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右美托咪定复合罗哌卡因腰—硬联合麻醉在老年股骨头置换术患者中的应用效果 被引量：4
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作者 陈明松 张梦 《临床合理用药杂志》 2022年第15期133-135,139,共4页
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰—硬联合麻醉在老年股骨头置换术患者中的应用效果。方法选取2018年7月—2021年8月于弋阳县中医院行老年股骨头置换术的股骨头坏死患者86例,根据麻醉方案分为对照组43例和观察组43例。对照组采用全... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰—硬联合麻醉在老年股骨头置换术患者中的应用效果。方法选取2018年7月—2021年8月于弋阳县中医院行老年股骨头置换术的股骨头坏死患者86例,根据麻醉方案分为对照组43例和观察组43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用盐酸右美托咪定复合罗哌卡因行腰—硬联合麻醉。比较2组麻醉前(T_(0))、麻醉10 min(T_(1))、麻醉30 min(T_(2))时呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),阻滞时间、阻滞完全时间,术前、术后实验室检查指标[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白],术前及术后1、24、48 h蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,不良反应。结果T_(0)、T_(2)时,2组RR、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时,观察组RR、HR低于对照组,MAP高于对照组(P<0.01)。观察组阻滞时间、阻滞完全时间短于对照组(P<0.01)。术后,2组IL-6、TNF-α、CRP低于术前,NSE、S100β蛋白高于术前,且观察组IL-6、TNF-α、CRP、NSE、S100β蛋白低于对照组(P<0.01)。术后1、24、48 h,观察组MoCA评分高于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行腰—硬联合麻醉可有效维持老年股骨头置换术患者术中生命体征稳定,缩短阻滞时间、阻滞完全时间,降低术后应激反应及认知障碍发生风险,且安全性较高。 展开更多
关键词 股骨头置换术 老年 腰—硬联合麻醉 右美托咪定 罗哌卡因 认知功能 血清学指标
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不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对骨科下肢手术患者的临床效果研究
2
作者 胡祺君 《中国伤残医学》 2022年第19期45-48,共4页
探究不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对骨科下肢手术患者的临床效果。方法:选取本院2018年5月-2020年5月69例骨科下肢手术患者作为研究对象,所有患者均行右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,将患者按照随机数字表法分为A组(右美托咪定... 探究不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对骨科下肢手术患者的临床效果。方法:选取本院2018年5月-2020年5月69例骨科下肢手术患者作为研究对象,所有患者均行右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,将患者按照随机数字表法分为A组(右美托咪定剂量0.4 ug/kg)、B组(右美托咪定剂量0.6ug/kg)、C组(右美托咪定剂量0.8ug/kg),每组23例。比较3组患者不同时段MAP、HR、呼吸频率及SpO_(2)变化情况及Ramsay镇静评分,评估手术前与术后MMSE评分,对比患者不良反应发生率。结果:3组患者MAP、HR及呼吸频率、SpO_(2)指标在泵入右美托咪定开始时差异无统计学意义(P>0.05),开始后10分钟、30分钟、60分钟、120分钟B组及C组均低于A组,SpO_(2)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);3组患者Ramsay镇静评分在泵入右美托咪定开始时差异无统计学意义(P>0.05),开始后10分钟、30分钟、60分钟、120分钟C组均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2小时、4小时、8小时、12小时、24小时B组、C组患者VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异不大(P>0.05);3组术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后次日A组、C组MMSE评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率为34.78%,高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.6 ug/kg右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉应用于骨科下肢手术患者,能够在维持血流动力学稳定、保证镇静效果的同时,减少麻醉不良反应,镇痛作用显著,且有利于术后认知功能恢复,可予以推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 不同剂量 低位硬膜外麻醉 骨科下肢手术 MAP RAMSAY镇静评分 不良反应
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