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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位并发应力性骨折分析 被引量：44
1
作者 张成亮 朱宝林 +1 位作者 陈德权 郑加波 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第2期157-158,共2页
关键词 锁骨钩钢板 骨折脱位 应力骨折
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锁骨钩钢板并发症分析 被引量：39
2
作者 张成亮 盛威忠 +1 位作者 陶铁成 黄林海 《实用骨科杂志》 2009年第2期121-122,共2页
目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因及其防治措施。方法对应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位产生并发症的25例病人资料进行回顾性分析。结果25例患者共发生7种并发症,与钩钢板直接... 目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因及其防治措施。方法对应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位产生并发症的25例病人资料进行回顾性分析。结果25例患者共发生7种并发症,与钩钢板直接相关的并发症有肩痛、应力性骨折、脱钩、半脱位。结论大多数并发症可以预防,正确手术和内固定置入及合理功能锻炼是预防并发症的关键。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 钩钢板 并发症
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桡骨远端不稳定骨折的手术治疗 被引量：16
3
作者 张成亮 陈德权 +1 位作者 陶铁成 郑波 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第3期272-273,共2页
笔者自2005年1月－2007年6月，对桡骨远端不稳定骨折49例均采用手术治疗，骨缺损时支撑植骨，临床疗效满意。
关键词 桡骨远端骨折 内固定 外固定架
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肘后切口肱三头肌两侧入路交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 被引量：15
4
作者 闫军 王洪俊 王青鼎 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第4期333-334,共2页
关键词 肱骨 骨折 手术入路 固定
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后侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折 被引量：14
5
作者 张成亮 陈德权 +2 位作者 谭诗平 郑加波 黄林海 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第2期155-156,共2页
目的探讨胫骨平台后侧劈裂骨折的手术入路及固定方法。方法对8例胫骨平台后侧劈裂骨折采用后内侧或（和）后外侧入路切开复位钢板内固定并植骨治疗，观察其疗效。结果8例术后获12～24个月（平均16．4个月）随访，骨折均骨性愈合，愈合时... 目的探讨胫骨平台后侧劈裂骨折的手术入路及固定方法。方法对8例胫骨平台后侧劈裂骨折采用后内侧或（和）后外侧入路切开复位钢板内固定并植骨治疗，观察其疗效。结果8例术后获12～24个月（平均16．4个月）随访，骨折均骨性愈合，愈合时间11—18周，平均15周，术后12个月膝关节功能评定按Hohl评分标准：优5例，良2例，可1例。结论膝关节的后内侧和后外侧入路为骨折的直视复位和植骨内固定提供了良好的操作空间，结合钢板支撑内固定是治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 胫骨平台 后侧劈裂骨折 手术入路 内固定
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外周血细胞因子水平与颈椎病病情严重程度的相关研究 被引量：12
6
作者 张成亮 刘加元 刘守正 《检验医学与临床》 CAS 2014年第6期776-777,779,共3页
目的分析白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人转化生长因子(TGF)-β1、一氧化氮(NO)在颈椎病的表达及与病情严重程度的关系。方法选择2009年2月至2013年3月江苏省沭阳县人民医院治疗的96例颈椎病患者,根据MRI结... 目的分析白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人转化生长因子(TGF)-β1、一氧化氮(NO)在颈椎病的表达及与病情严重程度的关系。方法选择2009年2月至2013年3月江苏省沭阳县人民医院治疗的96例颈椎病患者,根据MRI结果将患者分为颈椎间盘退行性改变组(48例)和颈椎间盘突出组(48例),选取同期治疗的颈椎外伤患者48例为对照组。对3组患者IL-1、IL-10、IL-6、TNF-α、TGF-β1、NO在颈椎病的表达、与JOA评分关系和与膝跳反射之间的关系进行研究。结果椎间盘突出组6项检测水平均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分重度患者的6项检测结果明显高于中度和轻度患者(P<0.05);膝跳反射亢进患者的6项检测明显高于膝跳反射正常患者(P<0.05)。结论 IL-1、IL-6、TNF-α、TGF-β1和NO可有效显示颈椎病的严重程度,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 颈椎病 细胞因子 JOA评分 膝跳反射
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股骨近端骨折围手术期隐性失血及其对术后康复影响的研究 被引量：12
7
作者 朱宝林 王洪俊 +2 位作者 谭诗平 杨建 吴勇 《中国现代药物应用》 2009年第6期23-25,共3页
目的探讨股骨近端骨折围手术期的隐性失血量及形成原因和对术后康复的影响。方法2007年1月至2008年9月,行股骨近端骨折手术52例,其中男37例,女15例;年龄20～55岁。所有入选病例术前均查血常规,并记录血红蛋白(Hb)值。手术医师在术后第1... 目的探讨股骨近端骨折围手术期的隐性失血量及形成原因和对术后康复的影响。方法2007年1月至2008年9月,行股骨近端骨折手术52例,其中男37例,女15例;年龄20～55岁。所有入选病例术前均查血常规,并记录血红蛋白(Hb)值。手术医师在术后第1天根据估计术中出血量和引流量估算失血量,其与术中和术后出血量的差值即为隐性失血。并选择心率、股四头肌恢复时间和下床时间做为指标观察对其的影响。结果术前、术后平均Hb值比较t=16.62,P<0.001,差异有统计学意义;实际平均失血量与估算失血量比较t=79.78,P<0.001,差异有统计学意义;术前、术后心率变化比较t=-12.94,P<0.001,差异有统计学意义;隐性失血>400 ml与<400 ml组比较股四头肌恢复时间和下床时间分别为t=9.29,P<0.001和t=3.12,P<0.005,差异有统计学意义。结论隐性失血的原因是多方面的,应特别注意及时补充血容量。对隐性失血的正确认识有助于提高临床评估能力,帮助患者度过围手术期。 展开更多
关键词 股骨骨折 近端 隐匿 出血 手术
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腰椎间盘突出症患者围手术期的护理 被引量：9
8
作者 徐玉莲 刘会 《中国现代药物应用》 2009年第24期183-184,共2页
目的探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理,为提高患者手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。方法对2007年1月至2008年12月本科收治的腰椎间盘突出症患者实施围手术期的术前进行针对性心理护理及健康教育等护理,手术... 目的探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理,为提高患者手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。方法对2007年1月至2008年12月本科收治的腰椎间盘突出症患者实施围手术期的术前进行针对性心理护理及健康教育等护理,手术体位和排便体位的练习,备皮,教会患者功能锻炼方法。术后密切观察病情,积极预防并发症,及时进行功能锻练。结果术后症状明显改善56例,顺利出院,症状改善不明显4例。结论围手术期的护理措施可有效提高临床治愈率,提高了患者自我护理能力,降低了术后并发症。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 围手术期 护理
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探讨HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平检测对强直性脊柱炎的诊断价值 被引量：8
9
作者 张成亮 朱宝林 吴建伟 《检验医学与临床》 CAS 2018年第7期999-1001,共3页
目的研究人类白细胞抗原(HLA-B27)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平检测对强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在该院进行治疗的110例疑似AS患者,经检测确诊为AS患者80例作为AS组,类风湿关节... 目的研究人类白细胞抗原(HLA-B27)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平检测对强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在该院进行治疗的110例疑似AS患者,经检测确诊为AS患者80例作为AS组,类风湿关节炎患者30例作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者HLA-B27阳性率,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者血清TNF-α、CRP水平,并分析HLA-B27阳性率、TNF-α、CRP水平对AS诊断的灵敏度、特异度与准确性。结果 AS组中HLA-B27阳性率为95%,对照组检测结果则均为阴性,两组HLA-B27阳性率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);检测TNF-α、CRP水平的灵敏度、特异度以及准确性均明显低于HLA-B27水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α与CRP可参与AS的发生和发展,但仍无法使用患者血清TNF-α、CRP水平升高来诊断患者是否患有AS。通过对HLA-B27阳性率进行检测,可对AS的早期诊断与早期治疗提供有效依据,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原 肿瘤坏死因子-Α C反应蛋白
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单节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量：6
10
作者 张成亮 盛威忠 +2 位作者 谭诗平 杨建 刘守正 《实用骨科杂志》 2011年第10期930-932,共3页
目的探讨单节段椎弓根螺钉固定选择性治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法应用单节段椎弓根螺钉固定治疗新鲜胸腰椎骨折15例,比较手术前后伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角变化,观察椎体复位丢失情况。结果本组均获随访,随访时间12～24个月,平... 目的探讨单节段椎弓根螺钉固定选择性治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法应用单节段椎弓根螺钉固定治疗新鲜胸腰椎骨折15例,比较手术前后伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角变化,观察椎体复位丢失情况。结果本组均获随访,随访时间12～24个月,平均18.4个月,术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角与术前相比,均明显改善。无内固定失效,末次随访时无严重椎体复位丢失。结论单节段椎弓根螺钉固定是胸腰椎骨折一种可行的治疗方式,但需严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 单节段 胸腰椎 骨折
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沭阳地区老年人空腹静脉血细胞参考区间分析 被引量：3
11
作者 张国明 周业庭 +10 位作者 朱宝林 徐庆雷 乙军 马小波 王洪建 胡礼仪 杨晓红 杨莉 刘玲玲 张巍 柳菊芬 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期315-318,共4页
目的通过对健康非老年人及老年人空腹静脉血细胞分析，建立沭阳地区老年人静脉血细胞分析的参考值范围。方法采集1000例健康非老年人及51 584例老年人空腹静脉血，用SysmexXE一2100血细胞分析仪测定各参数，结果采用SPSSl8．0软件进行... 目的通过对健康非老年人及老年人空腹静脉血细胞分析，建立沭阳地区老年人静脉血细胞分析的参考值范围。方法采集1000例健康非老年人及51 584例老年人空腹静脉血，用SysmexXE一2100血细胞分析仪测定各参数，结果采用SPSSl8．0软件进行数据处理。结果健康老年人参考区间男女分别为：白细胞（WBC）（3．25～9．45）×10^9／L和（3．35～9．39）×10^9／L；红细胞（RBC）（3．87～5．55）×10^12／L和（3．7I～5．19）×10^12／L；血红蛋白（Hb）（116．2～169．5）g／L和（107．4～153．6）g／L；血细胞比容（HCT）（37．2～52．4）％和（35．2～48．6）％；红细胞平均体积（MCV）（86．3～104．8）f1和（85．2～103．5）fl；红细胞平均血红蛋白含量（MCH）（27．0～33．4）pg和（26．4～32．5）Pg；红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）（297．I～335．4）g／L和（293．3～330．5）g／L；红细胞体积分布宽度标准（RDW—SD）（38．4～54．2）和（38．6～52．9）；红细胞体积分布宽度（RDw—CV）（II．3～15．4）％和（11．4～15．3）％；血小板（PLT）（98．8～303．8）×10^9／L和（109．9～334．8）×10^9／L；血小板比容（PCT）（1．10～3．42）和（1．20～3．78）ml／L；血小板平均体积（MPV）（11．2～15．6）fl和（1I．3～15．5）fl；血小板体积分布宽度（PDW）（8．89～16．7）％和（9．48～17．1）％；大血小板比率（PLCR）（20．3～49．1）％和（20．5～48．6）％。老年人与非老年人13项参数比较，均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康老年人与非老年人血细胞分析参考值范围有明显差异，有必要科学、合理地建立本地区健康老年人静脉血细胞分析参考值范围。 展开更多
关键词 血细胞计数 参考标准
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带血管足背皮瓣移植治疗手部皮肤撕脱伤 被引量：6
12
作者 朱宝林 杨建 +2 位作者 王洪俊 吴勇 陈德权 《实用骨科杂志》 2010年第1期54-55,82,共3页
目的探讨手部桡侧皮肤撕脱后的治疗方法。方法在患手对侧足背设计皮瓣。切取后移植到手部修复手指创卣并重建虎口。取中厚皮片移植修复大鱼际部皮肤缺损。结果皮瓣移植后完全成活14例，3例在重建的指端处有小面积的皮肤坏死。重建后的... 目的探讨手部桡侧皮肤撕脱后的治疗方法。方法在患手对侧足背设计皮瓣。切取后移植到手部修复手指创卣并重建虎口。取中厚皮片移植修复大鱼际部皮肤缺损。结果皮瓣移植后完全成活14例，3例在重建的指端处有小面积的皮肤坏死。重建后的虎口外形良好，但均有Ⅰ～Ⅱ度的挛缩。皮瓣在术后半年左右开始恢复保护性感觉，但最终两点辨别觉稍差，为7～9mm。结论吻合血管的足背皮瓣移植加植皮术是治疗手部桡侧皮肤撕脱后缺损的有效方法。 展开更多
关键词 手 足 皮瓣 显做外科
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不稳定型骨盆骨折86例的护理 被引量：6
13
作者 梁辉 耿芹 张成亮 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第29期7239-7240,共2页
关键词 骨盆骨/损伤 骨折/外科学 骨折/护理
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人工股骨头置换和PFNA治疗高龄老年人股骨转子间骨折疗效比较 被引量：6
14
作者 张大威 黄林海 《浙江医学》 CAS 2018年第15期1719-1721,1725,共4页
目的比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA)治疗高龄老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同,分为置换组(行人工股骨头置换治疗)41例和PFNA组(行PFNA治疗)37例。比较两组患... 目的比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA)治疗高龄老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同,分为置换组(行人工股骨头置换治疗)41例和PFNA组(行PFNA治疗)37例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间、术后并发症及术后1年关节功能恢复情况。结果置换组患者手术时间长于PFNA组,术中出血量多于PFNA组,住院时间短于PFNA组,术后下地有限负重时间明显早于PFNA组,术后并发症发生率明显低于PFNA组,术后Harris评分及关节功能优良率均明显高于PFNA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人股骨转子间骨折,术后能较好恢复关节功能,利于患者较早进行有限负重活动,减少并发症发生,较PFNA疗效更好,因此是高龄老年人股骨转子间骨折的优先选择。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉固定 高龄
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股骨近端骨折围手术期隐性失血量的研究 被引量：6
15
作者 朱宝林 王洪俊 +2 位作者 谭诗平 杨建 吴勇 《中国实用医药》 2009年第11期27-29,共3页
目的探讨股骨近端骨折围手术期的隐性失血量及形成原因和影响。方法2007年1月至2008年9月,行股骨近端骨折手术52例,其中男37例,女15例;年龄20～55岁。所有入选病例术前均查血常规,并记录血红蛋白(Hb)值。手术医师在术后第1天根据估计术... 目的探讨股骨近端骨折围手术期的隐性失血量及形成原因和影响。方法2007年1月至2008年9月,行股骨近端骨折手术52例,其中男37例,女15例;年龄20～55岁。所有入选病例术前均查血常规,并记录血红蛋白(Hb)值。手术医师在术后第1天根据估计术中出血量和引流量估算失血量,其与术中和术后出血量的差值即为隐性失血。并选择心率做为指标观察对其的影响。结果术前、术后平均Hb值比较(t=16.62,P<0.001),差异有统计学意义;实际平均失血量与估算失血量比较(t=79.78,P<0.001),差异有统计学意义;术前、术后心率变化比较(t=-12.94,P<0.001),差异有统计学意义。结论隐性失血的原因是多方面的,应特别注意及时补充血容量。对隐性失血的正确认识有助于提高临床评估能力,帮助患者度过围手术期。 展开更多
关键词 股骨骨折 近端 隐匿 出血 手术
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双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折 被引量：6
16
作者 张成亮 盛威忠 +1 位作者 陶铁成 黄林海 《实用骨科杂志》 2009年第8期609-610,共2页
目的探讨应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路和疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折根据骨折情况选用肱三头肌两侧切开改良入路或尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板固定以稳定肱骨远端的内外侧柱,早期功能锻炼,对本组... 目的探讨应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路和疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折根据骨折情况选用肱三头肌两侧切开改良入路或尺骨鹰嘴截骨入路,应用重建钢板固定以稳定肱骨远端的内外侧柱,早期功能锻炼,对本组病例手术疗效进行分析。结果所有患者随访10～24个月,骨折愈合时间2.5～6.2个月,平均3.5个月。根据改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优6例,良9例,中2例,差1例,优良率83.3%。结论肱骨髁间粉碎性骨折选择合理的手术入路,应用双重建钢板重建双柱可以提供坚强的固定,允许患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著。 展开更多
关键词 肱骨 髁间骨折 手术入路 重建钢板 双柱固定
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有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折 被引量：5
17
作者 张成亮 刘加元 +2 位作者 李业成 刘守正 吴建伟 《实用骨科杂志》 2014年第6期511-514,共4页
目的：探讨有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折的方法和疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折15例。其中：C1型10例，C2型4例，C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能... 目的：探讨有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折的方法和疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折15例。其中：C1型10例，C2型4例，C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能恢复情况。结果15例患者术后获12～24个月（平均15个月）随访。骨盆前环手术的手术时间和出血量平均分别为61 min、92 mL；后环手术平均分别为71 min、165 mL。术中均无重要血管、神经损伤等并发症发生。1例耻骨处伤口发生浅表感染，经换药治愈。骨折复位按Matta影像学评分标准评定：解剖复位10例，满意复位4例，可1例。骨折愈合时间为2～6个月，平均2.9个月。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准评定疗效：优12例，良2例，可1例。结论通过有限切开复位和钢板内固定可以对Tile C型骨盆骨折进行良好的显露和牢靠的固定，并且不需要暴露神经、血管等结构，具有微创特点，疗效显著。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 内固定 微创性
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股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会 被引量：5
18
作者 张成亮 朱宝林 +1 位作者 陈德权 陶铁成 《实用骨科杂志》 2008年第4期233-234,共2页
关键词 同侧股骨颈骨折 股骨干 诊治 高能量损伤 延迟诊断 临床治疗 医疗纠纷 患者资料
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沭阳地区老年高血压患病率调查
19
作者 张高明 张国明 +11 位作者 夏永杰 于红 李勇 周业庭 朱宝林 马小波 王洪建 王光胜 王满响 杨莉 刘玲玲 张巍 《国际医药卫生导报》 2014年第18期2906-2909,共4页
目的 了解沭阳地区老年人群高血压患病率情况,为预防、干预及控制措施提供理论依据.方法 以问卷调查及现场量血压方法,对沭阳县全境的街道居委会和村镇的65岁以上常住居民进行高血压相关调查.结果 共调查95 114人,其中高血压患者41 352... 目的 了解沭阳地区老年人群高血压患病率情况,为预防、干预及控制措施提供理论依据.方法 以问卷调查及现场量血压方法,对沭阳县全境的街道居委会和村镇的65岁以上常住居民进行高血压相关调查.结果 共调查95 114人,其中高血压患者41 352人,其中男女比为16 893/24 459,总的高血压患病率为43.5％,其中男性高血压患病率为40.9％,女性高血压患病率为59.1％;男女之间患病率差异有统计学意义（x 2=20.3,P＜0.05）.城市人口高血压患病率为43.4％（3500/8071）,农村人口高血压患病率为43.5％（37 852/87 073）,城乡高血压患病率差异无统计学意义（x2=3.25,P＜0.05）.结论 沭阳地区老年人群高血压患病率相对较高,应采取有效的预防措施减少高血压的患病率,以便提高老年人的生活质量. 展开更多
关键词 高血压 老年人 患病率
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牛膝对塞来昔布治疗膝骨性关节炎的影响 被引量：4
20
作者 乙军 刘守正 +4 位作者 马小波 刘加元 张成亮 李业成 吴新铖 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第10期45-46,共2页
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在老年群体中是常见病、多发病，细胞因子与炎症介质在OA的发生和发展中发挥了重要作用。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），发挥抗炎、镇痛等多种作用，对OA的治疗得到广泛应用，且显示出... 骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在老年群体中是常见病、多发病，细胞因子与炎症介质在OA的发生和发展中发挥了重要作用。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），发挥抗炎、镇痛等多种作用，对OA的治疗得到广泛应用，且显示出较好的疗效和耐受性。牛膝具有引药下行和通利筋脉功效，在治疗膝关节中药处方中加入，可以提高药力到达病所的能力。二者联合可较快改善早期膝关节骨性关节炎患者的功能和症状。 展开更多
关键词 牛膝 塞来昔布 白细胞介素-1Β 胰岛素样生长因子-1 肿瘤坏死因α 前列腺素E2 膝关节骨性关节炎
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