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掌侧锁定钢板与外固定支架治疗AO-C2/3型桡骨远端骨折的对比研究 被引量：13
1
作者 冯政 陆亚钧 +1 位作者 王磊 黄涵 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第12期944-948,共5页
目的对比掌侧锁定钢板内固定与外固定支架治疗AO-C2/3型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2018年7月,我院骨科收治的AO-C2/3型桡骨远端骨折并采用掌侧锁定钢板或外固定支架治疗的患者102例。根据手术方法,分为锁定钢板... 目的对比掌侧锁定钢板内固定与外固定支架治疗AO-C2/3型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2018年7月,我院骨科收治的AO-C2/3型桡骨远端骨折并采用掌侧锁定钢板或外固定支架治疗的患者102例。根据手术方法,分为锁定钢板组64例,男35例,女29例,平均年龄56岁;外固定支架组38例,男20例,女18例,平均年龄57岁。致伤原因包括站立位跌倒32例、电动及机动摩托车跌倒27例、运动损伤23例、高处跌落伤6例、机械损伤14例。骨折AO分型,锁定钢板组C2型共41例,C3型23例;外固定支架组C2型26例,C3型12例。采用Gartland-Werley评分及DASH评分、腕关节活动度进行功能评价。影像学评价包括桡骨高度、尺骨变异、掌倾角、尺偏角以及关节面塌陷程度。结果平均随访时间为19.6个月(12~59个月)。1年随访时,锁定钢板组在腕关节屈曲[(67.6±8.8)°vs.(59.3±7.9)°,P<0.001]及前臂旋前[(70.1±11.3)°vs.(64.5±8.1)°,P=0.016]明显优于外固定支架组,其它腕关节活动度参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gartland-Werley评分及DASH评分两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组在尺骨变异[(0.5±1.1)mm vs.(59.3±7.9)mm,P<0.001]及关节面塌陷程度[(0.7±1.4)mm vs.(1.3±1.6)mm,P=0.004]改善方面明显优于外固定支架组,差异有统计学意义。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于外固定支架,掌侧锁定钢板可以明显改善腕关节的活动度、纠正尺骨变异及关节面塌陷。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 内 骨折固定术 腕关节
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双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位 被引量：8
2
作者 冯政 姜雪峰 《实用骨科杂志》 2013年第6期544-546,共3页
目的回顾性分析Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法 15例肩锁关节脱位患者,其中男9例,女6例;年龄20～65岁。Rockwood分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带功能,可达到治疗肩锁关节脱位的目的,... 目的回顾性分析Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法 15例肩锁关节脱位患者,其中男9例,女6例;年龄20～65岁。Rockwood分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带功能,可达到治疗肩锁关节脱位的目的,并随访其术后疗效。结果 15例采用此技术治疗的患者,术后随访8～12个月,平均随访10个月。术后肩关节Constant评分70～98分,平均90.5分。内固定未出现移动、脱出、断裂,术后发生半脱位3例。结论采用带袢钢板内固定更符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特点,方法简便迅速,术中复位简单、创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性肩锁关节脱位理想的治疗方法。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 ENDOBUTTON 喙锁韧带
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膝关节镜与玻璃酸钠关节腔注射联合治疗半月板损伤的临床疗效
3
作者 徐嘉晨 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第7期72-72,74,共2页
探究联合使用膝关节镜与玻璃酸钠关节腔注射法治疗半月板损伤的有效性。方法:将研究样本选取时间段设置为以2018年1月至2021年1月,以简单随机抽样法从我院于此时间段治疗的半月板损伤患者中选取56例,使用奇偶数法分为研究组和参考组,各2... 探究联合使用膝关节镜与玻璃酸钠关节腔注射法治疗半月板损伤的有效性。方法:将研究样本选取时间段设置为以2018年1月至2021年1月,以简单随机抽样法从我院于此时间段治疗的半月板损伤患者中选取56例,使用奇偶数法分为研究组和参考组,各28例,研究组使用膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射法,参考组使用关节镜治疗法,比较两组患者治疗总有效率及IKDA评分。结果:参考组治疗有效率低于研究组其IKDA评分更低,比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜治疗半月板损伤效果显著,联合使用玻璃酸钠关节腔注射能够提升治疗有效率,对膝关节功能的改善效果更为显著,应进行应用推广。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节镜 玻璃酸钠关节腔注射 临床疗效
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高龄股骨颈骨折患者人工双极股骨头置换术后死亡危险因素分析 被引量：6
4
作者 冯政 黄涵 王磊 《上海医学》 CAS 2021年第4期246-250,共5页
目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术后死亡的危险因素。方法选择2011年1月—2015年12月间在江苏省江阴市青阳医院行人工双极股骨头置换术的80岁以上股骨颈骨折患者114例。通过查阅病历系统收集患者的一般资料(包括年龄... 目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术后死亡的危险因素。方法选择2011年1月—2015年12月间在江苏省江阴市青阳医院行人工双极股骨头置换术的80岁以上股骨颈骨折患者114例。通过查阅病历系统收集患者的一般资料(包括年龄、性别、受伤至手术时间、ASA分级、贫血、低白蛋白血症、合并症),住院时间,手术时间,术中出血量,术后不良反应,假体固定方式。收集随访时患者术后康复训练、假体翻修手术情况,评估术前和术后患者行走能力,以及死亡患者的死亡时间和原因。采用单因素和多因素Cox生存风险回归模型对各变量进行分析。采用Kaplan-Meier(K-M)法对术后患者进行生存分析,绘制生存曲线。结果114例患者中失访10例,最后有104例患者纳入研究,其中女83例、男21例,年龄为(83.3±2.7)岁,受伤至手术的时间为(2.5±1.3)d;住院时间为(7.2±2.1)d,手术时间为(48.9±19.6)min,术中出血量为(189±52)mL,ASA分级Ⅲ级以下68例(65.4%)、Ⅲ级及以上36例(34.6%);贫血(血红蛋白80~<110 g/L)38例(36.5%),低白蛋白血症(白蛋白<35 g/L)39例(37.5%);合并症<3种83例(79.8%)、≥3种21例(20.2%)。术后随访时间为50.38(41.26,58.45)个月。术后1、6个月和1、3年的全因死亡率分别为3.8%(4/104)、7.7%(8/104)、10.6%(11/104)和17.2%(18/104)。5年累积生存率为54.4%。单因素分析结果显示,贫血(HR=2.33,95%CI为1.19~4.55,P=0.014)、男性(HR=2.05,95%CI为1.00~4.20,P=0.049)、术前合并症≥3种(HR=4.15,95%CI为2.09~8.25,P<0.001)、合并慢性肺部疾病(HR=3.02,95%CI为1.17~7.80,P=0.023)和合并慢性肾衰竭(HR=2.27,95%CI为1.03~6.91,P=0.044)是术后死亡的危险因素。多因素回归分析结果显示,高龄(HR=1.12,95%CI为1.01~1.24,P=0.025)、男性(HR=2.87,95%CI为1.27~6.48,P=0.011)、术前合并症≥3种(HR=5.57,95%CI为2.41~12.87,P<0.001)、合并慢性肾衰竭(HR=6.45,95%CI为1.28~32.55,P=0.024)是患者术后死亡的独立危险� 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年人 死亡率 关节成形术
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踝关节骨折使用螺旋CT扫描诊断的效果研究
5
作者 黄涵 冯政 《影像研究与医学应用》 2024年第5期123-125,共3页
目的:探讨螺旋CT扫描技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年6月江阴市青阳医院收治的86例疑似踝关节骨折患者的临床资料,均实施普通CT和螺旋CT扫描,以手术探查结果为金标准,分析螺旋CT的诊断价值。结果:86例疑... 目的:探讨螺旋CT扫描技术对踝关节骨折的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年6月江阴市青阳医院收治的86例疑似踝关节骨折患者的临床资料,均实施普通CT和螺旋CT扫描,以手术探查结果为金标准,分析螺旋CT的诊断价值。结果:86例疑似踝关节骨折患者,经手术探查后确诊78例为踝关节骨折患者。78例患者骨折分级结果为1级34例,2级20例,3级15例,4级9例。以手术探查结果为金标准,普通CT诊断的真阳性69例,假阳性3例,真阴性5例,假阴性9例;螺旋CT扫描的真阳性76例,假阳性2例、真阴性6例、假阴性2例;螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.44%、75.00%、95.35%、97.43%和75.00%,均高于普通CT诊断的88.46%、62.50%、86.05%、95.83%和35.71%,其中灵敏度、准确率和阴性预测值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。螺旋CT扫描检出踝关节骨折78例,其中1级34例,2级19例,3级16例,4级9例,诊断准确率为96.15%(75/78)。结论:螺旋CT扫描对踝关节骨折的诊断效能好,可提高诊断准确率,为疾病治疗提供可靠依据,且具有简单、无创等优势。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 螺旋CT扫描 诊断效果
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CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断价值 被引量：9
6
作者 冯政 《临床骨科杂志》 2020年第2期206-206,共1页
胫骨平台骨折属于关节内骨折,常规以X线诊断为主。由于胫骨平台骨折复杂,临床诊断误诊率、漏诊率较高,难以达到预期的治疗效果。2014年5月~2018年5月,我科收治64例胫骨平台骨折患者,笔者探讨CT三维重建诊断的应用效果及价值,报道如下。... 胫骨平台骨折属于关节内骨折,常规以X线诊断为主。由于胫骨平台骨折复杂,临床诊断误诊率、漏诊率较高,难以达到预期的治疗效果。2014年5月~2018年5月,我科收治64例胫骨平台骨折患者,笔者探讨CT三维重建诊断的应用效果及价值,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组64例,男44例,女20例,年龄20~72岁。胫骨平台骨折分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型7例,Ⅵ型4例。 展开更多
关键词 CT三维重建 胫骨平台骨折
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折 被引量：1
7
作者 冯政 《临床骨科杂志》 2013年第4期462-462,共1页
2010年8月～2011年9月，我院对20例股骨转子间骨折患者采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定，取得了良好的效果。
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨转子间骨折 骨折固定术 内
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云纹照相在乡镇医院学校健康检查中的应用价值
8
作者 胡可 徐荣范 《南通大学学报（医学版）》 2014年第3期230-232,共3页
目的：探索一种适用于乡镇医院推广的对青少年特发性脊柱侧凸的检查方法。方法：2013年5-10月，配合学校常规体检，对3931名11～16岁学生作脊柱侧凸云纹照相对比检查，异常者作脊柱X线检查。结果：目测法未发现学生有脊柱侧凸异常倾向... 目的：探索一种适用于乡镇医院推广的对青少年特发性脊柱侧凸的检查方法。方法：2013年5-10月，配合学校常规体检，对3931名11～16岁学生作脊柱侧凸云纹照相对比检查，异常者作脊柱X线检查。结果：目测法未发现学生有脊柱侧凸异常倾向，云纹照相法小学生中发现脊柱侧凸异常倾向者3名，而在初中学生中发现脊柱侧凸异常倾向者32名，均为女生，发现Cobb氏角20°以上需防控的患者3名，已作支具治疗。结论：在乡镇医院学校常规体检中，对11～16岁中小学生（即高小及初中学生），引入云纹照相筛查，能早期发现、早期治疗青少年特发性脊柱侧凸。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 云纹照相 乡镇医院 学校 健康检查 青少年
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