恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察 被引量：17

1

作者 鲍军 梁军才 +1 位作者 龚力 陈晓笑 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第10期1031-1034,共4页

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,... 目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,对照组22例应用拉米夫定联合阿德福韦酯挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后4、12、24、48周HBV DNA、ALT、AST、TBil、Alb、HBV血清学标志物含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。计量资料组间比较用t检验,计数资料的组间比较用四格表χ2检验。结果治疗组挽救治疗后4、12周ALT、AST下降较对照组相比差异有统计学意义(t值为3.124、5.271、4.476、5.125,P值均<0.01),挽救治疗24、48周后较对照组相比差异有统计学意义(t值为2.240、2.307、2.886、2.908,P值均<0.05)。治疗4、12、24、48周后,治疗组HBV DNA转阴率分别为73.9%、86.8%、95.7%、100%,较对照组差异有统计学意义(χ2值为11.79、5.75、10.29、5.89,P值均<0.05)。HBeAg阳性患者阴转率在治疗组及对照组间差异无统计学意义。治疗组48周后未出现新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为4例,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的CHB患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 联和治疗 耐药

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超细胃镜检查老年人胃溃疡的特点分析 被引量：12

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作者 刘广遐 张克平 张建宁 《实用老年医学》 CAS 2010年第5期393-395,共3页

目的分析老年人胃溃疡的临床及内镜特征。方法对180例≥60岁胃溃疡患者的临床和内窥镜资料进行回顾性分析,并与同期280例<60岁胃溃疡患者进行对照。结果老年胃溃疡患者临床表现多不典型、溃疡发生部位上移。老年组>2.5cm的溃疡明... 目的分析老年人胃溃疡的临床及内镜特征。方法对180例≥60岁胃溃疡患者的临床和内窥镜资料进行回顾性分析,并与同期280例<60岁胃溃疡患者进行对照。结果老年胃溃疡患者临床表现多不典型、溃疡发生部位上移。老年组>2.5cm的溃疡明显多于非老年组(P<0.01)。老年组伴发幽门螺杆菌(Hp)感染者较非老年组显著增多(P<0.05)。结论老年人胃溃疡易造成误诊和漏诊而延误治疗,故充分认识老年人胃溃疡特点,尽早行内镜检查,对提高老年消化性溃疡诊疗水平及延长老年人寿命意义重大。 展开更多

关键词 老年人 胃溃疡 胃镜 临床分析

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原发性肝癌合并HIV和HCV感染介入治疗后护理体会 被引量：11

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作者 尹丽军 张玉林 周慧 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第5期80-83,共4页

目的探讨原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入治疗后护理体会。方法回顾性分析20例原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入治疗术后的护理措施,采取生命体征监测、基础护理、饮食护理、心理护理、体位护理、生物安全防护、皮肤护理、术后症状... 目的探讨原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入治疗后护理体会。方法回顾性分析20例原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入治疗术后的护理措施,采取生命体征监测、基础护理、饮食护理、心理护理、体位护理、生物安全防护、皮肤护理、术后症状处理和督促服药等护理措施。结果所有20例原发性肝癌合并HIV和HCV感染介入术后恢复较快,未发生1例介入术后并发症,均及时好转出院。结论原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入术后及时有效的护理相当关键,可有效减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 艾滋病 肝炎 丙型 原发性肝癌 介入治疗 护理

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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析 被引量：4

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作者 蒋亦明 梁军才 +2 位作者 陈晓笑 龚力 鲍军 《国际消化病杂志》 CAS 2014年第6期401-405,共5页

目的观察恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗耐拉米夫定(LAM)慢性乙型肝炎的疗效。方法选取LAM耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用ETV联合ADV挽救治疗,对照组30例应用LAM联合ADV挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷... 目的观察恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗耐拉米夫定(LAM)慢性乙型肝炎的疗效。方法选取LAM耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用ETV联合ADV挽救治疗,对照组30例应用LAM联合ADV挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周ALT和AST分别降至(36.5±13.23)U/L和(50.2±11.66)U/L,显著低于同期对照组ALT[(60.3±12.28)U/L,P<0.01]及AST[(69.7±13.56)U/L,P<0.01]含量;治疗后48周治疗组ALT和AST降至(27.9±10.58)U/L和(26.7±10.95)U/L,低于同期对照组ALT[(50.4±11.53)U/L,P<0.01]及AST[(44.9±15.33),P<0.05]含量。治疗12周及48周,治疗组HBV-DNA转阴率分别为85.5%及91.7%,显著高于同期对照组转阴率(53.3%和73.3%,P均<0.05)。治疗组48周后出现1例新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.12,P=0.024)。结论 ETV联合ADV用于既往LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 联合治疗 耐药

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清单式健康教育在老年肠镜检查中的应用效果 被引量：4

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作者 张婷婷 臧玲 +1 位作者 苏菡 莫永珍 《实用老年医学》 CAS 2017年第11期1090-1092,共3页

目的探讨清单式健康教育对老年肠镜检查者肠道准备质量的影响及临床意义。方法选择我院门诊接受肠镜检查的老年病人431例,随机分为干预组和对照组,干预组给予清单式健康教育,对照组给常规肠镜检查指导,观察并比较2组病人肠道清洁度和小... 目的探讨清单式健康教育对老年肠镜检查者肠道准备质量的影响及临床意义。方法选择我院门诊接受肠镜检查的老年病人431例,随机分为干预组和对照组,干预组给予清单式健康教育,对照组给常规肠镜检查指导,观察并比较2组病人肠道清洁度和小息肉检出率及肠镜检查时间。结果干预组肠道波士顿肠道评分及小息肉检出率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组进镜时间明显低于对照组(P<0.05),但在检查过程中2组病人的退镜时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清单式健康教育能有效提高老年病人肠镜检过程中肠道的视野清晰度和缩短检查时间,更易于提高小息肉检出率,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 健康教育 老年人 波士顿肠道准备评分 肠镜

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根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗 被引量：4

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作者 苏菡 朱一丹 +3 位作者 何一然 赵君宁 刘广遐 梁国栋 《现代医学》 2009年第6期460-462,共3页

目的评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效和安全性。方法将89例根除H.pylori失败的患者分为治疗组与对照组,分别予三联方案(质子泵抑制剂+左氧氟沙星+阿莫西林)及四联方案(质子泵抑制剂+阿莫西林+替硝唑+枸... 目的评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效和安全性。方法将89例根除H.pylori失败的患者分为治疗组与对照组,分别予三联方案(质子泵抑制剂+左氧氟沙星+阿莫西林)及四联方案(质子泵抑制剂+阿莫西林+替硝唑+枸橼酸铋钾)治疗,治疗结束至少4周后通过13C-尿素呼吸试验判断根除效果,并评价耐受性。结果治疗组H.pylori根除率达86.67%,患者依从性好(95.56%),不良反应发生率低(13.34%)且轻微,均优于对照组。结论质子泵抑制剂联合左氧氟沙星、阿莫西林的7 d三联方案为安全有效的根除H.pylori补救治疗方案。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 幽门螺杆菌 根除 补救治疗

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老年人食管良性溃疡35例病因分析 被引量：4

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作者 朱一丹 何一然 《南通大学学报（医学版）》 2005年第6期444-444,443,共2页

目的:探讨老年人食管良性溃疡的病因。方法:对老年人食管良性溃疡35例进行分析。结果:反流性食管炎14例中,伴有食管裂孔疝8例,服用阿司匹林等药物13例,服用强的松2例,食物损伤2例,食管溃疡伴霉菌感染3例,病因不明4例。结论:导致老年人... 目的:探讨老年人食管良性溃疡的病因。方法:对老年人食管良性溃疡35例进行分析。结果:反流性食管炎14例中,伴有食管裂孔疝8例,服用阿司匹林等药物13例,服用强的松2例,食物损伤2例,食管溃疡伴霉菌感染3例,病因不明4例。结论:导致老年人食管良性溃疡的病因主要有反流性食管炎、非甾体类抗炎药等。 展开更多

关键词 食管良性溃疡 反流性食管炎 非甾体类抗炎药 老年人

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幽门螺杆菌胃内分布与慢性胃炎病变的关系 被引量：4

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作者 张克平 《中华消化内镜杂志》 1999年第2期104-105,共2页

幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染是慢性胃炎的病因之一，是某些胃病的促发因子［１］。Ｈｐ主要定植在胃窦部，随着慢性胃炎的病程进展，Ｈｐ也有从胃窦向胃体、胃底移行的趋势。为此我们对１３４６例Ｈｐ阳性的患者进行观察分析，发现Ｈｐ在胃... 幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染是慢性胃炎的病因之一，是某些胃病的促发因子［１］。Ｈｐ主要定植在胃窦部，随着慢性胃炎的病程进展，Ｈｐ也有从胃窦向胃体、胃底移行的趋势。为此我们对１３４６例Ｈｐ阳性的患者进行观察分析，发现Ｈｐ在胃内定植部位及其密度与胃部病变的发生... 展开更多

关键词 慢性 胃炎 胃炎病变 幽门螺杆菌

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Nesfatin-1在伴或不伴幽门螺杆菌感染的相关胃病中的表达 被引量：1

9

作者 王惠 袁琳 +4 位作者 崔秀芳 苏菡 赵君宁 王颖 李学良 《实用老年医学》 CAS 2015年第11期939-942,共4页

目的观察Nesfatin-1在不同胃病(慢性胃炎、消化性溃疡)中的表达,尤其是在合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非感染者的胃病患者血清及胃黏膜组织中的差异。方法收集在南京医科大学第一附属医院内镜中心空腹>10 h并同时... 目的观察Nesfatin-1在不同胃病(慢性胃炎、消化性溃疡)中的表达,尤其是在合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非感染者的胃病患者血清及胃黏膜组织中的差异。方法收集在南京医科大学第一附属医院内镜中心空腹>10 h并同时行胃镜及13C呼气试验患者共50例,采用ELISA法检测患者血清Nesfatin-1水平,同时取胃黏膜组织行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nesfatin-1 mRNA,免疫组化检测Nesfatin-l/NUCB2的分布情况。结果 Hp(-)组患者的血清及胃黏膜组织中Nesfatin-1表达明显高于Hp(+)组患者;Hp(+)组中消化性溃疡患者血清及胃黏膜组织中Nesfatin-1表达明显低于非溃疡组。结论 Nesfatin-1表达与Hp感染相关,两者可能共同参与胃酸分泌调节。Nesfatin-1高表达可能对胃内Hp有抑制作用,从而可能影响胃十二指肠疾病的发生。 展开更多

关键词 NESFATIN-1 幽门螺杆菌 胃酸

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舒缓音乐在老年病人清醒结肠镜检查中的应用效果分析 被引量：2

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作者 臧玲 何伟 《实用老年医学》 CAS 2023年第10期1069-1071,共3页

目的探讨舒缓音乐的应用对老年病人清醒结肠镜检查的影响。方法在本中心预约清醒结肠镜检查(非麻醉结肠镜检查,以下简称结肠镜检查)的病人中选取220例老年病人,并分为对照组(110例)和观察组(110例),对照组进行常规的健康宣教和护理,而... 目的探讨舒缓音乐的应用对老年病人清醒结肠镜检查的影响。方法在本中心预约清醒结肠镜检查(非麻醉结肠镜检查,以下简称结肠镜检查)的病人中选取220例老年病人,并分为对照组(110例)和观察组(110例),对照组进行常规的健康宣教和护理,而观察组在常规宣教和护理的基础上应用舒缓音乐进行干预,对比2组老年病人在检查中不适感及耐受性的差异。结果观察组进镜时间、腹痛和腹胀程度、恶心呕吐发生率、焦虑和恐惧感均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠镜检查过程中应用舒缓音乐可以明显缩短结肠镜检查的时间,缓解病人的不适感和不良情绪,从而提高老年病人的耐受性,是老年病人在清醒结肠镜检查时良好的辅助方法。 展开更多

关键词 舒缓音乐 老年人 结肠镜检查

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洛赛克静注治疗老年上消化道出血48例疗效分析 被引量：1

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作者 张克平 《实用老年医学》 CAS 1998年第6期273-273,共1页

近几年来，老年上消化道出血的发病率有上升趋势。由于老年人耐受能力差，常伴有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等，易致上消化道大出血而危及生命，常规治疗止血难以奏效。许多学者研究已证实，凝血和血小板聚集与胃内高ｐＨ... 近几年来，老年上消化道出血的发病率有上升趋势。由于老年人耐受能力差，常伴有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等，易致上消化道大出血而危及生命，常规治疗止血难以奏效。许多学者研究已证实，凝血和血小板聚集与胃内高ｐＨ值有关，而洛赛克的使用可以使胃内的... 展开更多

关键词 洛赛克 上消化道出血 治疗 老年人 静脉注射

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