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免疫肠内营养在高龄胃癌病人术后免疫调节作用的观察 被引量：21
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作者 周斌 朱海涛 +5 位作者 文旭 李刚 顾荣民 明学志 陈环球 魏尉 《肠外与肠内营养》 北大核心 2015年第6期325-328,共4页
目的:观察免疫肠内营养对高龄胃癌病人术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法:将68例高龄胃癌病人(>70岁)手术后随机分为免疫肠内+肠外营养(EN+PN)组和肠外营养(PN)组。于术前1 d、术后第1和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,... 目的:观察免疫肠内营养对高龄胃癌病人术后恢复、免疫功能、营养状况的影响。方法:将68例高龄胃癌病人(>70岁)手术后随机分为免疫肠内+肠外营养(EN+PN)组和肠外营养(PN)组。于术前1 d、术后第1和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析。结果:两组病人术后第1天血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig G、Ig A水平以及CD3、CD4、CD4/CD8较术前1 d有显著下降。术后7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、Ig G、Ig A以及CD3、CD4、CD4/CD8与PN组比有显著性差异(P<0.01)。术后EN+PN组和PN组发生术后并发症无显著性差异。结论:早期使用肠内免疫营养制剂,可改善高龄胃癌病人手术后的免疫功能和营养状态。 展开更多
关键词 免疫肠内营养 肠外营养 高龄胃癌 围手术期
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结构脂肪乳和中长链脂肪乳对年龄≥70岁胃癌患者全胃切除联合食管空肠Roux-en-Y吻合术后疗效的影响 被引量：11
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作者 周斌 魏尉 +4 位作者 文旭 李刚 顾荣民 明学志 陈环球 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1204-1209,共6页
目的 探讨结构脂肪乳和中长链脂肪乳对年龄≥70岁胃癌患者全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合术后疗效的影响。 方法：采用回顾性队列研究方法。收集2014年9月至2015年9月江苏省肿瘤医院收治的42例行全胃切除术＋食管空肠Roux-en-Y吻合... 目的 探讨结构脂肪乳和中长链脂肪乳对年龄≥70岁胃癌患者全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合术后疗效的影响。 方法：采用回顾性队列研究方法。收集2014年9月至2015年9月江苏省肿瘤医院收治的42例行全胃切除术＋食管空肠Roux-en-Y吻合术年龄≥70岁胃癌患者的临床病理资料。22例术后肠外营养剂中脂肪乳为结构脂肪乳患者设为试验组，20例术后肠外营养剂中脂肪乳为物理混合的中长链脂肪乳患者设为对照组。两组患者行全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合术，试验组患者给予20%结构脂肪乳；对照组患者给予物理混合的20%中长链脂肪乳。观察指标：（1）术后恢复情况：肠道通气时间，术后5 d体质量，术后吻合口瘘、腹腔感染。（2）肝功能指标检测结果：患者分别于术前1 d，术后1、5 d抽取清晨空腹外周血检测肝功能（AST、ALT、TBil、DBil）。（3）营养学指标检测结果：术前1 d，术后1、5 d取清晨空腹外周血检测TP、Alb、前清蛋白。（4）免疫学指标检测结果：术前1 d，术后1、5 d取清晨空腹外周血检测IgG、IgA水平以及CD3、CD4、CD4/CD8比值。正态分布的计量资料以±s表示。重复测量数据采用重复测量的方差分析，计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法。 结果：（1）术后恢复情况：两组患者在行肠外营养支持治疗过程中无特殊不良反应。试验组患者术后肠道通气时间、术后5 d体质量、术后吻合口瘘、术后腹腔感染分别为（46±12）h、（60±8）kg、0、0；对照组患者分别为（50±14）h、（58±9）kg、0、1例。两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0.86，0.65，P〉0.05）。（2）肝功能指标检测结果：试验组患者AST、ALT分别由术前的（24±9）U/L和（31±12）U/L变化为术后5 d的（22±6）U/L和（20±8）U/L，对照组患者上述指标分别由术前的（23±8）U/L和（30±9）U/L 展开更多
关键词 胃肿瘤 高龄 结构脂肪乳 中长链脂肪乳 围术期
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免疫肠内营养对全胃切除老年患者营养及免疫调节作用 被引量：4
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作者 魏尉 文旭 +4 位作者 李刚 顾荣民 明学志 陈环球 周斌 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期204-207,共4页
目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养治疗对全胃切除老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择我院普外科2015年1月至2016年6月期间接受全胃切除术的68例进展期老年胃癌患者(>70岁)作为研究对象,手术后随机分为EN+PN和PN组。PN组... 目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养治疗对全胃切除老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择我院普外科2015年1月至2016年6月期间接受全胃切除术的68例进展期老年胃癌患者(>70岁)作为研究对象,手术后随机分为EN+PN和PN组。PN组患者在半流饮食后停用PN液。EN+PN组患者在手术后第1天经鼻饲管行生理盐水250ml,第2天经鼻肠管行肠内免疫营养制剂400ml(瑞能,华瑞制药有限公司,200ml/瓶),术后第4天增加至800~1200ml/d,并停用PN液。观察术后肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等,术前1天、术后第1天和第7天检测相关的营养和免疫血清指标,观察术后恢复情况,并比较和分析。结果两组患者术后第1天TP、PA、ALB、IgG、IgM水平以及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较术前1天有显著下降(P<0.05)。术后第7天EN+PN组血清TP、ALB、PA、IgG、IgM以及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与PN组比有显著性差异(P<0.05)。术后EN+PN组和PN组术后并发症无显著性差异(P>0.05)。结论老年胃癌患者行全胃切除术后早期应用免疫增强型肠内营养,可改善营养及免疫功能,是高龄患者术后营养治疗的选择之一。 展开更多
关键词 免疫增强型肠内营养 肠外营养 老年胃癌 围手术期
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