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急性前循环大血管闭塞性卒中血管再通后恶性脑水肿发生的预测模型 被引量：9
1
作者 承军 李虎 +1 位作者 黄晓成 王海华 《国际外科学杂志》 2022年第1期15-23,F0003,共10页
目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生的预测模型,并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成... 目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生的预测模型,并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者382例,采用随机数字表法按7∶3的比例将患者分为训练组(n=267)和测试组(n=115),根据患者闭塞血管成功再通后是否发生MBE,将训练组分为MBE组(n=41)和非MBE组(n=226)。分别比较训练组与测试组及训练组中MBE组与非MBE组的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果,包括年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑侧支循环分级、脑血容量等指标。采用Logistic回归模型和XGBoost算法模型筛选闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者发生MBE的预测因素,比较两个模型的区分度和校准度。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用独立样本Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果训练组和测试组患者的基线资料、治疗情况、颅脑计算机断层扫描灌注成像检查结果差异无统计学意义(P>0.05);MBE组患者的年龄、入院收缩压、入院NIHSS评分、高血压比例、脑侧支循环0~2级比例、取栓次数>3次比例、发病至血管再通时间、脑血容量分别为(68.95±8.04)岁、(146.71±22.73)mmHg、17(13,21)分、87.80%、82.93%、68.29%、(365.64±87.83)min、(32.56±5.73)mL/100 g,明显高于非MBE组[(60.27±7.13)岁、(137.92±19.58)mmHg、14(10,18)分、73.01%、60.62%、2.65%、(307.59±74.05)min、(27.49±5.46)mL/100 g](P<0.05);Logistic回归模型结果表明,年龄、入院NIHSS、脑侧支循环分级、取栓次数、发病至血管再通时间是前循环ALVOS患者行EVT后闭塞血管成功再通后发生MBE的预测� 展开更多
关键词 卒中 脑水肿 血管 Logistic模型 XGBoost算法模型 血管再通
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基于随机行走模型分析不同年龄段瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞术治疗的疗效 被引量：2
2
作者 黄永平 缪军 李虎 《中国医师杂志》 CAS 2023年第4期510-515,共6页
目的探讨不同年龄段瘢痕妊娠(CSP)患者经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的疗效及安全性。方法选择2016年7月至2020年7月江阴市中医院收治的120例CSP患者为研究对象,根据年龄分为观察组(≤35岁,75例)和对照组(>35岁,45例),收集所有患者临床... 目的探讨不同年龄段瘢痕妊娠(CSP)患者经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的疗效及安全性。方法选择2016年7月至2020年7月江阴市中医院收治的120例CSP患者为研究对象,根据年龄分为观察组(≤35岁,75例)和对照组(>35岁,45例),收集所有患者临床资料并随访6个月,对比两组患者的临床观察指标、手术疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、卵巢恢复情况、术后并发症和不良反应、术后6个月生活质量评分。采用随机行走模型评价两组患者卵巢功能改善情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、β-HCG值转阴时间和月经恢复时间明显少于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为91.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后48、72 h的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后12、24 h的VAS评分明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、睾酮素(T)、黄体生成素(LH)水平均优于对照组(均P<0.05)。两组患者二次清宫、大出血、切除子宫、切口感染、阴道出血、阴道血肿发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组患者并发症总发生率明显小于对照组患者(P<0.05)。两组患者腹泻、发热、恶心呕吐、腹痛等不良反应经对症治疗后均明显好转,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随机行走模型评估结果显示,观察组的改善系数为0.1476、0.1359、0.1802、0.2063,对照组分别为0.1422、0.0989、0.1524、0.1974。结论不同年龄段CSP患者采用UAE治疗,临床疗效未见明显差异,术后不易发生并发症,预后较好。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 瘢痕妊娠 年龄
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索拉非尼联合恩替卡韦对经TACE治疗HBV相关性肝细胞癌患者肝功能及血清AFP、HBV-DNA水平的影响 被引量：2
3
作者 缪军 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第24期54-56,共3页
目的研究索拉非尼联合恩替卡韦对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平的影响。方法按照随机数字表法将江阴市中医院2018年1月至2019年4月收治的57例HB... 目的研究索拉非尼联合恩替卡韦对经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝功能及血清甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平的影响。方法按照随机数字表法将江阴市中医院2018年1月至2019年4月收治的57例HBV相关性肝细胞癌患者分为对照组(28例)与试验组(29例)。两组患者均行TACE治疗,对照组患者加用恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上联合索拉非尼治疗,两组患者均治疗3个月,所有患者治疗后均定期随访12个月。比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前及治疗后6个月血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及AFP、HBV-DNA的水平;比较两组患者治疗后12个月的生存情况。结果试验组患者临床总有效率为93.10%,高于对照组的46.43%;治疗后6个月两组患者血清TBIL、ALT及HBV-DNA均较治疗前降低,试验组低于对照组;两组患者血清ALB水平均升高,试验组高于对照组;试验组患者治疗后12个月存活率为68.97%,高于对照组的42.86%(均P<0.05)。结论索拉非尼联合恩替卡韦对经TACE治疗HBV相关性肝细胞癌患者治疗效果显著,可有效缓解其临床症状,有助于改善肝功能,且提升远期生存率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 索拉非尼 恩替卡韦 经导管肝动脉化疗栓塞 甲胎蛋白 乙肝病毒定量
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肝癌肝动脉化疗栓塞术后发生感染影响因素评价
4
作者 李虎 黄永平 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第2期31-34,共4页
针对肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的感染情况以及感染影响因素进行了整合分析。方法:研究中,对2018年2月到2021年10月在我院接受TACE治疗的50名肝癌患者的基本资料进行了总结回顾。之后对导致其出现术后感染的因素进行了整合分... 针对肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的感染情况以及感染影响因素进行了整合分析。方法:研究中,对2018年2月到2021年10月在我院接受TACE治疗的50名肝癌患者的基本资料进行了总结回顾。之后对导致其出现术后感染的因素进行了整合分析,并且对影响因素进行了单因素分析和Logistic多因素回归分析,进而对相关影响因素进行了风险分层。具体将影响因素划分成了极高危、高危、中危以及低危4个方面的内容。结果:50名患者中共有6名患者出现了术后感染的症状,实际发生率为12%。具体来说,腹水、肝胆切除手术史或是术前有肝癌破裂出血、肝脓肿史以及既往TACE手术感染史是导致术后感染的极高危因素,而前血清总蛋白值<60g/L是造成术后感染的高危因素。在此基础上,门静脉或是腔静脉癌栓则是导致术后感染的中危因素。结论:对肝癌并且需要接受TACE手术治疗的患者而言,需要重点关注腹水、肝胆手术史以及术前肝癌破裂出血史等因素对于术后感染的影响,并且尽早制定应对干预措施,进而提高患者的预后恢复效果。对肝癌病人来说,这一环节的改革实践能够延长他们的生存时间,所以必须要提高关注度。 展开更多
关键词 肝癌 TACE术后感染 影响因素
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子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效观察 被引量：4
5
作者 李虎 花向东 +1 位作者 缪军 黄永平 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第12期2835-2837,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效,为切口妊娠的治疗提供理论依据。方法选取2012年1月-2017年3月在江阴市中医院接受治疗的切口妊娠患者45例为研究对象,回顾治疗方案并将入组患者分为对照组(23例)和观察组(22例)... 目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效,为切口妊娠的治疗提供理论依据。方法选取2012年1月-2017年3月在江阴市中医院接受治疗的切口妊娠患者45例为研究对象,回顾治疗方案并将入组患者分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组患者接受甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫术治疗,观察组患者接受UAE联合刮宫术治疗。对比两组患者术中出血量、术后恢复时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)含量、不良反应发生率等的差异。结果观察组患者术中出血量少于对照组,阴道出血停止时间、β-h CG降至正常时间、患者平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、4周,外周血中β-h CG含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后大出血、宫内感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UAE联合刮宫术治疗切口妊娠可有效减少术中出血,加速患者术后康复及血β-h CG含量下降,具有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 切口妊娠 子宫动脉栓塞 刮宫术 Β人绒毛膜促性腺激素
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