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上呼吸道形态功能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的病例对照研究 被引量：29
1
作者 李树华 石洪金 +4 位作者 赵海涛 曲胜 董莘 董卫东 王桂茹 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期417-420,共4页
目的　对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人上呼吸道的形态功能测量资料进行单因素对比研究和Logistic多元回归分析 ,了解对OSAS发病影响显著的因素。方法　经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者共 5 9例 ,年龄、性别相近的... 目的　对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人上呼吸道的形态功能测量资料进行单因素对比研究和Logistic多元回归分析 ,了解对OSAS发病影响显著的因素。方法　经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者共 5 9例 ,年龄、性别相近的健康成年人 5 7名 ,首先对两组上呼吸道的形态功能参数进行单因素对比研究 ,然后以受试者是否为OSAS患者为因变量 ,以一般临床资料和上呼吸道的形态功能指标为自变量 ,进行Logistic多元回归分析。结果　绝大多数上呼吸道的形态功能指标在两组间的单因素对比中差异有显著性 ,Logistic回归分析从中找出影响显著的因素 8个 ,结合赋值方法 ,这些因素对OSAS发病的影响可以解释为 :悬雍垂后区上呼吸道咽壁顺应性增强、软腭后区和悬雍垂后区上呼吸道咽后壁软组织增厚、颏舌肌宽度增加者发生OSAS的可能性增大 ,软腭后区上呼吸道横截面积减小、悬雍垂后区上呼吸道的冠状径和矢状径减小、舌后区上呼吸道冠状径减小者发生OSAS的可能性增加。结论　OSAS的发病受多种因素的影响 ,软腭后区、悬雍垂后区和舌后区的解剖性狭窄和悬雍垂后区咽壁顺应性增强是OSAS发病的主要因素。 展开更多
关键词 对照研究 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上呼吸道 LOGISTIC回归分析
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正常成人上呼吸道CT测量及其意义 被引量：16
2
作者 李树华 曲胜 +5 位作者 董莘 石洪金 董卫东 赵海涛 王桂茹 于永强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期447-450,共4页
目的 :确定正常人的上呼吸道CT扫描下各平面的横截面积、径线长度以及咽壁厚度 ,为临床服务。方法 :无明显睡眠呼吸疾病史的成年人 (男 1 1 5、女 1 1 0 ) ,采用PhilipsTomoscanAVExpanderE1螺旋CT ,对鼻咽顶部到声门之间的区域进行连... 目的 :确定正常人的上呼吸道CT扫描下各平面的横截面积、径线长度以及咽壁厚度 ,为临床服务。方法 :无明显睡眠呼吸疾病史的成年人 (男 1 1 5、女 1 1 0 ) ,采用PhilipsTomoscanAVExpanderE1螺旋CT ,对鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描 ,测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积、失状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度 ,以单侧 95 %可信区间确定各测量指标的参考值。结果 :在上呼吸道各个扫描平面 ,绝大多数气道的形状均为横椭圆形 ,冠状径大于失状径 ,在软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区中 ,失状径大于冠状径者分别占总人数的 3 .1 1 %、1 0 .67%、0 .8%和0 %。各年龄组间比较 ,绝大多数测量指标差异不显著 ,男子组和女子组间比较 ,除软腭后区外 ,大多数测量指标差异显著。故分别制定了男、女各测量指标的正常范围。结论 :成人上呼吸道CT测量以及正常范围的确定为临床判定OSAS患者上呼吸道解剖性狭窄的部位提供了客观依据 。 展开更多
关键词 上气道 解剖学 X线计算机体层摄影术 呼吸道狭窄 睡眠呼吸暂停综合征 CDPD
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌后区上呼吸道CT测量 被引量：16
3
作者 李树华 石洪金 +3 位作者 董卫东 曲胜 董莘 华泽权 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期415-417,I002,共4页
目的　对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者和健康人的舌体及舌后区上呼吸道的CT测量资料进行对比研究。方法　OSAS患者共 59例 ,年龄与性别相近的健康成年人 57名 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫... 目的　对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者和健康人的舌体及舌后区上呼吸道的CT测量资料进行对比研究。方法　OSAS患者共 59例 ,年龄与性别相近的健康成年人 57名 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,观察 2组舌后区上呼吸道形态学的差异 ,测量并比较舌后区气道和舌体各测量参数的差别。结果　患者多表现为气道前后径大于左右径、颏舌肌分离、舌根与软腭接触和舌正中切迹。患者组舌后区上呼吸道的横截面积、左右径明显小于对照组 ;咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、颏舌肌宽度、舌骨舌肌宽度和舌体横截面积均明显大于对照组 ;呼吸道前后径、咽后壁软组织厚度和舌体长度与对照组相比无明显变化。结论　OSAS患者舌后区上呼吸道较健康对照组狭窄 ,除咽侧壁软组织增厚外 ,颏舌肌、舌骨舌肌和舌体宽度的增加也是造成舌后区上呼吸道狭窄的主要原因。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 舌后区 呼吸道 X线计算机体层摄影术 OSAS 舌体 形态学
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气管插管后持续性声嘶原因的相关危险因素分析 被引量：16
4
作者 孙安科 董卫东 +1 位作者 王桂茹 唐胜平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2003年第4期272-274,共3页
目的　分析与气管插管后持续性声嘶原因相关的危险因素。方法　通过喉镜检查和杓状软骨拨动复位术治疗确定 78例患者的声嘶原因。从插管操作者技术水平、患者插管条件、年龄、留管时间及手术类别等方面探讨这些原因发生的危险因素。结果... 目的　分析与气管插管后持续性声嘶原因相关的危险因素。方法　通过喉镜检查和杓状软骨拨动复位术治疗确定 78例患者的声嘶原因。从插管操作者技术水平、患者插管条件、年龄、留管时间及手术类别等方面探讨这些原因发生的危险因素。结果　 71例声嘶原因为杓状软骨脱位 (91.0 3 % ) ,5例单侧声带麻痹 (6.41% ) ,2例喉内肉芽肿形成 (2 .65% )。声嘶发生在各年龄段所占比率无明显差别 ;留管时间 >12h的患者占全部声嘶患者17.95% ;心胸手术后声嘶占全部声嘶患者的 84.62 % ;与插管操作者技术或患者插管条件有关者占 76.64%。结论　插管技术。 展开更多
关键词 声音嘶哑 气管插管 原因
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系的临床研究 被引量：13
5
作者 何丽霞 李树华 +1 位作者 石洪金 冯曰伟 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期353-355,共3页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系及改良悬雍垂腭咽成形术(MUPPP)和持续正压通气(CPAP)治疗OSAHS对胰岛素抵抗的影响。方法:经PSG确诊为OSAHS患者42例,32例行MUPPP手术及CPAP治疗(治疗组),10例患者未... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系及改良悬雍垂腭咽成形术(MUPPP)和持续正压通气(CPAP)治疗OSAHS对胰岛素抵抗的影响。方法:经PSG确诊为OSAHS患者42例,32例行MUPPP手术及CPAP治疗(治疗组),10例患者未治疗(未治疗组),另选择33例不符合OSAHS诊断者为对照组。分别测定MUPPP及CPAP治疗前和治疗后30d空腹血糖及胰岛素,餐后2h血糖及胰岛素水平,分析AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)与空腹血糖、胰岛素及餐后血糖、胰岛素的关系。计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(IAI),对AHI、LSaO2、IR、IAI进行多因素相关分析。结果:治疗组治疗前各临床参数指标与对照组比较,治疗前、后比较及治疗后与未治疗组比较,均差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。IR与AHI明显正相关(r=0.690),与LSaO2明显负相关(r=-0.686),IAI与AHI明显负相关(r=-0.654),与LSaO2明显正相关(r=0.633),均P<0.01。结论:OSAHS与IR之间存在独立相关关系;OSAHS低氧可引起胰岛素抵抗,通过MUPPP及CPAP治疗可以提高胰岛素的敏感性,降低IR。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 胰岛素抵抗 悬雍垂腭咽成形术
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OSAHS患者与正常人鼻咽部CT的比较 被引量：13
6
作者 张立松 李树华 蔡超 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期746-749,共4页
目的:通过比较CT片上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及正常成人鼻咽腔的大小及硬腭长度,探讨其对OSAHS发病及严重性的影响,为选择合适的手术方式奠定基础。方法:选经PSG确诊的OSAHS患者39例,健康成人30例,行鼻咽顶至声门的C... 目的:通过比较CT片上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及正常成人鼻咽腔的大小及硬腭长度,探讨其对OSAHS发病及严重性的影响,为选择合适的手术方式奠定基础。方法:选经PSG确诊的OSAHS患者39例,健康成人30例,行鼻咽顶至声门的CT连续扫描并刻录成光盘输入计算机,用Efilm软件对图像进行矢状位三维重建,选取鼻咽正中线即硬腭最长层面,测量各项参数,对数据行统计学处理并分析临床意义。结果:OSAHS患者上牙槽座点-后鼻棘距(A-PNS)明显大于对照组(P<0.05),后鼻棘-鼻咽顶点距(PNS-R)明显小于对照组(P<0.05),硬腭后间隙(PNS-B)明显小于对照组(P<0.01);以30例正常人测量资料95%可信区间为正常值标准,在39例OSAHS患者中6例A-PNS大于正常值上限,10例PNS-R小于正常值下限,16例PNS-B小于正常值下限,其中有2例患者同时存在A-PNS大于正常值上限及PNS-R小于正常值下限,5例患者同时存在PNS-R及PNS-B小于正常值下限,1例患者同时存在A-PNS大于正常值上限及PNS-B小于正常值下限;在39例OSAHS患者中,鼻咽腔小、硬腭长的24例患者的AHI明显大于鼻咽腔不小、硬腭不长的15例患者,SaO2明显小于后者。结论:OSAHS患者与正常人比较,鼻咽腔明显狭窄,硬腭明显较长,提示虽然OSAHS患者上气道狭窄主要在口咽部,但鼻咽腔大小及硬腭长度对OSAHS的发病及严重性均有影响,故手术方式的选择应充分考虑该因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 鼻咽腔 硬腭长度 硬腭截短-软腭前移
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颞下窝咽侧区肿瘤的诊断与手术治疗 被引量：11
7
作者 董卫东 邹连贵 +4 位作者 李超 王桂茹 李树华 石洪金 于永强 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2004年第1期15-17,共3页
目的　寻求颞下窝咽侧区肿瘤的早期诊断及有效的手术途径。方法　 1978～ 2 0 0 2年我院手术治疗颞下窝咽侧区肿瘤 75例。手术采用 4种进路 :①颌下进路。②截断下颌骨颌下联合进路。③耳前颌下进路。④经上颌窦前外进路。绝大多数采用... 目的　寻求颞下窝咽侧区肿瘤的早期诊断及有效的手术途径。方法　 1978～ 2 0 0 2年我院手术治疗颞下窝咽侧区肿瘤 75例。手术采用 4种进路 :①颌下进路。②截断下颌骨颌下联合进路。③耳前颌下进路。④经上颌窦前外进路。绝大多数采用第 1种手术入路。恶性肿瘤术后行放疗或化疗 ;继发性肿瘤在切除原发性肿瘤的同时予以切除。结果　手术效果良好 ,无并发症。良性肿瘤 38例术后 6个月～ 18年 (其中 2 6例超过 5年以上 ) ,1例复发。恶性肿瘤 37例中 ,12例死亡 ,5例失访 ,余 2 0例观察 3～ 5年无复发及转移。结论　①颞下窝咽侧区肿瘤CT扫描及针吸细胞病理检查是有效的诊断手段。②颌下进路是该区肿瘤较好的手术途径。③术中彻底止血、尽可能消灭死腔及负压引流对预防切口感染和预防呼吸道阻塞都相当重要。 展开更多
关键词 颞下窝咽侧区肿瘤/诊断 颞下窝咽侧区肿瘤/外科学
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水杨酸钠对豚鼠螺旋神经节细胞钙离子浓度的影响 被引量：6
8
作者 李树华 韩东一 +1 位作者 杨伟炎 姜泗长 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期47-48,共2页
关键词 豚鼠 螺旋神经节细胞 钙离子浓度 耳鸣 水杨酸钠
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舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量：10
9
作者 董卫东 李树华 +1 位作者 石洪金 周小榕 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期179-180,共2页
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性 外科手术
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气管插管后声带运动障碍的原因及其相关因素 被引量：9
10
作者 孙安科 张铁峥 +2 位作者 刘文源 唐维维 郭晓红 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期248-251,共4页
目的:分析气管插管全身麻醉术后声带运动障碍的原因及其相关因素。方法:通过电子喉镜、频闪喉镜检查、CT三维重建、杓状软骨拨动复位术治疗等判定135例全身麻醉术后声带运动障碍患者的原因。从患者插管条件与插管操作者技术水平、患者... 目的:分析气管插管全身麻醉术后声带运动障碍的原因及其相关因素。方法:通过电子喉镜、频闪喉镜检查、CT三维重建、杓状软骨拨动复位术治疗等判定135例全身麻醉术后声带运动障碍患者的原因。从患者插管条件与插管操作者技术水平、患者体态状况、年龄、带管时间、手术类别以及麻醉过程管理等方面分析声带运动障碍发生原因的相关因素。结果:135例患者中,128例(94.81%)声带运动障碍原因为杓状软骨脱位,7例(5.19%)为声带麻痹。声带运动障碍与插管困难有关者占76.30%;与麻醉过程起伏有关者达65.19%;在插管顺利的患者中,体态及颈部相对瘦长者占90.62%;不同年龄段所占比率差异无统计学意义;带管时间>12h的患者仅占全部声带运动障碍者的9.63%;心胸手术后出现声带运动障碍的发病率近0.50%,占全部声带运动障碍者的59.26%。结论:杓状软骨脱位及声带麻痹是全身麻醉术后声带运动障碍的主要原因;重视患者插管条件和麻醉过程管理,提高插管技术水平有可能降低声带运动障碍原因的发生。 展开更多
关键词 声带运动障碍 气管插管 喉镜检查
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组织工程PHBHH多孔材料喉支架的制备与细胞相容性研究 被引量：8
11
作者 孙安科 胡平 +3 位作者 李万同 孟庆延 陈伟 唐维维 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期558-561,共4页
目的探索组织工程多孔生物材料喉支架形态塑形物的制备技术,体外观察其细胞相容性,为进一步探寻软骨组织工程适宜生物材料提供实验依据。方法以新型生物材料聚羟基丁酸酯与聚羟基己酸酯共聚物[poly(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexan... 目的探索组织工程多孔生物材料喉支架形态塑形物的制备技术,体外观察其细胞相容性,为进一步探寻软骨组织工程适宜生物材料提供实验依据。方法以新型生物材料聚羟基丁酸酯与聚羟基己酸酯共聚物[poly(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate),PHBHH,M=60万]为原料,氯化钠盐粒为致孔剂,采用溶剂浇铸、模压成形和颗粒滤沥技术制备多孔PHBHH喉支架形态塑形物,以乙醇置换法测定其孔隙率,负载软骨细胞后体外共同培养,通过大体形态、扫描电镜观察材料模压成形效果、材料孔隙连续性及其与软骨细胞粘附、分布和生长情况。结果模压成形的组织工程PHBHH材料塑形物类似喉支架形态,滤沥除盐后整体结构呈多孔海绵状,具有良好的支撑性,孔隙率达92%±2%,孔隙间连续性好,软骨细胞与材料粘附、生长及孔隙内分布状况良好,基质分泌旺盛。结论以溶剂浇铸、模压成形和颗粒滤沥技术可制备出支撑度和孔隙率适宜的PHBHH组织工程多孔材料的喉支架,其材料与软骨细胞体外培养相容性良好。 展开更多
关键词 组织工程 聚羟基丁酸酯与聚羟基己酸酯共聚物 喉 软骨 生物相容性
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究 被引量：8
12
作者 李树华 曲胜 +5 位作者 董莘 陈东 董卫东 王桂茹 石洪金 于永强 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期280-282,共3页
目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结... 目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上呼吸道 CT检查 多导睡眠监测 解剖性狭窄
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带蒂肌筋膜瓣充填与包裹构建喉支架形态组织工程软骨 被引量：7
13
作者 孙安科 李万同 +3 位作者 孟庆延 刘松波 陈伟 唐维维 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1019-1023,共5页
目的 探讨带蒂肌筋膜组织瓣构建组织工程喉支架形态软骨方法,为肌筋膜瓣复合组织工程化软骨修复重建喉软骨支架功能提供实验依据.方法 采用溶剂浇铸、模压成形和颗粒滤沥方法制备喉支架形态聚羟基丁酸酯与聚羟基己酸酯共聚物[poly（3-hy... 目的 探讨带蒂肌筋膜组织瓣构建组织工程喉支架形态软骨方法,为肌筋膜瓣复合组织工程化软骨修复重建喉软骨支架功能提供实验依据.方法 采用溶剂浇铸、模压成形和颗粒滤沥方法制备喉支架形态聚羟基丁酸酯与聚羟基己酸酯共聚物[poly（3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate）,PHBHH]生物材料塑形物,接种软骨细胞形成细胞-PHBHH复合物,体外共同培养1周后用于体内植入.12只新西兰白兔,以其脊背部一侧骶棘肌及其筋膜制备肌筋膜组织瓣,采用筋膜衬里方法充填与包裹软骨细胞-PHBHH喉支架形态复合物（实验组9只）,原位植入.设空白对照组（3只）.分别于术后6、12和18周取材,行大体形态观察,组织学和免疫组化检测评估喉支架形态组织工程化软骨成形与再生情况.结果 制备的PHBHH多孔生物材料塑形物呈中空半面喇叭状,形似喉支架形态,乙醇静态容积测定孔隙率＞90％.筋膜衬里的带蒂肌筋膜组织瓣血运丰富,可有效充填与包裹喉支架形态塑形物.不同时间点均获取大体形态维持良好的喉支架形态组织工程软骨,组织学和免疫组化检测均证实体内植入6周即可形成软骨组织,12周及18周软骨组织进一步成熟.单纯PHBHH喉支架作为对照组体内植入未检测到软骨组织.结论 带蒂肌筋膜组织瓣可保障血运,采用筋膜衬里的肌筋膜组织瓣充填与包裹方法可构建喉支架形态组织工程软骨. 展开更多
关键词 喉 人工 喉软骨 外科皮瓣 乙酸类 3-羟基丁酸 组织工程
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丫啶橙-碘化丙啶双染色法观察大鼠耳蜗基底膜毛细胞活性 被引量：8
14
作者 原红艳 张淑香 +1 位作者 李兴启 李树华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第5期377-378,i0004,共3页
目的 探讨大鼠耳蜗基底膜毛细胞活性鉴别的实验观察方法。方法 采用丫啶橙-碘化丙啶（acridine orange-propidium iodide，AO/PI）双染色法，荧光显微镜观察，检测经组织培养后新生大鼠耳蜗基底膜毛细胞的活性。结果 在激发光下染色后... 目的 探讨大鼠耳蜗基底膜毛细胞活性鉴别的实验观察方法。方法 采用丫啶橙-碘化丙啶（acridine orange-propidium iodide，AO/PI）双染色法，荧光显微镜观察，检测经组织培养后新生大鼠耳蜗基底膜毛细胞的活性。结果 在激发光下染色后的活细胞核是亮绿色，失活细胞核呈橙红色。当染液pH为6．5，AO浓度为0．1‰时，细胞染色不足，浓度超过1．5‰时，出现“过染”，最适染色浓度为1‰；当1‰AO的pH值低于5．0时毛细胞蒙上红晕，背景模糊，当pH值高于7．4时，不能区分死亡细胞与活细胞，pH值6．5～7．0时，染色效果最好。结论 用pH为6．8的1‰。AO、0．1‰PI染色，可清晰分辨死／活细胞。 展开更多
关键词 毛细胞 组织培养 丫啶橙 碘化丙啶
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舌后区阻塞定位及术式选择 被引量：9
15
作者 李树华 吴大海 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2011年第5期1-6,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指患者睡眠时上气道塌陷阻塞、呼吸暂停,引起通气不足、睡眠结构紊乱,致其频繁发生血氧饱和度下降,伴有睡觉打鼾、白天嗜睡等病征。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞定位 术式选择 舌后区 睡眠结构紊乱 血氧饱和度 通气不足 白天嗜睡
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悬雍垂腭咽成形术围术期的麻醉要求 被引量：8
16
作者 孙安科 董卫东 唐胜平 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2003年第6期366-367,共2页
目的　探讨适宜悬雍垂腭咽成形术的全麻方法和利于手术的麻醉要求。方法　对 72例全麻悬雍垂腭咽成形术围术期麻醉处理的合理性及其对手术的影响进行总结和评估。结果　术前全麻气管内插管 ,54例静脉快速诱导和 18例表麻清醒下操作 ,分... 目的　探讨适宜悬雍垂腭咽成形术的全麻方法和利于手术的麻醉要求。方法　对 72例全麻悬雍垂腭咽成形术围术期麻醉处理的合理性及其对手术的影响进行总结和评估。结果　术前全麻气管内插管 ,54例静脉快速诱导和 18例表麻清醒下操作 ,分别有 11例和 5例出现插管因难 ;术中及术后因麻醉管理原因出现不同程度呼吸困难 15例 ,其中 2例行紧急气管或环甲膜切开术 ,无死亡病例。结论　术前对插管方法的选择和插管难易程度作出评估是麻醉成功的前提 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合症 悬雍垂腭咽成形术 麻醉 治疗
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硫酸链霉素对豚鼠螺旋神经节细胞膜钙内流的影响 被引量：5
17
作者 李树华 韩东一 +1 位作者 杨伟炎 姜泗长 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期105-108,T004,共5页
目的　观察硫酸链霉素是否影响耳蜗螺旋神经节细胞 (spiralganglioncells,SGC)胞膜去极化时细胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i)升高的能力 ,并观察这种影响在不同药物浓度下以及相同药物浓度对蜗轴不同部位的螺旋神经节细胞的作用的异同 ... 目的　观察硫酸链霉素是否影响耳蜗螺旋神经节细胞 (spiralganglioncells,SGC)胞膜去极化时细胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i)升高的能力 ,并观察这种影响在不同药物浓度下以及相同药物浓度对蜗轴不同部位的螺旋神经节细胞的作用的异同 ,旨在深入探讨硫酸链霉素急性耳毒性的分子生物学机制。方法　豚鼠全身麻醉后断头活杀 ,酶 机械法分离获得单离的SGC。 10 μmol L的钙敏荧光探针Fluo 3 AM负载 30min后用ACASUltima型激光扫描共聚焦显微镜观察各种条件下SGC[Ca2 + ]i的动态变化。结果　①SGC[Ca2 + ]i在标准细胞外液灌流过程中保持稳定。② 15 0mmol L的高钾细胞外液灌流导致 12 14个细胞的 [Ca2 + ]i明显升高 ,而高钾无钙细胞外液灌流仅有 1 10个细胞[Ca2 + ]i 明显的升高。③经 1mmol L、0 .1mmol L、0 .0 1mmol L硫酸链霉素作用后 ,再灌流高钾细胞外液则分别有 0 9、6 14、7 13个细胞 [Ca2 + ]i 升高。④经 0 .0 2mmol L硫酸链霉素作用后 ,对来源于顶回和底回的SGC灌流高钾细胞外液分别有 5 10和 0 15个细胞 [Ca2 + ]i 升高。结论　高钾细胞外液灌流SGC[Ca2 + ]i 明显升高 ,钙升高的来源为细胞外钙离子的内流。硫酸链霉素可以阻断这种钙离子的内流 ,其阻断作用具有浓度和部位依赖性。 展开更多
关键词 螺旋神经节 链霉素 离子转运 耳毒性 豚鼠 钙内流 SGC
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特发性突聋的听力学定位诊断研究 被引量：5
18
作者 李树华 陶昆耀 +2 位作者 付敏 许德珠 邹美荣 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1994年第1期24-25,共2页
本文采用阈上听力测验、耳蜗电图、听性脑干反应技术对特发性突聋４７例（５２耳）进行听力学定位诊断研究。结果表明：耳蜗性病变３０耳（５７．６９％），蜗后病变２０耳（３８．４６％），耳蜗及蜗后联合病变２耳（３．８５％）。眩... 本文采用阈上听力测验、耳蜗电图、听性脑干反应技术对特发性突聋４７例（５２耳）进行听力学定位诊断研究。结果表明：耳蜗性病变３０耳（５７．６９％），蜗后病变２０耳（３８．４６％），耳蜗及蜗后联合病变２耳（３．８５％）。眩晕、听力障碍、听力图形、发病情况与病变部位无明显关系；伴否耳鸣及耳鸣音调高低与病变部位无明显关系，但如耳鸣为多种声音混杂者则蜗后病变可能性极大。听力损失较重者蜗后病变所占比例较高。阈上听力测验中音衰变试验（ＴＤＴ）可靠性较高，而ＡＢＬＢ、ＳＩＳＩ准确率低，实用价值不大。蜗后病变预后较差。 展开更多
关键词 特发性突聋 听力学 定位诊断 耳蜗电图 听性脑干反应
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保留杓状软骨喉次全切除喉功能重建的体会 被引量：7
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作者 邹连贵 宋媛 +4 位作者 耿丹 董卫东 王桂茹 石洪金 王忠秋 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第5期309-310,共2页
目的　探讨应用保留杓状软骨的喉次全切除喉功能重建术治疗T3 喉癌 (声门及声门上型 )的拔管率和 3、5年生存率。方法　对 2 0例T3 级喉癌 ,其中声门型 3例 (T3 N0 M0 )、声门上型 17例(T3 N1 M0 5例 ,T3 N0 M0 12例 ) ,根据病变范围行... 目的　探讨应用保留杓状软骨的喉次全切除喉功能重建术治疗T3 喉癌 (声门及声门上型 )的拔管率和 3、5年生存率。方法　对 2 0例T3 级喉癌 ,其中声门型 3例 (T3 N0 M0 )、声门上型 17例(T3 N1 M0 5例 ,T3 N0 M0 12例 ) ,根据病变范围行保留单侧或双侧杓状软骨喉次全切除及功能重建术 ,并设计环咽吻合术式。结果　 3、5年生存率分别为 16/ 17(94 1% )和 11/ 12 (91 8% )。全部患者均恢复了吞咽和发音功能 ,拔管率为 95 0 %。结论　保留杓状软骨喉次全切除及功能重建术是治疗T3 喉癌的一种很好术式。手术的关键是不能损伤杓状软骨及喉返神经 ,设计好环咽吻合方案。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 杓状软骨 生存率 拔管率
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中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗回顾 被引量：6
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作者 李树华 石洪金 +1 位作者 邹连贵 董卫东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第1期54-57,共4页
目的评价我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的治疗工作。方法对1995年1月到2004年12月共10年间国内发表的有关OSAHS治疗研究的论著进行回顾性分析。结果10年间国内发表有关OSAHS治疗方... 目的评价我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的治疗工作。方法对1995年1月到2004年12月共10年间国内发表的有关OSAHS治疗研究的论著进行回顾性分析。结果10年间国内发表有关OSAHS治疗方面的论著201篇,文献数量逐年增加,其中回顾性病例分析文章占绝大多数,疗效评价标准不统一导致报告的治疗有效率差别明显;相同疗效评价标准下,远期疗效低于近期疗效;多部位手术疗效明显好于单纯悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngo-plasty,UPPP)疗效。结论今后应在中华医学会制定的OSAHS诊断治疗指南的指导下,统一疗效评价标准,开展多中心、大样本的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT),研究并推广上呼吸道解剖性狭窄和上呼吸道咽壁易塌陷性增强的客观评估方法,对不同的情况采用不同的治疗措施,使我国OSAHS治疗工作达到一个新的水平。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 回顾性研究
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