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《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》药事管理指标解读及思考 被引量:13
1
作者 徐思露 吴楠 +3 位作者 蔡宁 赵敏 潘杰 魏继福 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第13期1541-1547,共7页
目的解读《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》(以下简称《手册(2022版)》)中关于药事管理的指标修订,为医院推动新版绩效考核方案中药事管理部分的落地与执行提供参考。方法简述《手册(2022版)》药事管理指标内容及修订明细,... 目的解读《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》(以下简称《手册(2022版)》)中关于药事管理的指标修订,为医院推动新版绩效考核方案中药事管理部分的落地与执行提供参考。方法简述《手册(2022版)》药事管理指标内容及修订明细,并对修订内容进行解读,提出相关建议。结果与结论《手册(2022版)》延续《手册(2020版)》的绩效考核范围、指标架构和顺序,聚焦合理用药与药品费用控制。《手册(2022版)》更加强调加强基本药物、集中采购中选药品的配备使用,以及进一步减轻患者医药费用负担等内容。建议三级公立医院科学设置临床科室基本药物、集中采购中选药品、辅助用药、抗菌药物使用指标,完善相关激励机制和绩效考核制度;加强基本药物、集中采购政策解读和合理用药宣传培训;优化院内用药目录和药品处方集;通过制定用药规范,加大处方审核、合理用药点评和考核力度;运用信息化手段建立和完善药品使用监测评价和预警制度以规范临床用药行为;在保证合理的基础上加强基本药物、集中采购中选药品的使用;通过合理用药管控以控制药品费用不合理增长,使次均药品费用增幅逐步降低。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 药事管理指标 基本药物 药品集中采购
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108例铂类化疗药致药品不良反应报告分析 被引量:10
2
作者 钱嘉 张雷 吴楠 《中国医院用药评价与分析》 2021年第8期1014-1016,1020,共4页
目的:了解铂类药物发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床安全用药提供参考。方法:收集2019年江苏省肿瘤医院(以下简称“我院”)上报的108例铂类药物致ADR报告,对患者的性别、年龄、原患疾病、药物使用情况、ADR发... 目的:了解铂类药物发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床安全用药提供参考。方法:收集2019年江苏省肿瘤医院(以下简称“我院”)上报的108例铂类药物致ADR报告,对患者的性别、年龄、原患疾病、药物使用情况、ADR发生时间、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、是否联合用药以及转归等进行回顾性分析。结果:108例铂类药物致ADR报告中,病例数排序居前2位的药品为奥沙利铂(34例,占31.48%)、奈达铂(30例,占27.78%);ADR主要发生在高年龄段(>60~80岁)人群(63例,占58.33%);ADR多见于用药1 d后(75例,占69.44%);骨髓抑制是ADR的主要临床表现(78例,占72.22%);大多数发生ADR的患者存在联合用药(81例,占75.00%);严重的ADR共39例(占36.11%)。结论:应加强老年患者的用药监护,尤其是联合用药的患者。 展开更多
关键词 铂类药物 药品不良反应 病例报告
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多学科合作模式在优化术中腹腔化疗给药流程中的应用 被引量:1
3
作者 钱晨 张柳柳 +4 位作者 顾连兵 王梅香 赵敏 邾萍 宁允 《中华现代护理杂志》 2023年第14期1909-1912,共4页
目的探讨多学科合作模式在优化术中腹腔化疗给药流程中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江苏省肿瘤医院手术室的1530例腹腔化疗患者为研究对象,其中2020年1—6月的670例腹腔化疗患者为对照组,给予常规化疗药配置流程,2021年1—6月的... 目的探讨多学科合作模式在优化术中腹腔化疗给药流程中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江苏省肿瘤医院手术室的1530例腹腔化疗患者为研究对象,其中2020年1—6月的670例腹腔化疗患者为对照组,给予常规化疗药配置流程,2021年1—6月的860例腹腔化疗患者为观察组,实施基于多学科合作模式的优化术中腹腔化疗给药流程。比较两组每袋平均消耗工时、护士工作满意度和职业暴露发生率。结果观察组每袋平均消耗工时短于对照组,护士工作满意度得分高于对照组,职业暴露发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作模式应用于优化术中腹腔化疗给药流程中可以缩短每袋平均消耗工时,提高护士的工作满意度,降低职业暴露的发生率。 展开更多
关键词 职业暴露 多学科合作 腹腔化疗
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1例晚期乳腺癌并发甲状腺癌患者重启蒽环类药物化疗的药学监护
4
作者 张广全 鹿琦 +1 位作者 燕丹 徐思露 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第12期1527-1532,共6页
目的 探讨晚期乳腺癌并发甲状腺癌患者重启蒽环类药物的药学监护思路。方法 临床药师全程参与1例晚期乳腺癌合并甲状腺癌患者的治疗过程,为患者提供个体化用药建议。考虑患者存在多种抗肿瘤药物原发耐药,临床药师建议重新启用EC解救方案... 目的 探讨晚期乳腺癌并发甲状腺癌患者重启蒽环类药物的药学监护思路。方法 临床药师全程参与1例晚期乳腺癌合并甲状腺癌患者的治疗过程,为患者提供个体化用药建议。考虑患者存在多种抗肿瘤药物原发耐药,临床药师建议重新启用EC解救方案(静脉滴注表柔比星140 mg和环磷酰胺1 g,d1,21 d为一周期),并结合患者体重变化估算表柔比星终生累积剂量及最佳化疗疗程;针对患者化疗期间促甲状腺激素(TSH)水平异常波动可能增加心脏毒性发生风险的问题,临床药师建议根据TSH目标范围和检测结果,采取“前快后慢”的左甲状腺激素钠片剂量调整策略。结果 医师采纳药师建议;临床药师协助医师重启以蒽环类药物为基础的7周期联合治疗方案。期间患者未出现明显心脏不良事件,病情稳定;左甲状腺素钠片加量后患者TSH水平稳步下降,未出现相关不良反应。结论 对多种抗肿瘤药物原发耐药的乳腺癌并发甲状腺癌患者,在必要时可重新启用蒽环类药物,但启用前应进行基线心功能检查及甲状腺激素水平检测,并结合患者既往病史开展心脏毒性风险评估。临床药师应积极发挥专业优势,对此类患者开展全程药学监护,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 蒽环类药物 乳腺癌 甲状腺癌 药学监护 临床药师
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重组人白介素-11致1例毛细血管渗漏综合征的分析 被引量:4
5
作者 王蕾 黄双佳 +4 位作者 符一岚 刘小林 丁年羊 燕丹 魏青 《药学与临床研究》 2021年第2期143-145,共3页
目的:探讨重组人白素-11(rhIL-11)致毛细血管渗漏综合征(CLS)的处置措施,为临床安全合理用药提供参考。方法:分析1例宫颈癌患者因血小板降低,使用rhIL-11致CLS的诊疗经过,结合文献检索,分析rhIL-11致CLS的机制及应对措施。结果:患者使用... 目的:探讨重组人白素-11(rhIL-11)致毛细血管渗漏综合征(CLS)的处置措施,为临床安全合理用药提供参考。方法:分析1例宫颈癌患者因血小板降低,使用rhIL-11致CLS的诊疗经过,结合文献检索,分析rhIL-11致CLS的机制及应对措施。结果:患者使用rhIL-11四天后出现胸闷,下肢水肿,体重增加,临床药师建议停用rhIL-11,换用重组人血小板生成素,同时给予羟乙基淀粉、地塞米松,在密切监护下补液,间断性给予呋噻米利尿。结论:HPV阳性宫颈癌使用多西他赛化疗方案导致的血小板减少症,给予rhIL-11时需严密观察患者情况,一旦患者出现水肿,医务人员必须高度警惕,立即停用,并给予相应的处理,排除是否出现CLS。 展开更多
关键词 宫颈癌 重组人白介素-11 毛细血管渗漏综合征 病例分析
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1例食管癌伴癌痛患者合并躯体化的药学监护 被引量:2
6
作者 徐思露 李婕 +2 位作者 朱家丽 吴楠 黄凌莉 《中国药物应用与监测》 CAS 2022年第4期241-243,共3页
1例52岁男性患者,主因“食管鳞癌伴颈部及前胸部疼痛半年”入院,初始镇痛方案为盐酸羟考酮缓释片联合吗啡镇痛泵滴定,后胃镜提示患者食管中下段肿胀合并出血,遂行胃管置入,由于盐酸羟考酮缓释片不能碾碎经鼻饲给药,临床药师建议调整镇... 1例52岁男性患者,主因“食管鳞癌伴颈部及前胸部疼痛半年”入院,初始镇痛方案为盐酸羟考酮缓释片联合吗啡镇痛泵滴定,后胃镜提示患者食管中下段肿胀合并出血,遂行胃管置入,由于盐酸羟考酮缓释片不能碾碎经鼻饲给药,临床药师建议调整镇痛方案为芬太尼透皮贴剂,并协助医师进行剂量换算。患者应用芬太尼透皮贴剂后多次出现剂量末期疼痛,临床药师建议缩短其给药间隔,医师采纳建议,患者前胸部疼痛明显减轻,但颈部疼痛仍未缓解。临床药师考虑患者情绪障碍明显,可能合并躯体化症状,医师提请心理科会诊,诊断患者为焦虑抑郁状态伴咽喉梗塞感与疼痛等躯体化症状,遂启动心理辅助治疗。后患者颈部及前胸部疼痛均缓解,生活质量得到改善。 展开更多
关键词 临床药师 癌痛 躯体化 剂量末期疼痛
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胃癌术后应用肠内营养液致痛风发作1例的病例分析及药学监护
7
作者 黄凌莉 《临床合理用药杂志》 2023年第22期127-129,共3页
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关,好发于男性和高龄者[1]。临床常表现为四肢关节反复红、肿、热、痛和严重关节畸形,甚至伴有痛风性肾病等并发症[2]。血尿酸可在肾脏沉积引发肾脏病... 痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关,好发于男性和高龄者[1]。临床常表现为四肢关节反复红、肿、热、痛和严重关节畸形,甚至伴有痛风性肾病等并发症[2]。血尿酸可在肾脏沉积引发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常合并高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等[3-4]。高尿酸血症与痛风是多系统受累的全身性疾病,是一个连续、慢性的病理生理过程。因此,对其诊治也应是一个连续的过程,需长期监测与管理。正常人体组织中含有嘌呤物质,许多食物中也含有嘌呤,体内与摄入食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸,血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可诱发痛风发作。痛风急性发作的主要危险因素包括饮酒、饮用富含果糖的饮料、大量食用高嘌呤食物、剧烈运动、疲劳、受寒、肥胖、吸烟、作息不规律和手术创伤等[1,5]。其中,高嘌呤饮食仍是引起血尿酸升高及痛风发作最强的危险因素[6]。高嘌呤食物过多摄入可导致尿酸生成增多,进而诱发痛风发作,调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。 展开更多
关键词 痛风 胃癌根治术 肠内营养 病例分析
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临床药师建议姑息性镇静治疗1例难治性癌痛 被引量:2
8
作者 徐思露 杨扬 +2 位作者 黄凌莉 王蕾 吴楠 《药学与临床研究》 2019年第1期76-77,共2页
临床药师参与了1例晚期前列腺癌伴难治性癌痛患者的治疗过程。通过开展疼痛评估、药学监护,利用药学专业知识提供合理用药建议,协助医师制定舒芬太尼自控镇痛联合小剂量咪达唑仑持续泵入的终末期姑息性镇静治疗方案,有效促进临床精准使... 临床药师参与了1例晚期前列腺癌伴难治性癌痛患者的治疗过程。通过开展疼痛评估、药学监护,利用药学专业知识提供合理用药建议,协助医师制定舒芬太尼自控镇痛联合小剂量咪达唑仑持续泵入的终末期姑息性镇静治疗方案,有效促进临床精准使用镇痛镇静药物,改善了患者的生存质量。 展开更多
关键词 临床药师 难治性癌痛 姑息性镇静
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240份预防性应用质子泵抑制剂病历用药合理性分析 被引量:3
9
作者 黄凌莉 钟海英 +2 位作者 徐思露 童本定 魏青 《中国医院用药评价与分析》 2018年第11期1546-1548,共3页
目的:了解某三级甲等肿瘤专科医院(以下简称"该院")预防性应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)情况,促进PPI的临床合理应用。方法:建立PPI合理应用点评标准,根据PPI种类,随机抽取2017年5月该院预防性应用PPI的电子病... 目的:了解某三级甲等肿瘤专科医院(以下简称"该院")预防性应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)情况,促进PPI的临床合理应用。方法:建立PPI合理应用点评标准,根据PPI种类,随机抽取2017年5月该院预防性应用PPI的电子病历240份,从用药指征、用法与用量、给药时间、用药疗程及给药途径等多方面评估用药合理性。结果:240份预防性应用PPI的病历中,不合理用药病历126份,用药合理率为52.5%;用药指征不适宜病历60份(占25.0%);用法与用量不适宜病历46份(占19.2%);给药途径不适宜病历4份(占1.7%);用药疗程不适宜病历8份(占3.3%);重复用药病历16份(占6.7%)。结论:该院预防性应用PPI存在较多不合理现象,临床应严格把握用药指征并规范用药,促进PPI的合理应用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 合理用药 应激性溃疡
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鸦胆子油乳注射液正交试验优化调配技术及其在不同溶媒中稳定性考察 被引量:3
10
作者 毛绍云 汪瑞辰 《中国药师》 CAS 2020年第3期555-558,共4页
目的:优化鸦胆子油乳注射液调配工艺,考察其与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法:通过正交试验优化鸦胆子油乳注射液调配工艺,测定成品输液的pH、不溶性微粒及主要成分油酸、... 目的:优化鸦胆子油乳注射液调配工艺,考察其与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法:通过正交试验优化鸦胆子油乳注射液调配工艺,测定成品输液的pH、不溶性微粒及主要成分油酸、亚油酸的含量变化,考察鸦胆子油乳注射液在不同溶媒中配伍的稳定性。结果:鸦胆子油乳注射液用250 ml0.9%氯化钠注射液稀释效果最佳。4种溶媒配制的成品输液在存放12 h内pH以及不溶性微粒较稳定。油酸、亚油酸的含量在不同溶媒中随着时间的增加均逐渐减少,0~2 h含量减少幅度最小,9~12 h含量减少幅度最大,其中10%葡萄糖注射液中油酸、亚油酸含量均出现10%以上的降解。结论:鸦胆子油乳注射液最佳调配工艺为0.9%氯化钠注射液250 ml作为溶媒稀释10 ml药品溶液;0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液及5%葡萄糖注射液调配的成品输液12 h内稳定,10%葡萄糖注射液调配的成品输液建议现用现配。 展开更多
关键词 鸦胆子油乳注射液 正交试验 高效液相色谱法 药物稳定性 油酸 亚油酸
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临床药师参与一例肝细胞癌患者瑞格非尼治疗的药学实践 被引量:2
11
作者 杨文君 文元元 燕丹 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期62-65,共4页
目的:探讨临床药师在肝细胞癌患者抗肿瘤治疗中的作用。方法:1例肝细胞癌患者索拉非尼治疗进展后,临床药师通过查阅国内外的指南及文献,建议医生选用瑞格非尼靶向抗肿瘤,并参与患者瑞格非尼治疗的药学实践。结果:临床药师协助医生制定... 目的:探讨临床药师在肝细胞癌患者抗肿瘤治疗中的作用。方法:1例肝细胞癌患者索拉非尼治疗进展后,临床药师通过查阅国内外的指南及文献,建议医生选用瑞格非尼靶向抗肿瘤,并参与患者瑞格非尼治疗的药学实践。结果:临床药师协助医生制定瑞格非尼个体化治疗方案,向患者提供用药指导及药学监护。治疗期间临床药师密切监测患者肝功能,出现药物不良反应后积极分析并提出建议,协助医生及时调整治疗方案,建议减少瑞格非尼服药剂量至120 mg每天1次的同时,使用异甘草酸镁注射液0.2 g每天1次对患者进行保肝治疗,及时干预瑞格非尼导致的药物性肝损伤,保证用药的安全有效。结论:临床药师在抗肿瘤治疗中发挥了促进合理用药的重要作用。 展开更多
关键词 临床药师 肝细胞癌 瑞格非尼 不良反应
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临床药师参与1例霍奇金淋巴瘤的治疗及用药分析 被引量:2
12
作者 文元元 燕丹 《药学与临床研究》 2018年第5期378-380,共3页
临床药师参与了一例霍奇金淋巴瘤的治疗过程,协助医师制定ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)标准联合化疗方案,疗效部分缓解。由于化疗过程中患者疾病进展,经多次放疗、化疗情况仍不佳,临床药师分析病情建议医生选用抗肿瘤新... 临床药师参与了一例霍奇金淋巴瘤的治疗过程,协助医师制定ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)标准联合化疗方案,疗效部分缓解。由于化疗过程中患者疾病进展,经多次放疗、化疗情况仍不佳,临床药师分析病情建议医生选用抗肿瘤新药Keytruda,制定个体化的治疗方案,确定给药途径、给药剂量、给药时间、给药间隔,对患者出现的药物不良反应查找解决途径。临床药师对医患进行新药用药介绍,对患者进行全程化用药监护,提高其用药依从性和安全性。事实证明,在促进新药合理使用、制定个体化用药方案、对患者进行用药教育等方面,临床药师发挥着重要的作用,有助于用药的安全性和合理性。 展开更多
关键词 霍奇金淋巴瘤 临床药师 病例分析 不良反应
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混合营养与肠外营养对食管癌术后患者临床疗效比较的Meta分析 被引量:2
13
作者 蔡宁 汪瑞辰 +4 位作者 周强 黄双佳 童本定 魏青 刘小林 《药学与临床研究》 2019年第3期197-200,215,共5页
目的:系统评价混合营养(MN)与肠外营养(PN)支持对食管癌术后患者的临床疗效。方法:计算机检索英文数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library;中文数据库中国知网、维普、万方等,查找关于MN对比PN支持的食管癌术后患者的随机对照试验(... 目的:系统评价混合营养(MN)与肠外营养(PN)支持对食管癌术后患者的临床疗效。方法:计算机检索英文数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library;中文数据库中国知网、维普、万方等,查找关于MN对比PN支持的食管癌术后患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2018年5月。由2位研究者按标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共1 514例患者。Meta分析结果显示:与PN相比,MN能提高食管癌患者术后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,降低肺部感染和切口感染的发生率;但吻合口瘘的发生率、消化道症状发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与PN相比,MN能提高食管癌术后患者的营养状况,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 混合营养 肠外营养 食管癌 META分析
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二甲双胍联合索拉非尼对HepG2干细胞样细胞增殖的影响 被引量:1
14
作者 宣杨 汪瑞辰 《肿瘤药学》 CAS 2019年第2期212-218,共7页
目的探讨二甲双胍联合索拉非尼对HepG2干细胞样细胞增殖的影响。方法采用无血清干细胞富集培养基对人肝癌细胞系HepG2细胞进行富集培养,获得干细胞样细胞悬浮球,观察记录悬浮球生长过程中的形态变化,测量直径并计算数目。将HepG2干细胞... 目的探讨二甲双胍联合索拉非尼对HepG2干细胞样细胞增殖的影响。方法采用无血清干细胞富集培养基对人肝癌细胞系HepG2细胞进行富集培养,获得干细胞样细胞悬浮球,观察记录悬浮球生长过程中的形态变化,测量直径并计算数目。将HepG2干细胞样细胞和HepG2细胞接种于软琼脂胶中,比较两组细胞的克隆形成能力。分别采用不同浓度的索拉非尼处理HepG2干细胞样细胞及HepG2细胞24、48、72 h,选择最佳药物作用时间。分别将浓度为1、3、5 mM的二甲双胍+5μM索拉非尼联合作用于HepG2干细胞样细胞,CCK8法检测细胞增殖活性,比较联合用药组与索拉非尼单独用药组HepG2干细胞样细胞增殖抑制率和细胞悬浮球直径。结果二甲双胍联合索拉非尼对HepG2干细胞样细胞作用的最佳时间为48 h。不同浓度联合用药与单独用药48 h后细胞增殖抑制率和悬浮球直径的差异均具有统计学意义(P<0.05)。浓度分别为3 mM和5 mM联合用药组作用48 h后细胞增殖抑制率更高(P<0.05),细胞悬浮球直径更小(P<0.05)。结论二甲双胍联合索拉非尼能够抑制HepG2干细胞样细胞的增殖,提高其对索拉非尼的敏感性,为临床上二甲双胍联合索拉非尼治疗肝癌提供科学理论依据。 展开更多
关键词 二甲双胍 索拉非尼 联合用药 干细胞 增殖
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240例宫颈癌患者医嘱用药合理性分析 被引量:1
15
作者 徐思露 史吟 +2 位作者 陈心蕊 吴楠 黄凌莉 《中国医院用药评价与分析》 2020年第11期1387-1389,1394,共4页
目的:了解宫颈癌患者药物使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取2018年江苏省肿瘤医院宫颈癌患者的病历,整理、归纳和分析不合理用药医嘱。结果:共纳入住院患者病历240份,其中不合理用药病历99份,用药合理率为58.75%。共168条不合... 目的:了解宫颈癌患者药物使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取2018年江苏省肿瘤医院宫颈癌患者的病历,整理、归纳和分析不合理用药医嘱。结果:共纳入住院患者病历240份,其中不合理用药病历99份,用药合理率为58.75%。共168条不合理用药医嘱,主要表现为用法与用量不适宜(69条,占41.07%)、溶剂选择不适宜(54条,占32.14%)和存在药物相互作用或配伍禁忌(28条,占16.66%)等,涉及的药品包括香菇多糖注射液、注射用兰索拉唑、消癌平注射液和斑蝥酸钠注射液等。结论:针对宫颈癌患者不合理用药医嘱,临床药师应加强与医师的沟通,对医师进行合理用药培训,以保障患者用药的安全性、有效性和经济性。 展开更多
关键词 宫颈癌 医嘱 合理用药
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食管癌术后家庭肠内营养治疗效果分析 被引量:10
16
作者 刘小林 蒋明 +4 位作者 贾辉 王晓骏 张治 任斌辉 邹梦迪 《肿瘤药学》 CAS 2020年第1期112-115,128,共5页
目的比较食管癌术后家庭肠内营养组与非家庭肠内营养组的临床疗效,探索食管癌患者是否从家庭肠内营养中获益。方法回顾性收集2018年2月22日-12月31日在江苏省肿瘤医院行食管癌根治术的88例患者的临床资料,根据是否给予家庭肠内营养,分... 目的比较食管癌术后家庭肠内营养组与非家庭肠内营养组的临床疗效,探索食管癌患者是否从家庭肠内营养中获益。方法回顾性收集2018年2月22日-12月31日在江苏省肿瘤医院行食管癌根治术的88例患者的临床资料,根据是否给予家庭肠内营养,分为家庭肠内营养组(观察组)和非家庭肠内营养(对照组),各44例。比较两组患者出院1个月后的体重、体重指数(BMI)、血红蛋白和血清白蛋白等营养指标、丙氨酰氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转移酶(AST)等肝功能指标、血清尿素氮和血清肌酐等肾功能指标的变化,以及营养耐受性。结果出院1个月后,观察组患者体重和BMI的下降程度显著低于对照组(P<0.05);两组患者血清营养指标、肝肾功能和营养耐受性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在医保费用允许的前提下给予家庭肠内营养,有助于维持食管癌术后患者的体重和BMI,并改善其营养状况,使患者获益更多。 展开更多
关键词 食管癌 家庭肠内营养 营养指标 肝、肾功能
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胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的调查分析 被引量:4
17
作者 刘小林 谢铮铮 +1 位作者 邹梦迪 丁年羊 《肿瘤药学》 CAS 2019年第5期804-808,共5页
目的评价胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为提高围手术期合理预防使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,抽取我院2016年10月-2018年5月共128例Ⅱ类切口手术出院病历,对围手术期预防用药情况进行统计分析... 目的评价胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为提高围手术期合理预防使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,抽取我院2016年10月-2018年5月共128例Ⅱ类切口手术出院病历,对围手术期预防用药情况进行统计分析,并评价其合理性。结果128例Ⅱ类切口手术患者预防使用抗菌药物率达100%。不合理用药类型主要表现为选用品种不当(3.9%)、联合用药不适宜(39.06%)、给药时机不适宜(10.15%)、药物剂量不正确(28.91%)和预防用药疗程过长(80.47%)。结论胃肠肿瘤患者Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物不合理应用主要表现为预防用药疗程过长,应采取质量管理工具等有效措施实施干预。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 预防性抗菌药物 围手术期
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序贯性与非序贯性早期肠内营养对食管癌术后患者临床疗效的比较研究 被引量:2
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作者 徐珺燚 刘小林 +3 位作者 黄双佳 任斌辉 贾辉 王晓骏 《肿瘤药学》 CAS 2021年第6期763-768,共6页
目的观察食管癌术后序贯性早期肠内营养与非序贯性早期肠内营养的临床疗效,明确食管癌患者是否从序贯性营养支持疗法中获益。方法将92例拟行食管癌根治术的患者分为序贯性早期肠内营养组(46例)和非序贯性早期肠内营养组(46例),比较两组... 目的观察食管癌术后序贯性早期肠内营养与非序贯性早期肠内营养的临床疗效,明确食管癌患者是否从序贯性营养支持疗法中获益。方法将92例拟行食管癌根治术的患者分为序贯性早期肠内营养组(46例)和非序贯性早期肠内营养组(46例),比较两组临床结局指标(胃肠道功能恢复情况、肠内营养耐受情况、术后并发症、术后住院时间)和营养指标(白蛋白、前白蛋白等)。结果与非序贯性早期肠内营养组相比,序贯性早期肠内营养组首次肛门排气时间缩短,首次自然排便和肠内营养耐受性良好例数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后营养指标、人体成分、术后并发症、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于食管癌术后患者,序贯性早期肠内营养支持方案有利于胃肠道功能的恢复和肠内营养耐受性的提高,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 食管癌 早期肠内营养 序贯 临床疗效
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NRS2002营养风险筛查在初诊胃癌患者中的应用 被引量:7
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作者 黄凌莉 《中国当代医药》 CAS 2021年第17期4-7,共4页
目的评估初诊胃癌患者的营养状况,并探讨初诊胃癌患者NRS2002营养风险筛查与检查指标的关系,以指导营养治疗。方法选择2018年2~6月南京市某肿瘤专科医院胃外科93例初诊胃癌患者作为研究对象,在入院48 h内采用NRS2002工具进行营养风险筛... 目的评估初诊胃癌患者的营养状况,并探讨初诊胃癌患者NRS2002营养风险筛查与检查指标的关系,以指导营养治疗。方法选择2018年2~6月南京市某肿瘤专科医院胃外科93例初诊胃癌患者作为研究对象,在入院48 h内采用NRS2002工具进行营养风险筛查,根据NRS2002评分结果分为有营养风险组(NRS2002评分≥3分)和无营养风险组(NRS2002评分<3分)。同时进行PG-PGA营养评估分级、体格检查,测定血常规及生化指标,并采用多频生物电阻抗分析法测定机体成分,对结果进行统计分析。结果入组的93例患者,其中有营养风险患者占47.31%。两组患者的PG-SGA分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有营养风险组患者的血清白蛋白、血红蛋白、骨骼肌量、细胞内液、去脂组织指数、骨骼肌指数均低于无营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NRS2002营养风险筛查与PG-SGA分级、血清白蛋白、血红蛋白、骨骼肌指数等检查指标均有较好的一致性,不但是一种可靠、快速的营养风险筛查工具,且能在一定程度上反映营养状况。NRS2002联合PG-SGA、血清白蛋白、血红蛋白、骨骼肌量等营养相关指标,能更加准确、全面地了解患者营养状况,改善患者预后。 展开更多
关键词 胃癌 营养风险筛查 人体成分 营养指标
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家庭肠内营养对胃癌根治术后患者营养状况的影响 被引量:1
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作者 丁莉 黄凌莉 《中国当代医药》 CAS 2022年第25期54-57,共4页
目的探讨家庭肠内营养对胃癌术后患者营养状况的影响。方法选取2018年8月至12月江苏省肿瘤医院行胃癌根治术的115例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(47例)和对照组(68例)。研究组接受家庭肠内营养联合常规饮食指导,对... 目的探讨家庭肠内营养对胃癌术后患者营养状况的影响。方法选取2018年8月至12月江苏省肿瘤医院行胃癌根治术的115例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(47例)和对照组(68例)。研究组接受家庭肠内营养联合常规饮食指导,对照组仅接受常规饮食指导。比较两组的体重、营养指标和免疫指标。结果两组出院30、60 d后的体重均低于出院前,且研究组出院60 d后的体重减少量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院30 d后的血清总蛋白、血清白蛋白水平低于出院前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院30、60 d后的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院60 d后的体重、出院30 d后的体重减少量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院30 d后的血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平以及出院30 d后的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论家庭肠内营养可维持患者的体重,减少患者的体重丢失,一定程度地改善了患者的营养状况,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 家庭肠内营养 营养状况 体重
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