期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到559篇文章
< 1 2 … 28 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究 被引量：114
1
作者 史春霞 李立环 +9 位作者 卿恩明 姜贞 李士通 姚尚龙 郭曲练 王文贤 熊利泽 张铁铮 齐娟 付志俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期519-521,共3页
目的评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性.方法北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究.选择全身麻醉、低温、心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼(F)组(100例)和舒芬太... 目的评价舒芬太尼用于心血管手术麻醉的有效性和安全性.方法北京阜外心血管病医院等11所医院参加该项中心研究.选择全身麻醉、低温、心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术的病人共400例,随机分为芬太尼(F)组(100例)和舒芬太尼(S)组(300例).详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人清醒时间,气管拔管时间,与舒芬太尼或芬太尼相关的其他不良反应以及伴随的特殊治疗.结果两组病人术后恢复良好.血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异.两组病人未见明显不良反应.结论舒芬太尼与芬太尼的临床效价比接近于5～7:1.两者均可安全应用于心血管手术麻醉. 展开更多
关键词 舒芬太尼 麻醉处理 心血管手术 多中心临床研究 血液动力学
下载PDF
七氟醚对小儿食管下段括约肌功能的影响 被引量：100
2
作者 孙莹杰 陈卫民 +1 位作者 张铁铮 王凤学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期451-453,共3页
目的　观察七氟醚麻醉对小儿食管下段括约肌 (LES)功能的影响。方法　 15例行择期手术小儿 ,年龄 3～ 7岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前无胃食管反流症状 ,亦未用术前药。静脉注射γ 羟基丁酸钠和阿曲库铵诱导插管后 ,吸入七氟醚维持麻醉。吸入... 目的　观察七氟醚麻醉对小儿食管下段括约肌 (LES)功能的影响。方法　 15例行择期手术小儿 ,年龄 3～ 7岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前无胃食管反流症状 ,亦未用术前药。静脉注射γ 羟基丁酸钠和阿曲库铵诱导插管后 ,吸入七氟醚维持麻醉。吸入前及吸入浓度分别达 0 5、1 0和1 5MAC时 ,用PaPolygrafHR胃肠动力监测系统进行测压。用专业软件处理、储存下列数据 :LES压力 (LESP)、胃压 (GP)、屏障压 (BrP)、长度 (SL)、压力向量容积 (PVV)。结果　随七氟醚MAC的升高 ,LESP、BrP和PVV均有所下降 ,与基础值相比 ,0 5MAC和 1 0MAC时差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;1 5MAC时差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。而SL和GP无明显变化。结论　七氟醚对小儿LES功能的影响较小 ,有利于维持其功能稳定。但有高度反流危险的小儿 。 展开更多
关键词 七氟醚 小儿 食管下段括约肌功能 影响 监测 麻醉
下载PDF
右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究 被引量：76
3
作者 李然 许幸 +25 位作者 吴新民 熊利泽 郭曲练 连庆泉 衡新华 张野 卿恩明 左明章 陈彦青 陈国忠 李顺元 冷玉芳 施冲 黄雄庆 许梅曦 石景辉 孟凡民 欧阳文 麻海春 潘振祥 李龙云 蒋鹏 赵志斌 钟文胜 周锦 李永华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页
目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ... 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉恢复期 高血压 血流动力学 手术后并发症
原文传递
围术期心肌缺血 被引量：42
4
作者 王凤学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期503-505,共3页
关键词 围术期 心肌缺血 心脏直视术 病因 危险性 诊断 疾病预防
下载PDF
咪唑安定临床研究进展 被引量：42
5
作者 郑斯聚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 北大核心 1989年第2期104-108,共5页
苯二氮葷类药(BZ)已在临床上广泛应用,但由于其消除半衰期长和注射用制剂需用有机溶媒,存在着一些固有的缺点。1979年由Freyer和Walser合成的咪唑安定(Midazolam, 代号Ro21-3981)具有水溶性和消除半衰期短的特点,是用于临床麻醉颇有前... 苯二氮葷类药(BZ)已在临床上广泛应用,但由于其消除半衰期长和注射用制剂需用有机溶媒,存在着一些固有的缺点。1979年由Freyer和Walser合成的咪唑安定(Midazolam, 代号Ro21-3981)具有水溶性和消除半衰期短的特点,是用于临床麻醉颇有前途的药物。1985年Reves曾对此药的药理和应用作过全面介绍,本刊已发表其译文(1987;8:76)本文就近年来对此药的临床研究作进一步综述。临床药理研究 (一) 展开更多
关键词 消除半衰期 有机溶媒 临床麻醉 顺行性遗忘作用 苯二氮 中枢神经系统 临床药理研究 麻醉前用药 呼吸抑制 术前药
原文传递
瑞芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚静脉靶控麻醉在脑外科手术中的疗效分析及对血清应激相关激素水平的影响 被引量：38
6
作者 金春姬 邹吉贺 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第1期10-14,共5页
目的 比较瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉靶控麻醉在脑外科手术中的麻醉效果,并比较分析两种麻醉方法对血流动力学、血浆内分泌激素水平的影响. 方法 按照随机数字表法将108例脑外科手术患者分为瑞芬太尼组（瑞芬太尼复合丙泊酚... 目的 比较瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉靶控麻醉在脑外科手术中的麻醉效果,并比较分析两种麻醉方法对血流动力学、血浆内分泌激素水平的影响. 方法 按照随机数字表法将108例脑外科手术患者分为瑞芬太尼组（瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉）和舒芬太尼组（舒芬太尼复合丙泊酚麻醉）,每组54例.比较两组患者监测诱导前（T0）、插管时（T1）、插管后l min（T2）、插管后5 min（T3）、拔管时（T4）的血流动力学变化,采用放射免疫法检测两组患者T0～T4时间点的血浆内分泌激素变化[血清去甲肾上腺（norepinephrine,NE）、血浆血管紧张素Ⅱ（plasma angiotensinⅡ,AngⅡ）、血浆肾素活性（plasma reninactivity,PRA）、醛固酮（aldosterone,ALD）水平]以及麻醉恢复情况、副作用. 结果 与T0比较,两组患者在T1～T4各时间点SBP、DBP、HR、SpO2等指标均下降（P＜0.01）;舒芬太尼组患者在T1～T4各时间点SBP、DBP、HR、SpO2等指标均高于瑞芬太尼组（P＜0.01）.与T0比较,瑞芬太尼组患者在T1～T4各时间点NE、AngⅡ、PRA、ALD水平均显著升高（P＜0.01）.与T0比较,舒芬太尼组患者T2～T4各时间点NE、ALD水平升高（P＜0.05）,而AngⅡ及PRA水平略有升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者在T2～T4各时间点NE水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者T1～T4各时间点AngⅡ及PRA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者T3～T4各时间点ALD水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.瑞芬太尼组患者自主呼吸恢复时间[（6.2±1.6）min]、睁眼时间[（7.1±1.8）min]、意识清醒时间[（13.7±2.4） min]以及拔管时间[（6.3±0.8） min]均短于舒芬太尼组患者（P＜0.01）.两组患者均未发生明显严重并发症. 结论 与瑞芬太尼比较,舒芬太尼可减轻脑外科手术患者心血管应激反应,且血流动力学指标优于瑞芬太尼组 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 颅脑手术 血流动力学 应激激素
原文传递
麻醉后监测治疗室全麻患者苏醒延迟的原因与护理对策 被引量：38
7
作者 邵兵 李宇柯 光洪德 《护士进修杂志》 2017年第13期1222-1224,共3页
目的分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策。方法选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4 031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历... 目的分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策。方法选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4 031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历等相关资料,将发生苏醒延迟者纳入延迟组,余者纳入对照组,进行对比分析。结果发生苏醒延迟104例,护理单上记录直接诱因为全麻药物过量的占49.04%、术前睡眠不足占24.04%、低体温占6.73%、术前CO2蓄积占2.88%、原因不明占17.31%;延迟组与对照组年龄、手术时间、最低鼻咽温、丙泊酚总用量、术中液体用量差异均有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组年龄≥60岁、急诊手术、合并高血压、追加麻醉药物、术前认知功能障碍比重差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁成为全麻术后苏醒延迟的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PACU全麻患者苏醒延迟影响因素较多,且独立影响因素不可控,有必要加强术前、手术室等整体管理,做好护理干预,PACU护士需做好通气管理、积极复温,做好生命体征监测,控制呼吸、循环,避免呼吸循环紊乱,改善脑氧代谢,促进早觉醒、加速药物代谢。 展开更多
关键词 苏醒延迟 麻醉后监测治疗室 护理
下载PDF
0.25%和0.375%罗哌卡因用于臂丛阻滞病人的对比观察 被引量：32
8
作者 王凤学 孙莹杰 +2 位作者 周锦 张铁铮 高光洁 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期68-69,共2页
罗哌卡因是一种新的长效酰胺类局麻药,其结构与布比卡因相似,但安全性大[1].然而,仍有心脏和中枢神经系统毒性,且与剂量相关.本研究观察0.25%和0.375%罗哌卡因及0.375%罗哌卡因含1:20万肾上腺素用于臂丛的阻滞效果.
关键词 罗哌卡因 臂丛阻滞 局麻药 上肢手术 并发症 不良反应
原文传递
不同剂量右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学的影响 被引量：33
9
作者 罗伟 孙莹杰 +3 位作者 刘晓宇 于洋 刘康 李伟彦 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第3期290-294,共5页
目的右美托咪定具有一定的心脏保护作用,但其对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)患者血流动力学的影响研究较少。文中旨在观察不同剂量右美托咪定对OPCABG患者术中血流动力学的... 目的右美托咪定具有一定的心脏保护作用,但其对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)患者血流动力学的影响研究较少。文中旨在观察不同剂量右美托咪定对OPCABG患者术中血流动力学的影响。方法采用随机数字表法将60例择期行OPCABG患者分为4组(n=15):右美托咪定0.2μg/(kg·h)组、0.4μg/(kg·h)组、0.6μg/(kg·h)组和等渗盐水组。右美托咪定0.2μg/(kg·h)组、0.4μg/(kg·h)组、0.6μg/(kg·h)组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,持续时间10 min,随后分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)的速率维持至术毕,等渗盐水组以相同速率给予等量等渗盐水。分别于入室后(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、气管插管5 min后(T_2)、锯开胸骨时(T_3)、吻合前降支结束(T_4)、吻合右冠状动脉或左旋支结束(T_5)和术毕(T_6)记录各项血流动力学指标,记录术中血管活性药物总量及心脏不良事件发生率情况。结果 T_3至T_6时段,右美托咪定0.4μg/(kg·h)组、0.6μg/(kg·h)组心率、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)、肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)较同时段等渗盐水组明显下降(P<0.05)。右美托咪定0.2μg/(kg·h)组、等渗盐水组的体循环阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)及肺循环阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)在T_3至T_6时段较T_0时刻明显上升(P<0.05)。T_2、T_6时刻与右美托咪定0.6μg/(kg·h)组比较,B组心率及MAP明显上升[T_2:(57±6)次/min vs(52±4)次/min,(72±7)mm Hg vs(63±5)mm Hg;T_0:(72±5)次/min vs(55±6)次/min,(68±5)mm Hg vs(63±5)mm Hg];T_4至T_6时段,右美托咪定0.4μg/(kg·h)组心脏指数、SVRI、PVRI与同时段右美托咪定右美托咪定0.6μg/(kg·h)组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与等渗盐水组相比,右美� 展开更多
关键词 右美托咪定 冠状动脉旁路移植 非体外循环 血流动力学
下载PDF
右美托咪啶对颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量：26
10
作者 周南 周锦 +2 位作者 刘晓江 吴特热格勒 张铁铮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2631-2633,共3页
目的:探讨右美托咪啶(dexmedetom idine,DEX)对颅内肿瘤手术患者诱导和插管血流动力学的稳定作用。方法:30例择期行颅内肿瘤手术切除患者,随机分为两组,实验组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组于诱导前给予DEX(1μg/kg)静脉泵注,15min... 目的:探讨右美托咪啶(dexmedetom idine,DEX)对颅内肿瘤手术患者诱导和插管血流动力学的稳定作用。方法:30例择期行颅内肿瘤手术切除患者,随机分为两组,实验组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组于诱导前给予DEX(1μg/kg)静脉泵注,15min内完成,然后行麻醉诱导。C组诱导前等量生理盐水泵注,麻醉方法同D组。分别记录,泵注DEX或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)7个时点的SBP、DBP、MAP和HR以及T0和T1的OAA/S镇静评分。结果:T3时点,与C组相比,D组HR显著降低(P<0.05),MAP显著降低(P<0.01)。其余各时点两组MAP和HR均无统计学差异(P>0.05)。OAA/S镇静评分,与T0相比,C组T1时不变,D组T1时显著下降(P<0.05);D组T1时显著低于C组(P<0.05)。结论:颅内肿瘤手术患者麻醉诱导前使用DEX具备血流动力学稳定作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 颅内肿瘤 麻醉诱导 血流动力学
下载PDF
地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸患者术后静脉镇痛的临床观察 被引量：24
11
作者 李桂芹 刘纪泽 +2 位作者 刁玉刚 张毅男 王宏宾 《实用药物与临床》 CAS 2016年第3期322-326,共5页
目的观察比较地佐辛复合舒芬太尼用于全麻患者开胸术后自控静脉镇痛的效果。方法选择择期ASAⅠ或Ⅱ级全麻开胸手术患者60例,年龄20~60岁,随机分为3组。舒芬太尼组（S组,20例,舒芬太尼3.5μg/kg＋昂丹司琼24 mg）;地佐辛组（D组,20例,地... 目的观察比较地佐辛复合舒芬太尼用于全麻患者开胸术后自控静脉镇痛的效果。方法选择择期ASAⅠ或Ⅱ级全麻开胸手术患者60例,年龄20~60岁,随机分为3组。舒芬太尼组（S组,20例,舒芬太尼3.5μg/kg＋昂丹司琼24 mg）;地佐辛组（D组,20例,地佐辛0.8 mg/kg＋昂丹司琼24 mg）;地佐辛复合舒芬太尼组（SD组,20例,地佐辛0.4 mg/kg＋舒芬太尼1.75μg/kg＋昂丹司琼24 mg）;均用生理盐水稀释到100 m L。各组均采用微量注射泵静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg麻醉诱导,15 min泵注完,静注舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg后气管插管,麻醉维持以右美托咪啶0.2μg/（kg·h）持续泵注、吸入1.5%~2.5%七氟烷、泵注丙泊酚2~3 mg/（kg·h）和间断静注罗库溴铵0.2~0.3 mg/kg。术毕接PCIA泵,参数设定均以2 m L/h持续静脉泵入,单次量0.5 m L,锁定时间15 min。监测治疗前（T0）及治疗后4 h（T1）、8h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、36 h（T5）的SBP、DBP、HR、RR、Sp O2。并记录VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分。观察患者不良反应、患者满意度等。结果 T0~T4时SD组RR低于S组和D组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T0~T5时SD组Sp O2低于S组和D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T1~T5时SD组Ramsay镇静评分低于S组和D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。SD组不良反应发生率低于S组,满意度优秀率高于S组和D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸患者术后静脉镇痛,两药在药效上有很好的协同作用,使患者心血管系统平稳,呼吸抑制轻微,镇痛效果确切,不良反应少。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 全麻 胸科手术 静脉镇痛
下载PDF
右美托咪啶对老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响 被引量：23
12
作者 周南 赵芳坤 周锦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期818-820,825,共4页
目的观察右美托咪啶（Dex）对老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指教（BIS）的影响。方法将30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行颅内肿瘤手术切除的老年患者随机均分为右关托咪啶组（D组）和对照组（C组）。D组于诱导前给予Dex（1... 目的观察右美托咪啶（Dex）对老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指教（BIS）的影响。方法将30例ASAⅡ～Ⅲ级择期行颅内肿瘤手术切除的老年患者随机均分为右关托咪啶组（D组）和对照组（C组）。D组于诱导前给予Dex（1μg／kg）静脉泵注，15min完成，以0．5μg／（kg·h）维持。C组诱导前等量生理盐水泵注。分别记录，泵注Dex或生理盐水前（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后即刻（T3）、1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）7个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和BIS值。结果2组患者年龄、性别、身高、体质量和ASA分级无统计学差异（P〉0．05）。与T2比较，C组T3～T5时点MAP明显升高（P〈0．05），T3、T4时点HR明显升高（P〈0．05），而D组各时点MAP和HR无统计学差异（P〉0．05）；组间比较：在T3、T4时点，D组MAP和HR明显低于C组（P〈0．05），其他时点无统计学差异（P〉0．05）。与T0比较，D组T1时点BIS明显下降（P〈0．05）；与T0和T1比较，2组T2～T6时点BIS均明显下降（P〈0．05）；与T2比较，C组T4、T5时点BIS明显升高（P〈0．05），D组各时点无统计学差异（P〉0．05）；在T1、T4、T5时点，D组BIS值明显低于C组（P〈0．05）。结论老年颅内肿瘤手术患者麻醉诱导前使用Dex可产生明显的镇静作用，能够抑制气管插管后3min BIS的反应性升高，且血流动力学更加平稳。 展开更多
关键词 右美托咪啶 老年患者 颅内肿瘤手术 脑电双频指数
下载PDF
右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的影响 被引量：22
13
作者 王洋 李林 +5 位作者 宋丹丹 于冬梅 孙莹杰 刁玉刚 陈克研 张铁铮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期421-425,共5页
目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中对患者影响。方法择期行OPCABG患者60例，年龄50-65岁，ASAII或Ⅲ级，BMI％27kg／m^2，采用随机数字表法均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前，... 目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中对患者影响。方法择期行OPCABG患者60例，年龄50-65岁，ASAII或Ⅲ级，BMI％27kg／m^2，采用随机数字表法均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前，静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg／kg，10min输注完成，然后以0．5～0．7μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕；C组以同样的方式给予等量的生理盐水。分别于入室后（T0）、药物输注10min（T1）、气管插管后（T2）、锯胸骨时（T3）、吻合前降支时（T4）、吻合左旋支或对角支时（T5）、吻合右冠状动脉或后降支时（T6）、血管吻合完毕后15min（T7）、术毕（T8）、术后6h（Tg）、拔出气管导管后（T10）记录各项血流动力学指标。分别于T0、T3、T7、T8、T10时抽取桡动脉血1ml，测定血糖（Glu）浓度。于术前1d和术后7d采用简易精神状态量表和韦氏成人记忆及智力量表对患者进行术后认知功能测试。结果与T0时比较，C组T2～T4、T10时HR明显增快（P〈0．05）；T2、T3、T10时MAP明显升高，而瓦时MAP明显降低（P〈0．05）；两组T5、T6时CVP、T8～T10时CI明显升高（P〈0．05），而T6时左、右心每搏作功指数（LVSWI、RVSWI）明显降低（P〈0．05）；T3、T7、T8和T10时Glu浓度明显升高（P〈0．05）。与C组比较，D组T1～T10时HR明显减慢（P〈0．05），T1～T3、R～T10时MAP，T1、T2、T4～T10时体循环阻力指数（SVRI），T1～T10时肺循环阻力指数（PVRI），T3、T7、T8时Glu浓度明显降低（P〈0．05）。C组POCD发生率为10例（33．3％），明显高于D组2例（6．7%）（P〈0．01）。结论静脉输注右美托咪定有利于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期血流动力学，降低术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 认知功能障碍
下载PDF
右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的应用 被引量：21
14
作者 李桂芹 刘纪泽 +1 位作者 孙莹杰 张毅男 《实用药物与临床》 CAS 2012年第11期706-708,共3页
目的观察开胸手术中应用右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者40例,随机双盲分为2组:对照组(C组)和DEX组(D组),每组20例。D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量1μg/kg,15 min泵注完,继以0.2μg/(kg.h)持续... 目的观察开胸手术中应用右美托咪定(DEX)辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法择期行开胸手术患者40例,随机双盲分为2组:对照组(C组)和DEX组(D组),每组20例。D组于麻醉诱导前泵入DEX负荷剂量1μg/kg,15 min泵注完,继以0.2μg/(kg.h)持续泵注至术毕;C组以同样方式输注生理盐水。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、开胸时(T3)以及手术结束时(T4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)及T0、T2～T4时点患者血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度,统计全麻时丙泊酚和七氟烷的用量,同时观察苏醒期躁动、恶心呕吐、寒战及清醒后伤口疼痛发生情况。结果 C组在T2～T4时点的SBP、DBP、HR上升幅度较D组更显著(P<0.05)。在T3和T4时,D组患者血浆中去甲肾上腺素的浓度增加的程度相对C组较低(P<0.05)。术后D组患者寒战、躁动及切口痛发生率低于C组,且D组丙泊酚和七氟烷的用量明显少于C组(P<0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术麻醉能降低患者血浆中去甲肾上腺素的水平,减弱气管插管和手术刺激引起的应激反应,使血压平稳,降低了术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 开胸手术 血流动力学 应激反应 术后并发症
下载PDF
不同剂量丙泊酚对老年患者心血管功能的影响 被引量：19
15
作者 许霁虹 张铁铮 +1 位作者 刘晓江 王凤学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期451-452,共2页
目的　监测丙泊酚用于老年患者全麻诱导期间对心脏功能的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹部手术的老年患者 30例 ,随机分成三组 ,经鼻放置食管超声多普勒探头。分别静注丙泊酚 1 0mg/kg(Ⅰ组 )、1 5mg/kg(Ⅱ组 )和 2 0mg/kg(Ⅲ组 )。观... 目的　监测丙泊酚用于老年患者全麻诱导期间对心脏功能的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹部手术的老年患者 30例 ,随机分成三组 ,经鼻放置食管超声多普勒探头。分别静注丙泊酚 1 0mg/kg(Ⅰ组 )、1 5mg/kg(Ⅱ组 )和 2 0mg/kg(Ⅲ组 )。观察MAP、HR、心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、全身血管阻力 (TSVR)、血流加速度 (Acc)、峰流速 (PV)、左心室射血时间指数 (LVETI)值。结果　Ⅲ组在注药后 5、10min时HR、CO、SV、TSVR、Acc、PV、LVETI值与麻醉前比差异均有极显著性 (P <0 0 1)。结论　 2 0mg/kg丙泊酚诱导抑制老年人心肌收缩功能。丙泊酚用于老年患者全麻诱导时的剂量宜为 1 0～ 1 5mg/kg。 展开更多
关键词 不同剂量 丙泊酚 老年 心血管功能 全麻
下载PDF
神经外科麻醉现状 被引量：18
16
作者 孙永海 唐胜平 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1999年第4期194-196,共3页
本文对神经外科手术中麻醉药选择、血压调控、术中体位安置、围手术期液体管理及术后苏醒方面的新观点进行了阐述。
关键词 神经外科手术 麻醉药选择 血压调控
下载PDF
右美托咪定在临床麻醉中的应用进展 被引量：18
17
作者 陈克研 周锦 +2 位作者 刁玉刚 许霁虹 张铁铮 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第3期569-572,共4页
右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种高度选择性α2肾上腺素受体激动剂,自1999年被FDA批准作为一种短期的镇静-镇痛药在重症监护室使用以来,Dex广泛应用于整个围术期的镇静和镇痛,即可作为术前用药,又可作为一种兼用于一般性和区域... 右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种高度选择性α2肾上腺素受体激动剂,自1999年被FDA批准作为一种短期的镇静-镇痛药在重症监护室使用以来,Dex广泛应用于整个围术期的镇静和镇痛,即可作为术前用药,又可作为一种兼用于一般性和区域性的麻醉药,或是作为术后镇静和镇痛药。目前研究表明,Dex是许多临床应用的一种有效药物,该药已在减少阿片样药物、苯二酚和异丙酚的需求中显示出其功效。在广泛的临床条件中,Dex即被认为是一种有效的、安全的辅药,又已成为一种有效的治疗剂,其在临床麻醉应用中具有广泛的前景。本文从Dex的作用机制、围术期使用、术后使用、ICU镇静、清醒光纤插管、心脏外科手术及肥胖患者外科手术中应用等方面对其在临床麻醉中的应用现状作一综述,为Dex的临床应用及基础研究提供理论依据。 展开更多
关键词 右美托咪定 α2肾上腺素受体 临床麻醉 镇静 镇痛
原文传递
低温环境暴露对失血性休克猪全麻期间血流动力学和氧代谢的影响 被引量：17
18
作者 杜薇 刁玉刚 +3 位作者 周锦 曹惠鹃 张铁铮 李林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期247-250,共4页
目的评价低温环境暴露对失血性休克猪全麻期间血流动力学和氧代谢的影响。方法清洁级巴马小型猪12头，雌雄不拘，体重20～24 kg，采用随机数字表法分为2组（n＝6）：常温环境组（RT组）和低温环境组（EH组）。吸入2%异氟醚维持麻醉，RT... 目的评价低温环境暴露对失血性休克猪全麻期间血流动力学和氧代谢的影响。方法清洁级巴马小型猪12头，雌雄不拘，体重20～24 kg，采用随机数字表法分为2组（n＝6）：常温环境组（RT组）和低温环境组（EH组）。吸入2%异氟醚维持麻醉，RT组和EH组分别置于常温（20～22 ℃）和低温（－10 ℃）环境中，采用改良容控法（放血量30 ml/kg）制备失血性休克模型。于放血前（T1）、放血结束后即刻（T2）、休克1、2、3、4和5 h（T3～T7）时记录HR、MAP、平均肺动脉压（MPAP）、CI、全身血管阻力指数（SVRI）；并经右侧股动脉及颈内静脉取血标本1 ml，行动脉及混和静脉血血气分析，记录乳酸浓度（Lac）、Hb、PaO2、SaO2、混合静脉血氧饱和度（），并计算氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）和氧摄取率（O2ER）。结果与RT组比较，EH组T3～7时HR、T5～7时CI和DO2I、T1～7时VO2I、T2～6时O2ER、T5～7时Lac降低，T4，5时MAP、T4～7时MPAP、T3～7时SVRI、T2～6时升高（P〈0.05）。结论低温环境暴露可抑制失血性休克猪全麻期间心脏代偿反应，增加外周血管阻力，并加剧氧代谢障碍。 展开更多
关键词 低温 休克 出血性 血流动力学 氧耗量
原文传递
前、中斜角肌间隙体表定位的观测 被引量：17
19
作者 王凤学 张毅男 +1 位作者 李昕 张铁铮 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期751-752,共2页
经斜角肌间隙的臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法,为能找出肌间隙的准确位置,我们对100例病人进行了体表观测。资料与方法选择拟行臂丛神经阻滞的成年病人100例,男、女各50例,年龄48±14岁。颈部无炎症和肿物,皮肤无破损及瘢痕... 经斜角肌间隙的臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法,为能找出肌间隙的准确位置,我们对100例病人进行了体表观测。资料与方法选择拟行臂丛神经阻滞的成年病人100例,男、女各50例,年龄48±14岁。颈部无炎症和肿物,皮肤无破损及瘢痕,颈椎与锁骨无畸形,颈部浅层肌肉轮廓清晰,颈外静脉充盈可见。 展开更多
关键词 臂丛神经 阻滞麻醉 斜角肌间隙 体表定位
原文传递
气管插管后持续性声嘶原因的相关危险因素分析 被引量：16
20
作者 孙安科 董卫东 +1 位作者 王桂茹 唐胜平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2003年第4期272-274,共3页
目的　分析与气管插管后持续性声嘶原因相关的危险因素。方法　通过喉镜检查和杓状软骨拨动复位术治疗确定 78例患者的声嘶原因。从插管操作者技术水平、患者插管条件、年龄、留管时间及手术类别等方面探讨这些原因发生的危险因素。结果... 目的　分析与气管插管后持续性声嘶原因相关的危险因素。方法　通过喉镜检查和杓状软骨拨动复位术治疗确定 78例患者的声嘶原因。从插管操作者技术水平、患者插管条件、年龄、留管时间及手术类别等方面探讨这些原因发生的危险因素。结果　 71例声嘶原因为杓状软骨脱位 (91.0 3 % ) ,5例单侧声带麻痹 (6.41% ) ,2例喉内肉芽肿形成 (2 .65% )。声嘶发生在各年龄段所占比率无明显差别 ;留管时间 >12h的患者占全部声嘶患者17.95% ;心胸手术后声嘶占全部声嘶患者的 84.62 % ;与插管操作者技术或患者插管条件有关者占 76.64%。结论　插管技术。 展开更多
关键词 声音嘶哑 气管插管 原因
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 28 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部