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不同角度头低位对右颈内静脉置管的影响 被引量：3
1
作者 张国兴 腾巍 +3 位作者 黄细付 徐卫力 赵武 蔡俊赢 《江西医药》 CAS 2017年第2期104-106,112,共4页
目的观察不同角度的头低位对右颈内静脉穿刺置管的影响,确定最优的头低位角度,为改进颈内静脉穿刺置管术提供依据。方法采用120例围术期需行颈内静脉穿刺置管患者,男女不限,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,BMI>18kg/m^2且BMI<25kg/m^2。... 目的观察不同角度的头低位对右颈内静脉穿刺置管的影响,确定最优的头低位角度,为改进颈内静脉穿刺置管术提供依据。方法采用120例围术期需行颈内静脉穿刺置管患者,男女不限,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,BMI>18kg/m^2且BMI<25kg/m^2。排除标准:中心静脉穿刺史,难以控制的高血压,心脏病心包膜疾病史、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病或者颈部外伤史。将病人随机分4组,在麻醉诱导行气管插管后采取仰卧水平位,头分别左旋0°、15°、30°,将超声探头置于环状软骨水平,测量右侧颈内静脉的直径。在获得颈内静脉直径最大的头旋转角度后,调整手术床,分别在头低位角度0°、10°、20°、30°下测出右颈内静脉横径和横截面积(监测病人三个呼吸周期,取最大值),在解剖定位下行右颈内静脉穿刺置管。记录超声测得不同角度头低位的最大颈内静脉横径、横截面积、穿刺成功率及并发症发生情况。结果在头左旋15°、头低位30°的体位下右颈内静脉直径最大(1.56±0.14)cm、静脉横截面积最大(2.05±0.31)cm^2并且穿刺成功率最高(97.5%)。结论在头左旋15°、头低位30°的体位下进行右颈内静脉穿刺具有成功率高的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈内静脉穿刺 置管术 B超
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硬膜外麻醉和骶管麻醉用于小儿疝气手术的比较 被引量：3
2
作者 郭余福 帅国象 张传汉 《江西医药》 CAS 2012年第6期531-533,共3页
目的观察硬膜外麻醉与骶管麻醉在小儿疝气手术中对患儿的影响。方法将654例腹股沟疝气的患儿随机分成A、B两组。两组入手术室时均静脉给予氯胺酮和咪达唑仑基础麻醉,A组采用硬膜外麻醉,B组采用骶管麻醉。观察手术前时(T1)、手术开始时(... 目的观察硬膜外麻醉与骶管麻醉在小儿疝气手术中对患儿的影响。方法将654例腹股沟疝气的患儿随机分成A、B两组。两组入手术室时均静脉给予氯胺酮和咪达唑仑基础麻醉,A组采用硬膜外麻醉,B组采用骶管麻醉。观察手术前时(T1)、手术开始时(T2)以及手术结束时(T3)患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化以及手术期间患儿的体动反应、局麻药量及氯胺酮追加量、麻醉平面、术后患儿苏醒时间和切口疼痛出现时间。结果A、B两组在T1、T2、T3三个时间点的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呕吐发生率无显著变化,P>0.05;在局部麻醉药的总量、麻醉平面、氯胺酮追加量、术后患儿苏醒时间、体动反应,A组较B组显著减少,P<0.001;A组切口疼痛出现时间较B组延后(P<0.001);B组呕吐及尿潴留发生率(7%,29.36%)明显较A组(1.5%,0)高。结论在小儿疝气手术中硬膜外麻醉作用更平稳,局部麻醉药、辅助麻醉用药更少,苏醒快,术后镇痛时间延长而不影响下肢活动,对患儿生理功能影响小,不良反应少,利于患儿康复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 骶管麻醉 腹股沟疝 利多卡因 罗哌卡因 疝囊高位结扎术
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锁定钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折41例临床疗效观察 被引量：3
3
作者 李新忠 胡德炜 +2 位作者 宋勇 邹惠平 帅国象 《中国民族民间医药》 2013年第23期43-44,共2页
目的:探讨锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,分为采用锁定钢板治疗的观察组41例及采用普通解剖型钢板治疗的对照组39例,对两组患者的疗效进行比... 目的:探讨锁定钢板与普通解剖型钢板置入治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,分为采用锁定钢板治疗的观察组41例及采用普通解剖型钢板治疗的对照组39例,对两组患者的疗效进行比较。结果:观察组患者的住院时间、骨折愈合时间、并发症率和疗效都显著地优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、出血量和解剖复位率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,可以作为治疗胫骨平台骨折的首选方法。 展开更多
关键词 锁定钢板 普通解剖型钢板 复杂胫骨平台骨折 临床疗效
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