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中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量：133
1
作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页
目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗
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Stereotactic Ablative Radiotherapy versus Lobectomy for Operable Stage Ⅰ Non-small-cell Lung Cancer:A Pooled Analysis of Two Randomized Trials——胸外科医生的解读 被引量：101
2
作者 许林 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期321-322,共2页
最近美国MD Anderson癌症中心胸部肿瘤放疗科的张玉蛟教授在国际著名杂志The Lancet Oncology上发表了一项随机研究结果[1]。该研究汇总分析了2项（共58例）对比立体定向消融放疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）和手术在... 最近美国MD Anderson癌症中心胸部肿瘤放疗科的张玉蛟教授在国际著名杂志The Lancet Oncology上发表了一项随机研究结果[1]。该研究汇总分析了2项（共58例）对比立体定向消融放疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）和手术在可手术I期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）作用的随机研究。该研究对可手术的I期NSCLC患者应用SABR和目前标准的治疗方法（有创性手术治疗）的总生存期、复发率及毒性进行了对比分析，研究结果表明手术组及SABR组的3年生存率分别为79%和95%，3年无复发生存率分别为80%和86%；手术组中有6例患者死亡，而SABR组中仅1例死亡；SABR组未发现严重毒副反应。 展开更多
关键词 外科医生 胸部 ANDERSON 手术治疗 肿瘤放疗科 NSCLC 解读 LANCET
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孤立性肺结节的处理 被引量：53
3
作者 吴一龙 蒋国樑 +16 位作者 廖美琳 周清华 陆舜 王俊 王长利 傅渝 程颖 赫捷 张力 杨学宁 许林 黄诚 汤鹏 毛伟敏 周彩存 宋启斌 周清 《循证医学》 CSCD 2009年第4期243-246,共4页
2009年3月12—14日．中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第六届中国肺癌高峰共识会”，来自全国的50多位专家．讨论了孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的临床问题，形成了孤立性肺结节处理之中国共识。
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量：41
4
作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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防反流型金属自膨式食管支架的临床应用 被引量：41
5
作者 许国铭 李兆申 +8 位作者 王娜 谢苏庆 尹宁 王震 孟凯 周鑫官 张伯生 厉有民 沙正步 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期229-231,共3页
目的证实一种新型食管支架具有治疗狭窄并有抗胃食管反流作用。方法１７例（男１６例，女１例）有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者。安装防反流型支架后分别观察症状及体征，并监测２４小时食管ｐＨ（８例）、食管内镜检查（９例）及... 目的证实一种新型食管支架具有治疗狭窄并有抗胃食管反流作用。方法１７例（男１６例，女１例）有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者。安装防反流型支架后分别观察症状及体征，并监测２４小时食管ｐＨ（８例）、食管内镜检查（９例）及胃肠Ｘ线检查（３例），以观察狭窄通畅情况及有无胃食管反流迹象。结果置入支架后食管、胃、贲门通畅，无一例有胃食管反流存在。结论此类新型支架有良好的抗胃食管反流作用。 展开更多
关键词 食管狭窄 胃食管反流 食管支架
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11958例Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌手术患者不同随访方式5年生存率比较的多中心真实世界研究 被引量：28
6
作者 孙大强 陈平雁 +8 位作者 刘伦旭 李小飞 胡坚 许林 付向宁 刘阳 刘德若 张逊 何建行 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期615-622,共8页
目的探究不同随访方式对Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者5年生存率的影响。方法回顾性收集2014年7月至2020年7月9家医院经病理确诊为Ⅰ~ⅢA期NSCLC行手术治疗11958例患者的临床资料,男6939、女5019例,... 目的探究不同随访方式对Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者5年生存率的影响。方法回顾性收集2014年7月至2020年7月9家医院经病理确诊为Ⅰ~ⅢA期NSCLC行手术治疗11958例患者的临床资料,男6939、女5019例,平均年龄(59.8±9.5)岁。按随访方式将患者分为主动随访组(3825例)和被动随访组(8133例),并在确诊后半年内开始随访的患者。使用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型进行分析。结果主动随访组和被动随访组中位随访次数分别为8.0次和7.0次;单次随访时间分别为3.77 min和3.58 min;5年生存率分别为81.8%和74.2%(HR=0.60,95%CI 0.53~0.67,P<0.001)。多因素分析表明随访方式、年龄、性别、手术方式等因素均影响预后,并且在不同分期的亚组多因素分析中呈现一致的结果。结论Ⅰ~ⅢA期NSCLC患者术后主动参与随访可以提高远期生存率,并且ⅢA期患者的生存获益更为明显。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 手术 随访方式 5年生存率 真实世界研究
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单侧肺循环短暂阻断术在局限性T_4期肺癌外科治疗中的应用 被引量：26
7
作者 许林 胡振东 +7 位作者 蒋峰 李明 张治 贾辉 胡江文 任斌辉 张彤 吴波 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期189-192,共4页
目的探讨同期阻断肺动脉、肺静脉的单侧肺循环短暂阻断术在局限性 T_4期肺癌外科治疗中的应用价值。方法开胸后首先探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,如果肺动脉干受侵,在心包内或心包外游离出患侧肺动脉干根部和上、下肺静脉,放置... 目的探讨同期阻断肺动脉、肺静脉的单侧肺循环短暂阻断术在局限性 T_4期肺癌外科治疗中的应用价值。方法开胸后首先探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,如果肺动脉干受侵,在心包内或心包外游离出患侧肺动脉干根部和上、下肺静脉,放置血管阻断钳同时阻断,防止肺动脉和左心房血液逆行倒灌出血。在患侧肺循环无血状态下切除病肺和受肺癌侵犯的部分肺动脉。行肺动脉成形或吻合后,开放阻断的肺动脉干和保留肺静脉,恢复肺循环。结果肺动脉、肺静脉分别阻断(46.0±2.5)min 和(35.0±1.5)min。20例侵犯肺动脉的局限性T4期肺癌切除率为100%,均保留了健康有功能的上叶肺或下叶肺,避免了全肺切除。术中平均出血量256 ml。3例双袖切的病人术后出现因痰阻塞支气管的肺不张,经吸痰后治愈。3例出现心律失常,经对症处理后好转。结论同期阻断肺动脉、肺静脉的肺循环短暂阻断术,为不能耐受全肺切除的局限期 T_4期肺癌病人保留了健康肺组织,提供了一种安全、简捷的新手术方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤分期 胸外科手术 肺循环 阻断疗法
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脑利钠肽BNP的临床应用进展 被引量：26
8
作者 杨欣 任斌辉 许林 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第4期775-777,771,共4页
脑利钠肽(BNP)是利钠肽系统中的重要成员之一。BNP是一种包含了32个氨基酸的多肽,于1998年被日本学者从猪脑中发现并提取出来。它主要由心室肌细胞受压分泌,故可以反映左心室壁承受的压力大小。BNP可产生排钠利尿效应,参与调节水、电解... 脑利钠肽(BNP)是利钠肽系统中的重要成员之一。BNP是一种包含了32个氨基酸的多肽,于1998年被日本学者从猪脑中发现并提取出来。它主要由心室肌细胞受压分泌,故可以反映左心室壁承受的压力大小。BNP可产生排钠利尿效应,参与调节水、电解质平衡,减少血浆容量;同时还可扩张血管,从而降低体循环血管阻力。有大量研究显示,血浆BNP水平在充血性心力衰竭中增高,因此它可作为心衰的有效监测指标之一,并且在临床上得到了广泛应用。此外,BNP还可作为早期心血管疾病的筛查高危因素。近年来BNP在诊疗心血管疾病、呼吸困难、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病和肺癌过程中均显示出重要作用。现就BNP在上述多学科领域中运用的新进展作一综述。 展开更多
关键词 脑钠肽 左室功能障碍 心衰 呼吸困难 肺栓塞 慢性阻塞性肺疾病 肺癌
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直径≥5 cm肺癌的全胸腔镜肺叶切除手术 被引量：25
9
作者 卜梁 杨帆 +6 位作者 赵辉 李运 姜冠潮 李剑锋 刘军 许林 王俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期294-296,290,共4页
目的 探讨肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除手术治疗的安全性、彻底性及有效性.方法 2006年9月至2009年12月全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌214例,其中男108例,女106例 年龄29～85岁,平均（62.5±11.0）岁.按肿瘤... 目的 探讨肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除手术治疗的安全性、彻底性及有效性.方法 2006年9月至2009年12月全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌214例,其中男108例,女106例 年龄29～85岁,平均（62.5±11.0）岁.按肿瘤直径分为A组（肿瘤最大径≥5 cm,30例）和B组（肿瘤最大径＜5 cm,184例）,回顾性分析两组病例年龄、性别、病理类型、病变部位、中转开胸、手术时间、术中出血、淋巴结清扫情况、术后病理分期、引流时间、住院时间、并发症及生存复发数据.结果 共行肺叶切除211例,复合肺叶切除2例,全肺切除1例.手术过程顺利,无严重围手术期并发症,围术期B组死亡1例（肺部感染至呼吸功能衰竭）.A组鳞癌较B组多见（46.7%对13.6%,P＜0.001）.A组与B组在手术安全性方面,中转开胸率（16.67%对7.61%,P=0.204）、手术时间[（214.0 ±58.1）min对（198.6±55.1）min,P=0.160]、术中出血量[（283.3±179.7）ml对（248.5±25.7）ml,P=0.559]和并发症发生率（13.33%对14.67%,P=1.000）,差异无统计学意义.两组在手术彻底性方面,淋巴结清扫站数[（5.0±2.4）对（5.0±1.7）,P=0.990]、枚数[（19.1±10.1）对（15.8±8.8）,P=0.065],在手术有效性方面局部复发率（3.45%对2.23%,P=0.532）、1年生存率（81.25%对92.63%,P=0.226）,均差异无统计学意义.结论 全胸腔镜肺叶切除手术治疗部分肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌是安全、可靠的. 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 胸腔镜检查 肺切除术
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多中心全胸腔镜肺叶切除手术600例 被引量：24
10
作者 杨帆 李晓 +8 位作者 任斌辉 黄宇清 刘军 姜冠潮 李剑峰 邱宁雷 陈应泰 王俊 许林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期307-309,293,共4页
目的 总结采用北京大学人民医院方法进行全胸腔镜肺叶切除的3家单位连续600例全胸腔镜肺叶切除临床资料和中期随访结果.方法 回顾性分析2006年9月至2010年8月期间在北京大学人民医院、江苏省肿瘤医院和北京市海淀医院胸外科接受全胸腔... 目的 总结采用北京大学人民医院方法进行全胸腔镜肺叶切除的3家单位连续600例全胸腔镜肺叶切除临床资料和中期随访结果.方法 回顾性分析2006年9月至2010年8月期间在北京大学人民医院、江苏省肿瘤医院和北京市海淀医院胸外科接受全胸腔镜肺叶切除病例600例,其中男315例,女285例 平均年龄（59.1±12.6）岁.对其手术相关参数及3年随访结果等进行统计分析.结果 全组600例中良性疾病119例,占68.9%,其中感染性疾病82例 恶性肿瘤481例,主要为非小细胞肺癌437例（以腺癌为主,317例,占全部恶性疾病的65.9%）.全组546例完成全胸腔镜手术,54例中转开胸,中转率9.0%.完成胸腔镜手术者手术时间30～340min,中位值180min 术中出血10～1500 ml,中位值200 ml.良性病变的手术时间、术后引流时间、术后住院天数及术后并发症发生率均显著低于恶性疾病,P值分别为0.001、0.01、0.004、0.020.3年随访结果显示,良性疾病无症状复发,全胸腔镜下完成手术的非小细胞肺癌3年总生存率85.4%,其中Ⅰ期病人3年总生存率91. 2%.结论 全胸腔镜肺叶切除手术安全、有效. 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 存活率分析
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预防高龄肺癌患者手术后呼吸系统并发症的护理 被引量：25
11
作者 孟爱凤 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第17期1573-1575,共3页
目的探讨预防70岁以上老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理方法。方法手术前严格戒烟,练习呼吸功能,有效治疗合并症及控制感染;手术切除范围遵循"最大限度切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能"的原则;手术后密切监护,及时发现与... 目的探讨预防70岁以上老年肺癌患者手术后心肺并发症的护理方法。方法手术前严格戒烟,练习呼吸功能,有效治疗合并症及控制感染;手术切除范围遵循"最大限度切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能"的原则;手术后密切监护,及时发现与处理心律失常、呼衰,手术后吸氧时间宜延长,保持呼吸道通畅,及时吸痰,排除气道分泌物,必要时采用纤支镜吸痰。对呼吸功能不全者应气管插管或气管切开,老年人康复期的活动、锻炼宜循序渐进。结果 83例患者除1例术前肺通气功能中度障碍,术后5 d并发呼衰死亡外,其余均顺利渡过围手术期,于手术后14～21 d康复出院。结论手术前有效治疗合并症、控制感染,手术后密切监护,及时清除气道分泌物,保持呼吸道通畅,是防止老年肺癌患者手术后发生心肺并发症,安全渡过围手术期的重要保证。 展开更多
关键词 肺癌 老年患者 并发症 护理
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居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析 被引量：22
12
作者 智晓旭 王守慧 +3 位作者 鲍婷婷 金陶 杨扬 谷爱花 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2014年第9期9-12,共4页
目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内... 目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。 展开更多
关键词 癌痛 居家治疗 疼痛 镇痛 影响因素
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PICC置管实时尖端定位方法的现状及进展 被引量：22
13
作者 刘春丽 刘腊根 +1 位作者 陈传英 孟爱凤 《护理学报》 2017年第9期39-42,共4页
综述了PICC置管术中行导管尖端实时定位方法 ,包括电磁导航定位法、中心静脉压定位法、超声定位法、腔内心电图定位法及腔内心电图与导航系统综合定位法,上述方法在临床PICC置管术中进行实时定位安全有效,避免或降低了导管尖端异位的风... 综述了PICC置管术中行导管尖端实时定位方法 ,包括电磁导航定位法、中心静脉压定位法、超声定位法、腔内心电图定位法及腔内心电图与导航系统综合定位法,上述方法在临床PICC置管术中进行实时定位安全有效,避免或降低了导管尖端异位的风险。笔者对不同实时定位方法进行分析阐述、整理归纳,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 PICC 尖端定位 腔内心电图与导航系统综合定位法 中心静脉压定位法
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肺癌患者呼吸功能锻炼依从性的调查研究 被引量：22
14
作者 时静 周志燕 刘腊根 《临床护理杂志》 2012年第5期12-14,共3页
目的了解肺癌患者术后呼吸功能锻炼依从性的现状,为临床提供开展呼吸功能锻炼健康教育的依据。方法对86例在我科行肺叶切除术后的肺癌患者进行呼吸功能锻炼的培训,出院后由护士通过定期电话随访,面对面交谈,问卷调查等方式进行呼吸功能... 目的了解肺癌患者术后呼吸功能锻炼依从性的现状,为临床提供开展呼吸功能锻炼健康教育的依据。方法对86例在我科行肺叶切除术后的肺癌患者进行呼吸功能锻炼的培训,出院后由护士通过定期电话随访,面对面交谈,问卷调查等方式进行呼吸功能锻炼的指导。采用自行设计的依从性评价表,观察其出院后坚持呼吸功能锻炼的情况,并在锻炼前和出院后3个月行肺功能检测。结果本组坚持锻炼28例(32.6%),偶尔锻炼42例(48.8%),从不锻炼16例(18.6%),坚持锻炼患者肺功能各项指标明显优于偶尔锻炼患者。结论持续呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能,部分患者由于功能锻炼的知识缺乏,依从性差,限制了临床推广;采取多种形式普及功能锻炼知识,并加强对患者功能锻炼的管理,可以提高患者功能锻炼的依从性,达到提高肺癌患者肺功能及生活质量的目的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 呼吸功能锻炼 病人依从
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胸腔镜治疗70岁以上老年肺癌患者术后并发症及危险因素研究 被引量：21
15
作者 王志强 谢宗涛 +3 位作者 蔡铭 蒋峰 李芝 游庆军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1980-1982,共3页
目的 调查研究70岁以上老年肺癌患者全胸腔镜手术切除后并发症发生及其影响因素,探讨其在预测并发症发生中的价值,以指导围术期处理,提高手术安全性.方法 分析2009年3月至2013年3月接受全胸腔镜手术治疗的70岁以上380例肺癌患者的临床资... 目的 调查研究70岁以上老年肺癌患者全胸腔镜手术切除后并发症发生及其影响因素,探讨其在预测并发症发生中的价值,以指导围术期处理,提高手术安全性.方法 分析2009年3月至2013年3月接受全胸腔镜手术治疗的70岁以上380例肺癌患者的临床资料,分析其并发症,并对可能与术后并发症发生相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 本组死亡率为3.16％（12/380）.术后并发症发生率为36.30％（137/380）,包括心律失常、肺部感染、肺不张、脓胸、呼吸衰竭、切口感染、胸腔出血、心肌梗死、声音嘶哑、支气管胸膜瘘、肺栓塞、乳糜胸、心力衰竭等.采用多因素Logistic回归分析发现：年龄＞75岁是70岁以上肺癌全胸腔镜手术后并发症发生的独立危险因素[P＜0.01,比值比（OR）=2.525].结论 75以下老年肺癌患者胸腔镜手术较安全、有效,年龄超过75岁患者并发症明显增加. 展开更多
关键词 肺癌 电视胸腔镜 并发症 危险因素
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低剂量螺旋CT联合血清p16基因甲基化检测筛查早期肺癌的研究 被引量：18
16
作者 孟丽娟 王峻 +5 位作者 王友 刘福银 樊卫飞 杨民 蒲骁麟 许林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2009年第10期957-959,962,共4页
目的:研究胸部低剂量螺旋CT联合血清p16基因甲基化检测筛查早期肺癌的可行性。方法:本院体检的无症状肺癌高危人群共2332例按2:1随机分为2组,低剂量螺旋CT-p16组1555例,首先给予低剂量螺旋CT扫描,发现肺非钙化结节者行常规剂量CT及血清... 目的:研究胸部低剂量螺旋CT联合血清p16基因甲基化检测筛查早期肺癌的可行性。方法:本院体检的无症状肺癌高危人群共2332例按2:1随机分为2组,低剂量螺旋CT-p16组1555例,首先给予低剂量螺旋CT扫描,发现肺非钙化结节者行常规剂量CT及血清p16基因甲基化检测;标准剂量CT-p16组777例,给予标准剂量CT扫描,发现肺非钙化结节者行血清p16基因甲基化检测。结果:低剂量螺旋CT-p16组中11.4%及标准剂量CT-p16组12.1%患者可疑肺癌,其中低剂量螺旋CT-p16组中108例及标准剂量CT-p16组中50例确诊为肺癌。2组肺癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量CT联合血清p16基因甲基化检测是一种敏感、安全、可行的筛查早期肺癌的方法。 展开更多
关键词 肺癌 低剂量螺旋CT P16基因甲基化
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胸腔镜手术与肺癌 被引量：18
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作者 许林 张治 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第3期137-140,150,共5页
肺癌的发病率及病死率已占据恶性肿瘤的首位。自1933年Graham为1例中央型肺癌患者成功实施全肺切除以来，肺癌外科治疗已有近70年的历史。I期非小细胞肺癌首选治疗为肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，这种手术模式既可使癌组织完全切除... 肺癌的发病率及病死率已占据恶性肿瘤的首位。自1933年Graham为1例中央型肺癌患者成功实施全肺切除以来，肺癌外科治疗已有近70年的历史。I期非小细胞肺癌首选治疗为肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，这种手术模式既可使癌组织完全切除，减少术后复发和转移，又可保留足够的肺功能，保证患者的生活质量，其5年生存率可达60％～70％。 展开更多
关键词 肺癌患者 胸腔镜手术 纵隔淋巴结清扫术 GRAHAM 非小细胞肺癌 外科治疗 5年生存率 恶性肿瘤
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新三管法治疗食管癌术后胸内吻合口瘘 被引量：18
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作者 李明 俞明峰 +1 位作者 张勤 许林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期67-68,共2页
治疗食管癌术后胸内吻合口瘘传统的“三管法”，即胸腔引流管、空肠造瘘管、胃管，但瘘口一般位于胸腔深部纵隔附近，胸腔引流管难以准确到达，吻合口瘘的治愈率一直不高。自2003年起，我们采用“新三管法”，即纵隔引流管、胸腔引流管... 治疗食管癌术后胸内吻合口瘘传统的“三管法”，即胸腔引流管、空肠造瘘管、胃管，但瘘口一般位于胸腔深部纵隔附近，胸腔引流管难以准确到达，吻合口瘘的治愈率一直不高。自2003年起，我们采用“新三管法”，即纵隔引流管、胸腔引流管、肠内营养管，治疗吻合口瘘25例，效果显著，现总结报道如下。 展开更多
关键词 术后胸内吻合口瘘 三管法 食管癌 治疗 胸腔引流管 纵隔引流管 空肠造瘘管 肠内营养管
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食管癌、贲门癌患者T细胞亚群水平及临床意义 被引量：14
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作者 张治 张伟 +5 位作者 许林 张勤 俞明锋 刘建良 袁方良 孙来荣 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期231-232,共2页
目的探讨食管癌、贲门癌的发生发展与机体免疫状态的关系。方法采用流式细胞术(FCM)检测56例食管癌、贲门癌患者外周血中T细胞亚群水平,并与30例正常人(对照组)比较。结果与对照组比较,食管癌、贲门癌患者CD4+T细胞下降,CD8+T细胞增加,C... 目的探讨食管癌、贲门癌的发生发展与机体免疫状态的关系。方法采用流式细胞术(FCM)检测56例食管癌、贲门癌患者外周血中T细胞亚群水平,并与30例正常人(对照组)比较。结果与对照组比较,食管癌、贲门癌患者CD4+T细胞下降,CD8+T细胞增加,CD4+/CD8+比值下降(P<0·05)。但是与肿瘤的病理类型、细胞分化程度、pTNM分期、肿瘤大小及淋巴转移程度无明显相关。结论食管癌、贲门癌患者的细胞免疫状态存在明显异常,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能,疾病的诊断具有积极意义。 展开更多
关键词 T细胞亚群 食管癌 贲门癌 细胞免疫
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深静脉导管留置中常见的护理问题及处理 被引量：16
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作者 刘腊根 孟爱凤 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第8期742-743,共2页
关键词 深静脉置管 肺癌手术 护理问题
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