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硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔对膝骨性关节炎软骨修复作用机制研究 被引量：36
1
作者 朱琳 孙玄静 +2 位作者 陈鹏 顾向浩 周云 《疑难病杂志》 CAS 2020年第5期490-495,共6页
目的观察硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,并探讨其对关节软骨修复的可能作用机制。方法选取2016年1月—2019年5月徐州市中医院风湿免疫科诊治膝骨性关节炎患者106例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=40)仅... 目的观察硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,并探讨其对关节软骨修复的可能作用机制。方法选取2016年1月—2019年5月徐州市中医院风湿免疫科诊治膝骨性关节炎患者106例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=40)仅给予依托考昔治疗,观察组(n=66)给予硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗。观察2组患者临床疗效、治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数的变化;比较2组关节液中骨代谢指标、生长因子、炎性因子和基质金属蛋白酶,NO诱导凋亡的相关因子和JNK、Wnt5a的mRNA表达水平。结果观察组总有效率高于对照组(92.43%vs.67.50%,χ^2=20.770,P=0.000)。治疗后2组患者的疼痛、关节僵硬、关节功能评分及WOMAC量表总分均显著降低,且观察组均低于对照组(t=17.086、24.224、15.699、19.524,P均=0.000);BGP和OPG升高,CTX-Ⅱ、COMP及RANKL降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t=7.157、15.747、18.569、11.345、14.307,P均=0.000);2组患者TGF-β、IGF-1和FGF-2水平均升高,且观察组高于对照组(t=8.313、2.579、9.298,P均=0.000);2组患者IL-1β、IL-17、IL-18、TNF-α、MMP-3、MMP-9及MMP-13水平均降低,且观察组均低于对照组(t=15.322、15.858、12.099、28.679、21.359、20.524、10.987,P均=0.000);JNK和Wnt5a mRNA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);NO和LPO降低,SOD升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(t=21.957、13.096、46.343,P均=0.000)。结论硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔对KOA软骨具有修复作用,其作用机制可能是通过降低炎性因子水平,使JNK和Wnt5a表达下调以抑制基质金属蛋白酶的分泌,进而减缓软骨基质的降解;也可能是通过SOD途径抑制NO诱导的软骨细胞凋亡。 展开更多
关键词 硫酸氨基葡萄糖 依托考昔 膝骨性关节炎 软骨修复 作用机制
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多发性肌炎和皮肌炎合并肺间质病变特点比较分析 被引量：10
2
作者 张昊泽 朱琳 张奉春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期670-675,共6页
目的：了解 PM 和 DM 合并肺间质病变（ILD）的临床特点。方法收集并整理114例 PM/DM合并 ILD 患者的临床资料，将其分为 PM-ILD 和 DM-ILD 2组，分析2组患者的一般资料、临床表现、实验室检查、高分辨率 CT（HRCT）、肺功能、血气分析... 目的：了解 PM 和 DM 合并肺间质病变（ILD）的临床特点。方法收集并整理114例 PM/DM合并 ILD 患者的临床资料，将其分为 PM-ILD 和 DM-ILD 2组，分析2组患者的一般资料、临床表现、实验室检查、高分辨率 CT（HRCT）、肺功能、血气分析、治疗及转归有无差异，率之间采用四格表χ2检验和 Fisher 确切概率法进行比较。结果 PM/DM-ILD 发病率为35.8%（114/318），DM 较 PM 更易合并 ILD （χ2=5.019，P=0.025）。 PM-ILD 组和 DM-ILD 组在性别构成比上差异有统计学意义（χ2=4.929，P=0.026）；DM-ILD 组患者更易出现关节痛/关节炎（χ2=7.756，P=0.005）；PM 患者 ILD 更易出现于肌炎之前（χ2=15.555，P=0.01），而 DM 患者 ILD 更易出现于肌炎或皮肤表现之后（χ2=7.002，P=0.008）， PM-ILD 组患者更易出现抗 Jo-1抗体阳性（χ2=11.395，P=0.001）。 HRCT 表现上， PM-ILD 组更易出现磨玻璃影（χ^2=7.940， P=0.005）和心包积液（χ2=6.322，P=0.012），DM-ILD 组更易出现斑片影（χ2=5.105，P=0.024）；2组患者在肺功能及血气分析上差异无统计学意义；在治疗差异无统计学意义情况下，DM-ILD 组患者的转归明显差于PM-ILD 组（χ^2=7.595，P=0.006）。结论 PM-ILD 和 DM-ILD 患者在性别构成、临床表现、实验室检查、影像学表现和转归上差异有统计学意义，因此推测 PM 和 DM 不同的免疫病理机制导致 PM-ILD 和 DM-ILD 具有不同的临床特点。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 肺疾病 间质性
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雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验 被引量：7
3
作者 陈鹏 朱琳 +3 位作者 邹荥 杜红莲 周云 顾向浩 《安徽中医学院学报》 CAS 2011年第6期28-32,共5页
目的评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)的有效性及安全性。方法采用随机、阳性药物对照、开放性设计,纳入活动性RA患者70例。两组均给予MTX,治疗组给予雷公藤多苷20mg,每日3次;... 目的评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)的有效性及安全性。方法采用随机、阳性药物对照、开放性设计,纳入活动性RA患者70例。两组均给予MTX,治疗组给予雷公藤多苷20mg,每日3次;对照组给予来氟米特20mg,每晚1次。共治疗12周。以3变量疾病活动指数28(three variables disease activity score 28-3,DAS28-3)为主要评估指标。结果两组治疗后,DAS28-3评分均较治疗前明显下降;治疗组中等反应者21例(61.8%),对照组中等反应者24例(70.6%),两组中等反应率比较,差异无统计学意义。治疗组有1例、对照组有4例用药4周后出现丙氨酸转氨酶或天门冬氨酸转氨酶升高2～3倍正常上限。治疗组绝经期前女性共16例,使用8周后,有3例出现月经紊乱;12周后,有5例出现月经紊乱,其中2例闭经。结论短期内雷公藤多苷可替代来氟米特与MTX联合治疗RA,治疗12周后,多数患者可取得中等反应,不良反应轻微,但应注意其对性腺的影响。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 随机对照试验
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甲氨蝶呤联合雷公藤多苷与单用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果比较 被引量：7
4
作者 朱琳 陈鹏 《检验医学与临床》 CAS 2015年第23期3568-3570,共3页
目的研究甲氨蝶呤联合雷公藤多苷与单用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效的差异。方法选择2012年1月至2014年6月于徐州市中医院治疗类风湿关节炎活动期患者共70例,按照治疗方案分为治疗组与对照组。对照组:患者予叶酸、钙剂等对症治疗,予... 目的研究甲氨蝶呤联合雷公藤多苷与单用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效的差异。方法选择2012年1月至2014年6月于徐州市中医院治疗类风湿关节炎活动期患者共70例,按照治疗方案分为治疗组与对照组。对照组:患者予叶酸、钙剂等对症治疗,予甲氨蝶呤10mg,每周1次,口服,共计8周。前4周予10mg以下泼尼松,剂量视患者病情而定。治疗组:在对照组治疗的基础上予雷公藤多苷20mg,每日3次,口服。观察患者治疗后2、4、8周时患者红细胞沉降率、C反应蛋白、关节肿胀数及关节压痛数的变化。观察治疗组治疗效果与关节功能分级的关系。结果经过8周治疗,两组患者各项指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项指标明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组关节功能Ⅰ、Ⅱ级患者有效率达到100.00%,关节功能Ⅲ级患者有效率达到90.00%,关节功能IV级患者有效率达到66.67%。结论甲氨蝶呤联合雷公藤多苷与单用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎比较,联合用药效果更好,而且病情越轻,效果越明显。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 雷公藤多苷 类风湿关节炎 疗效
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中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果 被引量：6
5
作者 李寒玉 《临床合理用药杂志》 2016年第30期126-127,共2页
目的探讨中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法选取徐州市中医院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎患者81例,采取随机数字表法将患者分为观察组40例与对照组41例。观察组患者给予中药熏蒸结合康复锻... 目的探讨中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法选取徐州市中医院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎患者81例,采取随机数字表法将患者分为观察组40例与对照组41例。观察组患者给予中药熏蒸结合康复锻炼,对照组给予常规护理,比较两组患者临床疗效、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分、护理满意度及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果确切,可有效改善患者症状,恢复膝关节功能,提高护理满意度,且不良反应少。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 中药熏蒸 康复锻炼 治疗结果
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强直性脊柱炎合并大动脉炎一例
6
作者 顾向浩 刘蕊 刘湘源 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期841-843,共3页
患者女，28岁。2015年12月4日由门诊收入院，主诉：腰骶部疼痛2年，间断发热1个半月。患者2年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，久坐或晨起加重，活动后或热疗可减轻，
关键词 强直性脊柱炎 大动脉炎 腰骶部疼痛 间断发热 患者
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系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎2例
7
作者 邹荥 《实用中医药杂志》 2013年第7期585-586,共2页
中枢神经系统（CNS）隐球菌感染是系统性红斑狼疮（SLE）的少见并发症,因其临床表现缺乏特异性,易与狼疮脑病、颅内其它感染相混淆,故而易延误诊断和治疗。现将SLE合并新型隐球菌脑膜炎（CM）2例报道分析如下。例1：洪某,女,48岁。系统... 中枢神经系统（CNS）隐球菌感染是系统性红斑狼疮（SLE）的少见并发症,因其临床表现缺乏特异性,易与狼疮脑病、颅内其它感染相混淆,故而易延误诊断和治疗。现将SLE合并新型隐球菌脑膜炎（CM）2例报道分析如下。例1：洪某,女,48岁。系统性红斑狼疮（SEL）3年。2009年初因劳累出现颜面及双下肢水肿, 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 少见并发症 隐球菌性脑膜炎 隐球菌感染 中枢神经系统 隐球菌脑膜炎 双下肢水肿 2009年
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