ICU脑出血颅脑术后患者颅内感染的诊断及预后相关性分析 被引量：27

1

作者 谢光荣 郭玉梅 +2 位作者 元文峰 罗家华 穆琼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期698-701,共4页

目的对ICU脑出血颅脑术后患者颅内感染的诊断及预后相关性进行分析。方法选择2013年7月-2017年2月医院ICU脑出血颅脑术后治疗的患者182例。依据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和非感染组,采集患者相关标本对其两组患者治疗前及治疗... 目的对ICU脑出血颅脑术后患者颅内感染的诊断及预后相关性进行分析。方法选择2013年7月-2017年2月医院ICU脑出血颅脑术后治疗的患者182例。依据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和非感染组,采集患者相关标本对其两组患者治疗前及治疗第1d、2d、3d、5d、7d、9d、12d的体温和相关指标进行监测。结果两组患者体温比较,感染组高于非感染组(P<0.05);治疗前感染组患者在C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞(WBC)计数上要明显高于非感染组(P<0.05);感染组患者在给予相关治疗后CRP、PCT及MMP-9的水平呈现明显下降趋势(P<0.05);CRP诊断颅内感染的灵敏度为86.08%、特异度为79.75%,PCT分别为91.14%和87.34%,MMP-9分别为88.61%和87.34%,PCT联合MMP-9分别为97.47%和96.20%,PCT+CRP+MMP-9分别为98.73%和97.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP及MMP-9对于脑出血后颅脑感染可进行有效的临床诊断,其水平表达在一定程度上影响着患者的预后,因此尽早的对脑出血患者进行PCT、CRP及MMP-9的联合监测,对于术后患者发生颅内感染早期诊断及指导临床用药有着重要意义。 展开更多

关键词 降钙素原 水解金属蛋白酶 C-反应蛋白 脑出血 颅内感染 预后

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肠内营养支持治疗对老年重症肺炎的临床疗效 被引量：8

2

作者 尹洪峰 王全根 +1 位作者 罗冬冬 刘巍巍 《当代医学》 2017年第28期109-111,共3页

目的探讨肠内营养支持治疗对老年重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2016年1月到本院治疗老年重症肺炎的96例患者为本次研究的对象,将患者随机分为对照组与治疗组,各48例。对照组患者采用肠外营养支持治疗,治疗组患者采取肠内... 目的探讨肠内营养支持治疗对老年重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2016年1月到本院治疗老年重症肺炎的96例患者为本次研究的对象,将患者随机分为对照组与治疗组,各48例。对照组患者采用肠外营养支持治疗,治疗组患者采取肠内营养支持的方法进行医治,观察比较两组患者治疗前后的营养状态和不良反应的发生情况。结果两组患者经过临床治疗后,结果表明治疗组患者的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白和血红蛋白水平都明显高于对照组患者,且对照组患者发生不良反应的概率也明显比治疗组患者高,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者采用肠内营养支持治疗法,不仅可以改善患者的营养状况,还能有效预防患者发生不良反应,具有良好的临床治疗效果,值得在临床上进行大力推广。 展开更多

关键词 肠内营养支持 老年重症肺炎 临床治疗效果

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CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用 被引量：7

3

作者 李林 何良勇 张丹 《中国现代医生》 2021年第13期62-64,68,共4页

目的探讨肺部小结节胸腔镜手术中CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用。方法回顾性选取2018年7月至2019年7月本院60例肺部小结节患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取术中手指触摸肺部结节定位,观察组于术前在CT引... 目的探讨肺部小结节胸腔镜手术中CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用。方法回顾性选取2018年7月至2019年7月本院60例肺部小结节患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取术中手指触摸肺部结节定位,观察组于术前在CT引导下行Hook-wire穿刺定位,两组均行胸腔镜下肺楔形切除术,若切除的肺组织未见结节,则改行胸腔镜下肺叶切除,统计两组患者胸腔镜手术持续时间、术中出血量、住院时间及费用、切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除情况、出血、气胸发生情况。结果观察组患者的手术持续时间为(40.3±10.4)min,显著短于对照组的(60.8±10.2)min(P<0.05);术中出血量为(5.6±1.4)mL,显著少于对照组的(16.2±2.5)mL(P<0.05);住院时间为(5.8±1.0)d,显著短于对照组的(7.9±1.3)d(P<0.05);住院费用为(3.0±1.0)万元,显著低于对照组的(3.6±0.4)万元(P<0.05)。观察组患者的切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P<0.05);但两组患者的出血、气胸发生率(3.3%、6.7%vs.0、0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部小结节胸腔镜手术中术前在CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用效果较术中手指触摸肺部结节定位好。 展开更多

关键词 肺部小结节 胸腔镜手术 CT引导下Hook-wire穿刺定位 切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除

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乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能的影响分析 被引量：7

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作者 王全根 彭莉芳 《当代医学》 2020年第17期30-32,共3页

目的分析乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能的影响。方法随机选取2015年8月至2019年8月本院收治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者60例,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予抗感染、化痰,氧... 目的分析乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能的影响。方法随机选取2015年8月至2019年8月本院收治的重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者60例,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予抗感染、化痰,氧疗包括各种呼吸支持技术等常规治疗,研究组在常规支持基础上使用静脉滴注乌司他丁联合肺泡灌洗治疗,统计分析两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平、血气分析、肺功能指标。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的PaO2、PaO2/FIO2水平均升高,且研究组高于对照组,两组PaCO2水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合肺泡灌洗能够有效改善重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者肺功能。 展开更多

关键词 乌司他丁 肺泡灌洗 重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征 肺功能

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吸入用乙酰半胱氨酸联合莫西沙星对重症肺炎患者血清炎性因子及呼吸功能的影响

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作者 胡文平 周茜 李鹏辉 《临床合理用药杂志》 2024年第29期58-60,63,共4页

目的观察吸入用乙酰半胱氨酸联合莫西沙星对重症肺炎患者血清炎性因子及呼吸功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月吉安市中心人民医院收治的重症肺炎患者78例,采用随机信封法分为研究组和对照组,各39例。对照组采用常规基础治疗,... 目的观察吸入用乙酰半胱氨酸联合莫西沙星对重症肺炎患者血清炎性因子及呼吸功能的影响。方法选取2021年1月—2023年1月吉安市中心人民医院收治的重症肺炎患者78例,采用随机信封法分为研究组和对照组,各39例。对照组采用常规基础治疗,研究组在对照组基础上采用吸入用乙酰半胱氨酸联合莫西沙星治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白三烯B4(LTB4)]、呼吸功能指标(平台压、动态肺顺应性、气道阻力、呼气末正压),不良反应。结果研究组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%)(χ^(2)=5.186,P=0.023)。治疗1周后,2组血清IL-8、CRP及LTB4水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组平台压、气道阻力及呼气末正压均低于治疗前,动态肺顺应性高于治疗前,且研究组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.69%vs.10.25%,χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论吸入用乙酰半胱氨酸联合莫西沙星治疗重症肺炎的效果较好,有助于减轻机体炎性反应,改善呼吸功能,且安全可靠。 展开更多

关键词 重症肺炎 吸入用乙酰半胱氨酸 莫西沙星 血清炎性因子 呼吸功能

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纤支镜灌洗配合血必净注射液对重症肺炎患者的疗效及患者炎性因子、呼吸功能的影响

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作者 胡文平 朱彤 +2 位作者 郭文玮 彭龙龙 罗丽丽 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0052-0056,共5页

研究重症肺炎患者采取纤支镜灌洗配合血必净注射液治疗的效果及对炎性因子与呼吸功能的影响。方法 选取我院2020年4月~2022年4月期间收治的重症肺炎患者96例,根据身份证最后1位数字单双情况分组,研究组49例,对照组47例,两组均在常规治... 研究重症肺炎患者采取纤支镜灌洗配合血必净注射液治疗的效果及对炎性因子与呼吸功能的影响。方法 选取我院2020年4月~2022年4月期间收治的重症肺炎患者96例,根据身份证最后1位数字单双情况分组,研究组49例,对照组47例,两组均在常规治疗基础上采取纤维支气管镜灌洗,研究组同时采取血必净注射液治疗,观察并比较两组患者的治疗效果、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、机械通气时间、ICU住院时间情况。结果 观察组的整体疗效明显优于对照组(P值小于0.05);在治疗开始时,两组间的TNF-α、IL-6和PCT指标没有显著差异(P值大于0.05)。然而,治疗后这些指标在两组中均有所下降,且观察组的下降程度明显超过对照组(P值小于0.05)。在治疗初期,Raw、Cdyn和WOB的数值在两组间无显著性区别(P值大于0.05),但治疗后,两组的Raw和WOB指标均下降,Cdyn指标上升,观察组的改善效果尤为突出(P值小于0.05)。此外,观察组的机械通气时间和ICU停留时间显著短于对照组(P值小于0.05)。因此,可以得出结论,对于重症肺炎患者,采用纤维支气管镜灌洗联合血必净注射液的治疗方法能有效缓解炎症,提升呼吸功能,加快患者康复,治疗效果显著。 展开更多

关键词 重症肺炎 血必净 血必净 炎性因子

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枸橼酸钠抗凝法在连续性血液净化过程中的对凝血系统的影响 被引量：5

7

作者 谢光荣 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第7期121-122,共2页

目的 研究枸橼酸钠抗凝法在连续性血液净化过程中的对凝血系统的影响.方法 病例来源我院2014 年4 月-2015 年12月住院接受治疗的83 例连续性血液净化患者.患者分组方法：密封信封法.83 例患者分为普通组和抗凝组两个组别.普通组行常规... 目的 研究枸橼酸钠抗凝法在连续性血液净化过程中的对凝血系统的影响.方法 病例来源我院2014 年4 月-2015 年12月住院接受治疗的83 例连续性血液净化患者.患者分组方法：密封信封法.83 例患者分为普通组和抗凝组两个组别.普通组行常规无肝素连续性血液净化;抗凝组在血液净化中采用枸橼酸钠抗凝法.观察指标：（1）不良症状;（2）不同时间点全血活化凝血时间 的差异,滤前、滤后酸碱平衡、血钙的差异.结果 （1）抗凝组相比于普通组不良症状更少,X2 统计处理有显著差异,P〈0.05;（2）抗凝组滤后酸碱平衡、血钙均明显优于普通组,组间有显著的统计学差异,P〈0.05;两组患者不同时间点下全血活化凝血时间 均显著延长,跟滤前对比,组间有显著的统计学差异,P〈0.05.结论 枸橼酸钠抗凝法在连续性血液净化过程中的对凝血系统的影响大,可延长全血活化凝血时间 ,改善酸碱平衡和血钙水平,安全性高,值得推广. 展开更多

关键词 枸橼酸钠抗凝法 连续性血液净化 凝血系统 影响

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纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用 被引量：2

8

作者 王全根 《中国当代医药》 CAS 2022年第31期45-47,52,共4页

目的探讨纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月吉安市中心人民医院重症医学科的60例困难气管切开患者作为研究对象,按照气管切开术方法分为观察组和对照组,每组3... 目的探讨纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月吉安市中心人民医院重症医学科的60例困难气管切开患者作为研究对象,按照气管切开术方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术,对照组行常规经皮微创气管切开术,统计分析两组患者的手术相关指标、术中并发症发生情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、切口愈合时间均短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于困难气管切开患者,应用纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术的效果较常规经皮微创气管切开术好。 展开更多

关键词 困难气管切开 常规经皮微创气管切开术 纤维支气管镜 B超 精准微创气管切开术

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血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎患者的临床效果及对心肌损伤保护作用分析 被引量：2

9

作者 罗冬冬 何良勇 周万宝 《临床合理用药杂志》 2022年第20期9-11,共3页

目的 观察重症肺炎患者接受血必净联合乌司他丁治疗的临床效果及对心肌损伤的保护作用。方法选择2021年2—12月吉安市中心人民医院收治的重症肺炎患者50例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予乌司他丁... 目的 观察重症肺炎患者接受血必净联合乌司他丁治疗的临床效果及对心肌损伤的保护作用。方法选择2021年2—12月吉安市中心人民医院收治的重症肺炎患者50例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组给予血必净联合乌司他丁治疗,1周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗前后心肌损伤情况[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)检测值]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化,以及治疗总有效率。结果 治疗2个疗程后,2组CK-MB、BNP、LDH、c Tn I水平和TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组治疗有效率(72.00%)、总有效率(100.00%)均高于对照组的40.00%和84.00%(χ^(2)=5.195,P=0.023;χ^(2)=4.348,P=0.037)。结论 利用血必净联合乌司他丁治疗方案对重症肺炎患者进行救治,能达更好的药物治疗效果,可有效改善患者的心肌损伤程度,缓解其肺部炎性反应,改善机体内微循环状态,促进患者的康复速度。 展开更多

关键词 重症肺炎 血必净 乌司他丁 临床效果 心肌损伤 保护作用

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血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在重症感染诊断中的应用价值 被引量：3

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作者 尹洪峰 《当代医学》 2017年第31期12-14,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在重症感染诊断中的应用价值。方法选择本院2013~2016年收治的重症感染患者83例(重症感染组)和非感染性疾病患者95例(非感染组)为研究对象,分别测定重症感染组和非感染组患者血清PCT... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在重症感染诊断中的应用价值。方法选择本院2013~2016年收治的重症感染患者83例(重症感染组)和非感染性疾病患者95例(非感染组)为研究对象,分别测定重症感染组和非感染组患者血清PCT和CRP的浓度和阳性率,并用统计学方法进行分析比较。结果重症感染组患者血清PCT和CRP的浓度和阳性率均显著高于非感染组(P<0.05),PCT和CRP联合检测诊断重症感染的准确率为92.8%,明显高于其中任意一向单独检测的的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和CRP联合检测在重症感染的诊断中具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 重症感染 C反应蛋白 降钙素原

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早期持续血液滤过联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床观察 被引量：2

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作者 谢光荣 郭玉梅 元文峰 《江西医药》 CAS 2018年第5期414-417,共4页

目的探讨早期持续血液滤过联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年12月期间本院收治的68例重症急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组,各34例。所有患者入院后均给予相应常规内科综合治疗,在此基础上,... 目的探讨早期持续血液滤过联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年12月期间本院收治的68例重症急性胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组,各34例。所有患者入院后均给予相应常规内科综合治疗,在此基础上,对照组用芒硝外敷治疗,观察组给予早期持续血液滤过联合芒硝外敷治疗;比较两组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、血清生化指标,治疗后腹痛症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间等情况。结果两组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、腹腔内压、血清生化指标、炎症反应指标等比较无显著差异(P>0.05),治疗后均明显改善(P<0.05);观察组治疗后体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、腹腔内压、AMY、ALT、SCr、BUN、CRP、PaO_2/FiO_2及白细胞计数等指标,改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论早期持续血液过滤联合芒硝外敷法能有效缓解患者临床症状及体征、改善患者器官功能、提高临床疗效,是临床治疗重症急性胰腺炎的有效措施。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 持续血液滤过 芒硝 临床疗效

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