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基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案
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作者 周怡 易梦廷 +4 位作者 苑影影 陈静 郭淳 莫永珍 盛娟 《医药高职教育与现代护理》 2024年第2期125-131,共7页
目的基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果共进行2轮专家函询,2轮问卷有... 目的基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396(P<0.001)。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 支持性照护 德尔菲法 护理
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老年慢性肾脏病非透析患者优质低蛋白饮食的依从性现状及影响因素分析
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作者 王敏 孙宝珠 +1 位作者 盛娟 刘艳红 《中外医疗》 2024年第12期38-41,共4页
目的调查老年慢性肾脏病非透析患者优质低蛋白饮食依从性现状,分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法回顾性选取江苏省省级机关医院肾内科病房于2022年1月—2023年1月收治的92例慢性肾病非透析患者的临床资料,按照是否执行优质低... 目的调查老年慢性肾脏病非透析患者优质低蛋白饮食依从性现状,分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法回顾性选取江苏省省级机关医院肾内科病房于2022年1月—2023年1月收治的92例慢性肾病非透析患者的临床资料,按照是否执行优质低蛋白饮食进行分组(执行组63例和未执行组29例)。统计分析两组患者的基线资料和临床指标,并通过单因素和多因素Logistic回归分析影响老年慢性肾脏病非透析患者执行优质低蛋白饮食的因素。结果执行组患者无高血压(52例)、接受过饮食宣教(46例)明显多于未执行组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.531、12.372,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,是否患有高血压、是否接受过饮食宣教、自我效能的高低是影响老年慢性肾脏病非透析患者执行优质低蛋白饮食的独立影响因素(OR=1.341、1.560、1.649,P均<0.05)。结论老年慢性肾脏病非透析患者执行优质低蛋白饮食的自觉性不高,其主要受是否患有高血压、是否接受过饮食宣教、自我效能的高低的影响,临床可在这3个方面加强对患者的指导干预,提高老年慢性肾脏病非透析患者进行优质低蛋白饮食的执行力。 展开更多
关键词 慢性肾脏病非透析 优质低蛋白饮食 现状 影响因素
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非透析糖尿病肾病患者血清Klotho与FGF-23水平及钙磷代谢的关系 被引量:1
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作者 祁月 戴厚永 《南通大学学报(医学版)》 2023年第2期144-148,共5页
目的:研究非透析糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清Klotho的变化趋势及与成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、钙磷代谢的关系。方法:选取临床诊断为DKD的非透析患者65例及正常人16例作为研究对... 目的:研究非透析糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清Klotho的变化趋势及与成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、钙磷代谢的关系。方法:选取临床诊断为DKD的非透析患者65例及正常人16例作为研究对象。收集研究对象的基础资料及有关生化指标,采用ELISA测定血清Klotho和FGF-23浓度,分析血清Klotho与FGF-23、钙磷相关指标的关系。结果:(1)慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~2期患者血清Klotho高于正常组,随着疾病进展呈下降趋势并逐渐低于正常,且早于高甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、高磷血症、低1,25二羟维生素D3[1,25 dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3]、低钙血症的发生。(2)Spearman相关分析显示血清Klotho与FGF-23(r=0.503)、钙离子(divalent calcium ion,Ca2+)(r=0.384)、估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)(r=0.338)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)(r=0.384)呈正相关(均P<0.05),与肌酐(creatinine,Cr)(r=-0.345)、24 h尿蛋白(r=-0.425)呈负相关(均P<0.05);多元回归分析示FGF-23、Cr、24 h尿蛋白是影响Klotho的主要因素。结论:DKD患者血清Klotho随着DKD的进展逐渐下降并低于正常,这种变化早于高磷血症、低钙血症、高PTH、低1,25-(OH)2D3的发生,血清Klotho为预测DKD矿物质代谢紊乱的早期生物学标志物。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 KLOTHO 成纤维细胞生长因子23 钙磷代谢
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基于社会生态模型的维持性血液透析患者自我管理困境的质性研究
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作者 王雪菲 莫永珍 +2 位作者 孙宝珠 盛娟 刘艳红 《当代护士(上旬刊)》 2023年第4期71-74,共4页
目的探讨维持性血液透析患者自我管理困境的原因,为改善患者自我管理行为提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,使用目的性抽样法选取20名自我管理水平较低的维持性血液透析患者进行半结构式访谈,基于社会生态模型,采用主题分析... 目的探讨维持性血液透析患者自我管理困境的原因,为改善患者自我管理行为提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,使用目的性抽样法选取20名自我管理水平较低的维持性血液透析患者进行半结构式访谈,基于社会生态模型,采用主题分析法分析资料。结果提炼出3个主题及下属9个亚主题:个人层面因素(症状负担重、认知不当、生活习惯难以改变)、人际层面因素(家庭支持系统弱、维持社会关系的需要、同伴支持有限)、组织层面因素(专业医疗团队缺乏、医疗服务内容局限、医疗费用高)。结论维持性血液透析患者的自我管理困境受多种因素影响,未来需从个人、人际、组织层面考虑共同制定干预措施,提高患者自我管理的依从性。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自我管理困境 社会生态模型 质性研究
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褪黑素通过miR-325-3p/消皮素D途径调控脂多糖诱导的血管内皮细胞焦亡 被引量:3
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作者 严文艳 陈燕 +3 位作者 杨娟 江露月 蒋娟娟 叶晓霜 《世界临床药物》 2021年第8期631-637,647,共8页
目的研究褪黑素(melatonin,MT)抑制脂多糖(lipopolysaccharid,LPS)诱导的血管内皮细胞焦亡的潜在机制。方法采用LPS培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)建立内皮细胞焦亡模型,将细胞分为对照组、LPS组... 目的研究褪黑素(melatonin,MT)抑制脂多糖(lipopolysaccharid,LPS)诱导的血管内皮细胞焦亡的潜在机制。方法采用LPS培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)建立内皮细胞焦亡模型,将细胞分为对照组、LPS组、褪黑素组、miR-325-3p模拟物组及miR-325-3p抑制剂组等进行培养。采用细胞计数试剂盒-8检测褪黑素对血管内皮细胞活力的影响;实时聚合酶链反应和免疫印迹法检测miR-325-3p及其靶基因消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、细胞焦亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-1、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-18在血管内皮细胞焦亡模型中的表达水平;利用荧光素酶报告试验研究miR-325-3p和GSDMD之间的相关性。结果 MT可抑制HUVEC因LPS诱导的细胞焦亡。与对照组相比,MT处理后HUVEC中GSDMD蛋白表达显著下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶基因报告试验表明,GSDMD是miR-325-3p的直接靶点。与对照组相比,转染miR-325-3p模拟物的HUVEC中GSDMD表达量显著下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,MT可显著增强miR-325-3p表达,并诱导GSDMD表达量下调。结论 MT可通过上调miR-325-3p靶向下调GSDMD表达,进而抑制LPS诱导的细胞焦亡。 展开更多
关键词 褪黑素 细胞焦亡 miR-325-3p 消皮素D
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维持性血液透析患者姑息护理需求的质性研究 被引量:1
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作者 王雪菲 莫永珍 +3 位作者 宗小燕 盛娟 孙宝珠 刘钊 《医药高职教育与现代护理》 2022年第5期448-452,共5页
目的探讨维持性血液透析患者的姑息护理需求,为维持性血液透析患者实施姑息护理提供参考。方法基于现象学方法论,目的性抽样选取16例患者以及7名照顾者为访谈对象,以半结构式访谈法收集资料,在姑息护理需求理论框架的指导下,采用主题分... 目的探讨维持性血液透析患者的姑息护理需求,为维持性血液透析患者实施姑息护理提供参考。方法基于现象学方法论,目的性抽样选取16例患者以及7名照顾者为访谈对象,以半结构式访谈法收集资料,在姑息护理需求理论框架的指导下,采用主题分析法分析资料。结果维持性血液透析患者的姑息护理需求呈现4个主题:生理需求(症状管理需求、饮食管理需求)、心理需求(信息支持需求、情感支持需求)、社会需求(维持社会关系需求、角色适应需求、经济保障需求)及精神需求。结论倡导组建跨学科的姑息护理团队,全程评估患者的需求,及时为其提供姑息照护,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 终末期肾脏病 姑息护理 需求 质性研究
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肾糖康合剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床研究 被引量:1
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作者 高雪艳 孙世竹 +4 位作者 刘燕 周丽平 蒋娟娟 陈燕 申志祥 《实用老年医学》 CAS 2014年第1期43-45,共3页
目的观察肾糖康合剂对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均予控制饮食、降糖等基础治疗,同时给予福辛普利每日1次,连服2月;治疗组在此基础上口... 目的观察肾糖康合剂对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均予控制饮食、降糖等基础治疗,同时给予福辛普利每日1次,连服2月;治疗组在此基础上口服肾糖康合剂,每日1剂,每次300 ml,早晚各服1次,连服2月。结果治疗组尿微量白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平显著优于对照组,二者具有统计学差异。结论肾糖康合剂可以改善早期DN患者临床症状,减少尿微量白蛋白排泄,降低hsCRP从而改善慢性炎症。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾糖康合剂 尿微量白蛋白 肌酐
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糖尿病肾病尿白蛋白排泄率对心功能的影响 被引量:1
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作者 陈燕 仲肇舒 丁林锋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期908-910,共3页
目的:探讨糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能变化之间的关系。方法:60例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率高低分为3组,对3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析,并设正常对照组比较。结果:与正常对照组比较及3... 目的:探讨糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能变化之间的关系。方法:60例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率高低分为3组,对3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析,并设正常对照组比较。结果:与正常对照组比较及3组组间比较,随着尿白蛋白排泄的增加,心脏左心室重量(LVM)、室间隔厚度(IVS)明显增加,左室射血分数(EF)减低、左室等容舒张时间(IVRT)明显延长。结论:尿白蛋白排泄率的不断增加预示着左心室结构和功能的不断恶化,可以提供心肌损害程度的判断依据,且简单易行。 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿白蛋白排泄率 心脏超声
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利多卡因混合肾上腺素在完全清醒无止血带局部麻醉腕管松解手术中的应用 被引量:1
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作者 叶明 赵巧炎 《医学临床研究》 CAS 2021年第10期1462-1465,1469,共5页
【目的】研究利多卡因混合贤上腺素在完全清醒无止血带局部麻醉(wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)腕管松解手术中的应用价值。【方法】选取2018年1月至2021年1月在本院接受治疗的100例腕管综合征患者作为研究对象,按... 【目的】研究利多卡因混合贤上腺素在完全清醒无止血带局部麻醉(wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)腕管松解手术中的应用价值。【方法】选取2018年1月至2021年1月在本院接受治疗的100例腕管综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例,两组均行常规腕管松解手术。观察组采用利多卡因混合肾上腺素进行WALANT麻醉,对照组采用利多卡因进行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者手术时间、手术出血量、麻醉起效时间、麻醉持续时间、利多卡因用量、腕关节功能恢复时间;两组手术前(T_(0))、手术结束时(T_(1))、手术结束后30 min(T_(2))Ramsay镇静(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS);两组术后肌电图检查结果和腕管功能恢复优良率及并发症发生率。【结果】观察组利多卡因用量、麻醉持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(1)时RSS、VAS评分组内比较显著高于T_(0)时、T2时,差异有统计学意义(P<0.05),而两组肌电图参数运动传导速度(MCV)、末端运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉传导速度(SCV)、潜伏期(ML)和感觉神经动作电位(SNAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组腕管功能恢复优良率分别为84.00%、74.00%,其差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率为12.00%,低于对照组的16.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】利多卡因混合肾上腺素用于腕管松解手术WALANT麻醉具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 腕管综合征/外科学 利多卡因/治疗应用 肾上腺素/治疗应用 麻醉 术中知晓
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优质护理服务应用于血液净化护理的临床效果分析 被引量:1
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作者 朱敏 刘燕 《中外女性健康研究》 2017年第21期148-148,150,共2页
目的:分析优质护理服务应用于血液净化护理中的临床效果。方法:选取本院血液净化科2015年3月至2017年5月收治的60例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理服务,观察组在对照组的基础上实施优质护理服务。结果:观察组患者对健... 目的:分析优质护理服务应用于血液净化护理中的临床效果。方法:选取本院血液净化科2015年3月至2017年5月收治的60例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理服务,观察组在对照组的基础上实施优质护理服务。结果:观察组患者对健康知识的掌握程度、患者及其家属的满意程度均高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务应用于血液净化护理中的临床效果良好。 展开更多
关键词 优质护理 血液净化 临床效果
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