前降钙素在感染和败血症诊断中的临床价值 被引量：20

1

作者 黎明新 刘冰彧 +1 位作者 金明林 宋岩 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第3期216-218,共3页

目的探讨血清前降钙素(PCT)检测对进入重症监护病房(ICU)患者发生严重感染和败血症的诊断价值。方法选择ICU患者121例,其中无感染患者24例作对照组,全身炎症反应综合征(SIRS)患者31例,败血症患者26例,重症败血症患者25例和败血症休克患... 目的探讨血清前降钙素(PCT)检测对进入重症监护病房(ICU)患者发生严重感染和败血症的诊断价值。方法选择ICU患者121例,其中无感染患者24例作对照组,全身炎症反应综合征(SIRS)患者31例,败血症患者26例,重症败血症患者25例和败血症休克患者15例。检测血清PCT水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价。结果败血症组(平均2.39ng/mL)、重症败血症组(4.64ng/mL)和败血症休克组(5.86ng/mL)与对照组(0.59ng/mL)相比,PCT水平有显著差异,并且随感染程度加重有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组(败血症组+重症败血症+败血症休克组)PCT水平高于非感染组(对照组+SIRS组),差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平在ROC曲线下的面积为0.897,临床诊断的临界点是1.0ng/mL,灵敏度和特异度分别为85.84%和80.00%。结论经ROC曲线评价,PCT可以作为ICU患者感染和败血症的鉴别诊断指标。 展开更多

关键词 前降钙素 败血症 感染 受试者工作特征曲线

下载PDF 职称材料

肠内营养乳剂在改善ICU危重患者营养状况中的应用 被引量：5

2

作者 闫笛 马晓春 《沈阳医学院学报》 2013年第1期24-25,共2页

目的:探讨肠内营养乳剂佳维体对改善ICU危重患者营养状况的效果。方法:对38例患者做出营养风险筛查总分,监测应用肠内营养乳剂佳维体前、后,血红蛋白、人血白蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白等情况变化。数据采用SPSS20.0软件进行处理,采用... 目的:探讨肠内营养乳剂佳维体对改善ICU危重患者营养状况的效果。方法:对38例患者做出营养风险筛查总分,监测应用肠内营养乳剂佳维体前、后,血红蛋白、人血白蛋白、前白蛋白、C-反应蛋白等情况变化。数据采用SPSS20.0软件进行处理,采用单因素方差分析方法。结果:应用肠内营养乳剂营养治疗后,患者的血红蛋白、人血白蛋白及前白蛋白均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养乳剂佳维体作为肠内营养可改善ICU危重患者营养状况,促进机体蛋白合成,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肠内营养 危重患者 ICU

下载PDF 职称材料

重症医学的规范 发展与未来 被引量：4

3

作者 宋岩 《沈阳医学院学报》 2010年第3期129-132,共4页

关键词 重症医学 学科规范 学科发展

下载PDF 职称材料

脓毒症的临床诊治 被引量：3

4

作者 马玉东 孙宝山 宋岩 《沈阳医学院学报》 2010年第2期118-121,124,共5页

关键词 脓毒症 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

速度向量成像技术评价肥胖者颈总动脉弹性的研究

5

作者 张纳 杨智航 马玉东 《中国当代医药》 2012年第16期106-107,共2页

目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价肥胖者颈总动脉(CCA)短轴方向管壁弹性的应用价值。方法选择健康志愿者30名,肥胖者40名,分别利用VVI技术分析右侧CCA管壁短轴方向二维图像上各节段的最大应变(Smax)以及最大应变率(SRmax),用以评价其... 目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价肥胖者颈总动脉(CCA)短轴方向管壁弹性的应用价值。方法选择健康志愿者30名,肥胖者40名,分别利用VVI技术分析右侧CCA管壁短轴方向二维图像上各节段的最大应变(Smax)以及最大应变率(SRmax),用以评价其血管壁弹性差异。结果与对照组相比,肥胖组颈总动脉IMT显著增厚,血管各壁的Smax、SRmax显著降低(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VVI技术可用于分析颈总动脉管壁弹性变化。VVI参数与IMT相结合利于全面评价颈总动脉的弹性状态。 展开更多

关键词 速度向量成像 肥胖 颈总动脉 弹性

下载PDF 职称材料

高迁移率蛋白-1水平变化与脓毒症患者死亡率的关系 被引量：1

6

作者 马玉东 黎明新 +1 位作者 孙宝山 宋岩 《沈阳医学院学报》 2010年第3期136-137,143,共3页

目的:研究脓毒症患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)水平变化,及其与死亡率的关系。方法:测定48例脓毒症患者血清HMGB-1的变化并记录患者转归。结果:随着治疗时间的增加,死亡组和存活组患者血清HMGB-1水平均逐渐上升,在24 h时,两组患者HMG... 目的:研究脓毒症患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)水平变化,及其与死亡率的关系。方法:测定48例脓毒症患者血清HMGB-1的变化并记录患者转归。结果:随着治疗时间的增加,死亡组和存活组患者血清HMGB-1水平均逐渐上升,在24 h时,两组患者HMGB-1水平无明显差异;于72 h达高峰,死亡组患者血清HMGB-1水平明显高于存活组患者HMGB-1水平(P<0.01);当患者血清HMGB-1≥100μg/L时,患者的死亡率将明显升高。结论:血清HMGB-1水平变化可以预测脓毒症患者的预后,当患者血清HMGB-1≥100μg/L时,患者的死亡率将明显升高,临床应及早给予干预。 展开更多

关键词 高迁移率蛋白-1 脓毒症 死亡率

下载PDF 职称材料

心肺脑复苏成功1例

7

作者 马玉东 孙宝山 宋岩 《沈阳医学院学报》 2005年第2期119-119,122,共2页

关键词 重症监护病房 心跳呼吸骤停 心肺脑复苏

下载PDF 职称材料

血清IL-6、CRP和PCT水平对严重多发伤后MODS的预测价值 被引量：19

8

作者 马玉东 孟凡鑫 宋岩 《解剖科学进展》 CAS 2013年第1期32-34,38,共4页

目的探讨多发伤患者外周血血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法 87例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法测定患者伤后第1、2、3、... 目的探讨多发伤患者外周血血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法 87例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法测定患者伤后第1、2、3、5、和7天血清IL-6和PCT的含量,采用免疫比浊法测定血清CRP的水平,并与20例健康对照比较,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与健康对照组相比,多发伤患者血清IL-6、CRP和PCT水平伤后早期均出现不同程度的升高(P<0.01),其中PCT水平升高最早;与非MODS组比较,MODS组各项指标均有显著差异(P<0.01)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积分别为0.686、0.854和0.914。PCT对严重多发伤后发生MODS的诊断价值高于IL-6和CRP。结论 PCT是严重多发伤后预测MODS发生的较好辅助诊断指标,其诊断价值优于IL-6和CRP。 展开更多

关键词 白细胞介素-6 C反应蛋白 降钙素原 多发伤 多器官功能障碍综合征 人

原文传递

血液灌流、血液透析联合治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒5例分析 被引量：6

9

作者 邓雪梅 王璇 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第27期6677-6678,共2页

沈阳医学院奉天医院血液净化中心从2004—08～2006—12应用血液灌流、血液透析（HD—HP）联合治疗尿毒症维持性血液透析患者5例25例次，效果满意。现报道如下。

关键词 尿毒症/治疗 尿毒症/并发症 瘙痒症/治疗 肾透析 血液灌注

下载PDF 职称材料

高脂诱导肥胖小鼠的视网膜变性及其与氧化应激的关系 被引量：3

10

作者 白霞 马玉东 +1 位作者 孟凡鑫 施蓓 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第12期2076-2078,共3页

目的:探讨高脂饮食建立的C57BL/6小鼠肥胖模型的视网膜变性的超微结构改变及其与氧化应激的关系。方法:高脂饲料喂养19wk后,小鼠分为肥胖抵抗(DIO-R)组和肥胖倾向(DIO)组,同时对照组小鼠给予基础饲料。应用光镜、透射电镜及TUNEL法检测... 目的:探讨高脂饮食建立的C57BL/6小鼠肥胖模型的视网膜变性的超微结构改变及其与氧化应激的关系。方法:高脂饲料喂养19wk后,小鼠分为肥胖抵抗(DIO-R)组和肥胖倾向(DIO)组,同时对照组小鼠给予基础饲料。应用光镜、透射电镜及TUNEL法检测3组小鼠视网膜超微结构的改变及凋亡情况,并应用生化方法检测视网膜的氧化和抗氧化指标。结果:与对照组及DIO-R组比较,DIO组小鼠视网膜及外核层(ONL)变薄(P<0.01);感光细胞出现凋亡及坏死,其外段视盘膜排列紊乱,部分溶解、断裂,神经节细胞体积变小,细胞质分布紊乱,核染色质固缩;TUNEL法检测结果显示,在ONL层可见较多的凋亡细胞,其细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。与对照组比较,DIO组小鼠视网膜匀浆丙二醛(MDA)含量明显升高(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活力显著下降(P<0.05)。结论:高脂诱导的肥胖可导致C57BL/6小鼠视网膜变性及细胞凋亡,其机制可能与氧化应激有一定关系。 展开更多

关键词 肥胖 视网膜变性 氧化应激 小鼠

下载PDF 职称材料

高脂诱导肥胖小鼠视网膜变性的形态学改变 被引量：2

11

作者 白霞 胡庆哲 +2 位作者 马玉东 施蓓 孟凡鑫 《解剖科学进展》 CAS 2011年第5期450-453,457,共5页

目的探讨高脂饮食建立的C57BL/6小鼠肥胖模型的视网膜变性的超微结构改变。方法高脂饲料喂养19周后,小鼠分为肥胖抵抗(DIO-R)组和肥胖倾向(DIO)组,同时对照组小鼠给予基础饲料喂养。应用光镜,透射电镜及TUNEL法检测三组小鼠视网膜超微... 目的探讨高脂饮食建立的C57BL/6小鼠肥胖模型的视网膜变性的超微结构改变。方法高脂饲料喂养19周后,小鼠分为肥胖抵抗(DIO-R)组和肥胖倾向(DIO)组,同时对照组小鼠给予基础饲料喂养。应用光镜,透射电镜及TUNEL法检测三组小鼠视网膜超微结构的改变及凋亡情况。结果与对照组及DIO-R组比较,DIO组小鼠视网膜及外核层(ONL)变薄,感光细胞出现凋亡及坏死,其外段视盘排列紊乱,视盘膜溶解、断裂,视网膜神经节细胞体积变小,细胞质分布紊乱,核染色质固缩。TUNEL法检测结果显示,在ONL层可见较多的凋亡细胞体,DIO组细胞凋亡率显著高于对照组和DIO-R组。结论高脂诱导的肥胖可能导致C57BL/6小鼠视网膜变性及细胞凋亡。 展开更多

关键词 肥胖 视网膜变性 凋亡 C57BL/6小鼠

原文传递

速度向量成像技术评价单纯性肥胖青年颈总动脉弹性的研究 被引量：1

12

作者 张纳 杨智航 马玉东 《中国现代药物应用》 2012年第12期47-48,共2页

目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价单纯性肥胖青年颈总动脉(CCA)弹性的应用价值。方法采用VVI技术分别对25～35岁中心型肥胖、周围型肥胖青年和健康志愿者的右侧CCA管壁短轴方向二维图像各节段的最大应变(Smax)以及最大应变率(SRmax)... 目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价单纯性肥胖青年颈总动脉(CCA)弹性的应用价值。方法采用VVI技术分别对25～35岁中心型肥胖、周围型肥胖青年和健康志愿者的右侧CCA管壁短轴方向二维图像各节段的最大应变(Smax)以及最大应变率(SRmax)进行分析,评价其血管壁弹性差异。结果各组间颈总动脉IMT值差异无统计学意义(P>0.05);中心型肥胖组CCA各管壁的Smax、SRmax均显著低于周围型肥胖组及对照组(P<0.05),后两组上述参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VVI技术可用于评价颈总动脉的弹性状态。中心型肥胖是颈总动脉弹性下降的危险因素。 展开更多

关键词 速度向量成像 中心型肥胖 周围性肥胖 颈总动脉弹性

下载PDF 职称材料

肥胖儿童肝前脂肪厚度与颈动脉内—中膜厚度相关性的超声评价

13

作者 张纳 杨智航 马玉东 《中国保健营养（下半月）》 2012年第5期1691-1692,共2页

目的应用超声技术探讨肥胖儿童肝脏前表面腹膜外脂肪的最大厚度(PFTmax)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性。方法超声检测中心型肥胖组、周围型肥胖组和正常体重组儿童PFTmax和IMT,分析各组参数间的关系。结果中心型肥胖组PFTmax、IM... 目的应用超声技术探讨肥胖儿童肝脏前表面腹膜外脂肪的最大厚度(PFTmax)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性。方法超声检测中心型肥胖组、周围型肥胖组和正常体重组儿童PFTmax和IMT,分析各组参数间的关系。结果中心型肥胖组PFTmax、IMT均高于周围型肥胖组及对照组(P【0.05),后两组上述参数无显著性差异(P】0.05),PFTmax值与IMT值显著正相关,(r=0.76,P【0.05)。结论超声技术可有效监测肥胖及脂肪分布变化对心血管系统的影响。 展开更多

关键词 PFT max IMT 肥胖儿童

下载PDF 职称材料

创伤性休克患者早期应用乌司他丁注射液治疗的临床研究 被引量：2

14

作者 张丽娜 闫笛 +1 位作者 谭博 宋岩 《中国实用乡村医生杂志》 2014年第6期13-15,共3页

目的观察早期应用乌司他丁注射液治疗创伤性休克患者的疗效。方法筛选本院2010年11月1日-2011年12月31日收治的创伤性休克患者32例，按随机数字表法分为观察组（16例）和对照组（16例）。两组均参照2004年美国重症医学会制定的创伤性休... 目的观察早期应用乌司他丁注射液治疗创伤性休克患者的疗效。方法筛选本院2010年11月1日-2011年12月31日收治的创伤性休克患者32例，按随机数字表法分为观察组（16例）和对照组（16例）。两组均参照2004年美国重症医学会制定的创伤性休克治疗指南进行常规治疗；观察组早期加用乌司他丁注射液30万U静脉滴注，27次／d，7d为1个疗程。患者入重症监护病房（ICU）后每日观察血压、心率、中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（SCVO2），记录24h入出液量、尿量、APACHEⅡ评分、各器官功能水平（氧合指数、血常规、TBIL、ALT、AST、ALB、CK—MB、Cr、Lac、pt、pit、Hb），计算测定乳酸6h内乳酸清除率、机械通气时间、住ICU时间以及ICU 24h后多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、ICU治愈率和28d生存率。结果观察组治疗后，患者的血流动力学情况较对照组明显好转；两组患者各器官功能水平较治疗前均明显好转，但观察组较对照组好转更为明显；观察组机械通气时间及住ICU时间均明显短干对照组，且MODS发生率明显低于对照组。观察组与对照组患者ICU治愈率、28d生存率比较差异均无统计学意义。结论早期应用乌司他丁注射液治疗可改善创伤性休克患者的血压，降低患者MODS发生率及缩短机械通气时间、ICU住院时间，而对ICU治愈率和28d生存率的改善不明显。 展开更多

关键词 创伤性休克 乌司他丁注射液 预后

原文传递

血清高迁移率蛋白B1水平与脓毒症病死率的关系及其机制

15

作者 马玉东 白霞 +2 位作者 于慧超 孙宝山 宋岩 《中国基层医药》 CAS 2011年第9期1153-1155,共3页

目的 探讨高迁移率蛋白B1（HMGB1）与脓毒症患者病死率的关系及其可能机制.方法 测定48例脓毒症患者血清HMGB1、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的变化并记录患者转归.结果 发病后,死亡组和存活组患者血清HMGB1水平均逐渐上升,72 ... 目的 探讨高迁移率蛋白B1（HMGB1）与脓毒症患者病死率的关系及其可能机制.方法 测定48例脓毒症患者血清HMGB1、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的变化并记录患者转归.结果 发病后,死亡组和存活组患者血清HMGB1水平均逐渐上升,72 h达高峰.死亡组患者血清HMGB1水平明显高于存活组（12和24 h除外）（t=6.07、6.20、24.43,均P＜0.05）.12、24、48和72 h死亡组患者血清SOD活力均明显低于存活组（t=10.24、20.61、11.67、33.33,均P＜0.05）,所测时间点死亡组患者血清MDA水平均明显高于存活组（t=26.06、22.17、23.86、9.49、5.95,均P＜0.05）.HMGB1水平与MDA水平成显著正相关.结论 血清HMGB1水平升高可能是脓毒症患者病死率增加的重要原因,氧化抗氧化系统失衡可能是HMGB1升高的原因之一. 展开更多

关键词 高迁移率蛋白-1 超氧化物歧化酶 丙二醛 脓毒症

原文传递