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热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量：47
1
作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页
1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。
关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤
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影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2018年版) 被引量：39
2
作者 刘宝东 叶欣 +17 位作者 范卫君 李晓光 冯威建 卢强 毛宇 林征宇 李鲁 庄一平 倪旭东 沈加林 傅毅立 韩建军 李忱瑞 柳晨 杨武威 苏志勇 吴志远 刘磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期76-88,共13页
1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on C... 1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）出版的GLOBOCAN 2012估计：全世界肺癌新发病例1 8 2.5万（男性124.2万,女性58.3万）. 展开更多
关键词 射频消融治疗 肿瘤专家 影像引导 世界卫生组织 肺部 恶性肿瘤 死亡构成比 研究机构
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中国原发性肝癌介入治疗的现状与展望 被引量：34
3
作者 陈世晞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期653-656,共4页
从传统意义上讲，原发性肝癌的介入治疗大致可分为经血管的化疗栓塞术和非血管的经皮穿刺肿瘤消融术。中国的肝癌介入治疗已经历了20余年的发展历程。2011年，中国《原发性肝癌诊疗规范》已将介入治疗列为无法手术切除肝细胞癌（hepatoc... 从传统意义上讲，原发性肝癌的介入治疗大致可分为经血管的化疗栓塞术和非血管的经皮穿刺肿瘤消融术。中国的肝癌介入治疗已经历了20余年的发展历程。2011年，中国《原发性肝癌诊疗规范》已将介入治疗列为无法手术切除肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者最常用的主要治疗方法，但从实质上看，肝癌的介入治疗尚未能超出姑息治疗的范畴。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化疗栓塞 射频消融 索拉菲尼 P53基因
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超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量：25
4
作者 陈世晞 尹国文 +2 位作者 徐卫东 席玮 章明 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第1期37-40,共4页
目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次... 目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 冷循环电极 射频消融 超声引导 中晚期肝癌 动脉栓塞
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经皮经肝双极射频导管处理恶性胆道梗阻及胆道内支架再堵塞的初步临床观察 被引量：14
5
作者 席玮 陈骏 +1 位作者 武贝 陈世晞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期698-700,共3页
目的 初步观察双极射频导管治疗恶性胆道梗阻及胆管内支架再堵塞的可行性和安全性.方法 江苏省肿瘤医院介入科2012年3至6月收治4例晚期肿瘤导致的恶性阻塞性黄疸患者,经皮经肝路径在胆管梗阻段使用经皮穿刺式双极射频导管消融治疗,功率6... 目的 初步观察双极射频导管治疗恶性胆道梗阻及胆管内支架再堵塞的可行性和安全性.方法 江苏省肿瘤医院介入科2012年3至6月收治4例晚期肿瘤导致的恶性阻塞性黄疸患者,经皮经肝路径在胆管梗阻段使用经皮穿刺式双极射频导管消融治疗,功率6～8W,使用时间60-120 s,迅速重建通道,恢复胆汁流出路径,进行手术实用性、安全性评价及并发症观察.结果 4例患者消融手术顺利,平均手术时间40 min,30 d内无死亡.无1例大出血、胆瘘、胆道感染、血（气）胸、胆汁胸、胆心综合征、肝贯通伤、胆汁性腹膜炎等并发症.胆道重建术后胆管扩张情况均明显好转,血清总胆红素及直接胆红素指标总体下降.1例胆道内支架阻塞再通患者在术后90 d胆道再次堵塞,4例平均胆道和支架通畅时间124（90～171）d.为进一步抗肿瘤治疗创造了条件.结论 经皮穿刺式双极射频导管可迅速对恶性胆道梗阻及胆管内支架再堵塞进行管道重建,提高治疗效果. 展开更多
关键词 导管消融术 黄疸 阻塞性 支架
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优化护理干预对原发性肝癌细胞免疫治疗患者焦虑抑郁情绪的影响 被引量：13
6
作者 郭婕 《护理实践与研究》 2016年第21期70-71,共2页
目的:总结原发性肝癌细胞免疫治疗过程中减轻患者焦虑、抑郁情绪的护理干预措施。方法:按照随机数字表法将60例肝癌细胞免疫治疗患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)护理干预;干预组在此基础上采取优... 目的:总结原发性肝癌细胞免疫治疗过程中减轻患者焦虑、抑郁情绪的护理干预措施。方法:按照随机数字表法将60例肝癌细胞免疫治疗患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)护理干预;干预组在此基础上采取优化护理干预措施,比较两组出院后焦虑、抑郁评分情况。结果:两组患者出院时焦虑、抑郁评分均有所降低,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强患者CIK和对疾病认知的能力,通过一系列人性化、细节化、循序渐进地健康生活指导方式,能够使患者心情愉悦,焦虑、抑郁评分显著降低,对促进CIK临床疗效有着积极的意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 细胞因子诱导的杀伤细胞 焦虑 抑郁 护理干预
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透视引导下经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘 被引量：12
7
作者 尹国文 徐清宇 +7 位作者 白向君 陈世唏 张勤 冯纯伟 蒋峰 俞明峰 吴建达 杜婕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期140-143,共4页
目的回顾性分析并评价瘘腔引流管在治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值。方法 2004年5月-2010年9月共诊治食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘78例。32例患者(Ⅰ组)采用胸腔引流管为主的"三管"法传统治疗,即透视下放置胃肠减压管... 目的回顾性分析并评价瘘腔引流管在治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值。方法 2004年5月-2010年9月共诊治食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘78例。32例患者(Ⅰ组)采用胸腔引流管为主的"三管"法传统治疗,即透视下放置胃肠减压管,空肠营养管,术后常规放置胸腔引流管。46例患者(Ⅱ组)采用透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新"三管"法介入治疗,即透视引导下放置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔负压引流管。胸腔引流管在瘘腔引流管置放成功后即拔除。结果所有患者均在DSA透视引导下一次置管成功,胸腔引流管在I组患者术后常规置放,位置准确。Ⅰ组24例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(54.6±7.9)d;死亡8例,病死率为25.0%。而Ⅱ组44例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(31.0±8.1)d;死亡2例,病死率为4.3%。两组患者的瘘腔治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DSA透视引导下留置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔引流管治疗食管癌术后胸内食管胃吻合口瘘安全,有效,经济。经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘可明显缩短患者住院治疗时间,降低住院病死率。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃吻合口瘘 瘘腔引流 数字减影血管造影 透视引导
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集束护理对改善原发性肝癌患者睡眠质量的影响 被引量：11
8
作者 邰为娣 《护理实践与研究》 2016年第23期64-65,共2页
摘妻目的：探讨集束护理干预对原发性肝癌患者睡眠质量的影响。方法：选取2015年1～12月我科收治的原发性肝癌患者40例为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规健康睡眠宣教。观察组在常规护理基础上采取集束护理干预。... 摘妻目的：探讨集束护理干预对原发性肝癌患者睡眠质量的影响。方法：选取2015年1～12月我科收治的原发性肝癌患者40例为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规健康睡眠宣教。观察组在常规护理基础上采取集束护理干预。结果：干预2周后，观察组PSQI每个维度得分均低于对照组，且PSQI总分较对照组低，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：集束护理干预措施可有效改善患者睡眠质量，对提高治疗效果有着积极的意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 集束化护理 睡眠质量
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124例食管癌伴食管瘘患者的预后分析及营养支持模式探讨 被引量：10
9
作者 徐文静 江宁 +3 位作者 张倩 徐清宇 尹国文 钱普东 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期999-1004,共6页
目的探讨影响食管癌伴食管瘘患者的预后因素,并评价胃管植入、食管覆膜支架植入和胃造瘘术行营养支持的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月124例食管癌伴食管瘘患者的临床资料,其中42例行胃造瘘术、41例行食管覆膜支架植入... 目的探讨影响食管癌伴食管瘘患者的预后因素,并评价胃管植入、食管覆膜支架植入和胃造瘘术行营养支持的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月124例食管癌伴食管瘘患者的临床资料,其中42例行胃造瘘术、41例行食管覆膜支架植入、41例行胃管植入,所有患者均给予营养支持。比较3种营养方式应用前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和体质量指数(BMI)的差异。生存分析采用Kaplan-Meier法,影响总生存时间(OS)的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果仅胃造瘘术后Hb和ALB的均值均高于治疗前(P<0.05),3种介入治疗前后BMI均值的差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗,40例患者瘘口愈合,瘘口愈合者中有10例继续行抗肿瘤治疗。全组患者发生瘘后的OS为0.2~36个月,中位OS为4个月,1、2年生存率分别为12.1%和0.8%。行胃造瘘术、食管覆膜支架植入和胃管植入患者的中位OS分别为7.0、4.0和3.2个月。单因素分析显示,性别、食管瘘分型和瘘后营养方式与OS有关(P<0.05);Cox多因素分析显示,性别和瘘后营养方式是影响食管癌伴食管瘘患者OS的独立因素(P<0.05)。结论食管癌伴食管瘘患者行胃造瘘术可保证患者营养摄入和改善体质,优于食管覆膜支架植入和胃管植入。 展开更多
关键词 食管癌 食管瘘 胃管植入 食管覆膜支架植入 胃造瘘术 营养支持
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XperCT在中晚期原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用价值 被引量：8
10
作者 陆逸 吴建达 +2 位作者 尹国文 姜浩 陆游 《中国医药》 2019年第11期1665-1669,共5页
目的探讨XperCT在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月江苏省肿瘤医院收治的82例中晚期原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。2组均行TACE综合介入治... 目的探讨XperCT在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月江苏省肿瘤医院收治的82例中晚期原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。2组均行TACE综合介入治疗,其中观察组在治疗过程中应用XperCT检查,对照组行常规数字减影血管造影检查。比较2组TACE平均治疗次数、治疗血管准确率、碘油沉积效果,每次介入治疗的时间及辐射量。结果观察组共接受TACE治疗68次,平均(1.7±0.5)次;对照组共接受TACE治疗65次,平均(1.6±0.4)次;2组TACE平均治疗次数的差异无统计学意义(t=0.877,P=0.382)。观察组肿瘤供血动脉共73条,对照组肿瘤供血动脉共72条,观察组治疗血管准确率明显高于对照组[93.2%(68/73)比76.4%(55/72)],差异有统计学意义(χ^2=7.913,P=0.005)。观察组碘油沉积Ⅰ型的次数占比为91.2%(62/68),明显高于对照组的70.8%(46/65),差异有统计学意义(χ^2=9.067,P=0.003)。观察组介入治疗时间明显长于对照组[(72±9)min比(60±9)min],辐射量明显少于对照组[(38±7)mGy比(55±8)mGy],差异均有统计学意义(t=7.599、13.674,均P<0.001)。结论XperCT在中晚期原发性肝癌患者TACE治疗中的应用有利于发现肝外供血动脉,提高治疗血管准确率,并改善碘化油沉积情况,且辐射量少。 展开更多
关键词 中晚期原发性肝癌 江苏省肿瘤医院 观察组 治疗次数 经导管肝动脉化疗栓塞术 肿瘤供血动脉 碘油沉积 辐射量
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经瘘口置管引流治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的临床分析 被引量：7
11
作者 俞明锋 尹国文 +2 位作者 蒋明 张治 徐卫东 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第4期306-307,共2页
关键词 食管癌 贲门癌 吻合口瘘 引流
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血清降钙素原联合C-反应蛋白对肝癌患者介入术后感染的临床诊断价值研究 被引量：7
12
作者 姜浩 尹国文 +2 位作者 白向君 陈骏 陈世曦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期4946-4948,4963,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)对肝癌患者介入手术治疗后感染的诊断价值。方法选取2014年7月-2016年7月医院行介入手术治疗的肝癌患者88例为研究对象,根据术后是否感染分为两组,发生感染的28例患者纳入研究组,未发生感... 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)对肝癌患者介入手术治疗后感染的诊断价值。方法选取2014年7月-2016年7月医院行介入手术治疗的肝癌患者88例为研究对象,根据术后是否感染分为两组,发生感染的28例患者纳入研究组,未发生感染的60例患者纳入对照组,抽取两组静脉血检测血清PCT、CRP水平、阳性表达情况及阳性、阴性预测值并进行比较。结果研究组血清PCT、CRP水平分别为(55.47±12.58)ng/ml、(2.18±0.42)ng/ml,均明显高于对照组(17.56±5.23)ng/ml、(0.76±0.45)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清PCT、CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT阳性、阴性预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP对肝癌患者介入术后感染具有一定诊断价值,两者联合检测效果更佳,值得临床积极应用和推广。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 肝癌患者介入手术 感染 诊断价值
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局麻下喉镜联合透视气管支架植入治疗恶性气道狭窄或瘘患者 被引量：6
13
作者 席玮 徐清宇 +2 位作者 陈世晞 顾连兵 吴建达 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期2453-2455,共3页
目的分析雾化吸入局麻下喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效，并发症和安全性。方法收集江苏省肿瘤医院2001年6月至2010年6月74例晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘患者（狭窄60例，瘘14例），采用德国百瑞压缩雾... 目的分析雾化吸入局麻下喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效，并发症和安全性。方法收集江苏省肿瘤医院2001年6月至2010年6月74例晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘患者（狭窄60例，瘘14例），采用德国百瑞压缩雾化吸入器行咽喉气管支气管黏膜表面麻醉，在数字减影血管成像透视下进行体表标记定位，经口喉镜明视下插入泥鳅导丝入气道，置换交换导丝，运用支架输送器释放气管内支架。结果74例患者均成功置入支架。60例气道狭窄患者中，有6例累及气管隆突，置入袖状支架，其余均为单纯金属裸支架。14例瘘患者，使用的均为覆膜支架。患者术后无明显改善2例，余72例患者术后全部气道恢复通畅，血氧饱和度接近正常。长期咽痛1例，刺激性呛咳2例，咳痰3例，痰中血块3例，痰中偶有血丝64例，气管支架移位1例，气管支架下缘气管食管瘘形成1例。结论局麻下喉镜联合透视技术行气管内支架植入可有效解除气道狭窄及堵瘘。 展开更多
关键词 支架 气管狭窄 喉镜
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p53基因治疗晚期肝癌的临床观察及生物学监测 被引量：6
14
作者 陈世晞 徐卫东 +4 位作者 尹国文 席玮 陈骏 徐清宇 马国建 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期2182-2186,共5页
目的 观察经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌的疗效及生物学改变.方法 收集2006年6月至2009年6月江苏省肿瘤医院介入科晚期肝癌患者48例,分为治疗组30例,一般化疗组（对照组）18例.经右髂外动脉人路皮下埋植药盒系统,根据造影表现... 目的 观察经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌的疗效及生物学改变.方法 收集2006年6月至2009年6月江苏省肿瘤医院介入科晚期肝癌患者48例,分为治疗组30例,一般化疗组（对照组）18例.经右髂外动脉人路皮下埋植药盒系统,根据造影表现决定灌注药物的靶动脉.治疗组在靶动脉注入p53基因1012VP（今又生,深圳赛百诺公司）,加羟基喜树碱20 mg,每周1次,连用3周为1疗程.对照组给予羟基喜树碱20 mg靶动脉灌注.观察治疗前后患者的甲胎蛋白（AFP）、卡氏评分、病灶的变化（RECIST标准）和生存期等,并采用流式细胞技术、人体微核实验检测治疗组患者介入治疗前后外周血中突变型p53表达及自发微核形成.结果 治疗组接受1～8个疗程的治疗,AFP,KPS治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.1个月后,生存率为（治疗组/对照组）96.6%/94.4%,病灶变化根据RECIST标准,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.3个月后,生存率为（治疗组/对照组）83.3%/55.6%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.6个月后,生存率为50.0%/11.1%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05＝.9个月后,生存率为23.3%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05＝.12个月后,生存率为6.67%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.p53平均表达率治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 经肝动脉序贯输注p53基因治疗晚期肝癌是安全的,可以适当延长患者生存期.生物学研究对治疗剂量选择,治疗效果的判断将起到积极的指导和监测作用. 展开更多
关键词 放射学 介入性 肝肿瘤 基因 P53
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原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后化疗相关性恶心呕吐风险评估工具的编制及预测效能检验
15
作者 祁慧 尹国文 +3 位作者 徐清宇 张慧 邰为娣 李正静 《中国实用护理杂志》 2024年第8期596-603,共8页
目的编制原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后化疗相关性恶心呕吐风险评估工具,并验证其预测效能,为原发性肝癌患者恶心呕吐的风险评估和护理干预提供参考。方法采用横断面研究方法。采用文献分析法、德尔菲专家咨询法、层次分析法编制风... 目的编制原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后化疗相关性恶心呕吐风险评估工具,并验证其预测效能,为原发性肝癌患者恶心呕吐的风险评估和护理干预提供参考。方法采用横断面研究方法。采用文献分析法、德尔菲专家咨询法、层次分析法编制风险评估工具。便利选取于2022年5月至2023年4月在江苏省肿瘤医院介入科行经动脉化疗栓塞术的153例原发性肝癌患者为评估对象,应用编制的风险评估工具对其进行评估,采用ROC曲线、灵敏度、特异度和约登指数检验风险评估工具的预测效能。结果153例患者中,男78例,女75例,年龄(48.44±7.76)岁。3轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.936、0.950、0.960,Kendall协调系数分别为0.490、0.327、0.414(均P<0.01)。编制的原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后化疗相关性恶心呕吐风险评估工具共包括14个条目。预测效能分析结果显示,AUC为0.938(95%CI 0.903~0.974,P<0.01),当截断分值为56.2分时,风险评估工具的灵敏度为0.926,特异度为0.881,约登指数为0.807,具有最佳预测效能。结论原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后化疗相关性恶心呕吐风险评估工具具有较高的科学性、预测效能和实用性,适合我国原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后化疗相关性恶心呕吐风险的评估。 展开更多
关键词 肝肿瘤 恶心 呕吐 经动脉化疗栓塞 风险评估
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护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果 被引量：5
16
作者 李正静 《包头医学》 2014年第4期243-244,共2页
目的：研究护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用价值.方法：本组抽取本院于2011年9月～2013年9月期间行肝癌介入治疗的患者78例,将患者随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行护理干预,观察两组患者的临床疗效... 目的：研究护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用价值.方法：本组抽取本院于2011年9月～2013年9月期间行肝癌介入治疗的患者78例,将患者随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行护理干预,观察两组患者的临床疗效以及护理满意率.结果：观察组的治疗有效率为94.87％,对照组的治疗有效率为71.79％,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察患者的护理满意率为97.44％,对照组患者的护理满意率为66.67％,观察组患者的满意率高于对照组,差异具有统计学意义（R0.05）.结论：加强护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用,能够减轻患者的疼痛程度,提高护理满意率,值得推广使用. 展开更多
关键词 肝癌介入 疼痛 护理干预
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大肠癌肝转移瘤DSA表现和介入治疗 被引量：5
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作者 尹国文 陈世晞 席玮 《河南肿瘤学杂志》 2004年第1期20-22,共3页
目的　探讨大肠癌不同类型肝转移瘤DSA表现和介入治疗效果评价。方法　回顾分析 10 6例大肠癌肝转移瘤DSA表现 ,介入治疗方案选择和效果评价。结果　 10 6例中 ,单结节和少结节转移灶 (病灶≤ 3个 ) 3 0例 ,占 2 8.3 % ;DSA造影表现以... 目的　探讨大肠癌不同类型肝转移瘤DSA表现和介入治疗效果评价。方法　回顾分析 10 6例大肠癌肝转移瘤DSA表现 ,介入治疗方案选择和效果评价。结果　 10 6例中 ,单结节和少结节转移灶 (病灶≤ 3个 ) 3 0例 ,占 2 8.3 % ;DSA造影表现以富血供为主 ,多发转移瘤 76例 ,占 71.7% ;DSA造影表现以乏血供为主单发富血供转移瘤行化疗栓塞 ,余经动脉药盒 (PCS)行规律化疗灌注 ,前者生存期较后者明显延长。结论　大肠癌肝转移瘤以多发、乏血供的转移为主 ,介入治疗为肠癌肝转移瘤提供了一条较好的治疗途径。 展开更多
关键词 大肠癌 肝转移瘤 DSA表现 介入治疗 平均生存期 病理分型
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脾脏硬度和体积预测肝细胞癌患者肝切除术后发生肝功能衰竭的价值 被引量：4
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作者 陈皓 马俊永 +1 位作者 钱利强 尹国文 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2725-2729,共5页
目的评估脾脏硬度(SS)和脾脏体积(SV)在肝细胞癌(HCC)患者接受肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)中的预测价值。方法收集2014年5月-2019年2月于苏州市第九人民医院和第二军医大学第三附属医院接受肝切除术的HCC患者的临床数据。所有患者术前测... 目的评估脾脏硬度(SS)和脾脏体积(SV)在肝细胞癌(HCC)患者接受肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)中的预测价值。方法收集2014年5月-2019年2月于苏州市第九人民医院和第二军医大学第三附属医院接受肝切除术的HCC患者的临床数据。所有患者术前测量SS、肝脏硬度(LS)、SV、剩余残肝体积(FRLV)和炎症指标等。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;采用Pearson相关性分析SS与LS、SV的相关性;用单因素和多因素logistic回归分析评价PHLF发生的影响因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SS、SV/FRLV和入肝血流阻断(HIO)的临床价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果最终纳入148例HCC患者,其中21例(14.2%)发生PHLF。根据术后病理报告,73例(49.3%)患者发现肝硬化。肝硬化与非肝硬化患者比较,SV、LS、SS差异均有统计学意义(t值分别为13.610、6.952、20.580,P值均<0.001)。相关性分析结果显示,SS与LS、SV均呈正相关(r值分别为0.650、0.453,P值分别为0.002、0.005)。单因素logistic回归分析显示,肿瘤直径、肝硬化、中性粒细胞/淋巴细胞、LS、SS、SV/FRLV、手术时间、是否输血、HIO时间均与PHLF的发生有关(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,SV/FRLV[风险比(HR)=26.564,95%可信区间(95%CI):1.611~422.541,P<0.001]、SS(HR=1.018,95%CI:1.014~1.154,P=0.008)和HIO时间(HR=1.045,95%CI:1.012~1.084,P=0.002)是PHLF发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,SV/FRLV预测PHLF的AUC为0.867(95%CI:0.755~0.926,P<0.001),敏感度为0.783,特异度为0.919;SS预测PHLF的AUC为0.856(95%CI:0.715~0.984,P<0.001),敏感度为0.673,特异度为0.862;HIO预测PHLF的AUC为0.694(95%CI:0.542~0.862,P=0.003),敏感度为0.696,特异度为0.741。结论SS与SV/FRLV有助于预测HCC患者PHLF的发生。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 脾脏硬度 脾脏体积 肝切除术 肝功能衰竭
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经动脉药盒输注吉西他滨治疗37例晚期胰腺癌 被引量：4
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作者 陈世晞 徐卫东 +1 位作者 尹国文 席玮 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第5期413-415,共3页
目的:评价经动脉药盒输注吉西他滨对未经其他治疗的晚期胰腺癌的疗效。方法:57例均经手术探查未能切除并经病理证实为胰腺癌患者,采用介入的方法植入德国贝朗公司的Implantofix药盒,9例经左锁骨下动脉将药盒植入于左胸壁皮下,48例经右... 目的:评价经动脉药盒输注吉西他滨对未经其他治疗的晚期胰腺癌的疗效。方法:57例均经手术探查未能切除并经病理证实为胰腺癌患者,采用介入的方法植入德国贝朗公司的Implantofix药盒,9例经左锁骨下动脉将药盒植入于左胸壁皮下,48例经右股动脉将药盒植入于右下腹股沟部。治疗组首次疗程总量分3次注入吉西他滨3.0 g,氟尿嘧啶3.0 g,白细胞介素-2 600万U。对照组仅不输注吉西他滨。结果:57例介入药盒均植入成功,留置管通畅率达100%,留置管滑脱率为0%,2例老年肥胖女性患者右腹股沟部切口愈合不良而于术后2个月拔除药盒。57例按照胰腺癌患者临床受益反应的评价标准,分为治疗组(37例)、对照组(20例)。本研究主要疗效评估指标(临床受益反应)治疗组比对照组有效。27.2%的治疗组患者获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善,而对照组为4.8%(P=0.0022)。临床受益反应持续时间治疗组18周,对照组13周。治疗组的中位生存期6.25个月,对照组为4.41个月,具有统计学意义(P=0.0025)。治疗组6个月、9个月及12个月的生存率分别为46%、24%和18%,高于对照组的31%、6%和2%。结论:经动脉药盒输注吉西他滨对晚期胰腺癌有明显的缓解疼痛、延长生存期的作用,并为晚期患者提供了长期动脉内化疗灌注的良好、有效的途径。 展开更多
关键词 治疗 晚期 胰腺肿瘤 动脉药盒系统 吉西他滨
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血小板分布宽度与肝细胞癌预后的相关性研究 被引量：3
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作者 章惠刚 赵长新 +1 位作者 陈建林 尹国文 《现代消化及介入诊疗》 2020年第9期1197-1199,共3页
目的探讨血小板分布宽度与肝细胞癌患者预后的相关性。方法回顾性分析了2010年1月至2013年12月间于我院就诊的225例肝癌患者的临床资料。根据患者术后5年是否存活分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归分析检验肝癌患者... 目的探讨血小板分布宽度与肝细胞癌患者预后的相关性。方法回顾性分析了2010年1月至2013年12月间于我院就诊的225例肝癌患者的临床资料。根据患者术后5年是否存活分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归分析检验肝癌患者预后不良的危险因素,绘制ROC曲线分析其临界值。结果225例患者中,预后不良45例,预后良好180例,术后5年生存率80.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,AFP≥400 ng/ml、分化程度低、PDW≥12.9、血管侵犯及肿瘤数目≥2均为肝细胞癌患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示PDW的最佳临界值为12.9,此时灵敏度为64.3%,特异度为69.7%,当PDW≥12.9时,肝细胞癌患者术后预后不良的发生率高达63.1%。结论肝细胞癌患者的PDW≥12.9对评估患者术后5年内存活有较好的预测价值。 展开更多
关键词 血小板分布宽度 肝细胞癌 预后 存活
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