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单侧多功能组合架与锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效分析 被引量:31
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作者 石展英 赵良军 +3 位作者 李百川 汤晓正 胡居正 刘亚云 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期13-14,共2页
临床上桡骨远端骨折多见于中老年人,受伤后容易导致桡骨远端粉碎及关节面塌陷,对于涉及关节面的C型骨折,传统闭合复位石膏外固定难以使关节面达到解剖复位,治疗不当易致骨折畸形愈合及创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活。2008年... 临床上桡骨远端骨折多见于中老年人,受伤后容易导致桡骨远端粉碎及关节面塌陷,对于涉及关节面的C型骨折,传统闭合复位石膏外固定难以使关节面达到解剖复位,治疗不当易致骨折畸形愈合及创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活。2008年6月以来,我科分别采用单侧多功能组合架外固定和锁定加压钢板(locking compression phte,LCP)内固定治疗C型桡骨远端骨折,并对比分析两种方法对腕关节结构及功能恢复的影响,报告如下。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 锁定加压钢板 单侧多功能 C型骨折 治疗不当 疗效分析 闭合复位石膏外固定 关节面塌陷
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3D打印截骨导板辅助治疗踝关节内骨折畸形愈合 被引量:29
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作者 董谢平 张大伟 +4 位作者 漆启华 邓亮 曾纪焕 鲍坤旺 裴延军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期511-517,共7页
目的探讨3D打印接力截骨导板在踝关节内骨折畸形愈合矫正治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月采用3D打印接力截骨导板辅助治疗的14例严重踝关节内骨折畸形愈合患者资料。男10例,女4例;平均年龄40.5岁(34~59岁... 目的探讨3D打印接力截骨导板在踝关节内骨折畸形愈合矫正治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月采用3D打印接力截骨导板辅助治疗的14例严重踝关节内骨折畸形愈合患者资料。男10例,女4例;平均年龄40.5岁(34~59岁)。所有患者患踝术前行薄层CT扫描,获得胫腓骨远端的定位及截骨导板的计算机虚拟模型,3D打印出与实体骨骼尺寸一致的定位及截骨导板,在截骨导板引导下完整截除畸形愈合骨块,复位固定骨折。记录骨折愈合时间及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝.后足评分、36项健康调查简表(SF-36)评分、踝关节活动度及并发症发生情况等。结果14例患者术后获平均28.6个月(14—35个月)随访。骨性愈合时间平均为3.7个月(3~6个月)。末次随访时VAS评分[(2.2±0.8)分]、AOFAS踝.后足评分[(81.1±6.8)分]、SF-36评分[(82.5±5.2)分]及背伸活动度(27.5°±2.5°)、跖屈活动度(24.2°±6.3°)均较术前[(6.3±1.8)分、(43.1±12.0)分、(37.6±9.9)分、14.1°±3.8°、14.4°±3.9°]显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访期间未出现内固定失效或创伤性关节炎。结论采用3D打印接力截骨导板技术可以通过微创便捷地对踝关节内畸形愈合的不规则骨折线实行精确定位、精准截骨,实现真正意义上的解剖复位,为创伤性关节炎的防治提供新的技术手段。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 外科手术 计算机辅助 3D打印
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骨外固定架治疗创伤后骨髓炎:联合负压封闭引流的疗效评价 被引量:18
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作者 邓亮 何飞 +2 位作者 吴小辉 何剑颖 董谢平 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7167-7171,共5页
背景:创伤后骨髓炎是开放性骨折或其他骨关节手术后出现的骨感染,可遗留窦道或有骨外露、伤口较多分泌物,其治疗周期长,并可导致骨折延期愈合,甚至不愈合。治疗的关键在于彻底清创,充分引流,以及对治疗干扰小、远离病区置钉的外固定支... 背景:创伤后骨髓炎是开放性骨折或其他骨关节手术后出现的骨感染,可遗留窦道或有骨外露、伤口较多分泌物,其治疗周期长,并可导致骨折延期愈合,甚至不愈合。治疗的关键在于彻底清创,充分引流,以及对治疗干扰小、远离病区置钉的外固定支架的使用。目的:观察负压封闭引流联合外固定架修复创伤性骨髓炎的近期疗效,并与传统置管冲洗引流进行对比。方法:自2010年6月至2013年6月纳入创伤后骨髓炎患者21例,其中负压封闭引流组11例,传统置管引流组10例。负压封闭引流组患者一期行病灶清除及负压封闭引流填塞死腔,覆盖创面。骨折未愈合者行外固定架治疗,其中10例内固定改为外固定架,1例原有外固定架继续保留。所有患者均Ⅱ期闭合伤口,9例伤口直接缝合,2例行皮瓣移植,其中1例因骨缺损,Ⅲ期行自体骨移植。传统置管引流组行病灶清除,术后常规置管冲洗引流,3例因创面不能闭合,行普通换药,二期皮瓣移植,骨折未愈合者行骨外固定架治疗。治疗后观察患者有无局部红肿痛及全身发热,记录总住院时间及骨折愈合时间。结果与结论:负压封闭引流组较传统置管组更能较快的控制治疗前红肿痛及发热等症状(P<0.05)。总住院时间两组差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者均通过门诊获得随访,随访时间24-36个月,负压封闭引流组骨折愈合时间短于传统置管引流组(P<0.05)。至随访结束,负压封闭引流组患者感染均未复发,传统置管组2例再发感染。结果提示负压封闭引流联合骨外固定架修复创伤后慢性骨髓炎具有感染控制快、方便护理、缩短治疗时间、降低治疗后再发感染率等优点,且骨外固定架可作为创伤后骨髓炎最终的固定方式。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 创伤后骨髓炎 负压封闭引流 外固定架 骨折愈合
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关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用 被引量:19
4
作者 熊亮宇 邓亮 《当代医学》 2016年第14期76-77,共2页
目的通过对膝关节骨创伤患者的临床治疗试验中的疗效数据,进行统计分析,探究关节镜微创技术的临床使用价值。方法选取确诊为膝关节骨创伤的患者共86例,将其随机分成2组,各43例。其中一组膝关节骨创伤患者采用常规手段进行治疗,称之为对... 目的通过对膝关节骨创伤患者的临床治疗试验中的疗效数据,进行统计分析,探究关节镜微创技术的临床使用价值。方法选取确诊为膝关节骨创伤的患者共86例,将其随机分成2组,各43例。其中一组膝关节骨创伤患者采用常规手段进行治疗,称之为对照组。另一组膝关节骨创伤患者则通过关节镜微创技术进行对比治疗,称之为治疗组。结果治疗组中膝关节骨创伤患者的疗效总有效率为90.70%(39例),高于对照组中的65.17%(28例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤患者中,比常规治疗手段有更显著的临床疗效,值得在膝关节骨创伤患者的临床治疗中进行推广。 展开更多
关键词 关节镜微创 膝关节骨创伤 应用疗效
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南昌地区青少年脊柱侧凸患病率调查报告 被引量:16
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作者 董章庆 熊龙 +2 位作者 周江平 汤晓正 肖强 《江西医学院学报》 CAS 2009年第2期129-132,共4页
目的了解南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率,同时寻求一种简单、有效、廉价的脊柱侧凸普查手段。方法对南昌地区13所中小学校9~15岁学生10119例进行脊柱侧凸普查,其中男生5444例,女生4675例。首先由普查小组成员使用自制脊柱侧凸测量... 目的了解南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率,同时寻求一种简单、有效、廉价的脊柱侧凸普查手段。方法对南昌地区13所中小学校9~15岁学生10119例进行脊柱侧凸普查,其中男生5444例,女生4675例。首先由普查小组成员使用自制脊柱侧凸测量仪结合弯腰试验进行初查;对初查阳性者到医院行X线摄片复查。结果共检出脊柱侧凸患者64例(Cobb角≥10°),患病率为6.3‰。其中特发性脊柱侧凸62例,占96.9%,女生40例,男生22例,女生患病率显著高于男生(64.5%vs35.5%,χ2=8.420,P<0.05);先天性脊柱侧凸2例。结论南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率为6.3‰,女生患病率明显高于男生。使用自制的脊柱侧凸测量仪能够有效的进行脊柱侧凸的筛查,并且筛查费用较传统方法大大降低。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 患病率 筛查
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股骨头坏死病因发病机制的研究进展 被引量:15
6
作者 凌峰 王燕 +1 位作者 熊龙 冯安平 《实用临床医学(江西)》 CAS 2011年第11期132-134,138,共4页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)指由多种病因造成股骨头血液循环中断或受损,导致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等股骨头骨的有活力成分的不同程度地死亡,并且坏死与修复同时进行,股骨头坏死区的力学强度逐渐下... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)指由多种病因造成股骨头血液循环中断或受损,导致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等股骨头骨的有活力成分的不同程度地死亡,并且坏死与修复同时进行,股骨头坏死区的力学强度逐渐下降,继而引起股骨头塌陷[1],最终发展为严重的骨性关节炎嘲,患髋出现疼痛、功能障碍等症状。 展开更多
关键词 股骨头坏死 病因 发病机制 综述
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折 被引量:15
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作者 李学东 邓志云 +2 位作者 刘广明 熊龙 傅华群 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第7期469-470,共2页
关键词 AF系统 内固定 胸腰椎骨折 神经功能
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AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果分析 被引量:13
8
作者 熊亮宇 邓亮 《当代医学》 2016年第9期88-89,共2页
目的探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用的临床效果。方法选取92例骨科创伤急诊患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组和对照组,各46例。2组患者均采取切开复位治疗,其中观察组患者采用AO锁骨钩钢板固定术进行固定治疗,... 目的探讨AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用的临床效果。方法选取92例骨科创伤急诊患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组和对照组,各46例。2组患者均采取切开复位治疗,其中观察组患者采用AO锁骨钩钢板固定术进行固定治疗,对照组患者采用克氏针进行固定治疗,最后比较2组骨科创伤急诊患者使用不同方法的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的临床治疗有效率(93.47%)显著高于对照组患者的临床治疗有效率(67.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨科创伤急诊患者的治疗,采用AO锁骨钩钢板固定术对其进行固定治疗,可取得显著的临床治疗效果,促进患者顺利康复。 展开更多
关键词 AO锁骨钩钢板 骨科创伤急诊 克氏针 效果比较
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五角网缝合术治疗髌骨骨折 被引量:10
9
作者 汤晓正 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期554-555,共2页
目的 :探讨一种操作简单、疗效可靠的手术方法。方法 :用 2根 0号可吸收缝线编织一个五角星 ,置于髌骨前 ,用双股 10号丝线穿过五角星之 5个角 ,做双半环髌骨周围缝合 ,固定髌骨。结果 :本组病例均有 6个月以上随访期 ,骨折均愈合。优 1... 目的 :探讨一种操作简单、疗效可靠的手术方法。方法 :用 2根 0号可吸收缝线编织一个五角星 ,置于髌骨前 ,用双股 10号丝线穿过五角星之 5个角 ,做双半环髌骨周围缝合 ,固定髌骨。结果 :本组病例均有 6个月以上随访期 ,骨折均愈合。优 11例 ,良 1例。结论 :五角网缝合术治疗髌骨骨折 ,具有操作简单、术后可早期活动、病人康复快、疗效确切、勿需二次手术取内固定等优点。 展开更多
关键词 髌骨骨折 手术方法 五角网缝合术 术后处理
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改良Neriaser法治疗重型肩锁关节脱位 被引量:13
10
作者 卢巍 陈宗和 沈侠 《骨与关节损伤杂志》 1999年第1期21-22,共2页
本文报告自1994年2月至1997年12月应用改良Neriaser法,即切开复位、骨圆针结合张力带钢丝捆扎喙突和锁骨治疗PostⅢ~V级重型肩锁关节脱位24例,根据Karlsson术后疗效评价优良率为91.67%。作者认为本术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠... 本文报告自1994年2月至1997年12月应用改良Neriaser法,即切开复位、骨圆针结合张力带钢丝捆扎喙突和锁骨治疗PostⅢ~V级重型肩锁关节脱位24例,根据Karlsson术后疗效评价优良率为91.67%。作者认为本术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠,适宜早期功能锻炼,术后患者功能恢复满意;同时认为45岁以上重型肩锁关节脱位的患者仍有手术指征。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 Neriaser法 治疗
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个体化止血带压力在初次全膝关节置换中的应用 被引量:10
11
作者 周建国 胡伟全 +4 位作者 毕声荣 胡碧娟 刘世伟 熊龙 钱锐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3136-3142,共7页
背景:全膝关节置换是关节外科的常规手术方式,止血带已广泛应用于全膝关节置换术中,但如何选择合适的下肢止血带压力尚无统一的认识。选择合适的个体化止血带压力是否有助于全膝关节置换患者的加速康复尚需进一步研究。目的:探讨个体化... 背景:全膝关节置换是关节外科的常规手术方式,止血带已广泛应用于全膝关节置换术中,但如何选择合适的下肢止血带压力尚无统一的认识。选择合适的个体化止血带压力是否有助于全膝关节置换患者的加速康复尚需进一步研究。目的:探讨个体化止血带压力在初次全膝关节置换中的临床疗效及并发症。方法:纳入100例初次接受单侧全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者,随机分为2组,每组50例。全膝关节置换手术全程使用止血带,试验组在彩超监视下确定肢体动脉阻断压为止血带压力,对照组选择70kPa为止血带压力。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。记录2组患者术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量及深静脉血栓发生情况;比较2组患者术后第1,3,5天目测类比评分、膝关节活动度、下肢肿胀情况及术后1个月美国特种外科医院膝关节评分。结果与结论:(1)试验组术后第1,3天休息时及活动时目测类比评分、术后第5天活动时目测类比评分低于对照组(P <0.05),2组术后第5天休息时膝关节目测类比评分差异无显著性意义(P> 0.05);(2)试验组术后第1,3天下肢肿胀轻于对照组(P <0.05),2组术后第5天下肢肿胀差异无显著性意义(P> 0.05);(3)2组术后第1,3,5天膝关节主动活动度差异无显著性意义(P> 0.05);(4)2组术后1个月美国特种外科医院膝关节评分、术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量差异均无显著性意义(P> 0.05);(5)提示采用彩超辅助下个体化止血带压力有助于减轻初次全膝关节置换患者术后早期疼痛及下肢肿胀,加速患者康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换 止血带 个体化止血带压力 肢体动脉阻断压 彩超 深静脉血栓 失血量 下肢肿胀 国家自然科学基金
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3D打印技术在骨科临床的应用与展望 被引量:10
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作者 董谢平 裴国献 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期1501-1507,共7页
3D打印技术在骨科的临床应用优势已被逐渐发掘出来,呈现出蓬勃发展之势。但纵观全国,能高水平应用3D打印技术的医院和骨科医师尚为数不多。本文通过概括3D打印技术在骨科临床的应用类型、技术层次、应用领域、临床价值、开展条件、国内... 3D打印技术在骨科的临床应用优势已被逐渐发掘出来,呈现出蓬勃发展之势。但纵观全国,能高水平应用3D打印技术的医院和骨科医师尚为数不多。本文通过概括3D打印技术在骨科临床的应用类型、技术层次、应用领域、临床价值、开展条件、国内外应用现状等,揭示了3D打印技术在提升骨科技术水平和医疗质量中的独特优势,剖析3D打印技术在骨科临床应用全流程中应注意的技术要点与可能风险,讨论技术供给侧、需求侧和调控侧在3D打印骨科临床推广中的作用,总结出3D打印技术目前在全国各地开展得冷热不均的原因主要是技术掌握程度与应用环境优劣,而负面影响的症结主要在于医师认识不足、收费政策滞后和服务市场冷淡等,这为解决3D打印技术在骨科临床更好普及应用提供指导。 展开更多
关键词 3D打印 增材制造 骨科 临床转化 推广应用
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侧向冲击载荷作用下股骨-骨盆复合体的生物力学响应 被引量:11
13
作者 王冬梅 董谢平 张琳琳 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2011年第6期502-507,共6页
目的利用三维有限元分析方法研究股骨-骨盆复合体在人体侧向摔倒时冲击载荷作用下的生物力学行为特性。方法基于中国力学虚拟人模型库建立股骨-骨盆-软组织复合体的三维有限元模型,包括皮质骨、松质骨和软组织;同时,构建一个刚体平面仿... 目的利用三维有限元分析方法研究股骨-骨盆复合体在人体侧向摔倒时冲击载荷作用下的生物力学行为特性。方法基于中国力学虚拟人模型库建立股骨-骨盆-软组织复合体的三维有限元模型,包括皮质骨、松质骨和软组织;同时,构建一个刚体平面仿真地面。约束地面刚体,对整个股骨-骨盆-软组织复合体模型施加侧向2 m/s的速度载荷,整个仿真分析时间设定为20 ms。通过三维有限元分析计算获得股骨-骨盆侧摔冲击过程中应力应变变化特性。结果在13 ms时,股骨大转子处软组织与地面的接触力达到最大值7 656 N,对应的骨盆软组织上的最大等效应力值为2.64 MPa。冲击过程中,耻骨联合处骨皮质上等效应力出现极大值,为142.64 MPa,接近其屈服强度;股骨颈和大转子处应力水平较高,股骨颈处皮质骨上的最大等效应力值为76.49 MPa;股骨颈处松质骨上的最大等效应力值为8.44 MPa,最大压缩应变值为0.94%;股骨大转子处松质骨上的最大等效应力值为8.50 MPa,最大压缩应变值为0.93%。结论人体股骨-骨盆复合体在侧摔减速冲击载荷作用下股骨颈、大转子及耻骨联合处易出现骨折。 展开更多
关键词 股骨-骨盆复合体 侧摔 减速冲击 生物力学 有限元分析 应力分布
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髌骨骨折手术治疗进展 被引量:11
14
作者 刘亚云 汤晓正 《江西医药》 CAS 2008年第3期251-253,共3页
髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%,髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配。因此,髌骨骨折治疗的原则是最大限度地恢复关节面的形态,力争骨折解剖复位、关节面平滑,在恢复伸... 髌骨骨折是常见的关节内骨折,发生率约占全身骨折损伤的1.65%,髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配。因此,髌骨骨折治疗的原则是最大限度地恢复关节面的形态,力争骨折解剖复位、关节面平滑,在恢复伸膝装置的连续性的基础上,使膝关节尽早活动,发挥髌骨的生物力学功能,恢复关节功能,减少或避免继发性创伤性关节炎的发生。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 治疗 进展
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血糖监测与饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响 被引量:11
15
作者 余春华 聂陆娥 《实用临床医学(江西)》 CAS 2006年第8期152-153,共2页
目的:探讨饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响。方法:对18例糖尿病骨折患者实施饮食指导,制定饮食方案,同时监测血糖变化,观察伤口、并发症及骨折愈合情况。结果:18例患者血糖值术前与入院时比较,差异有显著性(P<0.05),出院时... 目的:探讨饮食指导对骨折糖尿病患者康复效果的影响。方法:对18例糖尿病骨折患者实施饮食指导,制定饮食方案,同时监测血糖变化,观察伤口、并发症及骨折愈合情况。结果:18例患者血糖值术前与入院时比较,差异有显著性(P<0.05),出院时与入院时比较,差异有显著性(P<0.05)。18例患者中15例切口I期愈合、3例II期愈合。结论:加强对骨折糖尿病患者的饮食指导和血糖监测是保证围手术期安全、促进伤口及骨折愈合、减少并发症的重要措施。 展开更多
关键词 骨折 糖尿病 血糖监测 饮食指导
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多功能组合架联合腓肠神经皮瓣修复胫骨下段开放性骨折 被引量:10
16
作者 石展英 赵良军 +3 位作者 李百川 胡居正 汤晓正 熊龙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期197-197,215,共2页
高能量创伤所致的小腿下段骨折多呈开放性,软组织挫伤严重,临床上处理较为困难。自2007年2月以来应用多功能组合架联合腓肠神经皮瓣修复胫骨下段开放性骨折患者16例,取得满意疗效,现报道如下。
关键词 腓肠神经皮瓣修复 开放性骨折 胫骨下段 多功能 高能量创伤 软组织挫伤 小腿下段 骨折患者
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空心螺钉固定骶髂关节脱位的有限元分析 被引量:5
17
作者 叶海民 邹华春 +1 位作者 丁凌华 游木荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第13期1993-1998,共6页
背景:骶髂关节对稳定骨盆环有重要作用,其骨折或脱位在手术上具有挑战性,尽管各种置钉方法不断改进,但是螺钉误置、神经血管损伤等并发症依旧存在。如何准确地将螺钉置入骶骨内及确认螺钉位置,并且保证良好的稳定性是一个急需解决的问... 背景:骶髂关节对稳定骨盆环有重要作用,其骨折或脱位在手术上具有挑战性,尽管各种置钉方法不断改进,但是螺钉误置、神经血管损伤等并发症依旧存在。如何准确地将螺钉置入骶骨内及确认螺钉位置,并且保证良好的稳定性是一个急需解决的问题。目的:利用有限元法分析两种不同组合方式螺钉固定骶髂关节脱位的生物力学差异。方法:以人尸体标本数据为资料,采用ABAQUS有限元分析系统构建全骨盆三维有限元模型,在此基础上建立骶髂关节脱位有限元模型,分别进行两种组合的螺钉固定,一种为S_(1)置入2枚直径6.0 mm的螺钉+S_(2)置入1枚直径6.0 mm的螺钉(命名为S_(1)2枚+S_(2)1枚组),另一种S_(1)置入1枚直径7.3 mm的螺钉+S_(2)置入1枚直径6.0 mm的螺钉(命名为S_(1)1枚+S_(2)1枚组)。在S_(1)上终板施加600 N的垂直方向力,分析骨盆最大应力、螺钉最大应力(抗疲劳程度)、模型整体位移值及螺钉形变量。结果与结论:①两组螺钉固定骨盆后能够有效恢复骨盆生物力学的传导方向,骨盆应力都小于双节段螺钉固定应力,且最大应力都位于骨折端皮质骨上;②正常骨盆的最大位移为0.0809 mm,最大应力为9.39 MPa;S_(1)2枚+S_(2)1枚组的骨盆最大位移为0.0978mm,最大应力为11.59 MPa;S_(1)1枚+S_(2)1枚组骨盆的最大位移为0.1118 mm,最大应力为13.51 MPa;③S_(1)2枚+S_(2)1枚组螺钉的最大应力为12.35 MPa,形变量为0.08111mm;S_(1)1枚+S_(2)1枚组螺钉的最大应力为14.53MPa,形变量为0.0882mm;④结果显示,与正常骨盆相比,两种不同组合方式螺钉的稳定性无实质性变化,其中3枚螺钉固定的抗疲劳程度优于2枚螺钉,因此首选3枚螺钉固定法,若无条件进行S_(1)双螺钉固定时,最佳固定方法是在双节段均选择1枚螺钉进行固定。 展开更多
关键词 骶髂关节 骶髂关节脱位 螺钉固定 有限元分析 骨盆
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严重骨盆骨折的早期救治 被引量:10
18
作者 董谢平 《创伤外科杂志》 2015年第1期94-96,共3页
严重骨盆骨折早期救治成功与否的因素众多,除对救治时间的要求外,整个救治链中相关救治人员的专业知识及其对伤情的认识和处理尤为重要。只有将其作为系统工程研究对待,把握好每一个救治环节,方能最大限度挽救生命、降低残障。严重骨盆... 严重骨盆骨折早期救治成功与否的因素众多,除对救治时间的要求外,整个救治链中相关救治人员的专业知识及其对伤情的认识和处理尤为重要。只有将其作为系统工程研究对待,把握好每一个救治环节,方能最大限度挽救生命、降低残障。严重骨盆骨折早期救治主要应在"伤情评估与急救处理、骨盆固定与止血、多科会诊与专科救治、损害控制与确定手术、合并伤与并发症处理"五个方面给予重点关注及辩证处理。 展开更多
关键词 骨盆骨折 救治
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有限切开内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折 被引量:9
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作者 胡联英 汤晓正 刘亚云 《江西医药》 CAS 2009年第1期13-14,66,共3页
目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效。方法自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例。手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2~3个月拆除外固定支架。结果术后15例均获得随访,随访时间... 目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效。方法自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例。手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2~3个月拆除外固定支架。结果术后15例均获得随访,随访时间4~18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例,可2例,总体优良率达约81.3%。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。 展开更多
关键词 PILON骨折 有限内固定 外固定架
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不同比例羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层支架修复骨缺损 被引量:3
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作者 宋美玲 李征宇 +4 位作者 艾子政 李京娜 曾庆丰 韩倩倩 董谢平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第30期4809-4816,共8页
背景:羟基磷灰石/β-磷酸三钙双相磷酸钙陶瓷具有良好的生物相容性与骨传导能力,可以作为涂层材料联合用于超临界骨缺损修复,但羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层的最佳质量比目前尚无明确报道。目的:在兔桡骨超临界骨缺损部位植入不同比例羟... 背景:羟基磷灰石/β-磷酸三钙双相磷酸钙陶瓷具有良好的生物相容性与骨传导能力,可以作为涂层材料联合用于超临界骨缺损修复,但羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层的最佳质量比目前尚无明确报道。目的:在兔桡骨超临界骨缺损部位植入不同比例羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层多孔生物陶瓷支架,评估其修复作用,以期获得最佳的涂层比例。方法:采用3D打印技术制备羟基磷灰石多孔生物陶瓷支架,并在其表面使用不同比例的羟基磷灰石与β-磷酸三钙(二者质量比分别为3∶7,5∶5,7∶3)进行涂层处理,然后对支架的细胞毒性、孔隙率、力学强度、涂层厚度等参数进行测试。在36只新西兰大白兔右前肢建立15.0 mm兔桡骨超临界骨缺损模型,随机分4组处理,每组9只:空白组不植入任何材料,3∶7涂层组、5∶5涂层组、7∶3涂层组分别植入对应质量比例涂层的羟基磷灰石多孔生物陶瓷支架,术后4,8,12周,分别进行X射线片及Micro-CT检查、Van-Gieson染色、苏木精-伊红染色及Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学分析。结果与结论:①3∶7、5∶5、7∶3涂层支架的细胞毒性均为0级,涂层厚度为(75.2±0.54)μm,孔隙率分别为(54.02±5.17)%,(53.28±5.05)%,(52.82±4.55)%,抗压强度分别为(11.15±0.72),(11.18±0.78),(10.24±0.70)MPa;②X射线与Micro-CT检查结果显示,随着时间的增加,各组骨缺损有不同程度的修复,至术后12周时,3∶7涂层组骨缺损修复效果最佳,该组材料内部的骨长入体积与材料外表面的新生骨体积最多;③Van-Gieson染色与苏木精-伊红染色显示,术后12周时,3∶7涂层组骨缺损区及支架内部均有新骨形成,且新生骨组织最多、新生骨结构最为致密;免疫组织化学分析显示,术后12周时,3∶7涂层组Ⅰ型胶原蛋白表达高于其他两组;④结果表明,3∶7涂层组对兔桡骨超临界骨缺损的修复效果最佳,骨支架涂层羟基磷灰石与β-磷酸三钙� 展开更多
关键词 骨修复 骨缺损 3D生物打印支架 羟基磷灰石 Β-磷酸三钙 生物陶瓷 组织工程
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