清化凉血护络汤通过PI3K/Akt通路预防大鼠急性放射性肠炎的机制研究

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作者 朱琳 张婷 +4 位作者 殷华芳 沈伟生 李愈 王坚 沈卫东 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期571-577,共7页

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹... 目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹部建立大鼠急性放射性肠炎模型,照射前后各连续灌胃给药7 d。照射后7 d观察各组大鼠肛周和粪便情况,取直肠组织研磨,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定直肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)表达及脂质过氧化过程中丙二醛(MDA)含量。qRT-PCR检测各组直肠组织中肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白介素6(IL-6)和白介素1β(IL-1β)mRNA的表达变化。Western blot检测各组直肠组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。将IEC-6细胞分为对照组、辐射组、空白组和给药组,除对照组外,其余各组细胞接受10 Gy单次照射。ELISA法测定各组细胞上清中SOD、CAT、MDA、TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量。Western blot检测各组细胞中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。结果与模型组相比,低剂量组和高剂量组大鼠肛周和粪便情况趋向正常。与模型组比较,清化凉血护络汤低剂量组和高剂量组中SOD活性上升(t=4.86、8.50,P<0.05),CAT表达增加(t=8.72、14.28,P<0.05),MDA含量降低(t=6.94、10.66,P<0.05);低剂量组和高剂量组给药后能够明显抑制直肠组织中TNF-ɑ、IL-6和IL-1βmRNA的表达(t=5.60、2.95、4.31、9.16、4.66、13.35,P<0.05),且两组直肠组织p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于模型组(t=22.35、13.56、18.23、13.85,P<0.05)。与辐射组相比,10%含药血清给药后,细胞上清中SOD和CAT表达上升(t=6.85、10.44,P<0.05),MDA表达下降(t=10.44,P<0.05),而且能够明显抑制细胞上清中TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量(t=12.07、6.87、14.80,P<0.05)。10%含药血清给药后,细胞中p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于辐射组(t=10.95、5.59,P<0.05)。结论清化凉血护络汤 展开更多

关键词 放射性肠炎 氧化应激 炎症 PI3K/AKT信号通路 清化凉血护络汤

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放疗对食管鳞癌患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、TAG72、CA199、T淋巴细胞亚群的影响 被引量：7

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作者 沙莎 于波 +4 位作者 舒钟琴 顾小伟 茅卫东 夏林云 秦建军 《海南医学院学报》 CAS 2016年第17期2003-2006,2010,共5页

目的:探讨放疗对食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancer,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen21-1,CRFRA21-1)、肿瘤相关糖蛋白72(tumor ass... 目的:探讨放疗对食管鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancer,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen21-1,CRFRA21-1)、肿瘤相关糖蛋白72(tumor associated glycoprotein,TAG72)、糖类抗原199(cancer antigen 199,CA199)水平及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2013年1月~2016年1月在江阴市人民医院确诊的60例食管鳞癌患者为实验组,另外同期选择40例健康体检者为对照组。实验组患者给予6MV X线放射治疗。检测并比较实验组患者放疗前和放疗后1个月、对照组健康者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、TAG72、CA199水平及外周血CD4+、CD8+细胞所占的比值。结果:治疗前,实验组患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1水平均明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,实验组患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1水平均明显低于治疗前,但实验组患者上述各肿瘤标志物水平均明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,实验组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+所占比值明显低于对照组健康者,CD8^+细胞所占比值明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,实验组患者外周血CD4^+、CD8^+细胞所占比值及CD4^+/CD8^+比值与治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05),且实验组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞所占比值明显低于对照组健康者,CD8^+比值明显高于对照组健康者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:放疗能明显降低食管鳞癌患者血清SCC、CEA、CRFRA21-1、水平,但对T淋巴细胞亚群水平影响不明显。 展开更多

关键词 食管鳞癌 放疗 鳞状上皮细胞癌抗原 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段抗原21-1 肿瘤相关糖蛋白72 T淋巴细胞亚群

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同步加量调强放疗技术在直肠癌术前同期放化疗中的临床观察

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作者 周洪 顾小伟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第21期41-43,共3页

目的 探讨临床实施同期放化疗过程中,予以同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术对直肠癌患者临床疗效的影响。方法 选取江阴市人民医院2018年2月至2020年2月收治的100例早期直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组... 目的 探讨临床实施同期放化疗过程中,予以同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术对直肠癌患者临床疗效的影响。方法 选取江阴市人民医院2018年2月至2020年2月收治的100例早期直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者接受常规调强放疗(R-IMRT)技术,观察组患者实施SIB-IMRT技术,两组患者放疗期间均口服卡培他滨片,治疗周期为6周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗6周后的血清肿瘤标志物指标水平,治疗前及治疗后3、6个月的卡式功能状态量表(KPS)评分。结果 观察组患者疾病控制率(DCR)高于对照组;与治疗前比,治疗6周后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,且观察组较对照组更低;与治疗前比,治疗后3、6个月两组患者KPS评分逐渐升高,且观察组患者KPS评分较对照组更高(P<0.05)。结论 直肠癌术前实施同期化放疗中应用SIB-IMRT技术,能够提高肿瘤控制率,减轻肿瘤负荷,改善患者生活能力和功能状况。 展开更多

关键词 同步加量调强放疗 常规调强放疗 直肠癌 同期放化疗 癌胚抗原 血管内皮生长因子 神经元特异性烯醇化酶

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延续护理干预对食管癌放疗患者心理护理能力的影响

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作者 芮雪 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第7期134-136,共3页

探讨食管癌病人进行持续监护干预的心理、自我保护功能的作用。方法:选取全国五十八个医院所接收的食管癌病例,以2020年8月至2021年8月为本实验的时限范围,通过随机数字表法将患者分成了实验组和参考组,均为二十九人。其中日常治疗阶段... 探讨食管癌病人进行持续监护干预的心理、自我保护功能的作用。方法:选取全国五十八个医院所接收的食管癌病例,以2020年8月至2021年8月为本实验的时限范围,通过随机数字表法将患者分成了实验组和参考组,均为二十九人。其中日常治疗阶段采用了参考分组管理方法,实验组在进行日常治疗的基础上进行了持续监护干预,并对比了二组病人治疗后的自我保护情况,SDS,SAS,SES评分和生活质量评分。结论:同研究组比较,实验组在治疗后的自我保护水平明显较好,但临床差异性明显(P0.05)。实验组和研究组的比较,对SDS,SAS评价较低,对SES评价较好,但临床研究差异很明显(P0.05)。与参照组相比,实验组护理后的生活质量评分较高,临床差异性显著(P0.05)。结论:食管癌患者实施延续护理干预护理效果显著,在提高患者自我护理能力以及稳定患者心理状态等方面效果确切。 展开更多

关键词 延续护理干预 食管癌 心理 自我护理能力

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磁共振成像在肺癌放射治疗中的应用价值

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作者 翟昱 《河南肿瘤学杂志》 2000年第5期331-332,共2页

目的　探讨磁共振成像 (MRI)在肺癌放射治疗中的应用价值。方法　 37例经病理证实的肺癌行MRI检查 ,并与同期X线胸片或CT比较。结果　MRI对确定肺门纵隔淋巴结转移、肿瘤对肺门纵隔大血管侵犯优于CT和X线平片 ;MRI可辨别肺癌放疗后纤维... 目的　探讨磁共振成像 (MRI)在肺癌放射治疗中的应用价值。方法　 37例经病理证实的肺癌行MRI检查 ,并与同期X线胸片或CT比较。结果　MRI对确定肺门纵隔淋巴结转移、肿瘤对肺门纵隔大血管侵犯优于CT和X线平片 ;MRI可辨别肺癌放疗后纤维化抑或肿瘤复发 ,区分肺门癌块与阻塞性肺不张 ;MRI和CT可检查出X线胸片难以显示隐匿部位的较小病灶。结论　MRI在肺癌的放射治疗中有一定的应用价值。 展开更多

关键词 肺癌 磁共振成像 放疗 治疗

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路径式综合护理干预对乳腺癌放疗患者放射损伤及生活质量的影响

6

作者 王丽 朱竹华 《中外女性健康研究》 2021年第12期12-14,44,共4页

目的探讨路径式综合护理干预对乳腺癌术后三维适形调强放疗患者关节功能、皮肤损伤及生活质量的影响。方法选取本院2019年1月至2020年4月80例接受三维适形调强放射治疗的女性乳腺癌术后患者,随机均分为观察组和对照组各40例。对照组接... 目的探讨路径式综合护理干预对乳腺癌术后三维适形调强放疗患者关节功能、皮肤损伤及生活质量的影响。方法选取本院2019年1月至2020年4月80例接受三维适形调强放射治疗的女性乳腺癌术后患者,随机均分为观察组和对照组各40例。对照组接受放疗常规护理,观察组实施路径式综合护理干预,包括皮肤防护、饮食营养指导、生活指导、心理指导和关节功能锻炼等措施。放疗结束后随访2个月,对比两组放疗前后的肩、肘关节功能及生活质量各维度(躯体、心理、社会功能和物质生活)评分和放射性皮肤损伤(按照RTOG急性放射损伤分级标准)发生情况及程度评定。结果放疗前,两组肩、肘关节功能及生活质量核心量表各维度评分无明显差异(P>0.05);放疗后,两组肩、肘关节功能及生活质量各维度评分均明显高于本组放疗前,而观察组肩、肘关节功能及生活质量各维度评分又明显高于对照组(P<0.05)。放疗期间,观察组皮肤反应发生率为75.0%,对照组皮肤反应发生率为95.0%,组间差异显著(P<0.05)。结论对接受三维适形调强放疗的乳腺癌术后患者实施路径式综合护理干预,可明显减轻患者肩、肘关节功能受限及放射性皮肤反应,患者生活质量明显提高。 展开更多

关键词 乳腺癌 路径式综合护理 三维适形调强放射治疗 关节功能 皮肤反应 生活质量

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食管中上段癌放疗中不同固定装置对摆位误差的影响

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作者 顾小伟 孙玲娣 +4 位作者 刘佳 舒中琴 顾东霞 谢玉玉 何佳 《中国血液流变学杂志》 CAS 2019年第3期348-350,383,共4页

目的比较头颈肩热塑膜和真空垫在食管中上段癌放疗中的摆位误差,优化固定方式.方法2017年7月-2019年6月江阴市人民医院符合入组条件的食管中上段癌患者60例,随机分为两组:头颈肩热塑膜组(n=30)和真空垫组(n=30).所有患者均行定位CT扫描... 目的比较头颈肩热塑膜和真空垫在食管中上段癌放疗中的摆位误差,优化固定方式.方法2017年7月-2019年6月江阴市人民医院符合入组条件的食管中上段癌患者60例,随机分为两组:头颈肩热塑膜组(n=30)和真空垫组(n=30).所有患者均行定位CT扫描、三维治疗计划.放疗中每周对患者行CT扫描图像验证,比较验证CT和定位CT中X(左右)、Y(头脚)、Z(胸背)方向的摆位误差,比较两组患者摆位误差.结果头颈肩热塑膜组和真空垫组X方向的摆位误差分别为(2.2±1.2)mm和(2.7±1.4)mm,头颈肩热塑膜组小于真空垫组,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者Y方向摆位误差分别为(2.3±1.2)mm和(3.1±1.4)mm,头颈肩热塑膜组小于真空垫组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者Z方向摆位误差分别为(2.2±1.3)mm和(2.3±1.3)mm,差异无统计学意义(P=0.494).结论食管中上段癌接受放疗时采用头颈肩热塑膜固定误差较小,精度优于真空垫固定. 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 头颈肩热塑膜 真空垫 摆位误差

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合并糖尿病或高血压的食管癌患者发生放射性食管炎和肺炎的危险因素分析 被引量：33

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作者 刘惠兰 汪建林 +5 位作者 戴圣斌 于波 沙莎 舒忠琴 顾小伟 王坚 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期584-589,共6页

目的 探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法 回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料，其中，伴有糖尿病者42例，无糖尿病者331例，伴高血压者99例，无高血压者27... 目的 探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法 回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料，其中，伴有糖尿病者42例，无糖尿病者331例，伴高血压者99例，无高血压者274例。随访观察1年，分析有无糖尿病或高血压的患者放射性食管炎和肺炎的发生情况。结果 有无糖尿病患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为40.5%、38.1%、14.3%、4.8%和66.2%、27.8%、2.7%、1.8%。有无糖尿病患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为31.0%、16.7%、9.5%和30.8%、15.7%、1.2%。伴糖尿病的食管癌患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无糖尿病患者（χ^2=13.573、12.279，P〈0.05）。有无高血压患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为49.5%、38.4%、8.1%、3.0%和68.2%、25.5%、2.6%、1.8%。有无高血压患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为30.3%、18.2%、5.1%和31.0%、15.0%、1.1%。伴高血压的患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无高血压患者（χ^2=5.695、5.422，P〈0.05）。糖尿病是≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生的独立因素。结论 糖尿病或高血压为根治性放疗食管癌患者发生严重（≥ 3级）急性放射性食管炎和肺炎的易感因素。 展开更多

关键词 糖尿病 高血压 食管癌 放射性食管炎 放射性肺炎

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老年食管癌患者单纯放疗和同步放化疗的临床研究 被引量：26

9

作者 王利利 王坚 +4 位作者 汪建林 于波 刘惠兰 周菊英 罗居东 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期907-911,共5页

目的 分析老年食管癌患者单纯放疗和同步放化疗的预后影响因素及治疗不良反应。方法 回顾性分析接受根治性放疗≥70岁食管鳞癌患者479例。其中单纯放疗359例,同步放化疗120例。采用倾向评分匹配法(PSM)平衡单纯放疗组及同步放化疗组基... 目的 分析老年食管癌患者单纯放疗和同步放化疗的预后影响因素及治疗不良反应。方法 回顾性分析接受根治性放疗≥70岁食管鳞癌患者479例。其中单纯放疗359例,同步放化疗120例。采用倾向评分匹配法(PSM)平衡单纯放疗组及同步放化疗组基本资料,分析匹配后两组总生存率(OS)和预后相关因素,对比治疗不良反应。结果 匹配后单纯放疗组1、3、5年OS率分别为77.4%、40.1%、22.7%,中位OS时间26.9个月(95%CI:18.7~35.2个月),同步放化疗组1、3、5年OS率分别为79.5%、47.6%、35.7%,中位OS时间35.6个月(95%CI:23.2~48.0个月),差异统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,匹配后单纯放疗组70~75岁年龄段患者1、3、5年OS率分别为79.4%、41.0%、26.2%,中位OS时间29.2个月(95%CI:12.5~45.9个月);同步放化疗组70~75岁年龄段患者1、3、5年OS率分别为86.5%、56.1%、47.6%,中位OS时间48.9个月(95%CI:17.6~70.3个月),差异有统计学意义(χ^2=4.746,P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄、T分期、N分期、临床分期、近期疗效、PS评分是影响OS的因素(χ^2=6.714~42.900,P<0.05)。多因素分析显示,临床分期和近期疗效是影响OS的独立因素(χ^2=5.007~9.181,P<0.05)。同步放化疗组≥75岁患者非肿瘤死亡风险高于单纯放疗组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.630,P<0.05)。放化疗组严重(≥3级)骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎发生率均高于单纯放疗组(χ^2=4.701~28.318,P<0.05)。结论 同步放化疗较单纯放疗可改善70~75岁老年食管癌的预后。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 同步放化疗 预后

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老年食管癌放疗毒副作用和预后相关因素分析 被引量：21

10

作者 王利利 王坚 +3 位作者 于波 刘惠兰 胡莉钧 周菊英 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期1638-1642,共5页

目的食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床工作中不少老年患者不能耐受手术和化疗而选择单纯放疗作为其根治方式。本研究通过观察老年食管癌患者放疗的毒副作用和长期疗效,探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响,分析其预后影响因素... 目的食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床工作中不少老年患者不能耐受手术和化疗而选择单纯放疗作为其根治方式。本研究通过观察老年食管癌患者放疗的毒副作用和长期疗效,探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响,分析其预后影响因素。方法收集2008-01-04-2017-11-30苏州大学附属第一医院放疗科、江阴市人民医院放疗中心、泰州市人民医院肿瘤科和常州市第二人民医院放疗科4个中心收治的接受单纯放疗≥70岁食管鳞癌患者359例,其中伴2型糖尿病患者59例,高血压147例。分析糖尿病或高血压与放射性食管和肺损伤的关系,Kaplan-Meier法计算生存率(overall survival,OS),Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果糖尿病和无糖尿病患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为15.3%和5.7%、16.9%和1.7%,差异均有统计学意义,χ~2值分别为6.746和28.761,均P<0.05。高血压和无高血压患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为10.9%和4.7%、8.2%和1.4%,差异均有统计学意义,χ~2值分别为4.915和9.873,均P<0.05。全组患者完全缓解率(complete response,CR)和部分缓解率(partial remission,PR)分别为63.0%和32.6%,总有效率(CR+PR)为95.6%。全组1、3、5年生存率分别为76.7%、42.1%和25.3%,中位生存时间26.9个月(95%CI:22.2～31.7个月)。选择性淋巴结照射野(elective node irradiation,ENI)和累及野(involved field irradiation,IFI)照射总复发率、野外复发率分别为18.07%、1.20%和16.66%、3.26%,两组差异均无统计学意义,χ~2值分别为0.089和0.991,均P>0.05。单因素分析显示,影响老年食管癌三维技术放疗预后的因素有肿瘤T分期、N分期、TNM分期、PS评分、近期疗效、肿瘤部位和放疗剂量。Cox多因素分析显示,TNM分期、近期疗效、PS评分和肿瘤部位是影响生存期的独立预后因素。结论老年食管癌伴糖尿病或高血� 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 糖尿病 高血压 预后

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373例食管癌患者三维技术放疗预后分析 被引量：14

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作者 于波 汪建林 +7 位作者 刘惠兰 戴圣斌 沙莎 王琼 茅卫东 周菊英 王利利 王坚 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期174-179,共6页

目的 观察对食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效，并分析预后影响因素。方法 回顾性分析接受三维技术放疗食管鳞癌患者373例。其中三维适形放疗（3D-CRT）231例，调强放疗（IMRT）142例；单纯放疗202例，放化疗联合171例；累及野（IF... 目的 观察对食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效，并分析预后影响因素。方法 回顾性分析接受三维技术放疗食管鳞癌患者373例。其中三维适形放疗（3D-CRT）231例，调强放疗（IMRT）142例；单纯放疗202例，放化疗联合171例；累及野（IFI）照射249例，选择性淋巴引流区预防（ENI）照射124例；根治量50～60 Gy者60例，60～70 Gy者313例。Kaplan-Meier法计算总生存（OS）率、无进展生存（PFS）率，预后影响行Logrank单因素分析和Cox法多因素分析。结果 全组l、3、5年OS率和PFS率分别为69.4%、33.7%、22.9%和63.8%、32.8%、22.4%，中位OS和PFS分别为22.7个月（95%CI 18.6～25.4个月）和19.2个月（95%CI 16.7～21.3个月）。单因素分析显示，患者年龄、性别、肿瘤部位、不同三维技术、是否联合化疗、淋巴引流区是否预防照射、不同根治量对OS和PFS无影响（P〉0.05）；T分期、N分期、TNM分期和GTV体积影响OS和PFS的因素（χ2=5.836～14.526，P〈0.05）；多因素分析显示，N分期和GTV体积是影响OS和PFS的因素（χ2=5.345～12.216，P〈0.05）。两个淋巴结区域转移患者的OS和PFS曲线均差于1个淋巴结区域转移者（χ2=4.467，4.169，P〈0.05）。结论 食管癌患者采用三维技术放疗的长期疗效明显提高。N分期和肿瘤体积是影响患者预后的独立因素，淋巴结转移区域数与患者预后密切相关。 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 三维适形 调强 预后

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老年食管癌三维技术放疗效果和预后因素分析 被引量：6

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作者 孟庆红 汪建林 +4 位作者 丁洁 于静萍 于波 刘惠兰 王坚 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期793-798,共6页

目的观察老年食管癌患者三维技术放疗的毒副作用和长期疗效，探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响，分析其预后影响因素。方法接受三维技术放疗≥70岁食管鳞癌患者233例，其中伴糖尿病患者27例，高血压63例。分析糖尿病或高... 目的观察老年食管癌患者三维技术放疗的毒副作用和长期疗效，探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响，分析其预后影响因素。方法接受三维技术放疗≥70岁食管鳞癌患者233例，其中伴糖尿病患者27例，高血压63例。分析糖尿病或高血压与放射性食管和肺损伤关系，Kaplan—Meier法计算生存（OS）率，Logrank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果糖尿病患者≥3级放射性食管损伤和肺损伤的发生率高于无糖尿病患者（Z=-3．762和-2．972；P〈0．001和0．003）。高血压患者≥3级放射性食管和肺损伤的发生率高于无高血压患者（Z=-2．610和-2．209；P=0．009和0．027）。全组1、3、5年生存（OS）率分别为70．6％、35．8％、23．9％，中位OS为23．0个月（95％CI：18．6～27．5个月）。单因素分析显示，患者年龄（x^2==4．274，P=0．039）、T分期（x^2==9．376，P=0．025）、N分期（x^2=8．504，P=0．014）、TNM分期（x^2=7．806，P=0．020）、肿瘤体积（x^2=5．209，P=0．022）、近期疗效（x^2=25．276，P〈0．001）是影响0S的因素；多因素分析显示，T分期（P=0．001）、N分期（P=0．007）、TNM分期（P=0．002）和近期疗效（P〈0．001）是影响OS的因素。结论老年食管癌患者采用三维技术放疗预后明显提高。糖尿病或高血压为患者发生≥3级放射性食管和肺损伤的易感因素。T分期、N分期、TNM分期和近期疗效是影响预后的独立因素。 展开更多

关键词 食管癌 放射疗法 糖尿病 高血压

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食管癌三维技术放疗后不同分级放射性肺炎的临床特征及危险因素分析 被引量：4

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作者 彭小保 刘惠兰 +4 位作者 于波 舒忠琴 顾小伟 沙莎 王坚 《中国血液流变学杂志》 CAS 2019年第1期108-111,共4页

目的 探讨食管癌三维技术放疗后不同分级放射性肺炎的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析229 例食管癌三维技术放疗患者的放射性肺炎发生情况,比较不同分级放射性肺炎患者临床特征、治疗模式、剂量学相关指标的差异.结果 全组共89 例... 目的 探讨食管癌三维技术放疗后不同分级放射性肺炎的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析229 例食管癌三维技术放疗患者的放射性肺炎发生情况,比较不同分级放射性肺炎患者临床特征、治疗模式、剂量学相关指标的差异.结果 全组共89 例发生放射性肺炎,其中发生1、2、3放射性肺炎的患者分别为52 例、32 例、5 例,未发生4、5级放射性肺炎.不同分级放射性肺炎与患者年龄、性别、T分期、N分期、TNM分期、GTV体积等临床特征比较,差异均无统计学意义(P均<0.05);同期放化疗和单纯放疗患者放射性肺炎分级比较,差异有统计学意义(P=0.006);放疗剂量和三维技术对放射性肺炎分级无明显影响(P均>0.05).不同分级放射性肺炎的肺平均剂量、V5、V10、V15、V20、V30比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 食管癌三维技术放疗后放射性肺炎严重程度分级与患者是否同步化疗和放射剂量学参数有关. 展开更多

关键词 放射性肺炎 食管癌 放射治疗 临床特征

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早期乳腺癌保乳术后瘤床序贯加量与同期加量放疗的随机对照研究 被引量：2

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作者 于波 顾小伟 +3 位作者 舒忠琴 沙莎 周菊英 王利利 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第2期138-141,共4页

目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床序贯加量和同期加量两种放射治疗技术的疗效、副反应及美容效果。方法2014年1月-2017年5月江阴市人民医院收治的早期乳腺癌保乳术后患者96例。随机分为两组,其中瘤床序贯加量放疗组(序贯组)49例,同期加... 目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床序贯加量和同期加量两种放射治疗技术的疗效、副反应及美容效果。方法2014年1月-2017年5月江阴市人民医院收治的早期乳腺癌保乳术后患者96例。随机分为两组,其中瘤床序贯加量放疗组(序贯组)49例,同期加量放疗组(同期组)47例。序贯组剂量分割方式为全乳50 Gy/25次/5周,后续瘤床序贯加量10~16Gy/5~8次/1~1.5周;同期组剂量分割方式为全乳50 Gy/25次/5周,瘤床60Gy/25次/5周。比较两组患者的治疗副作用、美容效果和长期生存。结果序贯组与同期组急性皮肤反应发生率、晚期皮肤反应发生率、骨髓抑制发生率、放射性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗前、放疗后、放疗1年后的序贯组与同期组美容优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12~50个月,中位随访时间为29个月,随访率为100%,随访期间全组患者均健康存活。结论保乳术后瘤床序贯加量和同期加量的疗效相似,美容效果相当且未加重早晚期不良反应,并有缩短疗程的优势。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳术 瘤床 同期 序贯

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309例合并肺癌的多原发癌患者的临床特征及预后分析 被引量：1

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作者 孙玲娣 王坚 +5 位作者 郭子铭 何敏 沙莎 何佳 刘佳 顾小伟 《癌症进展》 2022年第23期2405-2408,共4页

目的分析309例合并肺癌的多原发癌(MPC)患者的临床特征及预后。方法收集309例合并肺癌的MPC患者的病历资料,按肿瘤发生时间间隔分为同时性多原发癌(sMPC)和异时性多原发癌(m MPC),依据首发器官分为肺癌首发(LCF)和肺外器官首发(OCF)。... 目的分析309例合并肺癌的多原发癌(MPC)患者的临床特征及预后。方法收集309例合并肺癌的MPC患者的病历资料,按肿瘤发生时间间隔分为同时性多原发癌(sMPC)和异时性多原发癌(m MPC),依据首发器官分为肺癌首发(LCF)和肺外器官首发(OCF)。比较合并肺癌的sMPC和mMPC患者的临床特征,分析受累器官分布情况、发病时间间隔情况及预后情况。结果309例合并肺癌的MPC患者共合并肿瘤332例次,累及器官前五名分别为胃、肺、食管、结直肠、乳腺。sMPC与mMPC合并肺癌的MPC患者首发癌年龄比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。LCF患者发病平均时间间隔明显短于OCF患者(P﹤0.01)。与首次确诊肿瘤未接受放疗和/或化疗患者的中位时间间隔41.0(5.6,80.2)个月相比,首次确诊肿瘤即接受放疗和/或化疗患者与第二原发癌的中位间隔时间更短,为32.6(7.1,73.6)个月(P﹤0.01)。以第一原发癌确诊时间计算,sMPC、LCF、男性、吸烟合并肺癌的MPC患者的中位总生存期(OS)分别明显短于mMPC、OCF、女性和不吸烟患者(P﹤0.01)。结论合并肺癌的MPC的发病率较高,常累及胃、肺、食管、结直肠、乳腺等器官,sMPC、LCF、首次确诊肿瘤即接受放疗和/或化疗、有吸烟史患者的预后较差。 展开更多

关键词 多原发癌 肺癌 同时性多原发癌 异时性多原发癌

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调强放疗联合后装治疗的老年宫颈癌患者不良反应和预后因素分析 被引量：16

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作者 王坚 胡莉钧 +5 位作者 于波 王利利 于静萍 孟庆红 孙志强 汪建林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1148-1152,共5页

目的观察老年宫颈癌患者调强放疗+腔内照射±化疗的不良反应和疗效,分析其预后影响因素。方法回顾性分析214例接受三维技术外照射+腔内照射±化疗的≥60岁宫颈癌患者的临床资料和随访结果。Kaplan-Meier法计算生存(OS)率,Log-r... 目的观察老年宫颈癌患者调强放疗+腔内照射±化疗的不良反应和疗效,分析其预后影响因素。方法回顾性分析214例接受三维技术外照射+腔内照射±化疗的≥60岁宫颈癌患者的临床资料和随访结果。Kaplan-Meier法计算生存(OS)率,Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果同步放化疗和单纯放疗患者3级以上骨髓抑制发生率分别为48.6%和15.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=27.372,P<0.05)。同步放化疗和单纯放疗患者完全缓解(CR)率分别为83.0%和68.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.993,P=0.014)。全组1、3和5年OS率分别为92.2%、79.3%和65.6%。单因素分析显示,患者FIGO分期、淋巴结转移状况、病理类型和近期疗效是影响患者预后的因素(χ2=4.321~30.316,均P<0.05)。多因素分析显示,FIGO分期、淋巴结转移状况、近期疗效是影响患者预后的独立因素(χ2=5.284~14.261,均P<0.05)。结论老年宫颈癌患者采用调强放疗+腔内照射±化疗的治疗模式可取得良好的疗效和长期OS率,治疗毒副反应可耐受。FIGO分期、淋巴结转移状况、近期疗效是影响老年宫颈癌患者预后的独立因素。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 预后

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医科达Synergy直线加速器故障分析和维修两例 被引量：5

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作者 夏林云 秦建军 +1 位作者 王坚 严刚林 《中国医疗设备》 2022年第5期166-169,共4页

本文分析院内2010年购置的医科达Synergy加速器非常见的两例故障:①高压脉冲调制器隔离板三路光纤同时无输出,原因为电光转换电源模块故障,通过更换MODULATOR ISOLATION UNIT PCB单元电路解决;②Gantry旋转角度显示不同步,原因为Gantry... 本文分析院内2010年购置的医科达Synergy加速器非常见的两例故障:①高压脉冲调制器隔离板三路光纤同时无输出,原因为电光转换电源模块故障,通过更换MODULATOR ISOLATION UNIT PCB单元电路解决;②Gantry旋转角度显示不同步,原因为Gantry导向轨上的度数齿条缺齿,通过更换齿条解决。不同于前人文献所阐述的分析过程和故障原因,具有独特的研究、分享价值。另外,本文总结了加速器维修保养经验,以期为设备的维护工作提供参考。 展开更多

关键词 医科达Synergy直线加速器 高压脉冲调制器隔离板 Gantry旋转角度同步 开机率 故障分析

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