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超声刀在开放性胃癌根治术中应用的护理 被引量:1
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作者 尹蓓 孟静 +1 位作者 李刚 陈环球 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2877-2878,共2页
随着超声刀越来越多的应用于外科手术中,其通过高频声波振荡产生机械能,使组织凝固变性,达到切割止血的目的[1]。我院2007年1月~2008年1月将超声刀用于开放性胃癌根治手术,取得满意效果。手术配合体会报道如下。
关键词 胃癌根治术 超声刀 应用 护理 组织凝固 根治手术 手术中 机械能
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术中腹腔灌注化疗及术后营养支持对进展期胃癌术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响 被引量:13
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作者 顾荣民 文旭 +3 位作者 韦达 明学志 李刚 陈环球 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第5期468-472,共5页
目的探讨术中腹腔灌注化疗(HIIC)及术后营养支持对进展期胃癌患者肠黏膜通透性和免疫功能的影响。方法将2007年12月至2008年12月间江苏省肿瘤医院胃肿瘤诊疗中心收治的65例进展期胃癌,患者按随机数字表法随机分为EN组(术后早期肠内... 目的探讨术中腹腔灌注化疗(HIIC)及术后营养支持对进展期胃癌患者肠黏膜通透性和免疫功能的影响。方法将2007年12月至2008年12月间江苏省肿瘤医院胃肿瘤诊疗中心收治的65例进展期胃癌,患者按随机数字表法随机分为EN组(术后早期肠内营养,20例)、HIIC加EN组(HIIC加术后早期肠内营养.22例)和HIIC加PN组(HIIC加术后肠外营养,23例)。分别于术前1d及术后3、7、12d,应用高效液相色谱检测其尿L/M比值,应用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞比例及CD4/CD8细胞比值。结果术前1d,EN组、HIIC加EN组和HIIC加PN组患者L/M值分别为0.0280+0.0183、0.0305+0.0208和0.0298±0.0229;术后3d,3N患者L/M值均明显升高(0.1235±0.0611、0.1648±0.0571和0.1702±0.0628),与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),其中HIIC加EN组和HIIC加PN组明显高于EN组(P〈0.05);之后,3组L/M值均开始回落.至术后12d,EN组(0.0278±0.0217)和HIIC加EN组(0.0336±0.0235)L/M值已回落至术前水平(均P〉0.05)。而HIIC加PN组(0.0616±0.0430)仍明显高于术前水平及其他两组(均P〈0.05)。与术前1d相比,术后12dEN组和HIIC加EN组患者CD4+细胞比例、CD4/CD8比值均明显升高(均P〈0.05);且HIIC加EN组和HIIC加PN组CD4+细胞比例显著低于EN组(均P〈0.05)。结论HIIC会加重进展期胃癌患者术后肠黏膜通透性的损伤,并一定程度地抑制细胞免疫功能:而术后早期肠内营养支持能够改善HIIC引起的肠黏膜通透性损害。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 腹腔灌注化疗 肠黏膜屏障 营养支持 细胞免疫
原文传递
超声刀在开放性胃癌根治术中的应用 被引量:7
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作者 李刚 顾荣民 +3 位作者 文旭 韦达 明学志 陈环球 《医学研究生学报》 CAS 2010年第10期1050-1054,共5页
目的超声刀在腹腔镜胃癌根治术中被广泛使用,其与腹腔种植转移的关系尚缺乏循证医学证据,近年来,有学者将其应用于开放手术,文中探讨开放性胃癌根治术中使用超声刀的优缺点,及其与腹腔脱落细胞、腹腔灌洗液中癌胚抗原(carcinoembryonic ... 目的超声刀在腹腔镜胃癌根治术中被广泛使用,其与腹腔种植转移的关系尚缺乏循证医学证据,近年来,有学者将其应用于开放手术,文中探讨开放性胃癌根治术中使用超声刀的优缺点,及其与腹腔脱落细胞、腹腔灌洗液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)mRNA的关系。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月开放性胃癌根治术患者219例,其中应用超声刀组97例,常规手术组122例。分析比较临床病理、术前术后腹腔灌洗液中脱落细胞及应用RT-PCR法定性检测其中的CEA mRNA。结果与常规手术组相比,超声刀组具有节约手术时间(尤其对于肥胖患者)、减少出血量、增加手术清扫淋巴结个数、加快恢复术后进食等优点,且不增加腹腔脱落细胞阳性率、腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率,术后2年生存率未见显著性差异。结论超声刀在开放性胃癌根治术中操作安全、使用便捷,不增加腹腔种植转移的发生率。 展开更多
关键词 超声刀 胃癌 胃癌根治术
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