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右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药效果的Meta分析 被引量:24
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作者 张扬 周罗晶 +1 位作者 高巨 方向志 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期737-741,共5页
目的 采用Meta分析比较右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药的效果.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase,检索时间从建库至2014年5月.收集在小儿术前用药中使用右美托咪定与咪达唑仑的临床随机对照试验(RCT).采用Cochrane协作网... 目的 采用Meta分析比较右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药的效果.方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase,检索时间从建库至2014年5月.收集在小儿术前用药中使用右美托咪定与咪达唑仑的临床随机对照试验(RCT).采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件对收集的患儿资料进行Meta分析评价.结果 共纳入10项研究,包括721例患儿,其中右美托咪定组375例,咪达唑仑组346例.与咪达唑仑组比较,右美托咪定组术前镇静效果更好,分别体现在亲子分离时(OR=1.71,95%CI 1.07~2.74)及麻醉诱导时(OR=2.34,95%CI 1.44~3.80),而且右美托咪定组患儿术后镇痛补救(OR=0.45,95%CI 0.28~0.72)及寒颤的发生率(OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)都较低.结论 相对于咪达唑仑,小儿右美托咪定术前用药可能是一种更好的选择. 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 术前用药 小儿 META分析
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肋间神经阻滞在ICU肋骨骨折患者中应用的临床研究 被引量:4
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作者 欧晓峰 华玉思 +3 位作者 郑瑞强 林华 於江泉 吴晓燕 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期840-842,共3页
外伤或开胸手术导致的肋骨骨折往往存在不同程度的胸痛,剧烈的胸部疼痛使患者的有效呼吸及咳嗽咳痰能力受到抑制,从而导致低氧血症、肺部感染及肺不张等并发症的发生,另外疼痛还会引起心率加快、血压升高,加重心脏负担,因此,采取... 外伤或开胸手术导致的肋骨骨折往往存在不同程度的胸痛,剧烈的胸部疼痛使患者的有效呼吸及咳嗽咳痰能力受到抑制,从而导致低氧血症、肺部感染及肺不张等并发症的发生,另外疼痛还会引起心率加快、血压升高,加重心脏负担,因此,采取有效的镇痛措施对于减少心肺部并发症,改善预后具有重要意义。目前在ICU病房对肋骨骨折患者一般给予静脉或肌肉注射镇痛,而实施肋间神经阻滞镇痛的研究鲜见报道。本研究通过对ICU肋骨骨折患者分别实施静脉镇痛和肋间神经阻滞镇痛疗效的观察,探讨肋间神经阻滞在ICU中的应用。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞镇痛 ICU病房 骨折患者 肋骨骨折 临床研究 应用 肌肉注射镇痛 肺部并发症
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右美托咪啶在腹部肿胀麻醉吸脂术中的应用 被引量:4
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作者 严蓉 陈啸 张丽娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第23期164-165,169,共3页
肿胀麻醉吸脂术减肥美体已成为众多肥胖患者乐于接受的减肥手段,但是肿胀麻醉实施时的疼痛不适常常给患者造成不良影响。右美托咪啶具有镇痛镇静的作用,目前广泛用于ICU呼吸机支持的患者[1]。本研究探讨右美托咪啶复合瑞芬太尼可唤醒麻... 肿胀麻醉吸脂术减肥美体已成为众多肥胖患者乐于接受的减肥手段,但是肿胀麻醉实施时的疼痛不适常常给患者造成不良影响。右美托咪啶具有镇痛镇静的作用,目前广泛用于ICU呼吸机支持的患者[1]。本研究探讨右美托咪啶复合瑞芬太尼可唤醒麻醉在腹部肿胀麻醉吸脂术中应用的可行性和安全性,报告如下。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 腹部吸脂术
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帝视内镜GlideScope视频喉镜与直接喉镜经口气管插管血流动力学反应的比较 被引量:5
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作者 蔡永红 严蓉 《内蒙古医学杂志》 2012年第11期1293-1296,共4页
目的:比较帝视内镜(DISCOPO)、GlideScope视频喉镜与直接喉镜(Maciniosh direct laryngo-scope,DLS)经口气管插管时血流动力学反应。方法:择期行全身麻醉手术患者90例,ASA分级I或Ⅱ级,无困难气道,无心肺疾病,随机分为帝视内镜组... 目的:比较帝视内镜(DISCOPO)、GlideScope视频喉镜与直接喉镜(Maciniosh direct laryngo-scope,DLS)经口气管插管时血流动力学反应。方法:择期行全身麻醉手术患者90例,ASA分级I或Ⅱ级,无困难气道,无心肺疾病,随机分为帝视内镜组(DS组)、GlideScope视频喉镜组(GS组)和直接喉镜组(DLS组),每组30例。记录麻醉前基础值(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管成功即刻(T3)及插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的SBP、MAP、HR、气管插管时间,计算心率收缩压乘积(RPP)。结果:3组均顺利完成气管内插管。各组诱导后T2时MAP、HR和RPP都较T1时显著降低(P〈0.05),插管后T3、T4时的MAP、HR和RPP均较诱导后T2时显著升高(P〈0.05)。与T1比较,DS组T3~T6时差异无统计学意义。GS组、DLS组,与T1时比较,T3和T4时的MAP、RPP和HR显著升高(P〈0.05),T5、T6时无统计学意义。组间比较,GS组与DLS组在各观察时点均无统计学差异,但T3、T4时,GS组、DLS组MAP、HR、RPP指标明显高于DS组,差异有统计学意义(P〈0.05),T1、T2、T5和T6时与DS组比较无统计学差异。结论:3种方法经口气管插管对血流动力学均有影响,帝视内镜气管插管对血流动力学的影响较轻。 展开更多
关键词 内窥镜 喉镜 插管法 气管 血流动力学
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异丙酚对内毒素所致急性肺损伤大鼠肺组织TGF—β1/Smad2信号通路的影响 被引量:1
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作者 高巨 葛亚丽 +1 位作者 林舜艳 周罗晶 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1471-1473,共3页
目的探讨异丙酚对内毒素所致急性肺损伤大鼠肺组织转化生长因子(TGF)-β1/Smad2信号通路的影响。方法健康雄性Wistar大鼠56只,7-8周龄,260~300g,采用随机数字表法,将其随机分为5组:正常对照组(A组,n=8)、LPS组(B组,n=12... 目的探讨异丙酚对内毒素所致急性肺损伤大鼠肺组织转化生长因子(TGF)-β1/Smad2信号通路的影响。方法健康雄性Wistar大鼠56只,7-8周龄,260~300g,采用随机数字表法,将其随机分为5组:正常对照组(A组,n=8)、LPS组(B组,n=12)、异丙酚不同时点给药组(C组~E组,n=12)。A组给予等容量生理盐水,B组静脉注射脂多糖8mg/kg,C组、D组和E组分别于给予LPS前1h、给予LPS后即刻和给予LPS后1h时静脉注射异丙酚5mg/kg,随后以10mg·kg^-1·h^-1速率输注至给予LPS后5h。分别于给予LPS前即刻、给予LPS后1、3、5h时采集动脉血样,测定pH值和PaO2,随后处死大鼠,取肺组织,计算湿,干重比(W/D),测定肺组织TGF—β1 mRNA和Smad2表达。结果与A组比较,B组和E组pH值和PaO2降低,肺组织W/D升高,TGF—β1 mRNA和Smad2表达上调(P〈0.05);与B组比较,C组和D组pH值和PaO2升高,肺组织W/D降低,TGF-β1 mRNA和Smad2表达下调,E组PaO2升高(P〈0.05)。结论异丙酚减轻内毒素所致ALI的机制与抑制TGF-β1/Smad2通路激活有关。 展开更多
关键词 二异丙酚 呼吸窘迫综合征 成人 转化生长因子Β1 Smad2蛋白质 内毒素 血症
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右美托咪啶短时静脉泵注在眼整形术中的应用效果 被引量:1
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作者 陈啸 严蓉 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第19期204-205,共2页
长期以来,整形美容医生一直关注的是手术方式、手术效果,对于术中患者的舒适性未给予足够的重视。作者探讨右美托咪啶在眼整形术中的安全性以及舒适性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取江苏省苏北人民医院2013年12月—2015年12... 长期以来,整形美容医生一直关注的是手术方式、手术效果,对于术中患者的舒适性未给予足够的重视。作者探讨右美托咪啶在眼整形术中的安全性以及舒适性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取江苏省苏北人民医院2013年12月—2015年12月门诊收治的拟行眼整形术的女性患者60例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄20~50岁。 展开更多
关键词 右美托咪啶 眼整形术 麻醉
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七氟醚不同诱导方法在妇科腹腔镜手术中的应用
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作者 蔡永红 严蓉 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第21期37-38,共2页
目的观察七氟醚不同诱导方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为面罩肺活量吸入法诱导组(A组)与面罩潮气量吸入法诱导组(B组)。记录睫毛反射消失时间、喉罩插入时间、血流动力学指标、喉罩拔除... 目的观察七氟醚不同诱导方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为面罩肺活量吸入法诱导组(A组)与面罩潮气量吸入法诱导组(B组)。记录睫毛反射消失时间、喉罩插入时间、血流动力学指标、喉罩拔除时间、意识恢复时间及不良反应。结果 A组睫毛反射消失时间短于B组(P<0.01);A组喉罩插入时间短于B组(P<0.01);2组拔除喉罩时间、意识恢复时间、不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 2种七氟醚吸入诱导方法均可获得良好的喉罩插入条件,面罩肺活量吸入诱导法起效更为迅速。 展开更多
关键词 七氟醚 吸入麻醉 妇科 腹腔镜手术
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针药复合麻醉中不同频率电针对腹部手术患者术后认知功能的影响 被引量:18
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作者 林舜艳 高巨 +2 位作者 尹正录 周罗晶 陈鑫 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1109-1112,共4页
目的:观察针药复合麻醉中不同频率电针对腹部手术患者术后认知功能的影响和血清S-100β蛋白水平的变化。方法:将124例择期行腹部手术患者随机分为常规药物麻醉组(A组,24例)、经穴2Hz组(B组,26例)、经穴2Hz/100Hz组(25例,C组)、经穴100Hz... 目的:观察针药复合麻醉中不同频率电针对腹部手术患者术后认知功能的影响和血清S-100β蛋白水平的变化。方法:将124例择期行腹部手术患者随机分为常规药物麻醉组(A组,24例)、经穴2Hz组(B组,26例)、经穴2Hz/100Hz组(25例,C组)、经穴100Hz组(24例,D组)、经皮穴位电刺激2Hz/100Hz组(25例,E组)。A组只行单纯气管内全身麻醉,其余各组行气管内全身麻醉前先行针刺麻醉诱导30min,取穴百会、印堂、内关,采用G6805-2型电针仪,B组选择连续波型,频率2 Hz;C组选择疏密波型,频率2 Hz/100 Hz;D组选择连续波型,频率100Hz;E组选择疏密波型,频率2Hz/100Hz,在穴位处粘贴电极片,连接电针,针刺持续刺激至手术结束。运用简易智能量表(MMSE)评定并记录术前1天、术后第3天的认知功能变化,比较各组患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况,并监测患者术前、术毕血清S-100β蛋白水平变化。结果:A组术后第3天POCD发生率为41.7%(10/24),B、C、D、E组发生率分别为26.9%(7/26)、16.0%(4/25)、33.3%(8/24)、16.0%(4/25),与A组比较,B、C、D、E组的POCD发生率均降低(均P<0.05),C、E组POCD发生率低于B、D组(均P<0.05)。术毕A组的血清S-100β蛋白水平为(0.186±0.027)μg/L,B、C、D、E组分别为(0.165±0.028)μg/L、(0.166±0.027)μg/L、(0.163±0.025)μg/L、(0.164±0.025)μg/L,B、C、D、E组血清S-100β蛋白水平均低于A组(均P<0.05)。结论:不同频率电针辅助全身麻醉可以减少老年患者肠癌切除术后认知功能障碍的发生,降低术毕血清S-100β蛋白水平;经穴2Hz/100Hz及经皮穴位电刺激2Hz/100Hz效果最佳,推荐使用。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 电针 频率 认知功能障碍
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心率变异性指导围插管期芬太尼应用的研究 被引量:5
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作者 华玉思 高巨 欧晓峰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期107-111,共5页
目的通过评价与分析心率变异性,了解不同剂量芬太尼对老年冠心病患者自主神经功能的影响,以确定芬太尼的最佳诱导剂量。方法 45例择期行上腹部手术老年冠心病患者,ASAⅡ、Ⅲ级,随机分为3组(n=15),麻醉诱导开始时,缓慢静脉推注丙泊酚1.... 目的通过评价与分析心率变异性,了解不同剂量芬太尼对老年冠心病患者自主神经功能的影响,以确定芬太尼的最佳诱导剂量。方法 45例择期行上腹部手术老年冠心病患者,ASAⅡ、Ⅲ级,随机分为3组(n=15),麻醉诱导开始时,缓慢静脉推注丙泊酚1.0~1.5 mg/kg,当意识和睫毛反射消失后,静推维库溴胺0.1mg/kg,并分别缓慢推注不同剂量的芬太尼3μg/kg(F 3.0组),5μg/kg(F 5.0组),7μg/kg(F 7.0组),行气管插管。于麻醉前基础值、气管插管前即刻、插管后即刻、插管后5和10 min记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)及心率变异性(HRV),并记录各组肌僵、呛咳、低血压等副反应的发生情况。结果 3组病人的一般情况、基础值比较差异无显著性(P〉0.05),3组病人在插管前即刻SP、DP、HR和HRV均显著低于基础值(P〈0.05);插管前后比较仅F3组SP、DP、HR和HRV明显高于插管前即刻(P〈0.05),F5和F7组比较差异无显著性(P〉0.05);F3组气管插管反应的发生率高于F5组和F7组,F7组肌僵、呛咳、血压下降和心动过缓等副反应发生率高于F5组。结论芬太尼5μg/kg静脉注射诱导能有效抑制老年冠心病患者插管操作引起的对植物神经功能的影响,并能明显地抑制心血管反应,使血流动力学相对平稳,可安全而有效的应用于老年冠心病患者的麻醉诱导。 展开更多
关键词 芬太尼 老年 冠心病 气管插管 心率变异性
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从中医的整体观和辨证思维谈个体化麻醉 被引量:4
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作者 高巨 林舜艳 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第11期961-964,共4页
背景近年麻醉学领域开始关注麻醉相关措施对患者远期预后的影响。但目前仍存在诸多未能有效解决的问题,尤其是麻醉药物对机体的不良影响、重症患者对麻醉医师的挑战、围术期患者生命机能的调控、围术期重要器官功能的保护等仍是困扰麻... 背景近年麻醉学领域开始关注麻醉相关措施对患者远期预后的影响。但目前仍存在诸多未能有效解决的问题,尤其是麻醉药物对机体的不良影响、重症患者对麻醉医师的挑战、围术期患者生命机能的调控、围术期重要器官功能的保护等仍是困扰麻醉医学的难题。目的初步探讨中医整体观念和辨证思维对临床麻醉的指导作用,进而提出“个体化麻醉”方案。内容依据现代麻醉学临床中遇到的新问题和挑战,结合中国传统医学的优势,提出中医药学应在麻醉学中有所作为。从中医理论对现代麻醉学的指导、中医药对靶器官的保护等几个方面进行了初步探讨,提出“个体化麻醉”方案,为中医药学的继承和发展提供了新思路。趋向中医药在围术期、围麻醉期的应用有其治疗的目的、手段和理论依据,但也存在一定的局限性,因此还需寻求循证医学的证据,只有有了循证医学的证据才能被人们重视和接受,才能反映出中医药治疗的客观性,建立麻醉医学的辨证论治体系。 展开更多
关键词 整体观 辨证论治 个体化麻醉
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