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鼻咽癌复发、转移诊断专家共识 被引量:56
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作者 李金高 陈晓钟 +1 位作者 林少俊 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期7-15,共9页
【摘要】局部/区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10%鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发,4%~10%初诊和15%-30%根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽... 【摘要】局部/区域复发和远处转移是鼻咽癌最常见的失败原因。约10%鼻咽癌经IMRT±化疗后出现局部、区域复发,4%~10%初诊和15%-30%根治性治疗后鼻咽癌出现远处转移。尽早诊断鼻咽癌复发或转移从而早期干预是复发或转移鼻咽重要预后因素,但基于错误诊断而进行的挽救治疗亦可能给患者带来严重的并发症,因此早期正确诊断鼻咽癌复发或转移具有非常重要的临床意义。但截至目前,国际国内均无复发转移鼻咽癌诊断的指南或专家共识,鉴于此,本共识对复发转移鼻咽癌诊断方法提出推荐和建议,为广大鼻咽癌临床工作提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤复发 鼻咽/诊断 肿瘤转移 鼻咽/诊断 共识
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复发鼻咽癌治疗专家共识 被引量:44
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作者 林少俊 陈晓钟 +1 位作者 李金高 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期16-22,共7页
【摘要】随着IMRT应用,鼻咽癌LRC率取得明显提高,但仍有10%~15%患者出现复发。复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。另外复发鼻咽癌的治疗方式多且每治疗方法各有优缺点,这也使得复发鼻咽癌的治疗更为困惑。由于目前尚... 【摘要】随着IMRT应用,鼻咽癌LRC率取得明显提高,但仍有10%~15%患者出现复发。复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。另外复发鼻咽癌的治疗方式多且每治疗方法各有优缺点,这也使得复发鼻咽癌的治疗更为困惑。由于目前尚缺乏高级别临床试验的证据指导.无法彤成相应的治疗指南及规范。该共识对目前复发鼻咽癌治疗的相关文献和临床试验进行回顾,按复发鼻咽癌放疗、手术治疗及化疗靶向治疗等进行分层探讨和总结;对目前临床资料尚不足但临床意义较大的问题参考专家经验进行编写,旨在就复发鼻咽癌的最佳治疗选择达成初步共识。 展开更多
关键词 肿瘤复发 鼻咽/治疗 共识
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彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值 被引量:42
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作者 付志勇 万淑华 孙智芳 《中国超声诊断杂志》 2006年第2期94-96,共3页
目的评价二维超声图像特征对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对30例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩... 目的评价二维超声图像特征对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对30例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒血流图着重观察乳腺肿块的血流特征。所有病例均经手术,并将超声诊断与病理诊断结果进行对照。结果30例乳腺肿块术后病理诊断均为恶性,其中28例超声提示为恶性,2例为良性,超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%。结论高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺恶性肿瘤具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 二维超声 彩色多普勒 乳腺恶性肿瘤
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育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长状况及其影响因素分析 被引量:34
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作者 郑晓玲 魏清风 +4 位作者 王晓松 李蕾 谢志芬 王华玲 万小兰 《中国护理管理》 CSCD 2016年第2期174-179,共6页
目的 :调查育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长状况,分析其影响因素。方法 :采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对97例育龄期宫颈癌子宫切除术后患者的配偶进行调查。结果 :育龄期宫颈... 目的 :调查育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长状况,分析其影响因素。方法 :采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对97例育龄期宫颈癌子宫切除术后患者的配偶进行调查。结果 :育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长总分为(60.80±5.37)分。客观支持、积极应对、术后时间、治疗方式是患者配偶创伤后成长的影响因素,可解释全部变异的74.9%。结论 :护理人员应加强育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶对疾病认知的教育,根据其对社会支持的利用情况、应对方式以及患病时间和治疗方式等的不同进行不同的引导,以促进其创伤后成长。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 子宫切除术 创伤后成长 社会支持
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妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状研究 被引量:32
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作者 郑晓玲 魏清风 +1 位作者 李蕾 王华玲 《护理管理杂志》 2015年第8期538-540,551,共4页
目的了解妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状,为提供良好服务提供依据。方法采用患者参与手术治疗决策情况调查问卷对121例妇科肿瘤术后患者进行调查。结果患者期望参与手术决策方式与实际参与决策方式的符合率为58.68%,患者期望... 目的了解妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状,为提供良好服务提供依据。方法采用患者参与手术治疗决策情况调查问卷对121例妇科肿瘤术后患者进行调查。结果患者期望参与手术决策方式与实际参与决策方式的符合率为58.68%,患者期望家属参与手术治疗决策程度与家属实际参与手术治疗决策程度的符合率为57.85%,患者保留子宫与否的期望与医生实际决策的符合率为49.59%;年龄22~40岁患者和期望保留子宫的患者参与手术治疗决策的积极性较高(P〈0.05)。结论妇科肿瘤患者在手术决策中处于被动地位,家属是妇科肿瘤患者手术治疗决策重要的参与者,在手术治疗决策选择方面医生与患者存在冲突,应结合国内文化传统,建立医生、患者、家属共同参与的医疗决策模式。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 医疗决策 参与 家属
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放射治疗和化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析 被引量:25
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作者 李金高 金和坤 Touboul E 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期232-235,共4页
目的 分析放射治疗和PDD、5 FU同期化疗后巩固化疗治疗不能切除的局部晚期胰腺癌的临床受益情况。方法  32例不能切除的局部晚期胰腺癌患者接受放射治疗 45Gy和PDD、5 FU同期化疗 2个周期 ,3周后进行同方案化疗加甲酰四氢叶酸巩固治... 目的 分析放射治疗和PDD、5 FU同期化疗后巩固化疗治疗不能切除的局部晚期胰腺癌的临床受益情况。方法  32例不能切除的局部晚期胰腺癌患者接受放射治疗 45Gy和PDD、5 FU同期化疗 2个周期 ,3周后进行同方案化疗加甲酰四氢叶酸巩固治疗 4个周期。通过治疗前后镇痛剂用量、一般情况 (卡氏评分 )和体重变化计算临床受益指数。并根据影像学 (CT)肿瘤变化判断肿瘤切除的可能性。结果 中位生存 9个月 ,1年生存率为 31.3% (10 32 ) ,2年生存率为 9.4% (3 32 )。治疗中镇痛剂用量下降≥ 5 0 % 17例 ;一般情况改善 ,卡氏评分上升 2 0分以上 4例 ;体重增加≥ 7% 4例。其中 12例在镇痛剂用量、体重和一般情况 3项中至少有 1项改善而无任何 1项恶化 ,这样得出本治疗方法的临床受益指数为 37.5 %。另外 ,治疗后CT复查 ,6例肿瘤缩小≥ 75 % (PR) ,6例肿瘤进展 ;3例治疗后手术切除肿瘤 ,其中 1例病理学检查无癌细胞 ,这样本方法治疗后肿瘤切除的可能性为 9.3% (3 32 )。结论 本方法能明显减轻局部晚期胰腺癌患者的疼痛 。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射治疗 化学治疗 综合治疗 预后
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产后性功能障碍流行病学和相关发病因素研究 被引量:27
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作者 娄俊 黄欧平 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2013年第3期84-88,共5页
健康的性功能是妇女幸福感和生活质量高的一个重要因素[1]。1998年美国泌尿系疾患基金会就女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)提出了定义,它是指女性个体不能参与其所期望的性行为,同时造成女性身心窘迫、不适的疾病,主... 健康的性功能是妇女幸福感和生活质量高的一个重要因素[1]。1998年美国泌尿系疾患基金会就女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)提出了定义,它是指女性个体不能参与其所期望的性行为,同时造成女性身心窘迫、不适的疾病,主要表现在六方面:性欲减退、性满意度减少、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛、阴道痉挛[2]。 展开更多
关键词 产后女性性功能障碍 流行病学 妊娠 分娩 哺乳 精神因素
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HPV与宫颈癌的研究进展 被引量:20
8
作者 李华 高国兰 《实用癌症杂志》 2007年第4期420-422,共3页
关键词 宫颈癌 HPV
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三维适形与常规二维放射治疗初治鼻咽癌的配对设计队列研究 被引量:24
9
作者 刘晓清 罗伟 +5 位作者 汤轶强 何智纯 孙颖 马骏 卢泰祥 刘孟忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第6期606-611,共6页
背景与目的:与常规二维放射治疗相比,鼻咽癌行三维适形放射治疗能更精确的界定靶区和显示肿瘤与周围组织的关系,从而有利于准确照射肿瘤和保护周围正常组织。本研究旨在探讨三维适形放射治疗是否能提高鼻咽癌的局部区域控制率和降低放... 背景与目的:与常规二维放射治疗相比,鼻咽癌行三维适形放射治疗能更精确的界定靶区和显示肿瘤与周围组织的关系,从而有利于准确照射肿瘤和保护周围正常组织。本研究旨在探讨三维适形放射治疗是否能提高鼻咽癌的局部区域控制率和降低放射后遗症的发生率及严重程度。方法:回顾性分析95例行三维适形放射治疗的初治鼻咽癌患者临床资料,并以F92福州分期、T分期、N分期及性别、年龄为指标,采用逐一配对的方法在二维常规放疗的患者中选取95例作为对照,比较两组的近、远期疗效和晚期放射并发症的发生率。结果:三维组和二维组的5年局部区域控制率(89.7%和90.6%,P=0.783)、局部控制率(91.8%和92.8%,P=0.758)、区域控制率(95.6%和97.8%,P=0.427)和无远处转移生存率(93.1%和86.4%,P=0.152),差异均无统计学意义。但三维组5年总生存率和无进展生存率较二维组似有提高的趋势,分别为91.9%、85.7%和82.0%、71.0%(P值分别为0.072和0.087)。对81例三维组和70例二维组无进展生存的患者进行了晚期放射并发症的随访,三维组口干和张口困难的发生率及严重程度要低于二维组;而听力下降、记忆力下降和颅神经损伤两组差异无统计学意义。结论:对初治鼻咽癌行三维适形放射治疗,能够有效减少唾液腺和颞颌关节晚期放射并发症的发生率及严重程度,并有提高总生存率和无进展生存率的趋势。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 三维适形放射治疗 队列研究
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转移性鼻咽癌治疗专家共识 被引量:21
10
作者 陈晓钟 李金高 +1 位作者 林少俊 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期23-28,共6页
【摘要】随着IMRT的应用,鼻咽癌局部控制率进一步提高,远处转移成为治疗中亟待解决的临床问题。由于转移性鼻咽癌异质性大,治疗选择及预后差异非常大.目前尚无针对转移性鼻咽癌的治疗指南。该共识对如何规范转移性鼻咽癌的治疗策略... 【摘要】随着IMRT的应用,鼻咽癌局部控制率进一步提高,远处转移成为治疗中亟待解决的临床问题。由于转移性鼻咽癌异质性大,治疗选择及预后差异非常大.目前尚无针对转移性鼻咽癌的治疗指南。该共识对如何规范转移性鼻咽癌的治疗策略进行指导,通过回顾目前转移性鼻咽癌治疗的相关文献和临床试验,把初诊转移、治疗后转移及转移失败后的再治疗等进行分层探讨和总结;对于目前临床资料尚不足但临床意义较大的问题参考专家经验进行编写,旨在就转移性鼻咽癌的最佳治疗选择达成初步共识。 展开更多
关键词 肿瘤转移 鼻咽/治疗 共识
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及效果评价 被引量:24
11
作者 石岚 吴毓东 +1 位作者 徐卫英 王芹 《实用临床医学(江西)》 CAS 2012年第5期89-91,123,共4页
目的探讨不同护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿患者上肢水肿程度、患肢感染及肢体功能恢复的效果方法将280例乳腺癌术后淋巴水肿患者按水肿发生时间先后分为常规组及干预组,每组140例。常规组按常规护理;干预组给予手部皮肤护理、手法促淋... 目的探讨不同护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿患者上肢水肿程度、患肢感染及肢体功能恢复的效果方法将280例乳腺癌术后淋巴水肿患者按水肿发生时间先后分为常规组及干预组,每组140例。常规组按常规护理;干预组给予手部皮肤护理、手法促淋巴回流、多层绷带加压包扎、配合呼吸运动进行手功能主、被动锻炼,抬高患肢、教育干预等。对2组患者护理效果、双上肢周径差值、患肢感染及上肢功能恢复情况进行比较。结果常规组上肢水肿护理总有效率89.3%,干预组上肢水肿护理总有效率99.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组轻、中度水肿患者,干预组轻、中、重度水肿患者护理干预后上肢周径差值均低于护理干预前(P<0.05或P<0.01)。干预组手功能恢复优秀率为82.1%,未出现患肢感染;常规组手功能恢复优秀率为49.3%,患肢感染发生率8.6%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手部皮肤护理、手法促淋巴回流、多层绷带加压包扎、配合呼吸运动进行手功能主被动锻炼、抬高患肢、教育干预等综合护理干预能有效地改善乳腺癌早期发现的上肢淋巴水肿症状,促进上肢功能恢复,控制患肢皮肤感染发生。 展开更多
关键词 淋巴水肿 护理干预 乳腺癌 术后
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孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项变化及其检验价值分析 被引量:21
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作者 曾辛 袁霞 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第9期429-430,共2页
目的对于孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项变化情况进行观察及分析,并且探究其检验的价值。方法本研究对象是120例在江西省妇幼保健院进行常规体检的孕妇,依照不同的孕期阶段(妊娠早期、妊娠中期、妊娠后期、临产前),予以... 目的对于孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项变化情况进行观察及分析,并且探究其检验的价值。方法本研究对象是120例在江西省妇幼保健院进行常规体检的孕妇,依照不同的孕期阶段(妊娠早期、妊娠中期、妊娠后期、临产前),予以孕妇分别实施血浆D-二聚体、凝血四项的检测,观察并比较获得到的结果情况。结果在整个妊娠期间,D-二聚体具有进行性提升的趋势(P<0.05);在妊娠早期、妊娠中期、妊娠后期,PT具有缩短的情况,P<0.05;孕妇妊娠时,APTT具有缩短的情况(P<0.05),在妊娠后期至临产期阶段,呈现出显著的缩短现象(P<0.05);在妊娠早期至妊娠中期阶段,FIB显著提升(P<0.05),而且在妊娠后期至临产期时,具有急剧增加的情况(P<0.05)。结论对于孕妇妊娠期间实施动态的监测血浆D-二聚体、凝血四项指标具有重要意义,应该大力的推广实践。 展开更多
关键词 妊娠 不同时期 血浆D-二聚体 凝血四项 检验价值
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血浆EBV DNA检测在鼻咽癌诊疗中的研究新进展 被引量:18
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作者 李金高 林少俊 陈晓钟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期487-491,共5页
鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次... 鼻咽癌是中国南方地区最常见的恶性肿瘤之一,其主要发病因素包括遗传易感性、饮食因素和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染。鼻咽癌患者血浆中存在持续阳性的EBV DNA,其拷贝数与肿瘤的分期相关,有效治疗后迅速下降,复发和转移时再次升高。越来越多的研究显示,血浆EBV DNA检测在鼻咽癌早期诊断和筛查、肿瘤复发和转移诊断、预后判断以及个体化治疗等方面具有较大的价值。本文就以上问题进行分析总结以供临床和未来的研究参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒DNA 诊断 筛查
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菟丝子提取物对D-半乳糖所致衰老小鼠的抗衰老作用 被引量:17
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作者 何志坚 施旻 刘海云 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期5444-5446,共3页
目的探讨菟丝子提取物对实验性衰老小鼠的抗衰老作用及机制。方法以D-半乳糖致亚急性衰老小鼠为模型,同时给予灌胃不同浓度的菟丝子提取物,6 w后,观察各组小鼠的行为学及学习记忆改变,分别测定小鼠脾脏和胸腺指数,采用比色法测定超氧化... 目的探讨菟丝子提取物对实验性衰老小鼠的抗衰老作用及机制。方法以D-半乳糖致亚急性衰老小鼠为模型,同时给予灌胃不同浓度的菟丝子提取物,6 w后,观察各组小鼠的行为学及学习记忆改变,分别测定小鼠脾脏和胸腺指数,采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果菟丝子提取物能明显改善衰老模型小鼠的学习记忆能力,提高胸腺及脾指数,显著增加SOD和GSH-Px活性,降低血清MDA含量。结论菟丝子提取物抗衰老作用可能通过提高抗氧化酶SOD、GSH-Px活力,降低脂质过氧化物MDA含量而实现。 展开更多
关键词 菟丝子提取物 D-半乳糖 衰老 超氧化物歧化酶 丙二醛 谷脱甘肽过氧化物酶
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多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究 被引量:17
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作者 罗文政 周何强 徐华 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期104-107,共4页
目的探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b分化型甲状腺癌的疗效。方法选取2012年5月-2017年1月江西省肿瘤医院收治的cN1b分化型甲状腺癌患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组行多功能保留颈淋巴... 目的探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b分化型甲状腺癌的疗效。方法选取2012年5月-2017年1月江西省肿瘤医院收治的cN1b分化型甲状腺癌患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组行多功能保留颈淋巴结清除术,对照组行改良式颈淋巴结清扫术,所有患者随访6个月,比较两组患者治愈率、复发率、生存质量,以及抬肩困难、咽瘘、颈部变形、周围皮肤麻木等手术并发症发生情况。结果治疗后观察组患者治愈率(92.00%)与对照组(88.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6个月内复发率(8.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的生存质量总得分[(156.38±15.24)分]与对照组[(121.38±11.64)分]比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组;治疗后观察组抬肩困难、颈部变形手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组水肿、周围皮肤麻木手术并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),观察组均低于对照组。结论多功能保留颈清扫术相比于改良式颈清扫术,不会增加患者复发风险,患者的生存质量更佳,周围皮肤麻木的发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 多功能保留颈清扫术/外科手术 改良式颈清扫术/外科手术
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125I粒子植入治疗难治性甲状腺癌骨转移临床应用 被引量:16
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作者 陈志军 谭丽玲 +6 位作者 粟宇 谢建国 周爱清 邹弯弯 王文俊 许波 徐璐 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期14-16,共3页
目的探讨125I粒子植入治疗难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)骨转移的临床效果。方法前瞻性选取2014年4月至2016年12月间9例RAIR-DTC骨转移患者(男4例、女5例,年龄42~87岁)。经放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,CT引导下行1... 目的探讨125I粒子植入治疗难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)骨转移的临床效果。方法前瞻性选取2014年4月至2016年12月间9例RAIR-DTC骨转移患者(男4例、女5例,年龄42~87岁)。经放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,CT引导下行125I粒子植入,治疗后2、4个月随访转移灶大小、血清甲状腺球蛋白(Tg)、语言分级评分(VRS)法疼痛评分变化。采用配对t检验和两样本t检验分析数据。结果125I粒子植入治疗后2个月VRS疼痛评分较治疗前下降(2.56±0.88和5.22±2.44;t=4.28, P〈0.01);治疗后4个月的VRS疼痛评分为1.78±0.83,较治疗后2个月下降(t=3.48, P〈0.01)。125I粒子植入治疗后2个月肿瘤最大径较治疗前缩小[(5.08±2.11)和(6.47±1.84) cm;t=9.14, P〈0.01];治疗后4个月的肿瘤最大径为(4.52±2.16) cm,虽较治疗后2个月有所缩小,但差异无统计学意义(t=2.19, P〉0.05)。125I粒子植入治疗后2个月血清Tg(lgTg)较治疗前下降(2.71±0.85和2.94±0.82;t=4.82, P〈0.01);治疗后4个月的血清Tg(lgTg)为2.56±0.81,较治疗后2个月下降(t=2.69, P〈0.05)。结论125I粒子植入是治疗RAIR-DTC骨转移患者的有效方法,可缩小骨转移癌病灶、减轻患者疼痛、提高患者生存质量。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 骨骼 近距离放射疗法 碘放射性同位素
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直肠癌短程低分割术前放疗分析 被引量:15
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作者 金和坤 李硕颀 +2 位作者 甘露 李金高 胡炳强 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期80-81,共2页
目的 :探讨直肠癌短程低分割术前放疗对直肠癌术后的影响。方法 :本文分析了法国巴黎TENON医院从 1997年 12月~ 2 0 0 0年 1月期间 33例局部晚期直肠癌病人行术前 5× 5Gy低分割放疗的病例 ,所有病人术前均经病理诊断以及超声乙状... 目的 :探讨直肠癌短程低分割术前放疗对直肠癌术后的影响。方法 :本文分析了法国巴黎TENON医院从 1997年 12月~ 2 0 0 0年 1月期间 33例局部晚期直肠癌病人行术前 5× 5Gy低分割放疗的病例 ,所有病人术前均经病理诊断以及超声乙状结肠镜予以临床诊断。放疗过程中病人行俯卧位 ,经CT虚拟模拟 ,予以三野 (后野 +两侧野 ) ,剖量分配为 3∶1∶1,采用能量为 2 5MV ,给予剂量 2 5Gy/5次 /5d ,1周后作经腹直肠切除 ,肛管乙状结肠吻合术。结果 :术后经病理证实肿瘤均得以 10 0 %切除 ,所有病例 (包括 11例低位肿瘤 )全部保留了肛门。围术期 1例出现发热 ,术后伤口感染 ;1例出现肠道不完全梗阻 ,均经保守治疗治愈 ;1例出现永久性性功能障碍。随访时间为 10~ 34月 ,中位随访 2 2月 ,平均随访 2 2 .4月。 1例术后 4 1d死于心血管疾病 ,1例术后 14月发生吻合口复发 ,合并双侧输尿管堵塞并急性肾功能衰竭 ;2例出现肝转移 ,1例脑转移 ,11例低位直肠癌全部保留了肛门。结论 :直肠癌短程低分割术前放疗对肿瘤局部复发及远处转移以及低位肿瘤保留肛门均是可行的 ,同时与常规术前放疗相比 ,还可大大缩短住院时间 ,节省住院费用 ,在我国可推广。 展开更多
关键词 直肠癌 术前放疗 短程低分割 5×5GY
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初治转移鼻咽癌疗后预后评分模型建立及分层治疗研究 被引量:14
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作者 蓝玉宏 田允铭 +4 位作者 白力 曾雷 肖巍魏 卢泰祥 韩非 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期421-426,共6页
目的:建立初治转移鼻咽癌疗后预后评分模型,探讨其分层治疗的可行性。方法2002—2010年共263例符合入组条件的初治鼻咽癌转移患者纳入研究。原发灶主要包括常规放疗、3DCRT、IMRT 等,照射范围包括鼻咽病灶+颈部淋巴引流区。骨转移... 目的:建立初治转移鼻咽癌疗后预后评分模型,探讨其分层治疗的可行性。方法2002—2010年共263例符合入组条件的初治鼻咽癌转移患者纳入研究。原发灶主要包括常规放疗、3DCRT、IMRT 等,照射范围包括鼻咽病灶+颈部淋巴引流区。骨转移病灶的处理主要是常规外放疗,肝、肺等主要选择手术切除、放疗及射频消融处理等。大部分患者一线治疗均采用以顺铂为基础的联合化疗方案。将患者一般特点、肿瘤状态以及治疗相关因素等纳入多因素分析,根据预后因素n 值(其中 HR=en )建立预后模型。结果影响患者 OS 因素包括 KPS≤70(P=0.00)、联合器官转移(P=0.00)、合并肝转移(P=0.00)、转移数目≥2个(P=0.00)、LDH>245 IU/ I (P=0.00)、化疗周期数1~3个(P=0.00)、转移灶疗效为 SD 或 PD (P=0.00)、原发灶未接受放疗(P=0.01)。根据患者预后评分分为低危组(0~1.5分)、中危组(2.0~6.5分)、高危组(≥7.0分),5年 OS 率分别为59.0%、25.1%、0(P=0.00)。结论基于患者 KPS、血清 LDH 水平及联合脏器转移、合并肝转移、转移数目建立的预后评分模型能有效预测患者生存,积极的治疗方式包括≥4个周期化疗和原发灶放疗等能提高低、中危组患者生存时间;而对高危组患者原发灶放疗不能带来生存获益,以姑息性化疗为主。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 转移/ 放射疗法 鼻咽肿瘤 转移/ 化学疗法 预后评分模型
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AFP、CEA和CA199联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值 被引量:14
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作者 周爱清 陈志军 +1 位作者 刘洁 沈军瑾 《江西医药》 CAS 2007年第3期242-244,共3页
目的探讨血清AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值。方法应用电化学发光法联合测定消化系统良恶性疾病患者血清AFP、CEA及CA199的水平,并计算出相应的敏感性和特异性。结果肝癌患者血清AFP、CEA和CA199水平显著高... 目的探讨血清AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值。方法应用电化学发光法联合测定消化系统良恶性疾病患者血清AFP、CEA及CA199的水平,并计算出相应的敏感性和特异性。结果肝癌患者血清AFP、CEA和CA199水平显著高于肝硬化;胃癌、结直肠癌和胰腺癌患者血清CEA和CA199的水平明显高于其对应组织的良性疾病。血清AFP对肝癌敏感性较高(78.6%),与CEA或CA199相比差异显著;CA199对胰腺癌敏感性较高(78.4%),与AFP或CEA相比差异显著;CEA对各种消化系统恶性肿瘤的敏感性无差异。两项联合检测,只有胃癌和结直肠癌的CEA+CA199组与其相应单项(CEA或CA199)比有差异;三项联合对肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌敏感性分别提高至91.8%、78.5%、78.7%和94.1%,与单项检测相比均有明显差异,其特异性下降无统计学意义(P>0.05)。结论选择多项相关肿瘤标志物联合测定,以期提高对消化系统恶性肿瘤的早期检出率。 展开更多
关键词 消化系统恶性肿瘤 AFP CEA CA199 价值
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鼻咽癌调强放疗后长期生存结果及失败模式分析 被引量:14
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作者 田允铭 韩非 +9 位作者 曾雷 刘明珠 白力 钟小鹏 蓝玉宏 林承光 黄劭敏 邓小武 赵充 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期880-885,共6页
目的 回顾分析IMRT治疗鼻咽癌的10年生存结果及失败模式,为鼻咽癌的优化治疗提供参考。方法收集2001-2008年间865例采用IMRT的鼻咽癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素预后分析。... 目的 回顾分析IMRT治疗鼻咽癌的10年生存结果及失败模式,为鼻咽癌的优化治疗提供参考。方法收集2001-2008年间865例采用IMRT的鼻咽癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间为132.0个月,全组患者10年无局部复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)、肿瘤特异生存(DSS)分别为92.0%、83.4%、75.7%、78.6%。共210例死亡,其中124例(124/210,59.0%)死于远处转移,47例(41/210,22.3%)死于局部区域复发。DSS的独立不良预后因素包括年龄〉50岁(P=0.00)、LDH≥245 IU/L(P=0.00)、Hb〈120 g/L(P=0.01)、T2-T4期(P=0.00)、Nl-N3期(P=0.00)和GTV.nx〉20 cm^2(P=0.00)。Ⅱ期鼻咽癌患者单纯放疗组与联合化疗组10年LRFS、DMFS、DSS均相近(P=0.83、0.22、0.23),11I期鼻咽癌患者联合化疗组10年LRFS、DSS均优于单纯放疗组(P=0.01、0.01)但10年DMFS相近(P=0.14),IVa+Ⅳb期患者总体预后较差。结论IMRT改善了鼻咽癌患者的远期生存,远处转移成为最主要的失败模式;而Ⅰ-Ⅱ期患者采用单纯IMRT可取得满意生存结果,联合化疗可进一步提高Ⅲ期患者LRFS及DSS,而Ⅳa+Ⅳb期患者治疗模式仍需更多探讨。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 失败模式 预后
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