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全流程优化日间手术方案在关节镜下肩袖修补术中的应用效果评价 被引量：3
1
作者 郑军 费文勇 +1 位作者 朱长仁 胡洋洋 《实用临床医药杂志》 2023年第12期63-68,共6页
目的 观察全流程优化日间手术方案在关节镜下肩袖修补术中的应用效果。方法 选取140例关节镜肩袖修补术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组70例。实验组采用全流程优化日间手术方案,对照组采用常规住院手术方案,比较2组患者... 目的 观察全流程优化日间手术方案在关节镜下肩袖修补术中的应用效果。方法 选取140例关节镜肩袖修补术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组70例。实验组采用全流程优化日间手术方案,对照组采用常规住院手术方案,比较2组患者平均住院时间、住院费用、术后并发症、肩关节康复效果等。结果 实验组平均住院时间、术前待床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院总费用和住院治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率(2.86%)低于对照组(4.29%),术后不良反应总发生率(15.71%)高于对照组(12.86%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术后1个月时肩关节前屈、外展、中立位外旋活动度大于对照组,术后3个月时肩关节前屈、外展、中立位外旋、体侧内旋活动度均大于对照组,术后6个月时体侧内旋活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月时肩关节前屈、外展、中立位外旋活动度和Constant评分、ASES评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后1、3、6个月时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者教育知晓率、满意度依次为92.86%、97.14%,分别高于对照组的84.29%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整合多学科医疗护理资源对关节镜下肩袖修补术患者实施全流程优化日间手术管理,可有效缩短患者住院时间,减少住院费用,加速患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 日间手术 关节镜 肩袖损伤 全周期 全流程优化
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新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病患者中的应用 被引量：1
2
作者 曹俊霞 王蓉 +10 位作者 郭晓娟 高伟 王庆 郑军 陆娟 朱庆捷 史甜 刘菲 吴书清 曹柳兆 滕为云 《实用临床医药杂志》 2023年第17期5-12,共8页
目的观察新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取235例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为对照A组、对照B组及联合干预组。对照A组予以常规治疗,对照B组在对照A组基础上... 目的观察新型康复器具联合呼吸肌训练在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取235例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为对照A组、对照B组及联合干预组。对照A组予以常规治疗,对照B组在对照A组基础上实施呼吸肌训练,联合干预组在对照B组基础上联合应用新型康复器具。比较3组干预前及干预3个月后用力肺活量(FVC)、吸气肌功能[最大吸气压(MIP)、吸气流量峰值(PIF)]、握力测试、运动能力(6 min步行试验、5次起坐测试)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预3个月后,3组患者FVC、MIP、PIF、握力检测值、6 min步行试验距离、5次起坐测试用时、SGRQ评分的改善值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照B组握力、6 min步行试验、5次起坐测试及SGRQ评分改善值与联合干预组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型康复器具联合呼吸肌训练在CTD-ILD患者中的应用效果较好,其通过优化康复流程,有效提高了患者呼吸肌功能及运动能力,并改善患者生活质量。 展开更多
关键词 结缔组织相关性间质性肺病 新型康复器具 呼吸肌训练 运动训练
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关节镜下肩袖足印区保留与去除残端肩袖修补手术的疗效比较 被引量：2
3
作者 鲍涛 胡洋洋 +8 位作者 王硕果 卢耀甲 费文勇 庞尔凯 侯雷 杨宇夏 刘殿伟 党孟博 李明俊 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期393-400,共8页
目的比较关节镜下肩袖足印区保留与去除残端肩袖修补手术的疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2020年5月至2021年7月收治的32例足印区伴有残端肩袖损伤(2 cm<撕裂大小<5 cm)的患者资料。根据是否保留足印区肩袖... 目的比较关节镜下肩袖足印区保留与去除残端肩袖修补手术的疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2020年5月至2021年7月收治的32例足印区伴有残端肩袖损伤(2 cm<撕裂大小<5 cm)的患者资料。根据是否保留足印区肩袖残端分为2组:保残组(足印区保留肩袖残端)和去残组(足印区去除肩袖残端)。保残组16例:男5例,女11例;年龄(61.8±9.9)岁;左肩9例,右肩7例;肩袖撕裂大小为(3.7±1.1)cm。去残组16例:男4例,女12例;年龄(61.3±8.8)岁;左肩8例,右肩8例;肩袖撕裂大小(3.9±0.9)cm。记录并比较两组患者术前、术后3个月和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)及患肩关节活动度。末次随访时,分析比较两组患者双肩外展肌力比值(患侧/健侧),并通过MRI评估术后肩袖的愈合情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。32例患者术后获(14.3±3.5)个月随访。术后3个月,保残组VAS评分[1.0(0.0,1.0)分]低于去残组[1.0(1.0,1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的ASES评分、Constant评分和患肩关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,保残组ASES评分、前屈活动度、外展活动度及双肩外展肌力比值(患侧/健侧)分别为[(96.1±4.8)分、170.0(170.0,170.0)°、160.0(160.0,170.0)°、85.5%±13.8%],均优于去残组[(91.4±5.9)分、160.0(160.0,170.0)°、150.0(140.0,155.0)°、72.6%±16.9%],差异均有统计学意义(P<0.05);而VAS评分、Constant评分、中立位外旋角度、体侧内旋比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组的MRI肩袖愈合Sugaya等级分类差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比关节镜下去除足印区残端肩袖修补手术,关节镜下肩袖足印区保留残端技术可显著改善术后肩关节的疼痛程度,在� 展开更多
关键词 肩关节 关节镜检查 肌力 肩袖损伤 足印区肩袖残端
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关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效
4
作者 鲍涛 胡洋洋 +9 位作者 巩绪勇 王硕果 王亮 杨健 费文勇 卢耀甲 杨宇夏 刘殿伟 党孟博 李明俊 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期3-10,共8页
目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm<撕裂大小<6 cm)患者作为研究对... 目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm<撕裂大小<6 cm)患者作为研究对象,其中2例不符合入选标准被排除、1例因随访不便中途退出。共22例患者纳入研究,男8例、女14例;年龄59.1±10.9岁;左肩10例、右肩12例;肩袖撕裂大小为3.2±1.2 cm。记录患者术前、术后3个月、术后6个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES评分)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、简明肩关节评分(SST评分)、双肩外展肌力比值(患侧/健侧)及患肩关节活动度。通过术后6个月的磁共振成像(MRI)评估术后肩袖的愈合情况及全缝线锚钉周围囊肿形成情况,根据全缝线锚钉周围是否形成囊肿,将患者分为锚周囊肿组和锚周无囊肿组,比较分析两组患者的年龄、性别、左右侧、外伤史、病程时间、撕裂大小、手术时间,了解是否具有相关性;比较两组术后6个月的VAS评分、ASES评分、Constant评分、患肩关节活动范围和肩袖的愈合等级。结果:22例患者术后获6.2±0.3个月随访。术前、术后3月、术后6月,VAS评分分别为4.2±1.1、1.3±1.2、0.7±0.4分,ASES评分分别为51.5±11.2、79.7±12.3、88.9±6.5分,Constant评分分别为46.2±12.8、65.4±12.4、73.7±9.6分,双肩外展肌力比值(患侧/健侧)分别为21.9±15.8、71.3±9.6、90.3±5.9,SST评分分别为3.5±0.3、7.6±0.2、10.5±0.2分,与术前比较,术后3月、术后6月差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3月、术后6月的肩关节活动范围与术前比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。术后MRI提示肩袖再撕裂的患者1例。锚周围囊肿组和锚周无囊肿组两组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6月的VAS评分、ASES评分、Const 展开更多
关键词 全缝线锚钉 肩关节 肩袖修补 肩袖损伤 锚周囊肿
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关节镜下打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的比较研究 被引量：1
5
作者 胡洋洋 王战业 +4 位作者 卢耀甲 费文勇 杨宇夏 张宇成 高让山 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第6期44-50,共7页
目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时... 目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时的肩关节前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度和视觉模拟评分法(VAS)评分,患者术前和末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant评分。末次随访时,采用Barth超声影像分型评估肩袖愈合情况。结果2组患者术后3周时前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月时,无结组前屈及体侧内旋活动度优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05),2组外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,无结组体侧内旋活动度仍优于打结组,2组前屈及外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、末次随访时,无结组均优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访Constant评分差异无统计学意义(P>0.05);无结组ASES评分(96.87±5.09)分显著高于打结组的(92.78±7.85)分(P<0.05)。末次随访时从Barth超声影像分型来看,无结组愈合效果好于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组出现再撕裂2例,再撕裂率4.35%,无结组出现再撕裂1例,再撕裂率2.08%,3例均为2型再撕裂,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩袖滑囊侧撕裂行无结或打结单线桥技术治疗均能获得良好疗效,但无结单线桥技术可获得更显著的疼痛缓解效果、更好的肩关节前屈及体侧内旋活动度和功能恢复,超声影像评估下的愈合效果也更好。 展开更多
关键词 肩袖损伤 滑囊侧 无结 打结 关节镜 单线桥 肩关节
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肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的疗效分析 被引量：5
6
作者 侯雷 庞尔凯 +5 位作者 刘明生 谢彬 王炫棋 王静成 卢耀甲 费文勇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期937-944,共8页
目的探讨肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2018年11月至2020年12月使用肩关节镜下Dog-Bone装置完成复位固定术的20例急性肩锁关节脱位患者资料。男11例,女9例;年... 目的探讨肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2018年11月至2020年12月使用肩关节镜下Dog-Bone装置完成复位固定术的20例急性肩锁关节脱位患者资料。男11例,女9例;年龄31~63岁。收集术前和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、肩关节前屈活动度,同时收集术后1个月和末次随访时的X线片参数[包括喙锁距离(CCD)、上下Dog-Bone钛板之间的距离(DDD)、锁骨喙突隧道与锁骨上缘切线之间的角度(CTCA)、锁骨隧道与喙突隧道的宽度)]及并发症发生情况。结果20例患者术后获6~12个月(平均10.5个月)随访。术前患者的VAS评分、Constant评分、肩关节前屈活动度分别为3.0(3.0,4.0)分、57.0(54.3,61.5)分、130°(110°,140°),末次随访时分别为0(0,0.8)分、90.0(86.5,91.0)分、170°(170°,180°),末次随访时以上指标均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者的CCD、DDD、CTCA、锁骨及喙突隧道宽度分别为(5.0±1.0)mm、(32.4±3.5)mm、91.7°(88.5°,104.9°)、3.0(3.0,3.0)mm、3.0(3.0,3.0)mm,末次随访时以上指标分别为(6.3±1.3)mm、(32.8±3.7)mm、84.8°(81.8°,92.0°)、3.5(3.4,3.6)mm、3.2(3.1,3.3)mm,以上指标除DDD外术后1个月与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时仅有1例患者出现术后复位再丢失。结论对于急性肩锁关节脱位,肩关节镜下Dog-Bone固定技术有创伤小、术后肩关节功能恢复良好且能有效防止复位再丢失等优势,具有较好的手术疗效和患者满意度。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 关节镜检查 Dog-Bone双钛板 喙锁距离
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缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较 被引量：5
7
作者 卢耀甲 费文勇 +5 位作者 熊传芝 胡翰生 陈岗 王强 郭丹 文旦 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第10期21-24,共4页
目的比较缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法将30例急性肩锁关节脱位患者分为2组。对照组(n=17)应用钩钢板复位固定肩锁关节,实验组(n=13)应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。比较2组患者的肩关节活动度、... 目的比较缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法将30例急性肩锁关节脱位患者分为2组。对照组(n=17)应用钩钢板复位固定肩锁关节,实验组(n=13)应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。比较2组患者的肩关节活动度、视觉模拟评分表(VAS)评分、Constant-Murley评分、肩锁关节复位保持情况、并发症发生情况。结果2组患者受伤至手术时间、随访时间、体侧内旋活动度、患肢VAS评分、Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者肩关节的前屈上举活动度、体侧外旋活动度显著大于对照组(P<0.05)。对照组1例患者肩锁关节复位部分丢失;实验组1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例肩锁关节复位部分丢失。2组患者伤口均正常愈合,2组均未出现术后感染、血肿形成等并发症。结论通过在喙突基底部置入缝合锚钉以重建喙锁韧带,复位并固定肩锁关节,可以减少急性肩锁关节脱位患者术后肩关节僵硬的发生,促进患者肩关节功能的恢复。 展开更多
关键词 肩锁关节 急性肩锁关节脱位 缝合锚钉 钩钢板 喙锁韧带
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应用缝合锚钉解剖重建肩锁关节的临床效果 被引量：1
8
作者 卢耀甲 熊传芝 +2 位作者 费文勇 胡翰生 郭丹 《中华肩肘外科电子杂志》 2020年第2期118-124,共7页
目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带,治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例,其中男性8例、女性5例;平均年龄为(40.0±15.6)岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩... 目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带,治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例,其中男性8例、女性5例;平均年龄为(40.0±15.6)岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况;通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况,并测量喙锁间距;记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Merly评分。结果所有患者均顺利康复。术后肩关节前屈上举平均为171.5°,体侧外旋为70.8°,体侧内旋为T8。VAS评分为(0.3±0.6)分,Constant-Merly评分为92.4分。术后术侧的喙锁间距平均为(8.9±3.0)mm,健侧的喙锁间距平均为(7.7±1.7)mm,两者之间差异无统计学意义(P=0.119)。26枚锚钉中有23枚位置良好,1枚锚钉刺穿了喙突的下表面,2枚锚钉位置偏向内侧。1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例患者肩锁关节复位部分丢失,其Constant-Merly评分分别为74分和84分。结论通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉,可以解剖重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性。该技术创伤小,可以取得较为满意的临床结果。 展开更多
关键词 肩锁关节 急性肩锁关节脱位 缝合锚钉 喙锁韧带
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关节镜下肩袖修补术后镇痛的研究进展
9
作者 曹世超 王静成 +2 位作者 胡芯源 费文勇 杨德猛 《大连医科大学学报》 CAS 2021年第4期341-346,共6页
随着健康理念的深入及医疗技术的发展,肩关节镜手术广泛开展。肩袖损伤术后会引起剧烈的疼痛,严重影响患者术后的功能康复和对手术的满意度。目前临床上应用多种方法缓解术后疼痛,包括阿片类药物镇痛(opioid analgesia)、非阿片类药物镇... 随着健康理念的深入及医疗技术的发展,肩关节镜手术广泛开展。肩袖损伤术后会引起剧烈的疼痛,严重影响患者术后的功能康复和对手术的满意度。目前临床上应用多种方法缓解术后疼痛,包括阿片类药物镇痛(opioid analgesia)、非阿片类药物镇痛(nonopioid analgesia)、肩峰下或关节腔内局部麻醉药物浸润[subacromial(bursal)or intra-articular infiltration of local anaesthetic,SBB]、肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,ISB)、肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)或伴腋神经阻滞(axillary nerve block,ANB)、低温疗法及多模式镇痛(multimodal anesthesia,MMA)等。本文对各种缓解术后疼痛方法的优缺点进行综述。 展开更多
关键词 肩关节镜术 肩袖损伤 术后镇痛
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基于行为改变轮理论的康复护理在肩袖损伤伴2型糖尿病患者中的应用效果
10
作者 张铭 费文勇 鲍涛 《中国实用护理杂志》 2024年第24期1854-1862,共9页
目的探讨基于行为改变轮(BCW)理论的康复护理方案对肩袖损伤伴2型糖尿病患者术后康复的影响,为促进患者整体康复提供参考。方法采用前瞻性、单盲、类实验研究方法。便利抽样法选择2023年1—3月在江苏省苏北人民医院行关节镜肩袖修复术的... 目的探讨基于行为改变轮(BCW)理论的康复护理方案对肩袖损伤伴2型糖尿病患者术后康复的影响,为促进患者整体康复提供参考。方法采用前瞻性、单盲、类实验研究方法。便利抽样法选择2023年1—3月在江苏省苏北人民医院行关节镜肩袖修复术的2型糖尿病患者76例为研究对象,依据就诊时间先后顺序将患者分配至对照组和试验组各38例。对照组行常规护理,试验组在常规护理的基础上,实施基于BCW理论的护理干预,比较2组患者不同时间点的关节活动度(ROM)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)和空腹血糖情况。结果2组患者规律随访,各纳入38例入组。对照组男15例,女23例,年龄(63.05±7.36)岁;试验组男14例,女24例,年龄(61.34±8.95)岁。术后1个月,试验组肩关节前屈(140.26±22.90)°,优于对照组的(121.79±36.52)°,试验组体侧内旋4.00(3.00,6.00)分,优于对照组的3.00(3.00,6.00)分,差异均有统计学意义(t=6.98,Z=-2.14,均P<0.05);术后3个月,试验组肩关节前屈(157.11±13.64)°,优于对照组的(136.05±30.16)°,试验组体侧内旋7.00(3.00,7.25)分,优于对照组的4.00(3.00,7.00)分,差异均有统计学意义(t=15.37,Z=-2.06,均P<0.05)。术后6个月,试验组肩关节外展(161.32±21.63)°,优于对照组(148.76±28.80)°,试验组体侧内旋9.50(8.00,10.00)分,优于对照组8.00(7.00,9.25)分,差异有统计学意义(t=4.62,Z=-2.57,均P<0.05)。重复测量方差分析显示,肩关节活动度的前屈、外展、体侧外旋指标在时间差异上均有统计学意义(F=70.52、77.68、33.16,均P<0.05),前屈在组间和交互效应差异均有统计学意义(F=13.06、4.00,均P<0.05);广义估计方程显示体侧内旋在时间和组间差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=4.23、246.77,均P<0.05)。术后6个月,试验组CMS评分(83.99±9.41)分,优于对照组的(76.36±11.59)分,差异有统计学意义(t=-3.15,P<0.05);术后6个月,试验组空腹血糖(6.53±1.29)mmol/L,优于对照组的(7. 展开更多
关键词 康复护理 糖尿病 2型 行为改变轮理论 肩袖损伤 肩关节功能
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