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艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察 被引量：9
1
作者 刘晓霞 田月霞 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2001年第9期549-550,共2页
艾司洛尔为一超短效β受体阻滞药。为观察其预防颈丛阻滞心血管副反应的效果 ,选择 40例 ASA ～ 级行颈丛阻滞的甲状腺类手术病人 ,随机分为实验组、对照组 ,每组 2 0例。麻醉药液为 1 %利多卡因加 0 .2 5 %布比卡因 ,总量 3 0 ml。实... 艾司洛尔为一超短效β受体阻滞药。为观察其预防颈丛阻滞心血管副反应的效果 ,选择 40例 ASA ～ 级行颈丛阻滞的甲状腺类手术病人 ,随机分为实验组、对照组 ,每组 2 0例。麻醉药液为 1 %利多卡因加 0 .2 5 %布比卡因 ,总量 3 0 ml。实验组在局麻药液中加入艾司洛尔 0 .6 mg/kg。两组均以 C4 一针法行双颈浅、单侧颈深丛阻滞。记录阻滞前 ,阻滞后 5、1 0、1 5、2 0、3 0 min的 SBP、DBP、HR。结果显示 ,对照组在阻滞后各时段血压 ,心率与阻滞前比较均较实验组明显升高 ,有显著性差异。而实验组在阻滞后各时段血压心率虽较阻滞前有所升高 ,但幅度轻微 ,无显著性差异。说明艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应效果可靠。 展开更多
关键词 麻醉 艾司洛尔 甲状腺手术 颈丛阻滞 心血管副反应 预防
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远位触液神经元15-HT1A受体在大鼠神经病理性痛中的作用 被引量：2
2
作者 张崧 朱品 +1 位作者 郭建荣 张励才 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期569-572,共4页
目的评价远位触液神经元5-羟色胺1A（5-HT1A）受体在大鼠神经病理性痛中的作用。方法雄性SD大鼠40只，体重230～271）g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=10）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）、二甲基亚砜组（DMSO组）... 目的评价远位触液神经元5-羟色胺1A（5-HT1A）受体在大鼠神经病理性痛中的作用。方法雄性SD大鼠40只，体重230～271）g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=10）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）、二甲基亚砜组（DMSO组）和8-羟基-2-（双-正丙胺基）．四氢萘满组（8-OH—DPAT组）。采用坐骨神经慢性压迫法（CCI）制备大鼠神经病理性痛模型，S组仅暴露坐骨神经，但不结扎。CCI后第7天，8-OH—DPAT组：阳DMSO组向远位触液神经元分别缓慢注射5-HT，A受体特异性激动剂8-OH—DPAT或DMSO1td，5rain内注射完毕。分别于CCI前（T0）、CCI后第7天（T1）和给药后3、6h（T2，3）时，测定缩足潜伏期（PWL）和缩足阈值（PWT）。于给药后6h时处死大鼠，取脑组织，采用免疫荧光标记法检测远位触液核神经元5-HT1A受体的表达。结果与S组比较，NP组、DMSO组和8-OH—DPAT组E时PWL缩短，PWT降低（P〈0．01）；与DMSO组比较，8-OH-DPAT组T2和L时PWL延长，PWT升高（P〈0．01）。与S组比较，NP组和DMSO组5-HT1A受体表达下调（P〈0．01）；与NP组和DMSO组比较，8-OH-DPAT组5-HT1A受体表达上调（P〈0．01）；NP组和DMSO组间5-HT1A受体表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论远位触液神经元5-HT1A受体参与了大鼠神经病理性痛的调控。 展开更多
关键词 神经元 受体 血清素 5-HT1A 神经痛
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依托咪酯复合七氟醚麻醉对单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响 被引量：2
3
作者 徐月丹 王兵 张乾 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第1期67-69,共3页
目的分析依托咪酯复合七氟醚维持麻醉对单肺通气患者镇静、血流动力学及炎症因子的影响。方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的64例需术中单肺通气患者为对象。据治疗方案分为联合组33例和单药组31例,单药组术中予以七氟醚维持麻醉,... 目的分析依托咪酯复合七氟醚维持麻醉对单肺通气患者镇静、血流动力学及炎症因子的影响。方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的64例需术中单肺通气患者为对象。据治疗方案分为联合组33例和单药组31例,单药组术中予以七氟醚维持麻醉,联合组术中予以依托咪酯复合七氟醚维持麻醉。比较两组患者术中不同时相点血流动力学、术中镇静及术后恢复自主呼吸时间、氧化应激指标及不良反应。结果T2时,两组DBP、SBP均低于T1时,单药组SpO_(2)、HR均低于T1时低于联合组(P<0.05);T3时,两组DBP、SBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SpO_(2)低于T1时且低于联合组(P<0.05);T4时,两组DBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SBP低于T1时(P<0.05)。两组术后恢复自主呼吸时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术中Ramsay镇静评分低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10、SOD、MDA水平均高于治疗前,联合组均低于单药组(P<0.05)。结论依托咪酯复合七氟醚维持麻醉应用于单肺通气麻醉过程,患者血流动力学稳定,术中镇静作用好,术后氧化应激及炎症反应较弱及安全。 展开更多
关键词 单肺通气 七氟醚 依托咪酯 血流动力学 炎症因子 氧化应激
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85岁以上老人的手术麻醉处理 被引量：1
4
作者 田月霞 《海南医学》 CAS 2002年第9期81-82,共2页
关键词 外科手术 高龄患者 临床分析 麻醉处理
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喷他佐辛与芬太尼用于上腹部术后镇痛的临床效果比较
5
作者 雷玲 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2008年第7期84-86,共3页
目的比较喷他佐辛与芬太尼用于上腹部术后病人自控镇痛（PCIA）的临床效应。方法选择40例择期上腹部手术患者随机分为两组，P组（喷他佐辛组，n=20），喷他佐辛150mg。芬太尼0．5mg，托烷司琼5mg,0．9％生理盐水加至100ml：F组（芬太尼... 目的比较喷他佐辛与芬太尼用于上腹部术后病人自控镇痛（PCIA）的临床效应。方法选择40例择期上腹部手术患者随机分为两组，P组（喷他佐辛组，n=20），喷他佐辛150mg。芬太尼0．5mg，托烷司琼5mg,0．9％生理盐水加至100ml：F组（芬太尼组，n=20），芬太尼1．0mg，托烷司琼5mg，0．9％生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（负荷剂量2ml，维持注药速度为2．0ml/h，单次PCA剂量为1ml，锁定时间30min）。观察术后2，4，8，12，24h的视觉模拟评分（VAS），Ramesay镇静评分和患者对PCA的综合满意度评分，记录术后2，4,8,12，24h各时间段PCA泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2）。结果P组与F组相比镇痛评分，恶心呕吐等副作用发生均无显著差异性，镇静评分P组优于F组，结论喷他佐辛用于术后静脉镇痛效果确切，镇静效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 喷他佐辛 芬台尼 静脉镇痛 上腹部手术
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小儿肥大扁桃腺、增殖腺一次切除麻醉处理
6
作者 田月霞 《海南医学》 CAS 2002年第8期64-65,共2页
关键词 小儿 肥大扁桃腺 一次切除 麻醉处理 肥大增殖腺 外科手术
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右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究 被引量：76
7
作者 李然 许幸 +25 位作者 吴新民 熊利泽 郭曲练 连庆泉 衡新华 张野 卿恩明 左明章 陈彦青 陈国忠 李顺元 冷玉芳 施冲 黄雄庆 许梅曦 石景辉 孟凡民 欧阳文 麻海春 潘振祥 李龙云 蒋鹏 赵志斌 钟文胜 周锦 李永华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页
目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ... 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉恢复期 高血压 血流动力学 手术后并发症
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右美托咪啶用于行神经外科手术的高血压患者全身麻醉拔管期的有效性和安全性 被引量：28
8
作者 尤克强 陈莺 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1103-1105,共3页
目的探讨右美托咪啶用于行神经外科手术的高血压患者全身麻醉拔管期的有效性和安全性。方法选择44例行神经外科手术的高血压患者,随机分成右美托咪啶(D)组和0.9%氯化钠溶液(N)组,每组22例,分别于手术结束前30 min给药,记录诱导前、注射... 目的探讨右美托咪啶用于行神经外科手术的高血压患者全身麻醉拔管期的有效性和安全性。方法选择44例行神经外科手术的高血压患者,随机分成右美托咪啶(D)组和0.9%氯化钠溶液(N)组,每组22例,分别于手术结束前30 min给药,记录诱导前、注射药物前、拔除气管导管时,以及拔除气管导管后1、5、10 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录苏醒时间及苏醒后30 min时的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果与注射药物前比较,D组MAP、HR较平稳,在各时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。N组拔除气管导管时及拔除气管导管后1、5、10 min时的MAP、HR均较注射药物前以及D组同时间点显著升高(P值分别<0.05、0.01)。D组的疼痛VAS评分显著低于N组(P<0.05)。D组与N组苏醒时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶应用于在全身麻醉下行神经外科手术的高血压患者,可有效维持呼吸、循环稳定,全面减少拔管期患者的不良反应,且不影响患者的清醒。 展开更多
关键词 右美托咪啶 神经外科 手术 高血压
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右美托咪定对预防全身麻醉气管插管反应的影响 被引量：25
9
作者 沈国容 陈莺 赵志斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3870-3871,3875,共3页
目的探讨右美托咪定对预防全身麻醉气管插管反应的影响。方法选择全身麻醉气管插管患者48例,随机分为对照组和右美托咪定(DXM)组,每组各24例。观察记录诱导前、插管前、插管即刻及插管后1、2、5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)... 目的探讨右美托咪定对预防全身麻醉气管插管反应的影响。方法选择全身麻醉气管插管患者48例,随机分为对照组和右美托咪定(DXM)组,每组各24例。观察记录诱导前、插管前、插管即刻及插管后1、2、5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果对照组患者诱导前与插管前SBP、DBP降低(P<0.05);插管即刻和插管后1、2 min时的SBP、DBP和HR均比诱导前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。DXM组患者诱导前与插管前SBP、DBP、HR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组插管即刻和插管后1、2、5min与诱导前SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而HR比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组插管即刻和插管后1、2 min时的SBP、DBP和HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组插管后5 min时HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DXM可以很好的抑制气管插管的应激反应并减轻心血管反应,达到满意的麻醉深度。 展开更多
关键词 右美托咪定 预防 麻醉 气管插管反应
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股神经阻滞与静脉镇痛在膝关节置换术后镇痛的研究 被引量：22
10
作者 高元朝 温洪 +2 位作者 蒋嘉 赵志斌 支满霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期873-876,共4页
目的：比较连续股神经阻滞与静脉自控镇痛在膝关节置换术后的镇痛效果.方法：选择30例行膝关节置换术的患者（男4例,女26例）,年龄51～75岁.随机分为两组,连续股神经阻滞组（continuous femoral nerve block,FNB）15例,与静脉自控镇痛组... 目的：比较连续股神经阻滞与静脉自控镇痛在膝关节置换术后的镇痛效果.方法：选择30例行膝关节置换术的患者（男4例,女26例）,年龄51～75岁.随机分为两组,连续股神经阻滞组（continuous femoral nerve block,FNB）15例,与静脉自控镇痛组（PCA） 15例.所有的患者以前均未做过膝关节手术.镇痛效果采用VAS视觉评分（0分为无痛,10分为剧烈疼痛）.记录术后静息及运动时的VAS评分,住院天数以及使用镇痛泵之后的不良反应.结果：FNB组各时间点的静息和活动评分均略低于PCA组,但是无显著统计学差异,住院天数也无显著统计学差异.PCA组有4例发生恶心呕吐,明显高于FNB组.结论：PCA组与FNB组均可以缓解患者的术后疼痛,但是PCA的副反应发生率较高. 展开更多
关键词 膝关节置换 疼痛 骨神经阻滞 病人自控镇痛
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氯胺酮对脂多糖诱导的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响 被引量：19
11
作者 顾达民 陈宇 +1 位作者 张小宝 付诚章 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第8期1-2,7,共3页
目的研究氯胺酮对脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响。方法体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383经氯胺酮(10、100和1000μmol/L)预处理,LPS刺激24 h后,应用试剂盒检测细胞培养上清液中丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)... 目的研究氯胺酮对脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响。方法体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383经氯胺酮(10、100和1000μmol/L)预处理,LPS刺激24 h后,应用试剂盒检测细胞培养上清液中丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)的水平。结果与PBS组比较,LPS组培养上清液中MDA水平均明显增加,而SOD水平显著下降,而氯胺酮预处理组(100和1000μmol/L)对此具有抑制作用。结论氯胺酮对LPS所致的NR8383细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 氯胺酮 LPS 大鼠肺泡巨噬细胞系NR8383 丙二醛 超氧化物岐化酶
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喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响 被引量：15
12
作者 雷玲 高元朝 赵志斌 《临床和实验医学杂志》 2015年第17期1482-1485,共4页
目的探究老年人腹腔镜胆囊手术分别开展喉罩麻醉和气管内插管麻醉对其呼吸及循环功能的影响,并为这类患者临床麻醉方案的最优化选择积累经验。方法选取于2012年4月至2014年5月收治的84例行腹腔镜胆囊摘除术老年患者,利用随机数字表法进... 目的探究老年人腹腔镜胆囊手术分别开展喉罩麻醉和气管内插管麻醉对其呼吸及循环功能的影响,并为这类患者临床麻醉方案的最优化选择积累经验。方法选取于2012年4月至2014年5月收治的84例行腹腔镜胆囊摘除术老年患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各42例。其中对照组开展气管内插管麻醉,研究组则开展喉罩全麻。记录两组患者围手术期各监测时间点的循环、呼吸功能及并发症发生率,并对比分析。结果两组插入前的心率(HR)及平均动脉压(MAP)值差异无统计学意义(P>0.05);研究组在插入后即刻、插入后3min、拔除前即刻、拔除后即刻、拔出后3 min的HR及MAP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在插入前、插入后即刻、拔除后即刻及拔除后3 min的PAW和PETCO2值差异无统计学意义(P>0.05);研究组在插入后3 min及拔除前即刻气道压力(PAW)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉期间不良反应发生率低于对照组(16.7%比47.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉应用于老年人腹腔镜胆囊手术,相较于气管内插管,能有效减轻机体在麻醉操作时的应激反应,利于循环及呼吸功能的稳定性,且安全性可,值得进一步推广。 展开更多
关键词 老年人 腹腔镜 胆囊手术 喉罩麻醉 气管内插管 呼吸功能 循环功能
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预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响 被引量：14
13
作者 刘乃和 冯继英 +1 位作者 刘功俭 孙申 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期4510-4512,共3页
目的探讨预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响。方法择期行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者60例,分为3组(n=20):分别在麻醉前30min静脉输注生理盐水10mL(Ⅰ组)、氯胺酮0.5mg/kg(Ⅱ组)、右美托咪定0.5μg/... 目的探讨预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响。方法择期行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者60例,分为3组(n=20):分别在麻醉前30min静脉输注生理盐水10mL(Ⅰ组)、氯胺酮0.5mg/kg(Ⅱ组)、右美托咪定0.5μg/kg(Ⅲ组)。3组患者均靶控输注异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。患者在恢复室期间应用视觉模拟评分(VAS)法进行疼痛评分,若VAS≥4分或者患者要求镇痛,静脉注射吗啡1mg。记录从麻醉停药到第一次出现VAS≥4分的间隔时间,恢复室中注射吗啡后VAS降到4分以下所需的时间,术后15、30、45、60、90、120min的疼痛评分、恢复室中静脉注射用量及不良反应发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组麻醉停药后第一次出现VAS≥4分的间隔时间均延长,静脉注射吗啡后VAS降至4分以下所需时间均缩短,恢复室中吗啡用量均减少,术后30、45、60、90、120 min的VAS评分均降低(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定均可缓解瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏。 展开更多
关键词 氯胺酮 右美托咪定 瑞芬太尼 痛觉过敏
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不同剂量瑞马唑仑用于全身麻醉诱导的临床效果 被引量：14
14
作者 刘东志 孙成亮 赵志斌 《中国当代医药》 CAS 2021年第28期122-125,共4页
目的探讨不同剂量瑞马唑仑用于全身麻醉诱导的临床效果。方法选取2021年1月至3月连云港市第一人民医院收治的100例择期行全身麻醉气管插管手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(25例)、B组(25例)、C组(25例)和D组(25例)。四组... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑用于全身麻醉诱导的临床效果。方法选取2021年1月至3月连云港市第一人民医院收治的100例择期行全身麻醉气管插管手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(25例)、B组(25例)、C组(25例)和D组(25例)。四组全麻诱导均采用舒芬太尼和顺式阿曲库铵,在此基础上A组使用丙泊酚2 mg/kg,B组使用瑞马唑仑0.2 mg/kg、C组使用瑞马唑仑0.3 mg/kg、D组使用瑞马唑仑0.4 mg/kg。比较四组入手术室时(T_(0))、给药后脑电双频指数(BIS)≤60时(T_(1))、气管插管时(T_(2))的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较四组的给药起效时间和追加给药次数;比较四组的不良反应发生情况;术后第1天对患者进行术中知晓评估。结果T_(1)时四组的MAP和HR低于同组T_(0)时间点,差异有统计学意义(P<0.05),T_(0)、T_(1)和T_(2)时四组的MAP和HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C和D组的药物起效时间长于A组,B组的起效时间长于C和D组,C组的起效时间长于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组追加给药次数多于A、C和D组,差异有统计学意义(P<0.008)。B、C、D三组的不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.008)。四组患者均未见术中知晓的发生。结论瑞马唑仑可有效、安全地应用于气管插管全身麻醉的麻醉诱导,且剂量为0.3 mg/kg效果及安全性较佳。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 麻醉诱导 气管插管 脑电双频指数
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超声引导与颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法在右颈内静脉穿刺置管术的应用比较 被引量：13
15
作者 潘守清 冯继英 +1 位作者 张小宝 孙成亮 《中国医药导报》 CAS 2014年第31期45-48,共4页
目的超声引导右颈内静脉穿刺法与颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法在右颈内静脉穿刺置管术的应用价值。方法选择2010年9月～2014年5月于连云港市第一人民医院择期手术患者,术前评估需行右颈内静脉穿刺置管术,共120例,随机分成超声引导组... 目的超声引导右颈内静脉穿刺法与颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺法在右颈内静脉穿刺置管术的应用价值。方法选择2010年9月～2014年5月于连云港市第一人民医院择期手术患者,术前评估需行右颈内静脉穿刺置管术,共120例,随机分成超声引导组（采用超声引导下右颈内静脉穿刺置管术,60例）和颈总动脉搏动旁组（采用右颈总动脉搏动旁右颈内静脉穿刺置管术,60例）。记录并分析两种穿刺方法从消毒开始至顺利置入中心静脉导管所需要的穿刺次数、穿刺时间、穿刺成功率及并发症情况。结果超声引导组首次穿刺成功53例（88.3%）,对照组首次穿刺成功44例（73.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组间总成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。超声引导组的平均穿刺时间为（3.9±1.6）min,明显短于对照组的（7.8±1.9）min,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。超声引导组无并发症发生,对照组有6例（10%）发生并发症。结论超声引导法首次穿刺成功率优于颈总动脉搏动旁法,穿刺时间明显缩短,并可有效避免并发症发生,可见超声引导下右颈内静脉穿刺置管快速、安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导 颈总动脉搏动旁 颈内静脉穿刺 中心静脉置管 并发症
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超声引导臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术的效果 被引量：11
16
作者 张小宝 冯继英 +2 位作者 朱品 栾恒飞 赵志斌 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第4期516-518,共3页
目的比较肥胖患者在超声引导下神经阻滞麻醉及盲探法神经阻滞麻醉在麻醉穿刺时间、神经阻滞效果、阻滞维持时间、穿刺并发症及术后患者满意度等方面的差别。方法选择拟行上肢手术的肥胖患者40例,BMI〉30kg/m2,ASAⅠ-Ⅱ级。分为两组,C组... 目的比较肥胖患者在超声引导下神经阻滞麻醉及盲探法神经阻滞麻醉在麻醉穿刺时间、神经阻滞效果、阻滞维持时间、穿刺并发症及术后患者满意度等方面的差别。方法选择拟行上肢手术的肥胖患者40例,BMI〉30kg/m2,ASAⅠ-Ⅱ级。分为两组,C组（盲探）和U组（超声引导）,每组20例。C组用传统盲探法进行神经阻滞麻醉,U组在超声引导下进行神经阻滞麻醉。术中记录操作、感觉神经阻滞起效、运动神经阻滞起效、感觉神经维持时间,术毕评定神经阻滞效果,记录不良反应的发生情况及术后患者的满意度。结果 U组的麻醉操作时间（9.1±1.8）min明显长于C组（6.9±1.9）min;与C组比较,U组神经阻滞起效时间明显缩短且U组维持时间明显延长（P〈0.01）;U组术后患者的满意度明显高于C组（P〈0.01）。结论超声引导下神经阻滞对于肥胖患者是一种安全有效、并发症少的新型技术,能够明显提高患者的术后满意度,为患者提供更加舒适化的服务。 展开更多
关键词 神经阻滞 超声 肥胖 满意度
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经感受器通路银质针导热治疗急性腰扭伤近远期疗效观察 被引量：10
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作者 雷玲 耿祝生 +1 位作者 章云海 崔吉正 《中国现代医药杂志》 2015年第6期51-54,共4页
急性腰扭伤是临床常见病,常因腰部用力不当、姿势不妥或突然扭转等原因,导致腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节等发生病理性改变。本病有一定的自限性,但部分患者急性期失治,可转为慢性腰痛。传统的温热银... 急性腰扭伤是临床常见病,常因腰部用力不当、姿势不妥或突然扭转等原因,导致腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节等发生病理性改变。本病有一定的自限性,但部分患者急性期失治,可转为慢性腰痛。传统的温热银质针治疗急性腰扭伤效果显著,但因治疗时痛苦大、治疗过程复杂、针刺数量多等缺点,限制了其广泛应用。皮肤、肌膜、关节突滑膜是人体的重要感受器,随着其神经通路网络的明确,我们在传统的温热银质针治疗急性腰扭伤中引人感受器通路概念。 展开更多
关键词 急性腰扭伤 温热银质针 神经通路 热治疗 远期疗效观察 感受器 腰部肌肉 椎间小关节
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超声引导测量下腔静脉直径在拟行神经外科手术患者容量评估中的应用 被引量：8
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作者 许印美 张小宝 +4 位作者 朱品 冯继英 赵志斌 潘守清 闫芳 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2018年第1期117-120,共4页
目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉(IVC)直径的变化及其与每搏量指数(SVI)的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手术的患者,入手术室记录初始平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(... 目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉(IVC)直径的变化及其与每搏量指数(SVI)的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手术的患者,入手术室记录初始平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、每搏量变异(SVV)以及每搏量指数(SVI)、超声引导下测量IVC的最大值和最小值(IVCmax,IVCmin)、计算下腔静脉的呼吸衰减指数(IVCCI)。经过液体治疗以后,测量并记录MAP、SPO_2、HR、SVV、SVI及IVC的数值。将SVI增加大于10%定义为容量反应性阳性。结果:30例患者经过液体复苏后,其IVC最大直径增加35.0%(P<0.01),最小直径增加23.2%(P>0.01),IVC-CI下降18.2%(P>0.01),SVI增加18.5%(P<0.01)。IVCmax与同期的SVI呈正相关(P<0.01),而IVCmin及IVC-CI与SVI则未出现显著相关(P>0.01)。结论:超声引导下测量IVC的最大直径可用于预测神经外科手术患者容量反应性及指导术中液体治疗,并为判断患者的容量水平提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 超声 下腔静脉 容量 神经外科手术患者 每搏量变异
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异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响 被引量：8
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作者 陈莺 赵志斌 《中国当代医药》 2010年第25期75-75,78,共2页
目的:比较异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响。方法:选取择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为异氟醚组(n=40)和七氟醚组(n=40)。记录患者的一般情况;监测手术后苏醒时间和拔管时间;测定患者简易智力状态检查(MMSE)评分... 目的:比较异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响。方法:选取择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为异氟醚组(n=40)和七氟醚组(n=40)。记录患者的一般情况;监测手术后苏醒时间和拔管时间;测定患者简易智力状态检查(MMSE)评分。结果:两组患者的年龄、性别、手术时间以及输液量差异无统计学意义。七氟醚组患者的手术后苏醒时间和拔管时间明显短于异氟醚组,两组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论:七氟醚麻醉后苏醒较异氟醚快,但两者对麻醉后老年患者认知能力没有明显影响。 展开更多
关键词 异氟醚 七氟醚 老年 苏醒 认知
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舒芬太尼与瑞芬太尼抑制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果比较 被引量：8
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作者 雷玲 《中国现代医药杂志》 2009年第11期48-50,共3页
目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于人工流产术对术后宫缩痛的抑制作用。方法选择门诊自愿要求无痛人工流产术患者120例,随机分为3组(每组40例)。S组:舒芬太尼0.1～0.2μg/kg,异丙酚1～2mg/kg;R组:瑞芬太尼1～2μg/kg,异丙酚1～2mg/kg;P... 目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于人工流产术对术后宫缩痛的抑制作用。方法选择门诊自愿要求无痛人工流产术患者120例,随机分为3组(每组40例)。S组:舒芬太尼0.1～0.2μg/kg,异丙酚1～2mg/kg;R组:瑞芬太尼1～2μg/kg,异丙酚1～2mg/kg;P组:单纯异丙酚1～2mg/kg。观察术前及术中BP、HR、SpO2,记录异丙酚的总量,意识恢复时间,定向力恢复时间,术中呼吸抑制,术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果3组BP、HR与术前比较有所降低(P<0.05),S组和R组异丙酚总用量减少,患者意识恢复时间及定向力恢复时间缩短,与P组比较有显著性差异(P<0.05),S组术后宫缩痛发生率明显低于R组和P组(P<0.05),S组和R组的术中躁动发生少于P组。结论舒芬太尼用于无痛人工流产术镇痛效果确切,术中呼吸抑制发生率低,能有效地抑制或减轻术后宫缩痛。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 人工流产 宫缩痛
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