在皮下注射酵母混悬液 6h时 ,ΔT及TRI6明显高... 目的 :探讨穿琥宁注射液的解热机制。方法 :用酵母混悬液复制大鼠发热模型 ,观察穿琥宁注射液对大鼠体温的影响及其量效关系 ,并采用放免法测定下丘脑中PGE2 和cAMP含量。结果 :发热模型组在皮下注射酵母混悬液 6h时 ,ΔT及TRI6明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,穿琥宁 12 5、2 5 0mg·kg-1组的ΔT及穿琥宁 2 5 0mg·kg-1组的TRI6明显低于发热模型组 (P <0 .0 1) ,且穿琥宁 2 5 0mg·kg-1组的ΔT及TRI6低于 12 5mg·kg-1组 (P <0 .0 1)。发热模型组下丘脑中PGE2 和cAMP的含量明显高于对照组(P <0 .0 1) ,而穿琥宁 12 5、2 5 0mg·kg-1组明显低于发热模型组 (P <0 .0 1) ,且穿琥宁 2 5 0mg·kg-1组低于 12 5mg·kg-1组 (P <0 .0 5 )。ΔT与下丘脑中PGE2和cAMP的含量之间呈明显正相关 (P <0 .0 1)。结论 :穿琥宁注射液可通过抑制下丘脑中PGE2 和cAMP含量的升高而发挥解热作用 ,并存在量效关系。 展开更多
关键词 穿琥宁注射液 发热 下丘脑 PGE2 cAMP
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恩替卡韦治疗后e抗原阳性慢性乙型肝炎患者Treg/Th17比率的变化及其与疗效的关系 被引量：17
5
作者 李成伟 卢丹 +3 位作者 那妍 李岩 王本鑫 娄宪芝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期33-35,40,共4页
目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比率的变化及其与病毒学应答和血清学应答的关系。方法应用恩替卡韦治疗27例HBe Ag阳性CHB患者,在治疗前及治疗4、12、24、3... 目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比率的变化及其与病毒学应答和血清学应答的关系。方法应用恩替卡韦治疗27例HBe Ag阳性CHB患者,在治疗前及治疗4、12、24、36、48周时分别检测乙肝标志物、HBV DNA、肝功、Treg细胞频数、Th17细胞频数。选择20名健康人作为对照组。结果 Treg/Th17比率在第4周开始下降,至第12周达到最低值。发生早期病毒学应答及HBe Ag消失患者的Treg/Th17比率(12周)低于未发生早期病毒学应答及HBe Ag消失的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中,Treg/Th17比率呈动态变化,12周时Treg/Th17比率与HBe Ag消失、早期病毒学应答密切相关,可能成为疗效预测的指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 调节性T细胞 TH17细胞
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沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病并慢性心衰的效果观察 被引量：18
6
作者 周雪莹 姜鑫 葛华 《中国老年保健医学》 2020年第4期72-73,78,共3页
目的观察沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的效果。方法回顾性分析从2018年1月至2019年7月78例在我科接受治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者的病历资料,按照治疗方法不同分为观察组... 目的观察沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的效果。方法回顾性分析从2018年1月至2019年7月78例在我科接受治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者的病历资料,按照治疗方法不同分为观察组(42例)与对照组(36例)。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组与对照组同样方法使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,并在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦。比较两组患者治疗前后的心功能:舒张早期最大充盈速度、舒张晚期最大充盈速度、左心室射血分数。结果治疗前,两组患者的心功能指标无显著差异,P>0.05,无统计学意义,可对比;治疗后,所有患者的舒张早期最大充盈速度和左心室射血分数增加,舒张晚期最大充盈速度降低,观察组患者的心功能改善更好,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。治疗前,两组患者的血管内皮功能指标无显著差异,P>0.05,无统计学意义,可对比;治疗后,所有患者的降钙素基因相关肽和一氧化氮明显升高,内皮素显著降低,观察组患者的血管内皮功能改善更好,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,能有效改善患者心功能和内皮功能,效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 琥珀酸美托洛尔缓释片 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性心力衰竭
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小剂量糖皮质激素治疗对类风湿性关节炎患者基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响 被引量：18
7
作者 李爽 杨旭玲 《实用药物与临床》 CAS 2019年第8期813-815,共3页
目的通过检测治疗前后类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血基质金属蛋白酶3( MMP-3)水平变化,探讨小剂量糖皮质激素是否有抑制类风湿关节炎的骨破坏作用。方法将我院2016 年5月至2017 年10 月门诊及住院初诊初发类风湿关节炎患... 目的通过检测治疗前后类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血基质金属蛋白酶3( MMP-3)水平变化,探讨小剂量糖皮质激素是否有抑制类风湿关节炎的骨破坏作用。方法将我院2016 年5月至2017 年10 月门诊及住院初诊初发类风湿关节炎患者200 例,按照性别、年龄平均随机分为小剂量糖皮质激素组100 例及对照组100 例,两组患者同时给予来氟米特20 mg,日一次口服,雷公藤20 mg,日3 次口服的基础上,对照组给予患者依托考昔片60 mg,日一次口服,激素组给予患者醋酸泼尼松10 mg,晨起一次顿服,全部患者在治疗前,治疗后2 周、4 周、12 周,检测MMP-3 的水平及临床指标、血清学指标。结果激素组治疗后与治疗前及同期对照组相比,DAS28 评分、ESR、CRP、MMP-3 的水平差异均有统计学意义( P < 0. 05)。结论小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物可在短期内明显缓解临床症状,降低炎性指标,起到抑制骨破坏的作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 基质金属蛋白酶3( MMP-3) 糖皮质激素
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信息支持对产后抑郁的单亲初产妇泌乳及子宫复旧的影响 被引量：16
8
作者 张艳 《中华现代护理杂志》 2014年第3期309-311,共3页
目的：探讨信息支持对产后抑郁的单亲产妇泌乳及子宫复旧的影响。方法将86例产后抑郁的单亲产妇分为观察组和对照组，对照组产妇接受常规产后护理，观察组产妇在常规护理基础上接受为其提供的信息支持，比较两组产妇产后泌乳及子宫复旧... 目的：探讨信息支持对产后抑郁的单亲产妇泌乳及子宫复旧的影响。方法将86例产后抑郁的单亲产妇分为观察组和对照组，对照组产妇接受常规产后护理，观察组产妇在常规护理基础上接受为其提供的信息支持，比较两组产妇产后泌乳及子宫复旧情况。结果产后3d观察组泌乳量为（43．58＆#177;15．23）ml，对照组为（33．74＆#177;11．26）ml，两组比较差异有统计学意义（t＝3．407，P＜0．01）。观察组子宫复旧为（6．42＆#177;0．83）cm，对照组为（7．69＆#177;0．75）cm，两组比较差异有统计学意义（t＝4．591， P＜0．01）。观察组产后2周爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分为（9．17＆#177;5．13）分，对照组为（11．79＆#177;6．35）分，两组比较差异有统计学意义（t＝2．105，P＜0．05）。结论为产后抑郁的单亲产妇提供信息支持，能够促进泌乳，加速子宫复旧，提高睡眠质量，并对改善产后抑郁有一定的效果，利于产妇康复。 展开更多
关键词 信息支持 产后抑郁 单亲产妇 泌乳 子宫复旧
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超声评价2型糖尿病患者颈动脉病变与视网膜微血管病变相关性研究 被引量：13
9
作者 张纳 杨智航 +1 位作者 项明慧 杨军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期728-732,共5页
目的应用高频超声技术研究2型糖尿病颈动脉病变与视网膜微血管病变的相关性,探讨速度向量成像(VVI)技术评价不同阶段2型糖尿病患者血管弹性差异的临床价值。方法根据检眼镜及眼底荧光造影结果,将96例2型糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病... 目的应用高频超声技术研究2型糖尿病颈动脉病变与视网膜微血管病变的相关性,探讨速度向量成像(VVI)技术评价不同阶段2型糖尿病患者血管弹性差异的临床价值。方法根据检眼镜及眼底荧光造影结果,将96例2型糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组(32例)、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(28例)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组(36例),并与健康体检者构成的对照组(NC)组(30例)进行比较。高频超声采集颈动脉图像,导入VVI脱机软件,测量颈动脉收缩期最大运动速度(Vs)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax),通过VVI技术分析参数及其曲线变化。结果 NC组、NDR组、NPDR组和PDR组对应点间的VVI技术参数(Vs、Smax、SRmax)比较均有统计学差异(P<0.05),呈递减趋势。NC组Vs(23.61±4.33)×10-2cm/s>NDR组Vs(18.40±4.44)×10-2cm/s>NPDR组Vs(15.54±4.49)×10-2cm/s>PDR组Vs(10.87±3.43)×10-2cm/s;NC组Smax(4.07±0.62)%>NDR组Smax(3.42±0.70)%>NPDR组Smax(2.91±0.40)%>PDR组Smax(2.34±0.61)%;NC组SRmax(0.37±0.06)s-1>NDR组SRmax(0.33±0.07)s-1>NPDR组SRmax(0.28±0.05)s-1>PDR组SRmax(0.22±0.06)s-1。结论 2型糖尿病颈动脉病变与视网膜微血管病变具有相关性,VVI技术能反映2型糖尿病患者血管弹性变化。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 颈动脉 速度向量成像技术
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“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合教学效果分析 被引量：11
10
作者 李红梅 岳晓红 +2 位作者 孙慧哲 周月宏 龙迪 《中华医学教育探索杂志》 2015年第7期706-709,共4页
目的：分析“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式的教学效果。方法选取沈阳医学院2009级临床医学专业本科生150人，随机分为实验组75人，对照组75人。实验组接受“以器官系统为基础”的整合模式实习，即按照人体器官系统实习；... 目的：分析“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式的教学效果。方法选取沈阳医学院2009级临床医学专业本科生150人，随机分为实验组75人，对照组75人。实验组接受“以器官系统为基础”的整合模式实习，即按照人体器官系统实习；对照组按照“以学科为中心”的传统模式实习。实习结束对两组学生进行问卷调查和综合考试，对教学效果进行比较。数据统计利用SPSS 19.0软件，采用卡方检验和t检验进行分析。结果实验组学生在实习模式认可度（χ2=11.437，P=0.003）、知识体系的完整性（χ2=9.881，P=0.007）、提高自主学习能力（χ2=9.643，P=0.008）、教学方法和手段（χ2=11.006，P=0.004）、激发学习兴趣（χ2=13.550，P=0.001）、提高临床思维能力（χ2=13.309，P=0.001）六个方面满意度均高于对照组学生，差异均有统计学意义。综合考试成绩显示，实验组学生在理论知识考试（t=2.768，P=0.006）、技能操作考试（t=2.212，P=0.029）、临床能力考试（t=5.015，P=0.000）三部分成绩也明显高于对照组学生，差异有统计学意义。结论“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式受到学生的普遍认可，明显提高了学生的临床思维能力以及毕业实习教学质量。 展开更多
关键词 以器官系统为基础 临床医学 毕业实习 课程整合 实践效果
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亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平与超声及核素显像特点相关性研究 被引量：12
11
作者 董慧 李歆 《临床军医杂志》 CAS 2018年第1期102-103,共2页
目的探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺激素指标与超声及核素显像特点的相关性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月沈阳医学院附属中心医院收治的58例临床可疑亚急性甲状腺炎患者的临床资料。所有患者均进行超声及核素检查(甲状腺131I... 目的探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺激素指标与超声及核素显像特点的相关性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月沈阳医学院附属中心医院收治的58例临床可疑亚急性甲状腺炎患者的临床资料。所有患者均进行超声及核素检查(甲状腺131I摄取率及甲状腺静态显像),同时测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(s TSH)水平。结果超声联合甲状腺核素静态显像诊断亚急性甲状腺炎的灵敏度、特异性及准确率分别为97.7%、92.8%及96.6%,较单独超声或单独甲状腺静态显像诊断效能高,差异有统计学意义(χ2=8.046,P<0.05)。FT3、FT4、s TSH水平分别为(8.36±5.30)pmol/L、(15.96±10.07)pmol/L、(2.66±3.67)m U/ml,甲状腺131I摄取率(24 h)为(12.41%±11.41%),甲状腺静态显像评分值为(1.07±0.89)分。FT3与FT4水平呈正相关(r=0.277,P<0.05),FT3、FT4与s TSH水平呈负相关(r=-0.553,P<0.05;r=-0.308,P<0.05);甲状腺131I摄取率与甲状腺静态显像评分值之间呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论超声联合131I摄取率及甲状腺静态显像可明显提高亚急性甲状腺炎的检出率;核素检查可能反映亚急性甲状腺炎不同时期细胞功能水平,有助于对患者病情状态的准确评估。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 游离三碘甲状腺原氨酸 促甲状腺激素 游离甲状腺素 超声 核素显像
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腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效研究 被引量：13
12
作者 李岩 娄宪芝 夏华 《疑难病杂志》 CAS 2016年第2期176-178,182,共4页
目的观察腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选择2013年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院感染科接受治疗的药物性胆汁淤积性肝病患者92例,患者均符合Maria药物性肝损害诊断标准。将患者按入院顺序... 目的观察腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选择2013年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院感染科接受治疗的药物性胆汁淤积性肝病患者92例,患者均符合Maria药物性肝损害诊断标准。将患者按入院顺序随机分成治疗组与对照组各46例。对照组给予常规保肝治疗,停用伤肝药物,静脉滴注肌苷、还原型谷胱甘肽、维生素B6等;治疗组在对照组治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素琥珀酸氢化可的松,7 d后改为顿服泼尼松,5-7 d后酌情逐渐减药,于治疗4周后评价2组治疗效果,并检测患者肝功能,对比丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷丙酰转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）等指标变化情况,并观察不良反应发生情况。结果治疗后治疗组的总有效率为91.3%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义（χ^2=3.033,P〈0.05）。治疗前2组患者ALT、ALP、γ-GT、TBil、TBA水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较,2组患者治疗后以上指标均明显改善,差异有统计学意义（对照组：t=10.918、2.521、23.751、8.465、5.151,P〈0.05;治疗组：t=11.651、5.677、24.626、14.933、6.567,P〈0.05）,治疗组各指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义（t=2.227、4.802、8.232、5.484、3.946,P〈0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（19.57%vs.13.04%,P〉0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腺苷蛋氨酸 糖皮质激素 胆汁淤积性肝病
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生物电阻抗分析法评估容量超负荷对腹膜透析患者营养状况的影响 被引量：11
13
作者 赵郁虹 徐凤艳 +2 位作者 李晗笑 孙德胤 孙艺 《广东医学》 CAS 2019年第7期957-961,共5页
目的探讨腹膜透析患者容量超负荷对营养状况的影响。方法选取进行居家腹膜透析且时间超过3个月的患者81例为研究对象。采集患者人口学资料,检测生化指标、评估患者腹膜透析充分性,利用多频生物电阻抗分析仪测定患者的容量负荷状态,根据... 目的探讨腹膜透析患者容量超负荷对营养状况的影响。方法选取进行居家腹膜透析且时间超过3个月的患者81例为研究对象。采集患者人口学资料,检测生化指标、评估患者腹膜透析充分性,利用多频生物电阻抗分析仪测定患者的容量负荷状态,根据浮肿指数[细胞外液量/身体总水量(ECW/TBW)]将患者分为容量正常组(ECW/TBW<0.400,A组,n=21)以及容量超负荷组(ECW/TBW≥0.400)。后者根据浮肿指数分为4组:0.400～0.410(B组,n=18)、0.411～0.420(C组,n=14)、0.421～0.430(D组,n=14)、0.431～0.440(E组,n=14)。比较各组患者的体质量增加量、24 h尿量、24 h腹透液超滤量、血压、24 h腹透液蛋白丢失量、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血糖、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素清除指数(Kt/V)等。采用主观全面营养评估(SGA)方法对患者的营养状况进行评价,比较各组营养不良发生率。结果容量超负荷组与容量正常组患者间体质量增加量、24 h腹透液超滤量、24 h尿量、血压、24 h腹透液蛋白丢失量、血糖、血清白蛋白水平、超敏C反应蛋白水平、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、Kt/V及营养不良发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。容量超负荷4组患者体质量增加量、24 h腹透液蛋白丢失量、血压、血糖、超敏C反应蛋白水平及营养不良发生率随着浮肿指数升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);容量超负荷4组患者24 h尿量、24 h腹透液超滤量、血清白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及Kt/V水平随着浮肿指数升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论容量超负荷的腹膜透析患者体质增加量较多、24 h腹透液超滤量减少、24 h尿量减少、血肌酐值较低、Kt/V水平不达标;而血压增高、血糖升高、24 h腹膜透出液蛋白丢失多、超敏C反应蛋白升高;以及 展开更多
关键词 容量超负荷 生物电阻抗分析 病死率 腹膜透析 营养
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VSD技术与普通换药对手外伤开放性创面感染控制的比较分析 被引量：12
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作者 李丹 高文 《实用手外科杂志》 2016年第1期74-75,共2页
目的探讨手外伤开放性创面采用负压封闭引流技术（vaccum sealingdrainage，VSD）与普通外科换药对感染控制的不同作用，为手外伤开放性创面的感染控制提供参考。方法随机选取2013年1月-2014年12月收治的100例手外伤开放性创面患者，分... 目的探讨手外伤开放性创面采用负压封闭引流技术（vaccum sealingdrainage，VSD）与普通外科换药对感染控制的不同作用，为手外伤开放性创面的感染控制提供参考。方法随机选取2013年1月-2014年12月收治的100例手外伤开放性创面患者，分为对照组和实验组，每组50例。对照组予以常规外科换药，实验组则予以VSD技术治疗。观察两组治疗后在换药次数、抗生素使用时间、住院时间、发生创面感染和多重耐药上的差异。结果实验组的换药次数、抗菌药物使用时间、住院天数、创面感染、产生多重耐药分别为（2．8±1．5）次、（5．2±1．2）d、（20．1±2．5）d、6％和2％；对照组分别为（12．2±3．2）次、（14．2±1．2）d、（35．1±2．5）d、30％和20％。实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论负压封闭引流技术应用于手外伤开放性创面的治疗，能减少换药次数，缩短抗生素使用和住院时间，降低创面感染和产生多重耐药的几率。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 手外伤开放性创面 效果观察
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替比夫定与阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肾脏功能影响的比较 被引量：12
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作者 那妍 娄宪芝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期446-448,453,共4页
目的比较替比夫定和阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的变化情况,评估二者对伴有轻度肾功能损害的CHB患者肾功能的影响。方法 120例CHB患者分别采用替比夫定(600 mg/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)进行抗病毒治疗,比较治疗前基... 目的比较替比夫定和阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的变化情况,评估二者对伴有轻度肾功能损害的CHB患者肾功能的影响。方法 120例CHB患者分别采用替比夫定(600 mg/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)进行抗病毒治疗,比较治疗前基线、治疗24周、治疗52周时患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝病毒(HBV)DNA转阴率及血清肌酐(CR)、估算肾小球滤过率(eGFR)的变化。结果治疗52周时,替比夫定组和阿德福韦酯组病毒学及生物化学应答情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗52周时与基线相比,替比夫定组CR降低,eGFR升高(P<0.05);阿德福韦酯组CR升高,eGFR降低(P<0.05)。对于肾功能轻度受损患者,替比夫定组eGFR升高,阿德福韦酯组eGFR降低(P<0.05)。结论替比夫定和阿德福韦酯均有治疗CHB的作用,与阿德福韦酯相比替比夫定还有改善肾脏功能的作用。 展开更多
关键词 替比夫定 阿德福韦酯 轻度肾损害 肾小球滤过率
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3D打印技术辅助三维CT分型方法在外伤性髋关节骨折中的临床应用 被引量：11
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作者 徐雯倩 蔡振存 +4 位作者 梅昱 王美欢 马勇 朴成哲 王鑫淼 《中国临床实用医学》 2017年第2期33-37,共5页
目的 探讨3D打印技术辅助髋关节骨折螺旋CT三维重建（3D-CT）分型方法在诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析46例外伤性髋关节损伤的3D打印模型、X线影像影像及螺旋CT三维重建等资料的临床诊治过程.根据3D打印模型、X线影像影像、三... 目的 探讨3D打印技术辅助髋关节骨折螺旋CT三维重建（3D-CT）分型方法在诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析46例外伤性髋关节损伤的3D打印模型、X线影像影像及螺旋CT三维重建等资料的临床诊治过程.根据3D打印模型、X线影像影像、三维CT成像的影像学资料,按照如下标准进行骨折分型：Ⅰ型,髋臼一处骨折无移位;Ⅱ型,髋臼前柱和（或）前壁骨折移位〈4 mm,后柱和（或）后壁骨折移位〈4 mm,髋臼顶部骨折移位〈2 mm;Ⅲ型,髋臼前柱和（或）前壁骨折移位〉4 mm,后柱和（或）后壁骨折移位〉4 mm,髋臼顶部骨折移位〉2 mm;Ⅳ型,双柱骨折或T型骨折,中央型脱位;Ⅴ型,髋臼骨折合并股骨头颈骨折和（或）关节内游离体,骨盆骨折.Ⅰ、Ⅱ型患者给予牵引等保守治疗,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者行前路或后路手术治疗.所有患者平均随访6个月,且随访资料完整.采用Harris评分法对髋关节功能进行评价.结果 X线影像与3D模型检出率比较,差异有统计学意义（P=0.012）,CT与3D模型检出率比较,差异无统计学意义（P=0.083）.Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例,Ⅴ型10例.根据Harris评分：优35例,良7例,可4例,优良率为91%;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者远期优良率比较,差异无统计学意义（P=0.102、0.079、0.059）.结论 传统的Jndt和Letoume1分类摄片过程复杂且角度有一定的局限性,未考虑髋臼负重区骨折、关节内游离骨块以及合并头颈、骨盆骨折等情况,三维CT分型对髋关节骨折的临床治疗具有一定的指导意义. 展开更多
关键词 髋关节骨折 3D打印技术 X线影像 螺旋CT三维重建
原文传递
循证医学理念在我国临床实践教学中应用效果的Meta分析 被引量：9
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作者 李洪秋 赵忠海 +3 位作者 丁晓伟 陈红 邓纯博 赵凤英 《沈阳医学院学报》 2019年第2期188-192,共5页
目的:系统评价循证医学理念在临床实践教学中对医学生理论学习和实践效果的影响。方法:在中国知网(CNKI)、万方医学网和PubMed数据库中,检索循证医学在我国临床实践教学中应用的文献,末次检索时间为2016年4月30日。按照纳入和排除标准... 目的:系统评价循证医学理念在临床实践教学中对医学生理论学习和实践效果的影响。方法:在中国知网(CNKI)、万方医学网和PubMed数据库中,检索循证医学在我国临床实践教学中应用的文献,末次检索时间为2016年4月30日。按照纳入和排除标准进行筛选,评价文献研究质量,提取结局指标数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,纳入文献质量不高。Meta分析结果显示,循证医学引入临床实践教学对提高本科生的理论成绩无明显影响(WMD=1.61,95%CI:-0.65～3.87,P=0.16),但能显著提高研究生的理论成绩(WMD=2.90,95%CI:0.67～5.13,P=0.01);引入循证医学能够显著提高本科生实践成绩(WMD=9.07,95%CI:8.43～9.71,P<0.01)及研究生的实践成绩(WMD=9.33,95%CI:6.67～11.98,P<0.01)。结论:循证医学理念有助于提高临床医学生的实践能力,并能显著提高研究生的理论成绩。 展开更多
关键词 循证医学 临床实践教学 META分析
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急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的预后影响因素分析 被引量：9
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作者 王英滨 张浩 +2 位作者 王欢 万功山 高飞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期985-991,共7页
目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月在沈阳医学院附属中心医院神经外科接受血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中病例57例,收集患者年龄、性别等基本资料,记录... 目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月在沈阳医学院附属中心医院神经外科接受血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中病例57例,收集患者年龄、性别等基本资料,记录患者血压、血糖、术前是否溶栓、发病到溶栓及动脉取栓时间。术前进行基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Alberta卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、侧支循环情况评估,记录术后血管再通、抗血小板药物治疗情况及麻醉方式。根据术后90 d改良Rankin评分量表(m RS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组。根据患者术后CT/MRI结果分为非症状性颅内出血组和有症状性颅内出血组,比较2组患者相关临床资料,分析影响预后的因素。结果预后良好组患者ASPECTS评分、侧支循环等级及术后血管再通比例均高于预后不良组(P<0.01),入院NIHSS评分和发病到取栓时间均低于预后不良组(P<0.01)。ASPECTS评分高、侧支循环良好、血管成功再通是良好预后的保护因素;而发病到取栓时间长是预后不良的危险因素。有症状性出血组患者年龄、术前溶栓比例以及血管再通比例均高于非症状性出血组(P<0.05)。术前溶栓和术后抗血小板药物治疗是症状性出血的危险因素。结论基线ASPECTS和NIHSS评分、术前溶栓、抗血小板药物、侧支循环和血管再通情况及发病到取栓时间均影响急性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的预后。 展开更多
关键词 急性前循环大血管闭塞性脑卒中 血管内治疗 症状性颅内出血 影响因素
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托法替布联合甲氨喋呤对类风湿性关节炎金属基质蛋白酶3水平的影响 被引量：9
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作者 李爽 杨旭玲 宋继英 《实用药物与临床》 CAS 2022年第3期236-238,共3页
目的通过检测治疗前后类风湿关节炎(RA)患者血基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化,探究托法替布联合甲氨喋呤在RA治疗中的疗效及对骨破坏的抑制作用。方法将我院2020年5月至2021年5月门诊及住院初诊为初发的RA患者70例,按照性别、年龄分层... 目的通过检测治疗前后类风湿关节炎(RA)患者血基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化,探究托法替布联合甲氨喋呤在RA治疗中的疗效及对骨破坏的抑制作用。方法将我院2020年5月至2021年5月门诊及住院初诊为初发的RA患者70例,按照性别、年龄分层,然后平均随机分为托法替布联合甲氨喋呤治疗组(观察组)及雷公藤联合甲氨喋呤治疗组(对照组),每组35例。观察两组患者在治疗前,治疗后2周、4周、12周血MMP-3的水平及DAS28评分,ESR、CRP指标的变化情况。结果治疗前,两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后在同一时点,两组各项指标与治疗前比较均下降,其中观察组MMP-3水平、DAS28评分、ESR、CRP等与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托法替布联合甲氨喋呤能明显降低RA患者血清中MMP-3含量,起到缓解临床症状、抑制骨破坏的作用。 展开更多
关键词 托法替布 甲氨喋呤 类风湿关节炎 基质金属蛋白酶3
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替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效比较 被引量：11
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作者 张晓旭 娄宪芝 《广西医学》 CAS 2018年第20期2411-2413,共3页
目的比较替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法将75例慢性乙型肝炎老年患者随机分为观察组40例与对照组35例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服,对照组给予拉米夫定口服,两组均治疗48周。比较两组患者治疗... 目的比较替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法将75例慢性乙型肝炎老年患者随机分为观察组40例与对照组35例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服,对照组给予拉米夫定口服,两组均治疗48周。比较两组患者治疗前、治疗4周、12周、24周和48周ALT及HBV-DNA水平,以及治疗48周后的ALT复常率和HBV-DNA转阴率。结果观察组ALT及HBV-DNA水平随治疗时间延长而下降的趋势较对照组更明显(均P <0. 05)。治疗48周后,观察组ALT复常率与HBV-DNA转阴率均高于对照组(均P <0. 05)。结论相比于拉米夫定,替诺福韦酯能更有效地降低老年慢性乙型肝炎患者ALT及HBV-DNA水平,提高ALT复常率和HBV-DNA转阴率。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 拉米夫定 老年人 临床疗效
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