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12例上肢离断再植术后临床体会 被引量:1
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作者 张巍 毛志庆 洪静 《江西医药》 CAS 2013年第6期510-511,共2页
目的总结上肢离断再植术后的临床经验。方法回顾分析12例上肢离断再植手术后患者的临床资料。结果 12例全部成活,1例再植术后1年因肢体萎缩,无运动功能截肢。无死亡病例。结论上肢神经损伤程度是判断是否有再植意义的重要指标。
关键词 上肢离断 显微外科 再植 手术 体会.
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LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果 被引量:2
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作者 潘丽华 雷军 《中国医学创新》 CAS 2023年第17期11-16,共6页
目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗价值。方法:选取景德镇市妇幼保健院2019年5月-2022年8月收治的80例NRDS患儿,按随机数字表法分成传统组与LISA组,各40例。传统组采用气管插管-肺表面活性... 目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗价值。方法:选取景德镇市妇幼保健院2019年5月-2022年8月收治的80例NRDS患儿,按随机数字表法分成传统组与LISA组,各40例。传统组采用气管插管-肺表面活性物质(PS)灌注-拔管(INSURE)治疗,LISA组采用LISA技术治疗。记录两组机械通气时间、吸氧时间、住院时间、PS用药剂量,比较两组给药前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺血管阻力(PVR)、血管外肺水含量(EVLW)、平均肺动脉压(mPAP)、右室每搏做功指数(RVSWI)及血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平。记录患儿的不良反应与并发症情况。结果:LISA组机械通气及住院时间均短于传统组,PS用药剂量低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组给药后24 h PaCO_(2)均低于给药前,PaO_(2)、SaO_(2)、OI均高于给药前,且LISA组PaCO_(2)低于传统组,PaO_(2)、SaO_(2)、OI均高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组给药后24 h PVR、EVLW、mPAP均低于给药前,RVSWI高于给药前,且LISA组PVR、EVLW、mPAP均低于传统组,RVSWI高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组给药后24 h血清AOPPs、8-OHdG水平均低于给药前,且LISA组均较传统组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组心动过缓、机械通气、再次给予PS占比分别为5.00%、12.50%、30.00%,低于传统组的20.00%、32.50%、52.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LISA技术能改善NRDS患儿的氧合功能与肺循环功能,降低心动过缓、机械通气、再次给予PS的发生率,并对血清AOPPs、8-OHdG水平有调控作用。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 微创肺表面活性物质给药技术 肺循环功能 血气分析 不良反应 并发症
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及对肝功能、免疫功能、炎症因子水平的影响 被引量:2
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作者 胡海中 纪刚 《中国医学创新》 CAS 2020年第19期30-34,共5页
目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对患者肝功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响.方法:收集本院自2015年6月-2018年12月收治的胆囊结石患者197例作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组两组,观察组99例,对照组98例... 目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对患者肝功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响.方法:收集本院自2015年6月-2018年12月收治的胆囊结石患者197例作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组两组,观察组99例,对照组98例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗.记录并比较两组术中及术后指标情况,监测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL),免疫功能指标免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG),炎症因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)变化情况,随访两组远期预后情况.结果:观察组术中及术后情况均明显优于对照组(P<0.05).术前,两组肝功能ALT、AST、TBIL指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、5天,观察组ALT、AST、TBIL指标水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组肝功能指标趋于正常水平较对照组快(P<0.05).术前,两组免疫功能IgA、IgM、IgG指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、5天,观察组的IgA、IgM、IgG指标水平均明显高于对照组(P<0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P<0.05).术前,两组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、5天,观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P<0.05).观察组总不良预后率为2.02%,明显低于对照组的9.18%(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小,炎症反应轻,免疫功能及肝功能影响小,恢复快,远期预后更满意,安全可靠,具有较高的推广价值. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊结石 肝功能 免疫功能
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不同影响因素对极低出生体重儿支气管肺发育不良的预测价值及患儿远期肺发育分析 被引量:1
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作者 潘丽华 雷军 《中国医学创新》 CAS 2023年第31期138-142,共5页
目的:探讨不同影响因素对极低出生体重儿(VLBW)发生支气管肺发育不良(BPD)的预测价值,并观察患儿远期肺发育情况。方法:选取景德镇市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的VLBW患儿80例进行回顾性研究,根据是否发生BPD分成BPD组(n=36)... 目的:探讨不同影响因素对极低出生体重儿(VLBW)发生支气管肺发育不良(BPD)的预测价值,并观察患儿远期肺发育情况。方法:选取景德镇市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的VLBW患儿80例进行回顾性研究,根据是否发生BPD分成BPD组(n=36)、非BPD组(n=44)。经logistic多元回归分析VLBW患儿发生BPD的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析不同因素预测VLBW患儿发生BPD的曲线下面积(AUC),比较两组患儿校正月龄24个月时的肺发育情况。结果:logistic多元回归分析提示,胎龄、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量是VLBW患儿BPD发生风险的保护因素,实施有创通气、有创通气时间、总液体摄入量是VLBW患儿发生BPD的危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示,胎龄、有创通气、有创通气时间、总液体摄入量、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量预测VLBW患儿BPD发生的AUC分别为0.760、0.665、0.761、0.756、0.675、0.850,以肠内喂养量/总液体摄入量预测的AUC最大。BPD组远期呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比,以及25%潮气量时呼气流速(TEF25%)、TEF50%、TEF75%均低于非BPD组(P<0.05)。结论:VLBW患儿BPD的发生与众多因素相关,各因素中肠内喂养量/总液体摄入量对BPD发生的预测价值最高,BPD对患儿远期肺发育影响较大。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 支气管肺发育不良 影响因素 肠内喂养量/总液体摄入量
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高流量鼻导管吸氧在早产儿机械通气撤离后的续贯治疗
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作者 潘丽华 雷军 《江西医药》 CAS 2022年第9期1203-1205,共3页
目的探讨高流量鼻导管吸氧在早产儿机械通气撤离后的治疗效果。方法选取2020年5月至2021年10月景德镇市妇幼保健院新生儿重症监护病房中准备撤离机械通气的60例早产儿(孕周≤32周,出生体质量≤2000g)为研究对象,按随机数字表法分为两组,... 目的探讨高流量鼻导管吸氧在早产儿机械通气撤离后的治疗效果。方法选取2020年5月至2021年10月景德镇市妇幼保健院新生儿重症监护病房中准备撤离机械通气的60例早产儿(孕周≤32周,出生体质量≤2000g)为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予鼻导管吸氧,观察组则应用高流量鼻导管吸氧。比较两组的临床相关指标、动脉血气分析指标、并发症发生情况。结果观察组早产儿一次性成功撤离机械通气比例为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧气治疗、总呼吸支持时间分别为(98.73±10.23)h、(97.36±10.06)h,均短于对照组的(116.89±12.46)h、(109.45±11.52)h,每日平均体重增长量为(27.46±3.59)g,多于对照组的(21.27±2.89)g,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧气分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h、12 h,观察组PaCO_(2)分别为(45.97±3.05)mmHg、(47.63±3.34)mmHg,低于对照组的(56.53±3.58)mmHg、(58.26±3.95)mmHg,PaO_(2)、SaO_(2)分别为(63.29±3.83)mmHg、(62.09±3.16)mmHg、(89.44±6.25)%、(93.59±7.56)%,高于对照组的(54.39±3.62)mmHg、(52.55±2.89)mmHg、(85.85±5.83)%、(89.46±6.12)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(3/30),与对照组的并发症发生率16.67%(5/30)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻导管吸氧相比,高流量鼻导管吸氧作为机械通气撤离后的呼吸支持能够有效提高早产儿一次性机械通气撤离成功率,缩短氧气、呼吸支持时间,加快早产儿体重增长,可改善动脉血气分析指标水平,且不会增加支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生率,安全可行,值得临床大力推行。 展开更多
关键词 早产儿 机械通气 高流量鼻导管吸氧 不良事件 动脉血气分析
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果
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作者 胡海中 《医疗装备》 2019年第21期78-79,共2页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取医院2015年6月至2018年12月收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采取开腹阑尾切除术进行治疗,试验组采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗,观察两组手术时... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取医院2015年6月至2018年12月收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采取开腹阑尾切除术进行治疗,试验组采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗,观察两组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果试验组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗可缩短手术时间和恢复时间,减少术中出血量和术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 并发症
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针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察
7
作者 张自国 《实用中医药杂志》 2023年第7期1438-1440,共3页
目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。对照组用针灸治疗,观察组用针刀疗法。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。观察组下腰痛评分标准(JOA)、Barthel指数(BI)较对照组... 目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。对照组用针灸治疗,观察组用针刀疗法。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。观察组下腰痛评分标准(JOA)、Barthel指数(BI)较对照组高(P<0.05),Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)较对照组低(P<0.05)。后伸、前屈、侧屈活动度观察组较对照组高(P<0.05),躯体功能、生命活力、社会功能、总体健康观察组较对照组高(P<0.05)。结论:针刀疗法治疗LDH效果较好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针刀疗法 对照治疗观察
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