目的探讨体外循环心脏术后死亡可能的危险因素。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院从2005年3月至2006年6月体外循环心脏手术36例患者的临床资料。死亡组人选标准：（1）体外循环心脏手术患者；（2）术前心功能Ⅰ～Ⅲ级；（3）术前无其...目的探讨体外循环心脏术后死亡可能的危险因素。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院从2005年3月至2006年6月体外循环心脏手术36例患者的临床资料。死亡组人选标准：（1）体外循环心脏手术患者；（2）术前心功能Ⅰ～Ⅲ级；（3）术前无其它脏器功能不全；（4）术后28d内患者死亡；其中死亡组6人，存活组30例。调查内容包括：（1）术前因素：性别，年龄，术前诊断，术前NYHA分级，APACHEⅡ评分，左室舒张末内径。（2）术中因素：手术时间，主动脉阻断时间。（3）术后因素：出血量，机械通气时间，以及术后6h血流动力学及氧代谢指标：心率（HR），中心静脉压（CVP），肺动脉嵌顿压（PAWP），心输出量指数（CI），动脉血乳酸，动脉氧分压（PaO2），混合静脉血氧饱和度（SvO2），氧输送指数（DO2I），氧耗指数（VO2I），全身氧提取率（O2ext）。所有数据应用SPSS10．0 for windows统计学软件包进行统计学分析。首先应用单因素相关分析，筛选出两组有显著差异的参数，然后再对这些参数进行多元回归分析，从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素。结果单因素相关分析显示两组间APACHEⅡ评分，左室舒张末内径，主动脉阻断时间，机械通气时间，动脉血乳酸，SvO2等差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析显示左室舒张末期内径，动脉血乳酸是体外循环心脏术后死亡的两个独立危险因素（P〈0．05）。结论左室舒张末期内径和动脉血乳酸可以作为评价体外循环心脏术后预后的重要指标。展开更多
文摘目的探讨体外循环心脏术后死亡可能的危险因素。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院从2005年3月至2006年6月体外循环心脏手术36例患者的临床资料。死亡组人选标准：（1）体外循环心脏手术患者；（2）术前心功能Ⅰ～Ⅲ级；（3）术前无其它脏器功能不全；（4）术后28d内患者死亡；其中死亡组6人，存活组30例。调查内容包括：（1）术前因素：性别，年龄，术前诊断，术前NYHA分级，APACHEⅡ评分，左室舒张末内径。（2）术中因素：手术时间，主动脉阻断时间。（3）术后因素：出血量，机械通气时间，以及术后6h血流动力学及氧代谢指标：心率（HR），中心静脉压（CVP），肺动脉嵌顿压（PAWP），心输出量指数（CI），动脉血乳酸，动脉氧分压（PaO2），混合静脉血氧饱和度（SvO2），氧输送指数（DO2I），氧耗指数（VO2I），全身氧提取率（O2ext）。所有数据应用SPSS10．0 for windows统计学软件包进行统计学分析。首先应用单因素相关分析，筛选出两组有显著差异的参数，然后再对这些参数进行多元回归分析，从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素。结果单因素相关分析显示两组间APACHEⅡ评分，左室舒张末内径，主动脉阻断时间，机械通气时间，动脉血乳酸，SvO2等差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析显示左室舒张末期内径，动脉血乳酸是体外循环心脏术后死亡的两个独立危险因素（P〈0．05）。结论左室舒张末期内径和动脉血乳酸可以作为评价体外循环心脏术后预后的重要指标。
