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医改中护患矛盾的分析与对策 被引量:30
1
作者 程韶 《护理学杂志(综合版)》 2001年第8期502-503,共2页
关键词 医疗改革 护患矛盾 护士 病人 护理
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选择性胸膜腔造影26例分析 被引量:1
2
作者 周秋云 惠复新 《临床荟萃》 CAS 1994年第7期313-314,共2页
选择性胸膜腔造影(简称造影)是在电视透视引导下将造影剂经胸插管注入胸膜腔的一种非血管性介入性诊断技术.我们应用此项技术对26例自发性气胸进行了病因诊断探讨.同时还发现造影剂对气胸破口有一定的化学性粘附作用,现回顾分析如下:
关键词 胸膜腔造影 选择性 病例分析
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支气管肺泡灌洗在呼吸科急重症抢救中的价值
3
作者 林长春 周秋云 余丽霞 《河北医学》 CAS 2002年第1期23-24,共2页
目的 :探讨支气管肺泡灌洗术 (BAL )在呼吸科急重症抢救中的成败关键及其价值。方法 :采用日本 OL YMPUS BF10纤支镜 ,按常规检查方法将镜顶部楔入相关叶段支气管开口 ,吸净分泌物或血液 ,酌情适量灌入灌洗液 ,反复数次 ,术后 2 4~ 4 8... 目的 :探讨支气管肺泡灌洗术 (BAL )在呼吸科急重症抢救中的成败关键及其价值。方法 :采用日本 OL YMPUS BF10纤支镜 ,按常规检查方法将镜顶部楔入相关叶段支气管开口 ,吸净分泌物或血液 ,酌情适量灌入灌洗液 ,反复数次 ,术后 2 4~ 4 8h复查胸片 ,必要时 3~ 6 d重复一次。结果 :14例 COPD慢性呼衰加重期患者中 ,7例有效 ,7例死亡 ;15例急性呼衰患者中 ,13例治愈 ,2例死亡。结论 :支气管肺泡灌洗在呼吸科急重症抢救中 ,安全、可靠、见效快 。 展开更多
关键词 支气管镜 支气管肺泡灌洗 呼吸功能不全 急救 BAL
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少年人心肌梗塞误诊肺炎、中毒性心肌炎1例
4
作者 谢卫星 《现代诊断与治疗》 CAS 1995年第5期311-312,共2页
少年人心肌梗塞误诊肺炎、中毒性心肌炎1例谢卫星(江苏省无锡市第一人民医院内科,无锡214002)老年人心肌梗塞较多见,本文报道1例少年急性心肌梗塞患者误诊肺炎、中毒性心肌炎。1临床资料男性,15岁,因奔跑致晕厥2小时... 少年人心肌梗塞误诊肺炎、中毒性心肌炎1例谢卫星(江苏省无锡市第一人民医院内科,无锡214002)老年人心肌梗塞较多见,本文报道1例少年急性心肌梗塞患者误诊肺炎、中毒性心肌炎。1临床资料男性,15岁,因奔跑致晕厥2小时来院急诊,剧烈活动后胸闷、心悸3年... 展开更多
关键词 心肌梗塞 少年 误诊 肺炎 中毒性 心肌炎 诊断
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苯那普利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响
5
作者 胡纪根 吴小庆 《临床医学》 CAS 2001年第12期42-43,共2页
目的:了解苯那普利时充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响。方法:22例慢性充血性心力衰竭患者接受观察,服用地高辛0.25mg,每日1次,7天后待血清地高辛浓度(SDC)达稳态后加用苯那普利(洛汀新)10mg,每日1次,分别于联用后7天、1... 目的:了解苯那普利时充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响。方法:22例慢性充血性心力衰竭患者接受观察,服用地高辛0.25mg,每日1次,7天后待血清地高辛浓度(SDC)达稳态后加用苯那普利(洛汀新)10mg,每日1次,分别于联用后7天、14天抽血检测SDC、肌酐清除率、血清电解质变化,并评估心功能。结果:联用14天后SDC稍有下降,P<0.05,其它检测指标无明显变化,心功能有明显好转,P<0.05。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 苯那普利 地高辛 血药浓度 药物相互作用 心功能
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察 被引量:12
6
作者 钱秀芬 袁民宇 范晓东 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第10期59-59,69,共2页
关键词 支气管哮喘 沙美特罗替卡松
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心脏起搏后B型利钠肽的变化及其临床意义 被引量:11
7
作者 王如兴 李肖蓉 +1 位作者 邵力正 朱剑秋 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2004年第5期392-393,共2页
B型利钠肽 (BNP)主要来源于心肌细胞的前BNP原 ,是由 32个氨基酸组成的多肽激素 ,是肾素 血管紧张素 醛固酮系统天然拮抗剂 ,具有促进水、钠排泄 ,抑制血管收缩肽及交感神经活性 ,扩张血管等作用。近年来BNP的测定应用于心脏起搏 ,研... B型利钠肽 (BNP)主要来源于心肌细胞的前BNP原 ,是由 32个氨基酸组成的多肽激素 ,是肾素 血管紧张素 醛固酮系统天然拮抗剂 ,具有促进水、钠排泄 ,抑制血管收缩肽及交感神经活性 ,扩张血管等作用。近年来BNP的测定应用于心脏起搏 ,研究表明 :血液BNP水平可预测病窦综合征患者VVI起搏后慢性心房颤动的发生 ;BNP可客观和定量地评估心脏再同步起搏治疗后近期、中期和远期的疗效 ;生理性起搏和非生理性起搏后BNP水平变化研究结果不完全一致 ,但多数研究认为生理性起搏后BNP的水平较非生理性起搏低。 展开更多
关键词 BNP B型利钠肽 心脏起搏 非生理性起搏 临床意义 血管收缩 VVI 水平 变化 研究结果
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血管紧张素原基因多态与原发性高血压合并脑梗死的相关性 被引量:8
8
作者 张剑平 王滨 程卫国 《中国临床医学》 北大核心 2005年第6期1132-1133,共2页
目的:分析中国汉族人群血管紧张素原(AGT)基因M235T多态与原发性高血压合并脑梗死的关系。方法:应用PCR-直接测序法在150例单纯原发性高血压、135例原发性高血压合并脑梗死及150例健康对照者中,对M235T多态进行基因分型和统计分析。结果... 目的:分析中国汉族人群血管紧张素原(AGT)基因M235T多态与原发性高血压合并脑梗死的关系。方法:应用PCR-直接测序法在150例单纯原发性高血压、135例原发性高血压合并脑梗死及150例健康对照者中,对M235T多态进行基因分型和统计分析。结果:单纯原发性高血压组与健康对照组相比,M235T多态的基因型和等位基因分布无显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的基因型分布(TT=8,CT=50,CC=77)分别与单纯原发性高血压组(TT=19,CT=65,CC=66,x2=6.513,P=0.039)和健康对照组 (TT=26,CT=60,CC=64,x2=10.878,P=0.004)相比,均有显著差异。原发性高血压合并脑梗死组的C等位基因频率显著高于健康对照组(0.756 vs 0.627,)x2=10.992,P=0.001)和单纯原发性高血压组(0.756 vs o.657,x2=6.662,P=0.010)。结论:中国汉族人群中,AGT基因M235T多态可能是原发性高血压合并脑梗死发病的遗传危险因素。 展开更多
关键词 血管紧张素原基因 基因多态 原发性高血压 脑梗死
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新型白蛋白微泡经超声介导破裂促进EGFP基因在Cos-7细胞的表达 被引量:8
9
作者 李肖蓉 邵力正 +4 位作者 王强 羊镇宇 管晓翔 范乐明 陈琪 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第4期236-239,共4页
目的 根据超声介导白蛋白微泡破裂空化效应可以增加真核细胞膜对大分子 (如DNA)通透性的原理 ,探讨一种新的转基因方法 ,以便安全有效和定向地转移目的基因。方法 实验中选择绿色荧光蛋白基因EGFP为标记基因 ,以自制的白蛋白微泡为载... 目的 根据超声介导白蛋白微泡破裂空化效应可以增加真核细胞膜对大分子 (如DNA)通透性的原理 ,探讨一种新的转基因方法 ,以便安全有效和定向地转移目的基因。方法 实验中选择绿色荧光蛋白基因EGFP为标记基因 ,以自制的白蛋白微泡为载体 ,用超声介导微泡破裂的方法在体外进行Cos 7细胞的基因转化 ,同时以脂质体为对照 ,激光共聚焦显微镜和流式细胞计数仪分别定性和定量观察细胞转化效率。锥虫蓝染色观察细胞的活性。结果 体外试验发现 0 .8MHz、1.0W /cm2 、10 %占空比 (dutycycle)、60s超声介导 10 %白蛋白微泡破裂可以有效稳定地转化EGFP基因在Cos 7细胞表达 ,且对细胞无毒副作用。结论 自制白蛋白微泡是一种安全、有效的新型基因载体 ,在一定超声条件控制下 ,能增强基因的转导与表达 ,有良好的靶向性 ,提示该技术有应用于临床基因治疗的广阔前景。 展开更多
关键词 白蛋白微泡 EGFP基因 真核细胞膜 转基因 超声破泡 基因治疗
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BNP在终末期肾病透析患者中心功能的诊断价值 被引量:8
10
作者 王凉 孙铸兴 《中国血液净化》 2004年第5期276-278,共3页
关键词 BNP B型钠利尿肽 终末期肾病 ESRD 生物学 心功能
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AT500抗心房颤动起搏器植入术的临床护理 被引量:7
11
作者 张红芳 张晓华 华雨 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第2期14-15,共2页
目的介绍5例AT5 0 0抗心房颤动起搏器植入术的临床护理体会。方法认真细致地作好各种术前准备及心理护理;密切心电监护;术中加强与患者沟通,与医师密切配合,及时处理患者的心律失常;术后观察起搏器的功能,防止电极脱位;满足患者各项舒... 目的介绍5例AT5 0 0抗心房颤动起搏器植入术的临床护理体会。方法认真细致地作好各种术前准备及心理护理;密切心电监护;术中加强与患者沟通,与医师密切配合,及时处理患者的心律失常;术后观察起搏器的功能,防止电极脱位;满足患者各项舒适护理的需要;作好健康教育及详细的出院指导。结果5例手术患者均取得满意的临床护理效果。结论加强医护配合和临床护理可使AT5 0 0抗心房颤动起搏器植入术患者取得预期的治疗和护理效果。 展开更多
关键词 AT500起搏器 抗心房颤动 护理
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巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察 被引量:6
12
作者 王滨 赵立伟 《中国临床医学》 北大核心 2006年第6期898-899,共2页
目的:探讨巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法:60例糖尿病性周围神经病变的患者分成两组,对照组(n=30)应用维生素B_1针剂100 mg维生素B_(12)针剂500μg,每日1次,肌肉注射,14 d为1个疗程。治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加... 目的:探讨巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法:60例糖尿病性周围神经病变的患者分成两组,对照组(n=30)应用维生素B_1针剂100 mg维生素B_(12)针剂500μg,每日1次,肌肉注射,14 d为1个疗程。治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用巴曲酶静脉点滴,首次剂量为10 BU,以后隔日给5 BU,30BU为1个疗程。治疗前后分别记录患者临床表现,肌电图,血液流变学的变化。结果:治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:巴曲酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效肯定,而且比较安全。 展开更多
关键词 巴曲酶 糖尿病性周围神经病变 疗效
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Selection 900E起搏器防治心房颤动的一些功能 被引量:5
13
作者 王如兴 李肖蓉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2003年第4期315-317,共3页
关键词 心房颤动 起搏器 预防 治疗 起搏调节模式
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极早期测定B型钠利尿肽在急性心肌梗死中的价值 被引量:4
14
作者 高运来 吴小庆 +1 位作者 羊镇宇 王强 《中国医药》 2006年第12期708-709,共2页
目的了解极早期测定B型钠利尿肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者的价值。方法60例AMI患者在发病6h内及12h分别测定BNP,以AMI前BNP水平作为对照,两两进行比较。结果极早期BNP水平与发病前相比无统计学意义,而12h时BNP水平与心肌梗死前及极... 目的了解极早期测定B型钠利尿肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者的价值。方法60例AMI患者在发病6h内及12h分别测定BNP,以AMI前BNP水平作为对照,两两进行比较。结果极早期BNP水平与发病前相比无统计学意义,而12h时BNP水平与心肌梗死前及极早期相比均有统计学意义。结论极早期测定BNP主要反映心肌梗死前的BNP水平,难以用于预后评价或者危险分层。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 B型钠利尿肽
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床旁B型利钠肽测定在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用 被引量:4
15
作者 王如兴 李肖蓉 +4 位作者 邵力正 羊镇宇 肖春晖 王强 杨光敏 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第8期604-606,共3页
目的探讨床旁B型利钠肽(BNP)测定对急性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对351例心源性和非心源性呼吸困难患者床旁BNP测定。结果按纽约心脏病协会(NYHA)不同心... 目的探讨床旁B型利钠肽(BNP)测定对急性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对351例心源性和非心源性呼吸困难患者床旁BNP测定。结果按纽约心脏病协会(NYHA)不同心功能分级患者BNP水平不同;BNP水平<60pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平>100pg/ml但<500pg/ml患者需考虑可能为心源性呼吸困难;>500pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。 展开更多
关键词 B型利钠肽 鉴别诊断 心源性呼吸困难 非心源性呼吸困难
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经肱动脉行支架置入治疗冠状动脉狭窄伴锁骨下动脉盗血综合征 被引量:4
16
作者 吴小庆 羊钲宇 +3 位作者 杨光敏 王强 崔志敏 童耀英 《中国临床医学》 北大核心 2006年第1期26-27,共2页
目的:探索从肱动脉途径行锁骨下动脉盗血综合征的治疗方法。方法:2例经临床和血管造影诊断为冠状动脉狭窄伴锁骨下动脉盗血综合征的患者,在经从股动脉途径行锁骨下动脉狭窄扩张及支架置入术失败后,改行从肱动脉途径行锁骨下动脉扩张及... 目的:探索从肱动脉途径行锁骨下动脉盗血综合征的治疗方法。方法:2例经临床和血管造影诊断为冠状动脉狭窄伴锁骨下动脉盗血综合征的患者,在经从股动脉途径行锁骨下动脉狭窄扩张及支架置入术失败后,改行从肱动脉途径行锁骨下动脉扩张及支架置入术。结果:1例患者采用肱动脉穿刺,1例采用肱动脉切开,都取得了成功,置入了支架。结论:在行锁骨下动脉盗血综合征的治疗时,从肱动脉行锁骨下动脉扩张和支架置入术是一个安全、可靠、方便的途径。 展开更多
关键词 盗血综合征 锁骨下动脉 支架置入术 肱动脉
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锁骨下动脉盗血综合征的影像学诊断及治疗 被引量:4
17
作者 吴小庆 羊镇宇 +3 位作者 王强 杨光敏 崔志敏 童耀英 《医学临床研究》 CAS 2007年第2期193-196,共4页
【目的】分析不同影像检查在诊断及治疗锁骨下动脉盗血综合征中的作用。【方法】3例锁骨下动脉狭窄合并冠心病的患者经临床及颈动脉B型超声多普勒、磁共振血管造影以及动脉血管造影而确诊。2例分别经肱动脉及冠状动脉植入锁骨下动脉支... 【目的】分析不同影像检查在诊断及治疗锁骨下动脉盗血综合征中的作用。【方法】3例锁骨下动脉狭窄合并冠心病的患者经临床及颈动脉B型超声多普勒、磁共振血管造影以及动脉血管造影而确诊。2例分别经肱动脉及冠状动脉植入锁骨下动脉支架及冠状动脉支架。【结果】比较3种检查方法显示:其中颈动脉B型超声多普勒简单易行,能明确血流的方向、血管内血流的流速,可用于术前的筛选和术后的复查。磁共振血管造影(MRA)可明确狭窄的部位与程度,并可建立三维结构,可作为术前的参考。数字减影动脉造影(DSA)一般在手术时进行,可明确狭窄的部位和程度,当发现有盗血综合征存在时,一定要做健侧动脉血管造影,以明确血流的方向和血流流向对侧的途径。在狭窄严重或完全狭窄时,经肱动脉途径成功比例较高。如肱动脉搏动过于微弱,难以定位时可行肱动脉切开。【结论】三种方法各有特点,可互为补充,但最后确诊及指导治疗DSA造影是必不可少的。 展开更多
关键词 锁骨下动脉窃血综合征/诊断 锁骨下动脉窃血综合征/治疗
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B型钠利尿肽与急性心肌梗死患者预后关系的探讨 被引量:3
18
作者 肖春晖 王如兴 李肖蓉 《实用心脑肺血管病杂志》 2004年第5期302-305,共4页
钠利尿肽是一激素家族,其作用是调节血压,维持水和电解质平衡。B型钠利尿肽(BNP)主要来源于心室肌细胞,心室肌张力升高时,释放BNP。BNP对急性心肌梗死(AMI)后危险预测的价值直接来自坏死心肌,AMI后BNP的持续升高可看作是对细胞生长与增... 钠利尿肽是一激素家族,其作用是调节血压,维持水和电解质平衡。B型钠利尿肽(BNP)主要来源于心室肌细胞,心室肌张力升高时,释放BNP。BNP对急性心肌梗死(AMI)后危险预测的价值直接来自坏死心肌,AMI后BNP的持续升高可看作是对细胞生长与增值的负反馈行为,即以此来阻止心肌的纤维化和肥厚。本文综述了不同时期BNP水平与AMI后患者左室重构、左室功能以及死亡率的关系,指出BNP可作为AMI后心血管事件发生的强有力的神经激素预报因子。 展开更多
关键词 B型钠利尿肽 急性心肌梗死 预后 心室肌细胞
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不同部位组合起搏对充血性心力衰竭患者急性血流动力学影响的研究 被引量:2
19
作者 王如兴 朱剑秋 +6 位作者 李肖蓉 吴小庆 羊镇宇 王强 邵力正 钱大均 肖春晖 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2004年第1期33-34,共2页
观察右房左室起搏对充血性心力衰竭 (CHF)患者急性血流动力学的影响。 8例心功能II~IV级CHF患者 ,分别置入右房、右室和左室电极 (经冠状静脉窦 ) ,行不同部位组合起搏的急性血流动力学研究 ,其中 6例获得成功。使用Bitronic公司生产... 观察右房左室起搏对充血性心力衰竭 (CHF)患者急性血流动力学的影响。 8例心功能II~IV级CHF患者 ,分别置入右房、右室和左室电极 (经冠状静脉窦 ) ,行不同部位组合起搏的急性血流动力学研究 ,其中 6例获得成功。使用Bitronic公司生产的双腔起搏分析仪 (ERA30 0 )分别行单纯右室心尖部 (RVA)、右房右室 (RA +RV)、右房左室 (RA +LV)、右房双室 (RA +BiV)起搏 ,同时用二维超声心动图测定上述四种起搏状况下的血流动力学参数 ,并进行比较。结果 :右房左室起搏和右房双室起搏血流动力学参数两者间无显著差异 ,但比单纯右室心尖部起搏和右房右室起搏有所改善。结论 :右房左室起搏似可使更多的CHF患者在得益于起搏治疗的同时明显降低医疗费用。 展开更多
关键词 心脏起搏 充血性心力衰竭 血流动力学 二维超声心动图 起搏部位
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曲美他嗪对扩张性心肌病患者B型利钠肽水平及心功能的影响 被引量:2
20
作者 李嘉萍 郁志明 吴小庆 《黑龙江医药》 CAS 2010年第6期974-975,共2页
目的:观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:采用随机对照研究,将63例DCM患者随机分为对照组31例,治疗组32例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用TMZ20mg,3... 目的:观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:采用随机对照研究,将63例DCM患者随机分为对照组31例,治疗组32例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用TMZ20mg,3次/d口服,两组疗程均为3月。治疗前后分别检测BNP、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)、每分心排血量(CO)。结果:治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,治疗后两组BNP均下降(P<0.05),而曲美他嗪组降低更加明显,且BNP、LVEF、CO差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:曲美他嗪对扩张性心肌患者具有明显的治疗作用,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 曲美他嗪 扩张性心肌病 心力衰竭 B型利钠肽
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