结肠息肉术后复发的相关因素分析 被引量：23

1

作者 刘杨 林一帆 +6 位作者 麻树人 王长洪 张宁 陆宇平 高文艳 巩阳 季芳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期470-472,共3页

目的观察结肠息肉内镜下的形态、病理类型特征、临床症状的特点及中药干预情况,探讨结肠息肉术后复发的相关因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院中医科及内窥镜中心2003年1月～2009年12月经电子结肠镜下息肉切除术的1198名患者,随访半年... 目的观察结肠息肉内镜下的形态、病理类型特征、临床症状的特点及中药干预情况,探讨结肠息肉术后复发的相关因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院中医科及内窥镜中心2003年1月～2009年12月经电子结肠镜下息肉切除术的1198名患者,随访半年～7年,有267名复发。根据其症状、息肉的部位、生长方式、病理类型及中药干预情况,探讨息肉复发的相关因素。结果结肠息肉术后复发与患者的症状、息肉发生的部位、生长方式、病理类型及中药干预等因素有相关性(P<0.05),与患者的性别、年龄、息肉大小等因素无相关性(P=0.167,P=0.434,P=0.258)。结论患者有腹泻、便血症状,多发、无蒂、位于直肠、乙状结肠的腺瘤性及恶变的息肉易复发,口服中药干预的患者息肉不易复发。 展开更多

关键词 结肠息肉 结肠镜检查 复发率 中药

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胃镜下可疑恶性溃疡MG7-Ag表达与临床随访二次活检病理结果的对照研究 被引量：2

2

作者 林一帆 宋福林 +9 位作者 邹蕾 李昊燃 张续 陆宇平 杨卓 高文艳 巩阳 刘阳 陈山泉 王长洪 《沈阳部队医药》 2009年第1期23-24,共2页

为了探讨胃镜下可疑恶性溃疡组织MG7-Ag表达对其临床随访、二次活检的辅助指导价值,对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检、病理未能确诊者的病理标本进行MG7-Ag的ABC免疫组化染色,同时进行1～72周(平均7周)临床随访。所有病人均再... 为了探讨胃镜下可疑恶性溃疡组织MG7-Ag表达对其临床随访、二次活检的辅助指导价值,对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检、病理未能确诊者的病理标本进行MG7-Ag的ABC免疫组化染色,同时进行1～72周(平均7周)临床随访。所有病人均再次胃镜复查,组织活检,病理检查。结果表明,MG7-Ag阳性表达30例中有19例二次活检病理检查确诊为胃癌(63.3%),阴性组28例中有5例确诊为胃癌(17.9%),两组胃癌检出率差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:MG7-Ag阳性表达的胃镜下可疑恶性溃疡与胃癌关系密切,对这部分病人进行密切随访,有助于胃癌的早期发现。 展开更多

关键词 胃溃疡 胃癌 诊断 胃癌相关抗原MG7-AG

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加味四君子汤三联疗法治疗萎缩性胃炎及癌前病变并改变CdX2基因蛋白的表达 被引量：2

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作者 林一帆 宋福林 +9 位作者 张续 李昊燃 邹蕾 刘阳 巩阳 高文艳 杨卓 陆宇平 陈山泉 王长洪 《沈阳部队医药》 2008年第4期226-228,F0004,共4页

为研究加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联治疗萎缩性胃炎及癌前病变，中医辨证属脾虚血瘀证患者的临床疗效、胃黏膜改变及CdX2基因蛋白表达的影响，将68例脾虚血瘀型胃脘痛，经胃镜检查、病理证实为萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生及... 为研究加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联治疗萎缩性胃炎及癌前病变，中医辨证属脾虚血瘀证患者的临床疗效、胃黏膜改变及CdX2基因蛋白表达的影响，将68例脾虚血瘀型胃脘痛，经胃镜检查、病理证实为萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生及异型增生患者随机分为两组各34例：三联组给予加味四君子汤100ml 2／d，联合甲硝唑200mg 2／d、叶酸10mg 3／d；对照组仅给予甲硝唑200mg 2／d、叶酸10mg 3／d。甲硝唑服用1周，其他药物服用至第24周。治疗前后观察临床症状、黏膜病理、CdX2基因蛋白表达。结果表明，三联组临床症状缓解、病理改变逆转均优于对照组（P〈0．05-0．01），三联组治疗后CdX2基因蛋白表达较对照组减弱（P〈0．01）。结论：脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切，加味四君子汤三联疗法能有效地改善症状，一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生，并能降低CdX2蛋白的表达。 展开更多

关键词 胃炎 萎缩性 癌前病变 加味四君子汤 三联疗法 CDX2基因

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胃镜下可疑恶性溃疡AgNOR定量检测与随访二次活检病理结果对照研究

4

作者 邹蕾 林一帆 +10 位作者 麻树人 宋福林 雷春红 李昊燃 陆宇平 高文艳 巩阳 刘杨 季芳 陈山泉 王长洪 《沈阳部队医药》 2009年第6期386-387,共2页

为了探讨核仁组成区嗜银蛋白(nucleolar organizer region;AgNOR)检测对良、恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、二次活检的辅助指导价值,对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检病理未能确诊为胃癌的患者,进行AgNOR银染法染色... 为了探讨核仁组成区嗜银蛋白(nucleolar organizer region;AgNOR)检测对良、恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、二次活检的辅助指导价值,对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检病理未能确诊为胃癌的患者,进行AgNOR银染法染色并行图像分析检测后,密切临床随访,随访时间1～72周(平均7周)。所有患者均再次胃镜复查,组织活检,病理检查。结果表明,AgNOR每核平均颗粒数≥7.0的30例中19例二次活检病理检查确诊为胃癌(63.3%),AgNOR每核平均颗粒数<7.0的28例中5例确诊为胃癌(17.9%),两组胃癌检出率差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:AgNOR颗粒数量增多与胃癌关系密切,对AgNOR每核平均颗粒数≥7.0的患者进行密切随访,有助于胃癌的早期发现。 展开更多

关键词 胃溃疡 胃癌 AGNOR

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胃镜下核仁组成区嗜银蛋白定量检测在可疑恶性溃疡患者随访中的指导意义探讨

5

作者 林一帆 雷春红 +8 位作者 宋福林 邹蕾 李昊燃 陆宇平 高文艳 巩阳 刘杨 陈山泉 王长洪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期1126-1128,共3页

目的探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)检测对良恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、2次活检的辅助指导价值。方法对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检病理未能确诊为胃癌的患者进行AgNOR银染法染色,并行图像分析检测后密切临床... 目的探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)检测对良恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、2次活检的辅助指导价值。方法对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检病理未能确诊为胃癌的患者进行AgNOR银染法染色,并行图像分析检测后密切临床随访,随访时间1～72周(平均7周),所有患者均再次胃镜复查,组织活检,病理检查。结果AgNOR每核平均颗粒数>7.0的30例患者中有19例二次活检病理检查确诊为胃癌(63.3%),AgNOR每核平均颗粒数<7.0的28例患者中有5例确诊为胃癌(17.9%),两组胃癌捡出率差异有显著性(P<0.01)。结论AgNOR颗粒数量增多可能与胃癌关系密切,对AgNOR每核平均颗粒数>7.0的患者进行密切随访,有助于胃癌的早期发现。 展开更多

关键词 胃溃疡 胃癌 诊断 AGNOR

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固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值

6

作者 林一帆 林小平 +5 位作者 王立新 刘阳 杨卓 巩阳 奚艳秋 王长洪 《沈阳部队医药》 2007年第3期165-166,共2页

为观察固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值,探讨脾虚泄泻与食物过敏的关系,指导684名脾虚泄泻患者做食物日志,将症状与食物明显相关者326例分为固本益肠汤加饮食调整联合治疗组与单纯中药治疗组各163例,其中233... 为观察固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值,探讨脾虚泄泻与食物过敏的关系,指导684名脾虚泄泻患者做食物日志,将症状与食物明显相关者326例分为固本益肠汤加饮食调整联合治疗组与单纯中药治疗组各163例,其中233例行结肠镜检查,56例行胃镜检查未见器质性病变。结果表明,联合治疗组4周治愈率(60.0%)和显效率(37.0%),停药后6周及12周症状复发率(分别为3.1%和11.7%),均优于单纯中药治疗组(分别为14.1%、16.6%、31.6%、56.7%),差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻疗效显著;部分脾虚泄泻与食物过敏所致肠道免疫机制紊乱关系密切。 展开更多

关键词 脾虚泄泻 固本益肠汤 食物过敏

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健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究 被引量：18

7

作者 高文艳 王长洪 +5 位作者 林一帆 陆宇平 巩阳 季芳 刘杨 王立新 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期13-17,共5页

目的观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制。方法选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调... 目的观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制。方法选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感情况并检测直肠敏感性。停药4周后对治愈和显效患者进行随访。结果治疗组脱落3例,对照组脱落4例。腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感记分两组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各症状终点记分与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。黏液便的改善治疗后两组间记分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.01)。综合疗效:符合方案集(PPS):治疗组痊愈率为24.3%(9/37),总有效率为81.1%(30/37);对照组分别为19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治疗组的痊愈率为22.5%(9/40),总有效率为80.0%(32/40);对照组分别为17.5%(7/40),77.5%(31/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果:对两组痊愈和显效的病例随访,治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。直肠敏感性:治疗后两组直肠感知阈值、排便阈值和疼痛阈值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾调肝温肾方治疗IBS-D有效,且改善黏液便方面优于匹维溴铵,远期疗效也优于匹维溴铵。其治疗机制可能是通过调整肠道敏感性而发挥作用。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 健脾调肝温肾方 疗效 直肠敏感性

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王长洪治疗腹泻型肠易激综合征经验 被引量：17

8

作者 高文艳 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1208-1210,共3页

腹泻型肠易激综合征虽不是一种致死性疾病,但因其迁延难愈,严重影响患者的生活质量。王长洪教授认为该病发病以脾胃虚弱为本,肝脾不调为病机关键,脾肾两虚为重要的病机演化为主要病机,而立调肝健脾、健脾燥湿、温肾固本和肝脾肾同调四... 腹泻型肠易激综合征虽不是一种致死性疾病,但因其迁延难愈,严重影响患者的生活质量。王长洪教授认为该病发病以脾胃虚弱为本,肝脾不调为病机关键,脾肾两虚为重要的病机演化为主要病机,而立调肝健脾、健脾燥湿、温肾固本和肝脾肾同调四大治疗之法,而尤以肝脾肾同调之法,为其临证常用之法。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 治疗 经验 肝脾肾同调 王长洪

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冬胃颗粒治疗寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎疗效观察 被引量：7

9

作者 于丽 陈晶 +8 位作者 林一帆 赵明宏 陆宇平 高文艳 巩阳 刘杨 季芳 李昊燃 雷春红 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2012年第3期112-115,共4页

[目的]观察冬胃颗粒治疗寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎的临床疗效及安全性。[方法]86例寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎患者随机分为2组,试验组(43例)给予冬胃颗粒8g,3次/d,对照组(43例)给予铝碳酸镁片0.5g,3次/d,2药均于两餐间及睡前服用... [目的]观察冬胃颗粒治疗寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎的临床疗效及安全性。[方法]86例寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎患者随机分为2组,试验组(43例)给予冬胃颗粒8g,3次/d,对照组(43例)给予铝碳酸镁片0.5g,3次/d,2药均于两餐间及睡前服用,疗程为2周,观察各组第1、3、7、14天腹痛腹胀、泛酸、嗳气与纳差症状缓解情况,同时观察其安全性。[结果]2组患者均有一定疗效,但冬胃颗粒治疗后第1、3、7、14天患者腹痛腹胀、嗳气、纳差症状疗效指标的评价均优于铝碳酸镁(P<0.01),虽然在第1、3天,泛酸症状疗效指标显示铝碳酸镁略优于冬胃颗粒,但差异无统计学意义(P>0.05),在第7、14天,冬胃颗粒对泛酸症状疗效指标评价优于铝碳酸镁(P<0.01),以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,冬胃颗粒对泛酸症状疗效指标评价优于铝碳酸镁(P<0.01)。且未见不良反应。[结论]冬胃颗粒可有效防治寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎,缓解症状快,且无不良反应。 展开更多

关键词 胃炎 寒凝气滞 寒凝血瘀 冬胃颗粒 铝碳酸镁片

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胃镜下可疑恶变巨大溃疡微观辨证及MG7抗原表达与随访病理对照研究 被引量：3

10

作者 李昊燃 邹蕾 +9 位作者 宋福林 张续 陆宇平 杨卓 高文艳 巩阳 刘阳 陈山泉 王长洪 林一帆 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2009年第4期221-224,共4页

[目的]探讨可疑恶变巨大溃疡胃镜下中医微观辨证分型与胃癌MG7抗原（MG—Ag）表达的关系及两者对良、恶性溃疡鉴别的辅助指导价值。[方法]对58例经首次胃镜检查、活检、病理未能确诊为胃癌的胃巨大溃疡患者进行镜下中医微观辨证分型，... [目的]探讨可疑恶变巨大溃疡胃镜下中医微观辨证分型与胃癌MG7抗原（MG—Ag）表达的关系及两者对良、恶性溃疡鉴别的辅助指导价值。[方法]对58例经首次胃镜检查、活检、病理未能确诊为胃癌的胃巨大溃疡患者进行镜下中医微观辨证分型，同时进行MGT-Ag，ABC免疫组化染色后，临床随访，随访时间1～72周（平均7周），所有患者均再次复查胃镜，组织活检，病理检查。[结果]MG7一Ag阳性表达在络灼伤阴型（18／19）与络阻热瘀型溃疡（8／10）中明显高于胃热型（2／14）与胃寒型（2／15）（P〈0．01）。MG7一Ag阳性表达30例中有19例二次病理活检确诊为胃癌（63．3％），其中络灼伤阴型18例，络阻热瘀型1例；阴性表达28例中有5例确诊为胃癌（17．9％），其中络灼伤阴型1例，络阻热瘀型2例，胃热型与胃寒型各1例。其胃癌检出率在MG7-Ag阳性表达与阴性表达患者之间及不同辨证分型之间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]MG7一Ag阳性表达络灼伤阴型及络阻热瘀型胃巨大溃疡与胃癌关系密切，对这部分患者进行密切随访，有助于胃癌的早期发现。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃巨大溃疡 中医微观辨证 内镜活体组织检查 抗体单克隆 MG7抗原

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冬胃颗粒与良附丸治疗寒区寒凝血瘀型胃脘痛的临床对照研究 被引量：3

11

作者 朱虹 胡文平 +8 位作者 张仁诚 于丽 高秋 高文艳 刘杨 李禹廷 吴卓霖 盛天骄 刘俊丽 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第10期696-699,共4页

[目的]观察比较冬胃颗粒与良附丸治疗寒凝血瘀型胃脘痛临床疗效及安全性。[方法]80例寒凝血瘀型胃脘痛患者随机分为试验组(40例),给予冬胃颗粒6g,2次/d,对照组(40例)给予良附丸6g,2次/d,均于两餐间服用,疗程为1周,观察各组第1、3、7天... [目的]观察比较冬胃颗粒与良附丸治疗寒凝血瘀型胃脘痛临床疗效及安全性。[方法]80例寒凝血瘀型胃脘痛患者随机分为试验组(40例),给予冬胃颗粒6g,2次/d,对照组(40例)给予良附丸6g,2次/d,均于两餐间服用,疗程为1周,观察各组第1、3、7天腹痛腹胀、泛酸、嗳气与纳差症状缓解改善情况,同时观察其安全性。[结果]2组患者均有一定疗效,但冬胃颗粒治疗后在第1、3天两个时间点,在腹痛症状疗效指标的评价均优于良附丸,差异有统计学意义(P<0.01),在第7天,2组腹痛症状指标相似(P>0.05),以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,冬胃颗粒对腹痛症状疗效指标总的评价优于良附丸,差异有统计学意义(P<0.01)。在第1、3、7天三个时间点,泛酸效指标的评价均优于良附丸,差异有统计学意义(P<0.01),虽然在第1、3、7天,在嗳气、纳差症状疗效指标显示冬胃颗粒略优于良附丸,但差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未见明显不良反应。[结论]冬胃颗粒与良附丸均可有效缓解寒凝血瘀型胃脘痛及相关症状,但前者可更快速缓解疼痛并有效控制泛酸症状,2者均无明显不良反应。 展开更多

关键词 寒凝血瘀 胃脘痛 冬胃颗粒 良附丸

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固本益肠汤四联续贯疗法治疗脾虚泄泻疗效观察 被引量：3

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作者 林一帆 李昊燃 +9 位作者 王军 邹蕾 王长洪 陈山泉 陆宇平 杨卓 高文艳 巩阳 刘阳 王立新 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2008年第1期29-31,共3页

[目的]观察固本益肠汤联合甲硝唑、肠道益生菌及食物日志指导的饮食调整四联续贯疗法治疗脾虚泄泻的疗效。[方法]108例脾虚泄泻患者随机分为3组,四联治疗(A)组36例,给予固本益肠汤100 ml/次,3次/d,联合甲硝唑200 mg,2次/d,整肠生0.5 g,3... [目的]观察固本益肠汤联合甲硝唑、肠道益生菌及食物日志指导的饮食调整四联续贯疗法治疗脾虚泄泻的疗效。[方法]108例脾虚泄泻患者随机分为3组,四联治疗(A)组36例,给予固本益肠汤100 ml/次,3次/d,联合甲硝唑200 mg,2次/d,整肠生0.5 g,3次/d及食物日志指导的饮食调整四联续贯治疗;对照1(B1)组36例,给予甲硝唑、整肠生;对照2(B2)组36例,仅给予甲硝唑,治疗剂量及方法均同A组;以上药物除甲硝唑服用1周外,其他服用至第4周,整肠生在甲硝唑停药后开始服用。所有病例均经结肠镜检查排除器质性疾病。[结果]A组治愈率(77.8%)明显优于B1、B2组(41.7%、13.9%)(P<0.01),而B1组显效率(74.3%)较B2组(30.6%)为优(P<0.01)。停药后A组6周与12周复发率(8.3%、11.1%)均较B1、B2组(25.8%、42.9%,36.0%、52.0%)低(P<0.01),B1、B2组12周复发率明显高于6周(P<0.05)。[结论]固本益肠汤四联续贯疗法治疗脾虚泄泻,可提高治愈率及显效率,降低复发率,较单纯甲硝唑及甲硝唑与肠道益生菌联合治疗为优,临床观察无明显不良反应,是一种较有效的治疗方法。 展开更多

关键词 脾虚泄泻 固本益肠汤 四联治疗

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王长洪教授治疗细菌性肝脓肿经验 被引量：2

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作者 高文艳 王长洪 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2013年第8期244-246,共3页

王长洪教授认为细菌性肝脓肿热毒内蕴是外因,清热解毒是根本大法,用药宜重剂;正气虚损是内因,益气扶正宜贯穿治疗始终,应用黄芪最为常;气阻血瘀是关键病机,活血化瘀促消散。临证之时,分期论治更具可操作性。

关键词 细菌性肝脓肿 王长洪 经验

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固本益肠汤与食物日志指导饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值 被引量：2

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作者 林一帆 林小平 +7 位作者 杨卓 王立新 刘阳 巩阳 陆宇平 陈山泉 奚艳秋 王长洪 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2007年第2期104-106,共3页

[目的]观察固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值,探讨脾虚泄泻与食物过敏的关系。[方法]指导684例脾虚泄泻患者做食物日志,将症状与食物明显相关者(326例,47.7%)分为固本益肠汤加饮食调整联合治疗组与单纯中药治... [目的]观察固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值,探讨脾虚泄泻与食物过敏的关系。[方法]指导684例脾虚泄泻患者做食物日志,将症状与食物明显相关者(326例,47.7%)分为固本益肠汤加饮食调整联合治疗组与单纯中药治疗组,各163例,其中233例行结肠镜检查,56例行胃镜检查未见器质性病变。[结果]联合治疗组4周治愈率60.0%,显效率37.0%,停药后6周及12周症状复发率为3.1%及11.7%,均优于单纯中药治疗组的14.1%、16.6%及31.6%、56.7%,差异有统计学意义均(P<0.01)。[结论]固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻疗效显著。约47.7%的脾虚泄泻与食物过敏所致肠道免疫机制紊乱关系密切。 展开更多

关键词 泄泻 脾虚 固本益肠汤 食物过敏

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