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足月新生儿血栓弹力图的特点及其与传统凝血项目的比较 被引量:10
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作者 许小慧 郭青云 +3 位作者 黄碧茵 左雪梅 谭宝莹 刘郴州 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期1064-1067,共4页
目的探索足月新生儿血栓弹力图(TEG)的特点,并评价其与传统凝血项目的相关性。方法选取2017年1至12月江门市中心医院52例足月新生儿作为新生儿组,34例择期手术成人患者作为成人对照组,分别检测TEG、凝血功能4项、血小板(PLT)计数并做相... 目的探索足月新生儿血栓弹力图(TEG)的特点,并评价其与传统凝血项目的相关性。方法选取2017年1至12月江门市中心医院52例足月新生儿作为新生儿组,34例择期手术成人患者作为成人对照组,分别检测TEG、凝血功能4项、血小板(PLT)计数并做相应分析。结果新生儿组TEG参数:反应时间(R)为(4.18±1.08) min,凝固时间(K)为(1.21±0.45) min,最大切角(Angle)为(73.08±5.74)°,最大振幅(MA)为(65.68±7.13) mm;与成人对照组比较,新生儿组的R、K明显缩短(t=3.764,P<0.001;t=4.888,P<0.001),Angle、MA明显增高(t=5.539,P<0.001;t=2.873,P=0.001)。传统凝血项目中,与成人对照组比较,新生儿组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显延长(t=5.449,P<0.001;t=13.134,P<0.001;t=3.575,P=0.001),纤维蛋白原(Fib)明显降低(t=4.164,P<0.001),PLT明显升高(t=4.230,P<0.001),差异均有统计学意义。新生儿组TEG的K与Fib呈负相关(r=-0.374,P=0.004),Angle、MA与Fib呈正相关(r=0.354,P=0.007;r=0.630,P<0.001);K与PLT呈负相关(r=-0.430,P=0.001),Angle、MA与PLT呈正相关(r=0.427,P=0.001;r=0.586,P<0.001);K与APTT呈正相关(r=0.285,P=0.035),MA与APTT呈负相关(r=-0.324,P=0.017);而R与凝血功能4项、PLT均无明显相关性(均P>0.05),K、MA、Angle与PT均无明显相关性(均P>0.05),Angle与APTT无明显相关性(P>0.05)。结论足月新生儿TEG的参考区间不同于成人,足月新生儿TEG的参数与传统凝血项目有一部分存在相关性。 展开更多
关键词 血栓弹力图 婴儿 新生 凝血功能
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极低、超低出生体重早产儿43例早期干预与随访分析 被引量:4
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作者 刘郴州 张和春 +5 位作者 黄碧茵 宋珍 刘东 关浩锋 上官明 郭青云 《中国临床实用医学》 2010年第4期221-222,共2页
目的通过分析本科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿的早期干预与随访结果,以评价治疗效果。方法对2007年1月至2008年11月我科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿进行早期干预,并对体格发育、神经发育、眼科问题以及... 目的通过分析本科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿的早期干预与随访结果,以评价治疗效果。方法对2007年1月至2008年11月我科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿进行早期干预,并对体格发育、神经发育、眼科问题以及听力筛查进行随访至校正年龄1岁,将随访结果与国内的资料进行对比分析。结果以体质量作为评价指标在出院时、校正年龄6月、12月时生长发育迟缓分别为76.74%、16.28%、11.95%;在6月前出现异常神经征象有12例,先后在4~8个月之间消失,只有2例在8月诊断为脑瘫转到脑瘫康复科治疗。校正年龄1岁时应用贝利婴幼儿发展量表评估,除外脑瘫2例,其智力发展指数平均为(91.12±9.67),运动发展指数为(90.08±8.35);纠正胎龄34周时眼底筛查发现ROP病例8例,在出生后6月时筛查均提示正常;出院时听力筛查中有8例未通过,在出生6个月时筛查均正常。结论早期干预与随访有助于提高极低、超低出生体质量早产儿的生存质量。 展开更多
关键词 早产儿 早期干预 随访 生存质量
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促进生存质量综合救治方法应用于极低、超低体重早产儿62例分析 被引量:1
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作者 刘郴州 黄碧茵 +4 位作者 刘东 关浩锋 宋珍 上官明 郭青云 《中国临床实用医学》 2009年第7期41-42,共2页
目的观察促进极低、超低体重早产儿生存质量综合救治方法的效果。方法将2007年1月至2009年1月收住我科无窒息、体重〈1500克的早产儿,除外经济因素影响治疗者,共62例分为4组:A组,出生体质量〈800g,4例;B组,800g≤出生体质量〈1000... 目的观察促进极低、超低体重早产儿生存质量综合救治方法的效果。方法将2007年1月至2009年1月收住我科无窒息、体重〈1500克的早产儿,除外经济因素影响治疗者,共62例分为4组:A组,出生体质量〈800g,4例;B组,800g≤出生体质量〈1000g,10例;C组,1000克≤出生体质量〈1250g,19例;D组,1250g≤出生体质量〈1500g,29例。将促进极低体重早产儿生存质量的综合救治方法(新的肺保护性通气策略与新的通气模式-成比例辅助通气(PAV)与高频机械通气;中心静脉置管与留置针的保护策略;发育支持护理一非营养性吸吮、抚触;用氧医嘱、用氧监测以预防早产儿视网膜病以及眼底检查等)应用于上述各组的治疗,观察治疗效果。结果①A组治愈率为50.00%,其中1例死亡,1例放弃;B组治愈率为70.00%,其中1例死亡,2例放弃;C组治愈率为78.95%,其中1例死亡,3例放弃;D组治愈率为86.21%,其中2例死亡,2例放弃;②治愈病例住院期间平均每日体质量增加量分别为;A组,(14.284±1.22)g/d;B组,(15.53±3.73)g/d;C组,(16.11±4.21)g/d;D组,(15.64±3.84)g/d;③治愈病例纠正胎龄34周时ROP发生率分别为:A组,0.00%;B组,20.00%;C组,21.05%;D组,20.69%;在出生后6月时进行眼底筛查均提示正常;④治愈病例颅内出血发生率分别为:A、B组为0.00%;C组,5.26%;D组,3.45%。结论:促进生存质量综合救治方法的应用有助于极低、超低体重早产儿的治疗。 展开更多
关键词 早产儿 生存质量 临床分析 治疗方法
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早产儿宫外生长发育迟缓相关因素分析
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作者 黄碧茵 刘郴州 +1 位作者 林丽丹 郭青云 《中国临床实用医学》 2010年第6期218-219,共2页
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的相关因素。方法回顾分析2008年1月至2009年6月入住我院新生儿室且符合病例纳入标准的78例早产儿病例的资料,以体重为单一指标,小于相应胎龄10%为宫内生长发育... 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的相关因素。方法回顾分析2008年1月至2009年6月入住我院新生儿室且符合病例纳入标准的78例早产儿病例的资料,以体重为单一指标,小于相应胎龄10%为宫内生长发育迟缓(IUGR)或宫外生长发育迟缓(EUGR),评价EUGR、非EUGR两组患儿在出生胎龄、出生体重、住院天数、首次PN日龄、PN持续时间、首次EN日龄、全EN日龄、体重恢复日龄之间的差异。结果本组病例中早产儿以出院体重评价的EU—GR发生率高达75.6%,EUGR组与非EUGR组在出生胎龄、出生体重方面的差异有统计学意义(t=3.314,2.886;P=0.001,0.005),其他6项无统计学意义。结论出生胎龄、出生体重为早产儿EUGR发生的相关因素。 展开更多
关键词 早产儿 宫外生长发育迟缓 相关因素
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新生儿无乳链球菌脑膜炎临床特征分析 被引量:4
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作者 许小慧 黄碧茵 +1 位作者 谭宝莹 刘郴州 《重庆医学》 CAS 2019年第21期3750-3752,共3页
目的探讨新生儿无乳链球菌(GBS)脑膜炎的临床特点。方法收集新生儿化脓性脑膜炎病例33例,按照血培养及脑脊液培养结果分为GBS组8例及非GBS组25例,分析两组的临床特点。结果GBS组发热热峰高于非GBS组,差异有统计学意义(t=2.53,P=0.016),... 目的探讨新生儿无乳链球菌(GBS)脑膜炎的临床特点。方法收集新生儿化脓性脑膜炎病例33例,按照血培养及脑脊液培养结果分为GBS组8例及非GBS组25例,分析两组的临床特点。结果GBS组发热热峰高于非GBS组,差异有统计学意义(t=2.53,P=0.016),肢体抖动、抽搐比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非GBS组相比,GBS组血白细胞(WBC)异常改变与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高明显,差异有统计学意义(P=0.003;Z=-2.64,P=0.008;Z=-3.34,P=0.001);GBS组脑脊液有核细胞数、蛋白明显升高,葡萄糖明显下降,差异有统计学意义(Z=-1.99,P=0.045;Z=-2.87,P=0.004;Z=-2.206,P=0.027)。GBS组住院时间与费用高于非GBS组,差异有统计学意义(Z=-3.238,P=0.001;Z=-2.605,P=0.009)。结论GBS脑膜炎新生儿的炎症指标及脑脊液改变明显,住院时间长、费用高,应做好预防、早期诊断,选择对阳性球菌效力强的抗菌药物进行足量、足疗程治疗。 展开更多
关键词 无乳链球菌 化脓性脑膜炎 婴儿 新生 疾病
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湿化、高流量双鼻导管吸氧与nCPAP治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较 被引量:13
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作者 黄碧茵 郭青云 吴艳 《右江医学》 2012年第2期161-164,共4页
目的对比湿化、高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法 2009年1月~2010年6月在本院新生儿科诊断为呼吸暂停的早产儿共65例,随机分为HH-FNC组和nCPAP组。HHFNC组在药物治疗基础上采用... 目的对比湿化、高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法 2009年1月~2010年6月在本院新生儿科诊断为呼吸暂停的早产儿共65例,随机分为HH-FNC组和nCPAP组。HHFNC组在药物治疗基础上采用湿化、高流量双鼻导管吸氧,nCPAP组在药物治疗基础上采用鼻塞CPAP通气支持。结果 nCPAP组显效率及总有效率明显高于HHFNC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组因病情加重需改用气管插管机械通气支持的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组中出现鼻黏膜出血较nCPAP组显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。nCPAP组中出现皮肤损伤较HHFNC组显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。两组腹胀与呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 nCPAP在治疗早产儿呼吸暂停中较湿化、高流量双鼻导管吸氧更有效,但需注意皮肤损伤的问题。 展开更多
关键词 NCPAP HHFNC 早产儿 呼吸暂停
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新生儿B族链球菌败血症的临床研究 被引量:1
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作者 许小慧 黄碧茵 +1 位作者 谭宝莹 林惠梅 《中国现代医生》 2020年第3期90-93,共4页
目的探讨新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)败血症的临床特点。方法回顾江门市中心医院儿科监护室2014年1月~2019年4月诊断为GBS败血症的16例新生儿(GBS组)以及同期诊断为非GBS败血症30例新生儿(非GBS组)临床资料,分析两组一... 目的探讨新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)败血症的临床特点。方法回顾江门市中心医院儿科监护室2014年1月~2019年4月诊断为GBS败血症的16例新生儿(GBS组)以及同期诊断为非GBS败血症30例新生儿(非GBS组)临床资料,分析两组一般情况、临床表现、实验室及影像学检查、住院时间、费用、抗生素应用及预后情况等。结果两组一般情况、临床症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与非GBS组相比,GBS组外周血白细胞异常改变与C反应蛋白、降钙素原升高显著,差异具有统计学意义(χ~2=8.517,P=0.004;Z=4.635,P<0.001;Z=-23.56,P<0.001)。GBS组住院时间、住院费用均高于非GBS组,差异具有统计学意义(Z=-8.813,P<0.001;Z=4.165,P<0.001)。结论新生儿GBS败血症临床症状不典型,炎症指标改变显著,住院时间长、费用高。应做好预防、早期诊断,治疗首选青霉素或头孢菌素,合并脑膜炎时需选用对阳性球菌效力强的抗菌药物,必要时联合用药。 展开更多
关键词 B族链球菌 败血症 新生儿 临床特点
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成比例辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用 被引量:1
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作者 刘郴州 刘东 +3 位作者 郭青云 关浩锋 黄碧茵 上官明 《中国现代医药杂志》 2009年第4期31-32,共2页
目的初步观察成比例辅助通气(PAV)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法采用自身前后对照,对CPAP疗效不佳的符合病例纳入标准的8例呼吸窘迫综合征早产儿改用PAV治疗,对比其前后1小时的平均血压、呼吸频率、心率、血气分析,初... 目的初步观察成比例辅助通气(PAV)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法采用自身前后对照,对CPAP疗效不佳的符合病例纳入标准的8例呼吸窘迫综合征早产儿改用PAV治疗,对比其前后1小时的平均血压、呼吸频率、心率、血气分析,初步观察治疗效果。结果使用PAV前后平均血压变化不明显(P>0.05),而心率、呼吸频率明显减慢(P均<0.05),血气分析中PaO2、PaCO2、pH值明显改善(P均<0.05),且心率、呼吸频率和血气分析渐接近正常或者正常。结论成比例辅助通气可以有选择性地试用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗。 展开更多
关键词 成比例辅助通气 呼吸窘迫综合征 早产儿
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