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术前应用帕瑞昔布钠复合局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响 被引量:6
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作者 孙晓群 倪加华 +3 位作者 徐红娟 王超 孙志强 朱瑾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1005-1007,共3页
目的探讨术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响。方法择期腹腔镜手术患者66例,随机分为两组,帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉组(P组)和生理盐水(C组);观察苏醒拔管后、术后1、2、4... 目的探讨术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响。方法择期腹腔镜手术患者66例,随机分为两组,帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉组(P组)和生理盐水(C组);观察苏醒拔管后、术后1、2、4、6、12、24h疼痛数字(NRS)评分和舒适(BCS)评分,如NRS评分大于4分静脉给予地佐辛5mg/次,直至评分小于3分,记录术后24h内地佐辛、首次补救镇痛药的时间和满意率,以及恶心、呕吐、呼吸抑制不良反应。结果最终P组32例,C组31例患者纳入分析。与C组比较,术后4、6、12和24hP组NRS评分明显降低、BCS评分明显升高(P<0.05)。与C组比较,术后24h内P组地佐辛用量明显减少、首次补救镇痛药时间明显延长、满意率明显提高(P<0.01)。两组术后恶心、呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜手术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉能有效抑制患者术后疼痛,提高患者术后满意度,且降低不良反应的发生率,安全性高,是该类手术术后疼痛干预有效的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 术后镇痛 帕瑞昔布钠 左旋布比卡因 浸润麻醉
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瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果观察 被引量:6
2
作者 钱兵 冯庆华 孙晓群 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第23期104-105,共2页
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、手术时间短等特点,因此要求麻醉能迅速达到足够深度,术后恢复迅速,才能提高麻醉的效率和安全性。瑞芬太尼作为新型的扯受体激动剂,具有起效迅速、消除快、重复用药及长期用药对患者机体无蓄积作... 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、手术时间短等特点,因此要求麻醉能迅速达到足够深度,术后恢复迅速,才能提高麻醉的效率和安全性。瑞芬太尼作为新型的扯受体激动剂,具有起效迅速、消除快、重复用药及长期用药对患者机体无蓄积作用等优点,已广泛应用于腹腔镜胆囊切除术。本研究探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果,现报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 芬太尼
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面罩吸入七氟醚用于腰-硬联合麻醉时对镇静的影响 被引量:5
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作者 孙晓群 徐红娟 +2 位作者 冯庆华 倪加华 王超 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期144-147,共4页
目的探讨腰-硬联合麻醉中面罩吸入七氟醚对镇静的影响。方法选择择期拟在椎管内联合麻醉下行妇科手术的患者60例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,椎管内联合麻醉平面达到手术要求后进行镇静,镇静目标为OAA/S评分2~3分,BIS值65~85。Ⅰ组静... 目的探讨腰-硬联合麻醉中面罩吸入七氟醚对镇静的影响。方法选择择期拟在椎管内联合麻醉下行妇科手术的患者60例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,椎管内联合麻醉平面达到手术要求后进行镇静,镇静目标为OAA/S评分2~3分,BIS值65~85。Ⅰ组静脉给予氟-芬合剂1U(氟哌利多5mg、芬太尼0.1mg),每次追加1/3U;Ⅱ组静脉注射咪达唑仑40μg/kg,每次追加0.5mg,直至达到镇静目标;Ⅲ组吸入七氟醚,采用面罩肺活量吸入法诱导,睫毛反射消失后,置入口咽通气道,保留自主呼吸,吸入七氟醚维持上述镇静深度。监测患者麻醉前(T1)、麻醉平面达要求时(T2)、镇静后2min(T3)、10min(T4)、15min(T5)、1h(T6)、清醒时(T7)、回病房前(T8)的MAP、HR、SpO2、RR。记录术中用药情况,术后烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率;记录手术时间、苏醒时间、达到镇静目标时间,术后24h患者麻醉手术过程遗忘程度和满意度。结果 T3时Ⅲ组MAP明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。达到镇静目标时间Ⅲ组明显短于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。遗忘程度达到2~3级的患者比例Ⅱ组和Ⅲ组明显多于Ⅰ组(P<0.01),对麻醉手术过程感到满意和非常满意百分比Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组,且Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.01或P<0.05)。结论椎管内联合麻醉中静脉给予咪达唑仑、面罩吸入七氟醚能提供有效的镇静,对呼吸循环影响小;而面罩吸入七氟醚,镇静起效快、恢复迅速、患者满意度高。 展开更多
关键词 七氟醚 镇静 椎管内联合麻醉 咪达唑仑 氟-芬合剂
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左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用 被引量:3
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作者 钱兵 《中国现代医生》 2013年第33期97-98,共2页
目的观察左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选取2009年1月~2012年1月在我院进行剖宫产的100例产妇作为观察对象,按麻醉时用药不同随机分为两组:A组(左旋布比卡因)和B组(布比卡因)各50例,比较两组麻醉前后不同时点SBP... 目的观察左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选取2009年1月~2012年1月在我院进行剖宫产的100例产妇作为观察对象,按麻醉时用药不同随机分为两组:A组(左旋布比卡因)和B组(布比卡因)各50例,比较两组麻醉前后不同时点SBP、DBP、HR、感觉阻滞起效时间及麻醉效果。结果在整个手术过程中,B组在麻醉后30 min时SBP较A组明显降低(P<0.05),B组DBP较A组明显升高,而HR未见明显变化。A组感觉阻滞起效时间(6.52±1.73)min,B组感觉阻滞起效时间(6.37±1.62)min,两组比较差异不显著(P>0.05);且A组的麻醉效果与B组的总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。A组的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论左旋布比卡因应用于剖宫产手术腰硬联合麻醉中疗效明显优于布比卡因,对心血管和神经系统的毒性小,值得推广和应用。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 左旋布比卡因
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盐酸丁卡因胶浆在男性患者插尿管中的应用 被引量:2
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作者 孙晓群 倪加华 冯庆华 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第27期6646-6647,共2页
目的评价插尿管时应用盐酸丁卡因胶浆对男性患者尿管耐受度及全麻苏醒期烦躁的影响。方法 60例拟在全身麻醉下手术的男性患者,随机分为,Ⅰ组(丁卡因胶浆组),Ⅱ组(石蜡油组),每组30例。Ⅰ组插尿管前经尿道挤入盐酸丁卡因胶浆3ml再将2ml... 目的评价插尿管时应用盐酸丁卡因胶浆对男性患者尿管耐受度及全麻苏醒期烦躁的影响。方法 60例拟在全身麻醉下手术的男性患者,随机分为,Ⅰ组(丁卡因胶浆组),Ⅱ组(石蜡油组),每组30例。Ⅰ组插尿管前经尿道挤入盐酸丁卡因胶浆3ml再将2ml润滑整根尿管,等3min后按常规导尿法置入尿管;Ⅱ组仅用石蜡油润滑尿管后置入。结果Ⅱ组在T1、T2时点表现为血压、心率明显增高,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组在T1、T2时点循环稳定,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T1、T2时的HR、MAP组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者T1时对尿管耐受评分好27例、Ⅱ组13例,Ⅰ组T1时躁动例数4例、Ⅱ组16例,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论盐酸丁卡因胶浆用于男性患者插尿管,可以有效预防和减轻全麻术后因尿管刺激引发的心血管反应和尿道不适,降低烦躁发生率。 展开更多
关键词 雄(性) 尿管插入术 丁卡因/治疗应用 人类
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使用舒芬太尼复合异丙酚对妇科腹腔镜手术患者进行麻醉的效果研究 被引量:2
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作者 钱兵 《当代医药论丛》 2015年第19期254-255,共2页
目的 :探讨使用舒芬太尼复合异丙酚对妇科腹腔镜手术患者进行麻醉的效果。方法 :选取我院2010年12月至2013年5月期间收治的30例妇科疾病患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组,每组各15例患者。为对照组患者使用芬太尼复... 目的 :探讨使用舒芬太尼复合异丙酚对妇科腹腔镜手术患者进行麻醉的效果。方法 :选取我院2010年12月至2013年5月期间收治的30例妇科疾病患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组,每组各15例患者。为对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行麻醉,为观察组患者使用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉。然后比较两组患者手术持续的时间、呼吸恢复的时间、意识恢复的时间、拔管的时间、镇痛药的使用情况。结果 :经过麻醉后,观察组患者手术持续的时间、术毕至呼吸恢复的时间、术毕至意识恢复的时间、术毕至拔管的时间及镇痛药物的使用率均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用舒芬太尼复合异丙酚对妇科腹腔镜手术患者进行麻醉的效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 异丙酚 妇科腹腔镜手术 临床价值研究
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麻醉前扩容对消化道肿瘤患者诱导期循环的影响 被引量:1
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作者 孙晓群 冯庆华 +1 位作者 倪加华 金静芬 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第4期81-82,89,共3页
关键词 全身麻醉 扩容 肿瘤 消化道 诱导期 循环
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0.375%左旋布比卡因用于颈臂丛神经联合阻滞的临床观察 被引量:1
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作者 孙晓群 倪加华 冯庆华 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2725-2727,共3页
目的:观察锁骨骨折手术时应用0.375%左旋布比卡因30mL联合阻滞颈浅丛和肌间沟臂丛神经的临床效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级60例拟行锁骨骨折手术患者,分为左旋布比卡因组(LB组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30),两组用药分别为0.375%左旋布比卡因... 目的:观察锁骨骨折手术时应用0.375%左旋布比卡因30mL联合阻滞颈浅丛和肌间沟臂丛神经的临床效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级60例拟行锁骨骨折手术患者,分为左旋布比卡因组(LB组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30),两组用药分别为0.375%左旋布比卡因或0.375%布比卡因30mL,各组用10mL作颈浅丛阻滞、20mL作肌间沟臂丛神经阻滞。记录注药后感觉阻滞达到Ⅱ级时间、注药后30min两组感觉阻滞达到Ⅲ级的例数、术后感觉神经阻滞持续时间、麻醉质量评级和术中不良反应。结果:感觉神经阻滞达到Ⅱ级时间LB组短于B组(P<0.05);注药30min后感觉阻滞达到Ⅲ级例数组间比较差异无显著性(P>0.05);LB组和B组感觉神经阻滞持续时间为(15.6±3.7)、(12.4±3.4)h,两组比较无统计学差异(P>0.05);麻醉质量评级,LB组完善24例、良好5例、不全1例,B组完善22例、良好6例、不全2例,两组比较无统计学差异(P>0.05);B组有1例出现剧烈恶心、呕吐,1例出现短暂耳鸣,LB组未出现不良反应。结论:应用0.375%左旋布比卡因作颈臂丛联合阻滞时起效时间短,镇痛效果确实,可满足锁骨骨折手术要求,且术后镇痛时间长于布比卡因,对术后镇痛有益。 展开更多
关键词 骨折 麻醉 局部 左旋布比卡因 颈浅丛 臂丛 联合阻滞
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静吸全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的临床观察
9
作者 孙晓群 马利国 冯庆华 《内蒙古医学杂志》 2002年第2期127-128,共2页
目的:观察静吸全麻联合硬膜外阻滞应用在胸科手术中有无优 势。方法:在胸科手术中采用静吸全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉,并与静吸全麻比较。监测 插管后5、60min及拔管时和拔管后5min的SBP、DBP、HR。记录氨氟醚... 目的:观察静吸全麻联合硬膜外阻滞应用在胸科手术中有无优 势。方法:在胸科手术中采用静吸全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉,并与静吸全麻比较。监测 插管后5、60min及拔管时和拔管后5min的SBP、DBP、HR。记录氨氟醚吸入浓度、芬太尼用量 ,以及手术结束至拔管时间,清醒程度及纳络酮使用例数。结果:两组SBP、DBP、芬太尼用 量及术毕恢复质量有显著差异。结论:静吸全麻联合硬膜外阻滞能减少麻药用量,术中麻醉 平稳,术毕恢复更及时。 展开更多
关键词 静吸全麻 硬膜外阻滞 胸科手术 临床观察
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SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床探讨
10
作者 倪加华 孙晓群 冯庆华 《中国医药指南》 2011年第33期24-25,共2页
目的探讨SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床对策。方法 100例SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术患者随机分为两组,每组各50例(n=50)年龄大于18岁,Ⅰ组全凭静脉全麻,术中微泵静注丙泊酚2~4mg/(kg h),间断静注芬太尼、顺式阿曲库胺,Ⅱ组... 目的探讨SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床对策。方法 100例SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术患者随机分为两组,每组各50例(n=50)年龄大于18岁,Ⅰ组全凭静脉全麻,术中微泵静注丙泊酚2~4mg/(kg h),间断静注芬太尼、顺式阿曲库胺,Ⅱ组静吸复合全麻,静脉全麻的基础上吸入1%~2.5%匕氟醚。结果Ⅰ组发生肯定术中知晓4例,发生率8%,5例有术中做梦现象(可疑术中知晓),发生率为10%;Ⅱ组无1例术中知晓,有1例可疑术中知晓,发生率2%。结论术中知晓与ASA分级水平相关,与全凭静脉麻醉相关,静吸复合全麻可有效的降低术中知晓的发生率。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 全身麻醉 腹腔镜 术中知晓
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术的应用 被引量:6
11
作者 孙志强 《当代医学》 2016年第4期99-100,共2页
目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值。方法选取进行手术治疗的54例胃癌患者,将患者平均分成观察组和对照组,每组27例。观察组患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组患者采取全身麻醉,对比观察2组患者的麻醉效果... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值。方法选取进行手术治疗的54例胃癌患者,将患者平均分成观察组和对照组,每组27例。观察组患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组患者采取全身麻醉,对比观察2组患者的麻醉效果以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者在术后的1、12、24 h 3个时间点的视觉模拟评分(VAS)分别为(1.3±1.1)分、(0.8±0.8)分、(0.6±0.5)分,显著低于对照组的(3.4±1.2)分、(2.7±1.0)分、(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后苏醒评分是(4.9±0.6)分、拔管时间(10.8±6.2)min,两者均优于对照组的术后苏醒评分(4.0±0.2)分与拔管时间(21.3±8.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现不良反应的9例,观察组患者出现不良反应4例,观察组不良反应发生率为14.81%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的合理应用,能够明显减轻患者术后痛苦,促进患者苏醒,具有非常高的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃癌根治术 硬膜外麻醉 全身麻醉 术后镇痛
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