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输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果
1
作者 曾庆峰 李建群 王华桃 《当代医学》 2024年第4期5-8,共4页
目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32... 目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32例。实验组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后住院时间)、手术疗效、肾功能指标、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果实验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术成功率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;实验组术后第1、30天结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清胱抑素C(CysC)水平均低于术前,血清肌酐(Cr)水平高于术前,且实验组血清CysC、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。术后,两组血清皮质醇(Cor)水平均高于术前,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,且实验组血清Cor、GSH-Px、SOD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(6.26%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管硬镜钬激光碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,手术成功率及结石清除率均较高,可减少氧化应激反应及并发症的发生,保护肾功能,安全性较高。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管硬镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 肾功能保护 氧化应激反应
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妇科腹腔镜肥胖患者不同通气策略的比较 被引量：4
2
作者 李跃兵 李晴宇 袁勇辉 《江西医药》 CAS 2012年第2期154-156,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响。方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组。GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式。分别观察4组在围术... 目的探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响。方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组。GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式。分别观察4组在围术期6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)值,测量各组术中及术后各30min时段的氧合指数(PaO2/FiO2)值。结果行高频通气(18-22次/min)的HV、HP两组围术期MAP无明显变化(P<0.05);行PRVCV模式的GP、HP两组术中PIP不致过高(P<0.01);氧合情况组间均无显著性差异(P>0.05)。结论高频通气可有效防治高碳酸血症;同时,PRVCV模式能有效地降低PIP,防止气压伤。 展开更多
关键词 肥胖症 压力调节容量控制通气 定容通气 妇科腹腔镜手术 全身麻醉
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压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的研究 被引量：2
3
作者 李跃兵 朱云根 +1 位作者 袁勇辉 王建华 《中国基层医药》 CAS 2008年第1期50-52,共3页
目的探讨压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的安全性及临床效果。方法行腹腔镜手术患者80例，随机分为两组。V组为容量控制通气（VCV），P组为压力调节容量控制通气（PRVCV）。分别观察两组在麻醉前（T1），手术开始即气腹时（T2... 目的探讨压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的安全性及临床效果。方法行腹腔镜手术患者80例，随机分为两组。V组为容量控制通气（VCV），P组为压力调节容量控制通气（PRVCV）。分别观察两组在麻醉前（T1），手术开始即气腹时（T2），气腹后10min（T3）、30min（T4）、45min（T5）和手术结束气腹放气后5min（T6）6个时段患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（PIP）、肺顺应性（CL）和呼气末二氧化碳（PETCO2）以及术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率。结果两组的各时段HR、MAP相比差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组在气腹后PIP和PETCO2各值均明显高于手术开始时（P〈0.01或P〈0．05），气腹后10min（T3）PIP值P组与V组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；两组CL在气腹后均明显低于手术开始时（均P〈0．01），但组间差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组的术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术安全，能有效地降低PIP，防止气压伤，提高氧合，是腹腔镜手术行全身麻醉时一种更好的通气方式。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 呼吸 人工 麻醉药 全身
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腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的麻醉处理 被引量：3
4
作者 李跃兵 邓红洲 袁勇辉 《江西医药》 CAS 2005年第4期230-232,共3页
目的探讨腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的安全性及麻醉处理。方法选择60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=30),腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=30)。分别在麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10(T3)、30(T4)、60(T5)min和手术结束气... 目的探讨腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的安全性及麻醉处理。方法选择60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=30),腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=30)。分别在麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10(T3)、30(T4)、60(T5)min和手术结束气腹放气后5min(T6)6个时段监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。结果两组患者各时段HR、MAP和SPO2无明显差异,气腹后10、30、60minPETCO2均明显高于麻醉前(P<0.01),气腹放气后5minPETCO2亦明显高于麻醉前(P<0.05),但组间无明显差异。结论腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术如卵巢肿瘤、子宫肌瘤和陈旧性宫外孕等安全有效。该麻醉是腹腔镜妇科手术可选择的麻醉方法之一。 展开更多
关键词 腹腔镜妇科手术 腰硬联合麻醉 麻醉处理 呼气末二氧化碳浓度 PETCO2 心率(HR) 陈旧性宫外孕 气腹放气 平均动脉压 血氧饱和度 麻醉前 手术患者 手术结束 SPO2 卵巢肿瘤 子宫肌瘤 麻醉方法 安全性 MAP 时段
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不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进手术的临床观察 被引量：2
5
作者 李跃兵 袁勇辉 王建华 《江西医药》 CAS 2006年第11期906-908,共3页
目的探讨不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进(甲亢)手术的安全性和可行性。方法63例ASAⅠ～Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞(C组)14例,高位硬膜外阻滞(E组)27例,全麻气管插管(G组)22例。分别记录3组患者于麻醉前(T1)、麻... 目的探讨不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进(甲亢)手术的安全性和可行性。方法63例ASAⅠ～Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞(C组)14例,高位硬膜外阻滞(E组)27例,全麻气管插管(G组)22例。分别记录3组患者于麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮(T3)、分离上级(T4)、切除腺体(T5)和术毕(T6)6个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化及围麻醉期并发症的发生率。结果C组和E组患者的HR、SBP、MAP值在T4、T5时点与T1时点相比有显著性差异(P<0.05),两组间无明显差异,但与G组相比有显著性差异(P<0.05);C组中有7例(占50.0%)、E组10例(占37.0%)出现镇痛不全;C组有4例(占28.6%)、E组有6例(占22.2%)术中出现急性呼吸困难等并发症改为全麻气管插管;C组9例(占64.3%)、E组13例(占48.1%)、G组3例(占13.6%)术中出现心动过速、高血压等情况;3组患者围麻醉期均未出现甲状腺危象、低钙血症等并发症。结论全麻气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小,围麻醉期并发症少等优点,对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症(甲亢) 甲状腺次全切除术 颈丛阻滞 高位硬膜外阻滞 全身麻醉
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新农合乡镇卫生院小儿全凭静脉麻醉行短小手术临床方案的探讨
6
作者 李跃兵 尧建辉 +1 位作者 周江华 袁勇辉 《江西医药》 CAS 2008年第8期829-832,共4页
目的探讨实施新农合的乡镇卫生院采用小儿全凭静脉麻醉按照既定的临床方案行短小手术的应用效果。方法需行短小手术的患儿共212例,随机分为治疗组(n=127)和对照组(n=85)。分别观察两组患儿围术期心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)... 目的探讨实施新农合的乡镇卫生院采用小儿全凭静脉麻醉按照既定的临床方案行短小手术的应用效果。方法需行短小手术的患儿共212例,随机分为治疗组(n=127)和对照组(n=85)。分别观察两组患儿围术期心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)、不同年龄段的麻醉效果、术中术后并发症及术后苏醒时间、留室时间。结果两组患儿围术期的各时段HR、RR、SPO2相比无显著性差异(P均>0.05);两组患儿术中术后均未发生严重并发症;治疗组比对照组术中追加的麻醉药量少、苏醒快、留室短(P均<0.05)。结论采用氯胺酮-异丙酚为主、芬太尼-地塞米松-纳洛酮为辅的小儿全凭静脉麻醉方案安全有效易操作,可充分发挥乡镇医疗资源,帮扶带教乡村医护人员,更好地服务新农村。 展开更多
关键词 小儿麻醉 短小手术 临床方案 新型农村合作医疗 乡镇卫生院 氯胺酮 异丙酚
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