目的对87例显性房室旁路及26例隐匿性房室旁路患者导管射频消融术前后体表心电图 QRS 波终末40 ms 的向量变化进行分析,探讨预激综合征对心室除极终末向量的影响。方法选择经射频消融术证实的显性单房室旁路87例及隐匿性单房室旁路26例...目的对87例显性房室旁路及26例隐匿性房室旁路患者导管射频消融术前后体表心电图 QRS 波终末40 ms 的向量变化进行分析,探讨预激综合征对心室除极终末向量的影响。方法选择经射频消融术证实的显性单房室旁路87例及隐匿性单房室旁路26例患者,经临床常规检查无器质性心脏病。将房室旁路分为间隔、左后游离壁、左前游离壁、右后游离壁及右前游离壁房室旁路。结果87例显性房室旁路中的72例患者导管射频消融术后终末向量发生改变,15例无变化,26例隐匿房室旁路中的2例患者导管射频消融术后终末向量发生改变,24例无变化,显性房室旁路与隐匿房室旁路相比差异有显著性(P<0.05),不同部位间的显性房室旁路相比差异无显著性(P>0.05)。显性房室旁路终末向量的变化特点具有导联的特异性,后间隔房室旁路主要表现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 S 波变浅或消失及 V_2～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,中间隔房室旁路表现 V_2～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,前间隔房室旁路表现Ⅰ、aVL 导联新出现 S 波及 V_4导联原有 S 波加深,左后游离壁房室旁路表现Ⅰ、aVL 导联新出现 S 波及 V_1～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,左前游离壁房室旁路表现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 S 波变浅或消失及 V_1～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,右后游离壁房室旁路表现 V_2～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,右前游离壁房室旁路表现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 S 波加深及 V_4导联 S 波加深或新出现 S 波。结论任何部位显性房室旁路均可引起 QRS 波终末向量的改变,这种改变有导联的特异性。提示预激综合征不但影响 QRS 起始向量的改变,也可导致 QRS 终末向量的改变。展开更多
文摘目的对87例显性房室旁路及26例隐匿性房室旁路患者导管射频消融术前后体表心电图 QRS 波终末40 ms 的向量变化进行分析,探讨预激综合征对心室除极终末向量的影响。方法选择经射频消融术证实的显性单房室旁路87例及隐匿性单房室旁路26例患者,经临床常规检查无器质性心脏病。将房室旁路分为间隔、左后游离壁、左前游离壁、右后游离壁及右前游离壁房室旁路。结果87例显性房室旁路中的72例患者导管射频消融术后终末向量发生改变,15例无变化,26例隐匿房室旁路中的2例患者导管射频消融术后终末向量发生改变,24例无变化,显性房室旁路与隐匿房室旁路相比差异有显著性(P<0.05),不同部位间的显性房室旁路相比差异无显著性(P>0.05)。显性房室旁路终末向量的变化特点具有导联的特异性,后间隔房室旁路主要表现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 S 波变浅或消失及 V_2～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,中间隔房室旁路表现 V_2～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,前间隔房室旁路表现Ⅰ、aVL 导联新出现 S 波及 V_4导联原有 S 波加深,左后游离壁房室旁路表现Ⅰ、aVL 导联新出现 S 波及 V_1～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,左前游离壁房室旁路表现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 S 波变浅或消失及 V_1～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,右后游离壁房室旁路表现 V_2～V_4导联原有 S 波加深或新出现 S 波,右前游离壁房室旁路表现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 S 波加深及 V_4导联 S 波加深或新出现 S 波。结论任何部位显性房室旁路均可引起 QRS 波终末向量的改变,这种改变有导联的特异性。提示预激综合征不但影响 QRS 起始向量的改变,也可导致 QRS 终末向量的改变。
