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腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术的临床应用
1
作者 王西杰 陈为祝 公绪飞 《社区医学杂志》 CAS 2024年第19期671-678,共8页
目的探讨腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-03-01-2023-03-01沂南县第二人民医院腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术43例(联合入路组)和2018-03-01-2023-03... 目的探讨腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-03-01-2023-03-01沂南县第二人民医院腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术43例(联合入路组)和2018-03-01-2023-03-01临沂市人民医院胃肠外科腹腔镜下“中间入路”“四步法”游离结肠脾曲左半结肠癌根治术62例(中间入路组)的临床资料。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,比较2组患者的术前一般资料、术中、术后病理资料、术后预后指标。结果2组患者无严重并发症和死亡病例。联合入路组的手术时间(136.74±6.80)min短于中间入路组(190.73±14.17)min,差异有统计学意义,P<0.01。联合入路组术中出血量(36.16±5.33)mL少于中间入路的出血量(84.52±7.88)mL,差异有统计学意义,P<0.05。联合入路组获取总淋巴结数[22.00(20.00,22.00)]枚多于中间入路组[19.25(18.00,22.00)]枚,差异有统计学意义,P<0.01。联合入路组术后住院时间[7.00(7.00,9.20)]d短于中间入路组[9.00(8.00,9.00)]d,差异有统计学意义,P<0.01。2组术中意外事件(包括脾出血事件和周围脏器副损伤),差异有统计学意义,P=0.033,联合入路组术中意外事件发生率(2.33%),低于中间入路组(17.74%)。联合入路组获取阳性淋巴结数(1.72±1.14)枚多于中间入路组(1.35±0.96)枚,差异无统计学意义,P>0.05。2组在术后首次排气时间、进食流质时间、术后并发症发生率差异无统计学意义,均P>0.05。结论腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术手术时间短、术中出血量少、可获得较多数目的淋巴结,住院时间缩短,安全性显著。 展开更多
关键词 左半结肠癌 横结肠系膜后间隙 横结肠系膜根 淋巴结
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改良尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术临床应用探讨
2
作者 王西杰 刘洪庆 李红军 《社区医学杂志》 CAS 2024年第12期422-428,共7页
目的探讨分析改良尾侧入路腹腔镜下右半结肠癌根治术术中要点和难点,右半结肠癌根治术的淋巴清除范围。方法回顾性分析2015-04-01-2022-04-01沂南县第二人民医院124例腹腔镜右半结肠癌根治术患者的围手术期临床资料,其中改良尾侧入路46... 目的探讨分析改良尾侧入路腹腔镜下右半结肠癌根治术术中要点和难点,右半结肠癌根治术的淋巴清除范围。方法回顾性分析2015-04-01-2022-04-01沂南县第二人民医院124例腹腔镜右半结肠癌根治术患者的围手术期临床资料,其中改良尾侧入路46例(改良尾侧入路组),传统中间入路78例(传统入路组)。通过对比2组患者的一般资料,术中和术后资料及术后病理资料,分析改良尾侧入路右半结肠全结肠系膜切除术(CME)联合D_(3)淋巴结清除根治术,其手术安全性、术后恢复情况及肿瘤根治性。结果2组患者无严重并发症和死亡病例。改良尾侧入路组的手术时间[140(135.00,140.00)min]短于传统入路组[195.0(185.00,205.00)min],差异有统计学意义,P<0.01。改良尾侧入路组术中出血量[35.0(35.00,40.00)mL]少于传统入路组[85.0(80.00,90.00)mL],差异有统计学意义,P<0.01。改良尾侧入路组获取总淋巴结数(18.41±1.25)枚多于传统入路组(17.31±1.49)枚,差异有统计学意义,P<0.01。改良尾侧入路组获取阳性淋巴结数[0.50(0,3.60)枚]多于传统入路组[0(0,1.00)枚],差异无统计学意义,P>0.05。术中和术后病理及预后指标,改良尾侧入路组中转开腹(2.21%)与传统入路组中转开腹(7.60%)比较,差异无统计学意义,P>0.05。术后2组在首次排气时间、进食流质时间、总住院时间和术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义,均P>0.05。结论腹腔镜下改良尾侧入路右半结肠CME联合D_(3)淋巴结清除根治术,手术时间短。术中出血少,可获得较多数目的总淋巴结,符合肿瘤根治原则。 展开更多
关键词 改良尾侧入路联合中间入路 右半结肠癌根治术 原始后腹膜 胃结肠干 幽门下组淋巴结 大网膜
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