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加速康复外科方案对胃癌患者术后机体应激反应的影响 被引量:15
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作者 张焱辉 李靖锋 +4 位作者 唐俊 杨冬冬 刘鹏 朱志贤 李甜 《河北医药》 CAS 2017年第5期656-659,共4页
目的探讨运用加速康复外科方案在胃癌患者围手术期中的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月医院普外科收治的胃癌患者53例,患者随机分为2组,其中试验组27例围手术期采用加速康复外科方案处理,对照组26例围手术期采用传统方案处理。... 目的探讨运用加速康复外科方案在胃癌患者围手术期中的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月医院普外科收治的胃癌患者53例,患者随机分为2组,其中试验组27例围手术期采用加速康复外科方案处理,对照组26例围手术期采用传统方案处理。根据术中探查情况排除部分病例,比较2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率,并比较患者术前、术后第1天、术后第3天及术后第5天清晨外周空腹血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果 2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后第1天、第3天、第5天的WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度均低于对照组,2组相比差异有显著性(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科措施运用于胃癌患者能降低术后机体应激反应,加速患者术后康复,缩短术后住院时间,术后并发症没有明显增加,加速康复外科是安全有效的,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃肿瘤 应激反应
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腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的疗效分析 被引量:9
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作者 张焱辉 蒋国庆 +3 位作者 唐俊 李靖锋 朱志贤 张蛟 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第5期414-416,共3页
目的探讨腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的行开腹巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗的肝硬化门静脉高压患者26例,作为开腹组;另选取2014年7... 目的探讨腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的行开腹巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗的肝硬化门静脉高压患者26例,作为开腹组;另选取2014年7月2016年6月收治的行腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压患者26例,作为腹腔镜组。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,两组临床指标和手术前后WBC、PLT水平均使用(x珋±s)表示,采用t检验,两组术后并发症发生率采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组术中出血量、术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、脾窝引流管拔除时间和住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2周WBC、PLT水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组术后总并发症4例(15.4%),明显低于开腹组15例(57.7%),差异具有统计学意义(χ2=10.035,P<0.05)。结论腹腔镜下巨脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 肝硬化 腹腔镜检查 脾切除术 治疗结果
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阴囊疝腹腔镜经腹膜前疝修补术中三种疝囊游离方式的对比研究 被引量:7
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作者 张焱辉 李靖锋 +2 位作者 张蛟 刘鹏 朱志贤 《中国现代手术学杂志》 2019年第4期269-272,共4页
目的比较T型切开、剥离与横断等三种疝囊游离方式应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair,TAPP)中治疗阴囊疝的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的阴囊疝患者92例,均接受T... 目的比较T型切开、剥离与横断等三种疝囊游离方式应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair,TAPP)中治疗阴囊疝的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的阴囊疝患者92例,均接受TAPP手术。患者分为3组,A组30例,行疝囊T型切开;B组31例,在近内环处横断疝囊;C组31例,完整剥离疝囊。结果3组患者均完成TAPP手术,C组手术时间长于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组患者阴囊血肿、血清肿发生率低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~12个月(中位时间9个月),3组患者均无复发、补片感染、睾丸萎缩发生。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术中采用疝囊T型切开能缩短手术时间,减少血清肿、阴囊血肿发生率,安全有效。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜检查 腹膜前疝修补术 疝囊
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充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝22例临床分析 被引量:1
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作者 李靖锋 王建江 朱志贤 《医药世界》 2007年第S1期62-63,共2页
目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1998年9月~2006年8月收治的21例腹股沟复发疝患者的临床资料。其中斜疝12例,直疝9例,股疝1例。全部病例均同时行疝环充填及平片置入无张力修补术。结... 目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1998年9月~2006年8月收治的21例腹股沟复发疝患者的临床资料。其中斜疝12例,直疝9例,股疝1例。全部病例均同时行疝环充填及平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后8~12天出院。随访6个月~7年,术后无复发,1例术后半年局部疼痛,予局部封闭治疗2次后疼痛消失。1例局部异物感。结论充填式无张力疝修补术具有创伤小,术后恢复快,并发症少的优点,治疗复发性腹股沟疝,疗效满意。 展开更多
关键词 腹股沟疝 复发 无张力疝修补
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钬激光联合胆道镜治疗难取性肝内胆管结石 被引量:1
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作者 王建江 朱志贤 丁学武 《中国实用医药》 2008年第16期97-98,共2页
目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝内胆管结石的价值。方法通过胆道镜工作通道,应用钬激光,功率为1.0J/10Hz,直径为365μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内胆管结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果11例均取石成功,取石时间1... 目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝内胆管结石的价值。方法通过胆道镜工作通道,应用钬激光,功率为1.0J/10Hz,直径为365μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内胆管结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果11例均取石成功,取石时间10~50min,平均20min。术后无胆道出血,胆漏。术后随访6个月,腹部B超或经"T"管胆道造影检查,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性肝内胆管结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、安全有效等优点,为治疗肝内胆管结石开辟了一条新的治疗途径。 展开更多
关键词 钬激光 胆道镜 肝内胆管结石
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应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析
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作者 唐俊 陈钟 《南通医学院学报》 2004年第4期497-498,共2页
目的 :评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法 :应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗 85例中位直肠癌。结果 :本组无手术死亡 ,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访 6~ 10 2个月 ,局部复发 4例 ,其中 Dukes B期 1例 ,D... 目的 :评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法 :应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗 85例中位直肠癌。结果 :本组无手术死亡 ,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访 6~ 10 2个月 ,局部复发 4例 ,其中 Dukes B期 1例 ,Dukes C期 3例 ,复发率为 4.7% ;10例 (11.4% )术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论 :吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率 ,降低了吻合口瘘。 展开更多
关键词 直肠癌 机械吻合器 直肠前切除保肛根治术
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腔内激光闭合术治疗下肢大隐静脉曲张效果探讨
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作者 唐俊 刘鹏 朱志贤 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第8期129-131,共3页
探讨下肢大隐静脉曲张采用腔内激光闭合术治疗的疗效。方法:在2016年1月至2021年3月间进入我院接受治疗的下肢大隐静脉曲张患者中选出60例纳入实验研究,根据随机数字表法进行分组,包括腔内激光闭合术组(30例)和传统外科剥脱术组(30例),... 探讨下肢大隐静脉曲张采用腔内激光闭合术治疗的疗效。方法:在2016年1月至2021年3月间进入我院接受治疗的下肢大隐静脉曲张患者中选出60例纳入实验研究,根据随机数字表法进行分组,包括腔内激光闭合术组(30例)和传统外科剥脱术组(30例),统计并对比两组下肢大隐静脉曲张患者手术指标、住院时间、生活质量以及术后并发症发生率。结果:腔内激光闭合术组患者各项手术指标、疼痛评分以及住院时间均显著低于传统外科剥脱术组,P<0.05;腔内激光闭合术组患者各项生活质量评分均显著高于传统外科剥脱术组,P<0.05;腔内激光闭合术组并发症发生率6.67%,显著低于传统外科剥脱术组的33.33%,P<0.05。结论:腔内激光闭合术是一种具有推广价值的治疗下肢大隐静脉曲张的手术方法,患者的术后生活质量和并发症发生情况均优于传统外科剥脱术。 展开更多
关键词 腔内激光闭合术 下肢大隐静脉曲张 传统外科剥脱术 效果
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腹腔镜技术在门脉高压诊治中的应用分析
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作者 李靖锋 朱志贤 +1 位作者 唐俊 张焱辉 《中国继续医学教育》 2016年第27期66-67,共2页
目的探讨腹腔镜技术在门脉高压诊治中的应用效果。方法 40例肝硬化门脉高压患者根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各20例,观察组给予腹腔镜下脾切除加断流术,对照组采用开腹脾切除术加断流术。结果观察组的术后肛门排气时间与术后... 目的探讨腹腔镜技术在门脉高压诊治中的应用效果。方法 40例肝硬化门脉高压患者根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各20例,观察组给予腹腔镜下脾切除加断流术,对照组采用开腹脾切除术加断流术。结果观察组的术后肛门排气时间与术后住院天数少于对照组(P<0.05)。观察组术后门静脉流量高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜技术在门脉高压诊治中的应用具有更好的微创特点。 展开更多
关键词 腹腔镜 门脉高压 门静脉流量 微创
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腹部手术后早期肠梗阻的诊断与治疗 被引量:1
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作者 朱志贤 李卫民 +2 位作者 张达才 濮玉龙 陈县 《浙江临床医学》 2010年第12期1343-1343,共1页
术后早期肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,多为炎性肠梗阻,临床上对这部分患者进行及时诊断及选择正确的治疗方法非常重要,尤其是判断是否存在机械性梗阻因素及如何掌握手术指征。现将本科2001年1月至2009年12月收治的35例术后早期... 术后早期肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,多为炎性肠梗阻,临床上对这部分患者进行及时诊断及选择正确的治疗方法非常重要,尤其是判断是否存在机械性梗阻因素及如何掌握手术指征。现将本科2001年1月至2009年12月收治的35例术后早期肠梗阻病例资料进行回顾性分析。报告如下。 展开更多
关键词 术后早期肠梗阻 腹部手术后 治疗方法 诊断 炎性肠梗阻 机械性梗阻 2009年 手术指征
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