缺氧诱导因子-1α、核因子-κB及肿瘤坏死因子－α在布加综合征导致淤血性肝硬化的表达及其意义 被引量：12

1

作者 成德雷 徐浩 +4 位作者 徐新建 杜洪涛 张庆桥 华荣 仇焕 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期836-838,共3页

目的观察缺氧在布加综合征（BCS）导致淤血性肝硬化形成过程中的作用。方法选取2012年5月至2012年7月在徐州医学院附属医院收治的30例BCS致淤血性肝硬化患者作为实验组，选取10名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫法检测受试对象血清... 目的观察缺氧在布加综合征（BCS）导致淤血性肝硬化形成过程中的作用。方法选取2012年5月至2012年7月在徐州医学院附属医院收治的30例BCS致淤血性肝硬化患者作为实验组，选取10名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫法检测受试对象血清中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、核因子．KB（NF．KB）及肿瘤坏死因子-仪（TNF—d）的含量。采用独立样本t检验统计分析3个指标组问差异性。结果实验组血清中HIF-1α、NF—KB及TNF-α的含量分别为：（2．49±0．70）μg／L、（307．37±140．65）ng／L及（48．16±8．57）ng／L；对照组血清中3个指标的含量分别为：（1．72±0．10）μg／L、（211．16±6．05）ng／L及（38．97±3．84）ng／L。实验组各个指标含量均高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺氧以及HIF-10l、NF—KB2种缺氧敏感性转录因子的活化与BCS导致淤血性肝硬化形成有关；早期对BCS患者进行血管再通治疗，可能会减慢（甚至逆转）缺氧导致淤血性肝硬化进程。 展开更多

关键词 布加综合征 淤血性肝硬化 缺氧诱导因子-1Α 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子-Α

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急慢性布加综合征MRI特征对照研究 被引量：4

2

作者 成德雷 徐浩 +8 位作者 华荣 祖茂衡 徐凯 路欣 张庆桥 鹿彩銮 杜洪涛 仇焕 徐新建 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期816-819,共4页

目的研究急、慢性布加综合征（BCS）MRI特征，探讨MRI对急、慢性BCS的诊断价值。方法以11例急性BCS患者作为急性组，以同期连续收治的42例慢性BCS患者作为慢性组。回顾性分析两组患者MR检查结果。腹水量两组间比较采用WilcoxonW秩和检... 目的研究急、慢性布加综合征（BCS）MRI特征，探讨MRI对急、慢性BCS的诊断价值。方法以11例急性BCS患者作为急性组，以同期连续收治的42例慢性BCS患者作为慢性组。回顾性分析两组患者MR检查结果。腹水量两组间比较采用WilcoxonW秩和检验；肝内外交通支形成比例两组间比较采用Fisher确切概率法。结果急性组MR检查均发现T：WI高信号的肝静脉血栓，其中3例患者合并下腔静脉血栓；与肝脏中央区相比，肝脏外周带T1WI均呈稍低信号，T2WI均为稍高信号，动态增强扫描时动脉期及静脉期强化程度均相对较低。慢性组中单纯下腔静脉阻塞3例，单纯肝静脉阻塞9例，肝静脉和下腔静脉联合受累30例，仅有3例患者下腔静脉内可发现T2WI高信号的静脉血栓。慢性组患者均示淤血性肝硬化征象。MR平扫及增强扫描时，慢性BCS患者肝脏外周带与中央区信号无明显差异。急性组均有腹水形成（中等量腹水2例、大量腹水9例），慢性组中22例（52．4％）患者腹水形成（少量腹水15例、中等量腹水2例、大量腹水5例），急性组腹水发生率高于慢性组（Z=4．15，P〈0．01）；急性组肝内交通支形成2例、肝外交通支1例，慢性组肝内交通支形成37例、肝外交通支形成34例，急性组中肝内及肝外交通支形成患者比例均低于慢性组（P均〈0．01），以上各指标组间差异均有统计学意义。结论MRI能准确显示BCS的各种直接征象及间接征象，能够对急、慢性BCS做出准确诊断。 展开更多

关键词 布加综合征 磁共振成像 急性 慢性 肝静脉血栓形成

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头颅双能CTA及其虚拟平扫诊断颅内出血的初步探讨 被引量：5

3

作者 龙斌 徐凯 +1 位作者 胡春峰 孙小伶 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期20-22,共3页

目的对双能量头颅CTA虚拟平扫(VNCT)诊断颅内出血的可行性作初步探讨。方法选择临床怀疑颅内出血患者60例经过DE-CTA扫描及头颅平扫CNCT,将DE-CTA虚拟平扫与常规头颅平扫资料进行比较,评价两者结果的一致性,用kappa检验比较两评价者对... 目的对双能量头颅CTA虚拟平扫(VNCT)诊断颅内出血的可行性作初步探讨。方法选择临床怀疑颅内出血患者60例经过DE-CTA扫描及头颅平扫CNCT,将DE-CTA虚拟平扫与常规头颅平扫资料进行比较,评价两者结果的一致性,用kappa检验比较两评价者对图像的评价差异,并以常规平扫为标准计算VNCT诊断颅内出血的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。选择60例经常规头颅CTA病例作对照组,用独立样本t检验比较两种方法头颅CTA病人接受的辐射剂量。结果 VNCT图像与CNCT对于颅内出血的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),两者的一致性较强(kappa=0.721,P<0.01),VNCT诊断颅内出血的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.6%、73.3%、91.5%和84.6%;头颅DE-CTA病人接受的辐射剂量(2.36±0.28)mSv明显低于常规头颅CTA(4.20±0.53)mSv,差异有统计学意义(t=-23.65,P<0.01)。结论双能量头颅CTA虚拟平扫可以用于诊断颅内出血,而且可有效的减少病人接受的辐射剂量。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 双能 颅内出血 虚拟图像

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儿童肝脏未分化胚肉瘤的影像学表现——附1例报告

4

作者 汪秀玲 山下康行 《罕少疾病杂志》 2007年第3期59-60,共2页

患儿 男 10岁。右腹部疼痛伴全身倦怠感就诊。 影像学表现：初次（6月2日）腹部CT平扫及增强示（图1）肝S4-8段的巨大肿块直径约12cm，内部主要为多房性的无强化的低密度囊性病灶。平扫头侧的部分高密度区增强后无强化，亦提示为出血... 患儿 男 10岁。右腹部疼痛伴全身倦怠感就诊。 影像学表现：初次（6月2日）腹部CT平扫及增强示（图1）肝S4-8段的巨大肿块直径约12cm，内部主要为多房性的无强化的低密度囊性病灶。平扫头侧的部分高密度区增强后无强化，亦提示为出血或黏液成分的病灶。 展开更多

关键词 肝脏 未分化 肉瘤 影像学

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PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会 被引量：18

5

作者 付丽丽 刘洪珍 +2 位作者 齐少春 王桂珍 刘晓月 《护理实践与研究》 2013年第18期57-59,共3页

目的:探讨PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理。方法:回顾性总结我科2011年1月～2012年8月对32例恶性梗阻性黄疸患者术前进行针对性的心理护理,术后严密观察生命体征及术后并发症,并加强对胆道引流的观察及护理。结... 目的:探讨PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理。方法:回顾性总结我科2011年1月～2012年8月对32例恶性梗阻性黄疸患者术前进行针对性的心理护理,术后严密观察生命体征及术后并发症,并加强对胆道引流的观察及护理。结果:32例患者术后减黄明显,其中2例患者术后引流管脱出,经医师手术再次放置引流管后黄疸症状得到改善。结论:合理有效的围手术期护理是PTCD+支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸成功的重要保障。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 梗阻性黄疸 支架置入术 护理

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急性胃肠道穿孔的CT诊断 被引量：16

6

作者 张涛 汪瑞民 潘士成 《实用医学影像杂志》 2007年第2期81-83,共3页

目的分析急性胃肠道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法收集17例急性胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料,与手术结果对照。结果胃窦前壁穿孔4例,幽门前壁穿孔1例,胃小弯前壁穿孔5例,十二指肠球部穿孔4例,肠穿孔3例。胃肠道穿孔的CT表现:直... 目的分析急性胃肠道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法收集17例急性胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料,与手术结果对照。结果胃窦前壁穿孔4例,幽门前壁穿孔1例,胃小弯前壁穿孔5例,十二指肠球部穿孔4例,肠穿孔3例。胃肠道穿孔的CT表现:直接征象有管壁不规则,周围脂肪层模糊;间接征象为腹腔内散在游离气体,以及穿孔引起的一系列并发症。结论CT对临床症状较轻,X线透视膈下无游离气体的胃肠道穿孔患者有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 胃肠道 穿孔 游离气体 CT

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深入开展布-加综合征的基础研究 被引量：14

7

作者 祖茂衡 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第9期513-514,共2页

回顾我国15年来在布-加综合征的影像诊断和介入治疗研究方面所取得的成绩,分析了我国布-加综合征介入治疗研究的现状和存在的问题,强调今后在布-加综合征研究的重点是开展病因和发病机制的基础研究。

关键词 布-加综合征 介入治疗 展望

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螺旋CT及气管三维重建技术观察气管支架置入术的疗效和并发症的临床应用 被引量：14

8

作者 魏宁 徐浩 +7 位作者 祖茂衡 顾玉明 李刚 张庆桥 许伟 崔艳峰 刘洪涛 王文亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期50-53,共4页

目的探讨螺旋CT及气管三维重建技术在评价气管支架置入术后的疗效和并发症中的应用。方法回顾性分析31例因气管良、恶性狭窄或气管瘘而行金属支架置入治疗患者,其中恶性气管狭窄27例,良性气管狭窄2例,肺癌术后气管残端瘘1例,食管癌术后... 目的探讨螺旋CT及气管三维重建技术在评价气管支架置入术后的疗效和并发症中的应用。方法回顾性分析31例因气管良、恶性狭窄或气管瘘而行金属支架置入治疗患者,其中恶性气管狭窄27例,良性气管狭窄2例,肺癌术后气管残端瘘1例,食管癌术后吻合口气管瘘1例,通过阅读螺旋CT及气管三维重建资料,观察气管支架的位置、形态和相关并发症的表现,并进行评估。结果 31例患者共置入Z型不锈钢支架8枚,Ni-Ti记忆合金支架28枚,22例支架在位良好,支架再狭窄5例,移位3例,断裂1例。所有图像均以多平面重建、容积再现和CT仿真气管内镜成像方式进行后处理。气管狭窄和瘘口部位、支架的位置、形态、通畅程度和相关并发症如再狭窄、断裂等均能从不同角度明确显示。结论螺旋CT及气管三维重建技术能简便、准确、客观的评价气管支架及其并发症,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 气管狭窄 支架 X线计算机 三维重建

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导丝贯穿技术在肝静脉型布加综合征介入治疗中的应用 被引量：10

9

作者 朱蕻潮 徐浩 +4 位作者 祖茂衡 崔艳峰 魏宁 许伟 张庆桥 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期551-554,共4页

目的探讨导丝贯穿技术在肝静脉型布加综合征（BCS）介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2014年8月收治的25例肝静脉型BCS患者的临床资料。所有患者均用导丝贯穿法行肝静脉成形术。介入治疗前后测量肝静脉压力，用t检验评... 目的探讨导丝贯穿技术在肝静脉型布加综合征（BCS）介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2014年8月收治的25例肝静脉型BCS患者的临床资料。所有患者均用导丝贯穿法行肝静脉成形术。介入治疗前后测量肝静脉压力，用t检验评价治疗前后肝静脉压力的变化。结果25例患者均成功用导丝贯穿法行肝静脉成形术。术中无血管破裂出血、心包填塞及肝包膜破裂出血等并发症发生。治疗后肝静脉压力由（48．3±8．0）cmH2O降至（20．9±3．8）cmH2O（t=26．82，P〈0．05），治疗前后差异有统计学意义。术后所有患者临床症状、体征均明显缓解或消失。随访期间有4例患者再次出现BCS相关症状。其中2例再次行球囊扩张治疗成功，1例因肝硬化失代偿改用经颈静脉肝内门体分流（TIPS）治疗，另1例因患强直性脊柱炎第三次症状复发行肝静脉开通治疗失败。结论采用导丝贯穿技术行肝静脉成形术治疗肝静脉型BCS是～种安全、有效的补充治疗方法，能提高肝静脉型BCS的治疗成功率。 展开更多

关键词 布加综合征 球囊扩张术 肝静脉 介入治疗

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气管支架置入术在老年重症气管恶性狭窄患者治疗中的应用 被引量：8

10

作者 魏宁 徐浩 +6 位作者 祖茂衡 顾玉明 张庆桥 许伟 崔艳峰 刘洪涛 王文亮 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1316-1318,共3页

目的探讨应用气管支架置入术治疗老年重症气管恶性狭窄患者的疗效。方法回顾性分析20例重症气管狭窄的老年患者，其中男性13例，女性7例，年龄60～80岁，平均（68．5±1．7）岁。按照气管狭窄原因分为肺癌9例、食管癌6例、纵隔肿瘤... 目的探讨应用气管支架置入术治疗老年重症气管恶性狭窄患者的疗效。方法回顾性分析20例重症气管狭窄的老年患者，其中男性13例，女性7例，年龄60～80岁，平均（68．5±1．7）岁。按照气管狭窄原因分为肺癌9例、食管癌6例、纵隔肿瘤2例、气管肿瘤2例、甲状腺肿瘤1例。所有患者均在气管局麻和数字减影血管造影机透视下置入气管支架。结果共置入气管支架20枚，其中z型支架3枚，镍钛记忆合金支架17枚（其中Y型支架1枚），技术成功率i00％。术后患者呼吸困难即刻缓解，气促评级由Ⅲ～Ⅳ级降至0～I级；血氧饱和度由高流量吸氧时（71．4土2．8）％（范围70％～80％）改善为自然状态下（范围93．2±2．8）％（范围90％～95％）。随访3个月至i年，所有患者在随访期内无再发呼吸困难。结论对于重症气管狭窄的老年患者，气管支架置人术是一种迅速、有效的急救措施，有良好的缓解症状、改善生活质量的作用。 展开更多

关键词 气管狭窄 支架 放射学 介入性

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局麻下支架置入术治疗原发性气管肿瘤性梗阻五例 被引量：8

11

作者 魏宁 徐浩 +1 位作者 顾玉明 祖茂衡 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期570-573,共4页

目的探讨局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤合并气管梗阻的临床疗效。方法回顾性分析5例原发性气管肿瘤合并气管梗阻患者。在局麻和DSA透视下置入镍钛记忆合金支架。结果5例原发性气管肿瘤患者共置入支架5枚,技术均获成功。术后... 目的探讨局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤合并气管梗阻的临床疗效。方法回顾性分析5例原发性气管肿瘤合并气管梗阻患者。在局麻和DSA透视下置入镍钛记忆合金支架。结果5例原发性气管肿瘤患者共置入支架5枚,技术均获成功。术后患者呼吸困难症状即刻缓解,置入前后气促评级、PaO2、PaCO2均有显著改善。结论应用局麻下气管支架置入术治疗原发性气管肿瘤引起的气管狭窄,是一种安全、简便的措施,近期疗效显著。 展开更多

关键词 原发性气管肿瘤 支架 气管梗阻 介入

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“双管法”镍钛记忆合金支架置入术治疗气管狭窄和气管瘘的临床应用 被引量：6

12

作者 魏宁 顾玉明 +6 位作者 徐浩 祖茂衡 张庆桥 许伟 崔艳峰 刘洪涛 王文亮 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2012年第4期288-291,共4页

目的探讨在局麻和数字减影血管造影机（DSA）监视下应用“双管法”置入镍钛记忆合金支架急诊治疗气管良恶性狭窄和气管瘘的疗效。方法回顾性分析2003—2011年间，在DSA监视和咽喉、气管局麻下，先经鼻或气管瘘口留置通气导管，予以2-4L... 目的探讨在局麻和数字减影血管造影机（DSA）监视下应用“双管法”置入镍钛记忆合金支架急诊治疗气管良恶性狭窄和气管瘘的疗效。方法回顾性分析2003—2011年间，在DSA监视和咽喉、气管局麻下，先经鼻或气管瘘口留置通气导管，予以2-4L／min流量供氧，再经气管置入不同类型镍钛记忆合金气管支架的25个典型病例。结果25例患者行镍钛记忆合金支架均成功，共置入一体式倒Y型支架2枚，“子弹头”覆膜支架1枚，管状覆膜支架5枚，管状裸支架20枚。所有患者术后呼吸困难明显改善，气促评级由Ⅲ-Ⅳ级改善为0-I级，氧饱和度（SP02）由高流量吸氧时的（73．24±3．07）％提高至自然呼吸时的（92．55±3．08）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在局麻和DSA下，采用“双管法”置入镍钛记忆合金气管支架，是一种安全，有效的治疗方法，操作简单，具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 气管狭窄 气管瘘 支架 介入性 放射学

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3．0T磁共振静脉血管成像在布加综合征介入治疗中对阻塞血管的评估 被引量：6

13

作者 夏风飞 魏宁 +5 位作者 祖茂衡 徐浩 顾玉明 张庆桥 王文亮 吕墩涛 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期793-797,共5页

目的探讨3．0T磁共振静脉成像（MRV）在布加综合征（BCS）患者介入治疗中对阻塞血管的评估价值。方法收集2014年9月至2015年6月于江苏省徐州医学院附属医院介入放射科首次诊治的40例BCS患者，所有患者均于3．0TMRV检查后1周内行介入治... 目的探讨3．0T磁共振静脉成像（MRV）在布加综合征（BCS）患者介入治疗中对阻塞血管的评估价值。方法收集2014年9月至2015年6月于江苏省徐州医学院附属医院介入放射科首次诊治的40例BCS患者，所有患者均于3．0TMRV检查后1周内行介入治疗。采用Fisher确切概率法检验MRV与数字减影血管造影（DSA）在观察BCS阻塞血管方面的差异，评估3．0TMRV在介入治疗中的指导价值。结果40例患者介入治疗均成功完成。MRV与DSA显示下腔静脉节段性狭窄分别为5例／5例、下腔静脉膜性带孔3例／3例、下腔静脉节段性闭塞25例／24例、肝静脉数量100支／42支、副肝静脉数量21支／7支、下腔静脉伴有血栓6例／5例、下腔静脉闭塞端形态10例／24例、闭塞端伴有危险交通支3例／16例。在观察肝静脉各支、副肝静脉、下腔静脉节段闭塞端形态及危险交通支方面MRV优于DSA（P〈0．05）；在观察下腔静脉节段狭窄、下腔静脉膜型带孔、下腔静脉闭塞及血栓方面两者差异无统计学意义（P〉0．05）。3例患者MRI扫描中发现肝内结节病灶，术中均行肝动脉造影。其中2例诊断BCS合并肝细胞癌，予以肝动脉化疗栓塞术，1例考虑肝硬化再生结节。结论3．0TMRV可为布加综合征的介入治疗提供重要的影像学资料，弥补了DSA造影图像的不足，进一步提高了BCS介入治疗的安全性和有效性。 展开更多

关键词 布加综合征 磁共振静脉成像 数字减影血管造影 介入治疗

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肝海绵状血管瘤经动脉栓塞治疗 被引量：6

14

作者 张庆桥 祖茂衡 +5 位作者 徐浩 顾玉明 李国钧 魏宁 王诚 许伟 《介入放射学杂志》 CSCD 1999年第4期204-206,共3页

目的　探讨经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的机理、临床疗效及并发症的防治。方法　１２ 例经Ｂ超、ＣＴ 或ＭＲＩ及血管造影证实的肝海绵状血管瘤，作超选择性肝动脉插管栓塞。栓塞剂为超液态碘油、明胶海绵及弹簧圈。结果　栓塞术后病... 目的　探讨经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的机理、临床疗效及并发症的防治。方法　１２ 例经Ｂ超、ＣＴ 或ＭＲＩ及血管造影证实的肝海绵状血管瘤，作超选择性肝动脉插管栓塞。栓塞剂为超液态碘油、明胶海绵及弹簧圈。结果　栓塞术后病人症状改善，所有病灶均有不同程度的缩小，其中９ 例缩小５０ ％ 以上，１ 例４ 年后Ｂ超检查瘤体消失。结论　经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种有效方法，在碘油和明胶海绵栓塞基础上再用弹簧圈栓塞。 展开更多

关键词 海绵状血管瘤 栓塞治疗 肝肿瘤

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气管支架置入术联合伽玛刀放疗序贯治疗恶性气管狭窄 被引量：5

15

作者 魏宁 徐浩 +3 位作者 祖茂衡 顾玉明 张庆桥 冯守信 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3418-3420,共3页

目的:探讨气管支架置入术联合体部伽玛刀放疗序贯治疗恶性气管狭窄的近期疗效。方法:回顾性分析13例恶性肿瘤致气管狭窄患者,男8例,女5例,年龄44～77岁,中性年龄63.5岁。治疗组6例先置入镍钛记忆合金气管支架解除气管狭窄,3～7d后再进... 目的:探讨气管支架置入术联合体部伽玛刀放疗序贯治疗恶性气管狭窄的近期疗效。方法:回顾性分析13例恶性肿瘤致气管狭窄患者,男8例,女5例,年龄44～77岁,中性年龄63.5岁。治疗组6例先置入镍钛记忆合金气管支架解除气管狭窄,3～7d后再进行体部伽玛刀放射治疗,总剂量45～70Gy,分10～14次完成,1次/d;对照组7例仅接受气管支架置入治疗。治疗结束3个月后评估近期疗效。结果:共置入镍钛记忆合金气管支架13枚,技术成功率100%,术后患者呼吸困难即刻明显改善,血氧饱和度提升到自然呼吸时90%～95%。治疗组6例病灶部分缓解5例,无变化1例,总有效率83.3%。发生放射性食管损伤1例。常规随访6个月,治疗组支架狭窄率和生存率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:气管支架置入术能有效解决气管狭窄患者呼吸困难症状,联合体部伽玛刀放射治疗能够进一步控制肿瘤病灶发展,具有较高的近期疗效。 展开更多

关键词 气管狭窄 支架 伽玛刀 介入性

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颅内动脉瘤血管内介入治疗术中破裂的原因分析 被引量：4

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作者 李国均 祖茂衡 +4 位作者 徐浩 顾玉明 魏宁 王诚 许伟 《医学影像学杂志》 2003年第3期183-185,共3页

目的 :分析颅内动脉瘤血管内介入治疗术中出血的常见原因。方法 :采用经皮穿刺微导管技术及GDC栓塞技术治疗颅内动脉瘤 35例 ,其中 3例栓塞过程中出现动脉瘤破裂 ,术后采用腰穿脑脊液引流治疗。结果 :采用腰穿脑脊液引流治疗颅内动脉瘤... 目的 :分析颅内动脉瘤血管内介入治疗术中出血的常见原因。方法 :采用经皮穿刺微导管技术及GDC栓塞技术治疗颅内动脉瘤 35例 ,其中 3例栓塞过程中出现动脉瘤破裂 ,术后采用腰穿脑脊液引流治疗。结果 :采用腰穿脑脊液引流治疗颅内动脉瘤术中破裂出血 ,平均引流 6天 ,无 1例出现并发症。结论 :颅内动脉瘤患者栓塞治疗术中出现动脉瘤破裂出血与以下因素有关 :①患者栓塞治疗术中血压突然升高 ;②患者动脉瘤为葫芦状或不规则形 ;③栓塞术中 ,医生操作不当 ;④造影时 。 展开更多

关键词 动脉瘤 破裂 出血 放射学 介入性

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经气管造瘘口置入支架急诊治疗气管留置套管后狭窄一例 被引量：4

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作者 魏宁 徐浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期2231-2232,共2页

患者男，75岁，主凶伞喉切除术后7个月，进行性呼吸困难1个月于2009印12月12日急诊入住江苏省徐州医学院附属医院耳鼻喉科。患者7个月前因喉癌（T4N1M0）行全喉部切除和双侧功能性淋巴结清扫术，术后予以颈部气管切开造瘘，留置气管金... 患者男，75岁，主凶伞喉切除术后7个月，进行性呼吸困难1个月于2009印12月12日急诊入住江苏省徐州医学院附属医院耳鼻喉科。患者7个月前因喉癌（T4N1M0）行全喉部切除和双侧功能性淋巴结清扫术，术后予以颈部气管切开造瘘，留置气管金属套管维持通气。近1个月出现渐进性呼吸嗣难，患者来耳鼻喉科求治时l已经出现渺著的呼吸障碍，吸气性“三凹征”明显，气促评级为Ⅳ级，脉氧饱和度（SPO2）高流量吸氧时为70％。 展开更多

关键词 气管造瘘口 留置套管 急诊治疗 置入支架 进行性呼吸困难 喉切除术后 狭窄 淋巴结清扫术

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Budd-Chiari综合征伴下腔静脉混合型血栓机械性抽吸联合溶栓疗效分析 被引量：4

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作者 吴康 许伟 +5 位作者 祖茂衡 徐浩 顾玉明 王丹 宗迎迎 万豪光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期534-538,共5页

目的比较机械性血栓抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉(IVC)混合型血栓的效果。方法回顾性分析43例BCS伴IVC混合型血栓患者临床资料。根据治疗方法分为研究组(n=22,机械性血栓抽吸后辅以尿激酶溶栓... 目的比较机械性血栓抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉(IVC)混合型血栓的效果。方法回顾性分析43例BCS伴IVC混合型血栓患者临床资料。根据治疗方法分为研究组(n=22,机械性血栓抽吸后辅以尿激酶溶栓和血管成形术)和对照组(n=21,单纯尿激酶溶栓后辅以血管成形术)。结果研究组IVC-右心房压力差由术前(25.2±4.1)cm H_2O改善至术后(9.1±1.6)cm H_2O,对照组IVC-右心房压力差由术前(23.3±5.1)cm H_2O改善至术后(8.9±1.9)cm H_2O,两组间术前术后差异均有统计学意义(P<0.05);术后血栓完全溶解率分别为68.2%(15/22)和57.1%(12/21),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组溶栓天数、尿激酶用量、并发症发生率分别为(6.4±3.4)d、(25.4±13.9)×105U、0%,低于对照组(10.3±4.1)d、(40.8±15.7)×105U、19.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访(24.5±12.7)个月,研究组和对照组再狭窄率分别为9.1%(2/22)和4.8%(1/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械性血栓抽吸联合导管溶栓治疗BCS伴IVC混合型血栓效果与单纯导管溶栓相当,但溶栓天数较少、尿激酶用量较少,并发症发生率更低。 展开更多

关键词 Budd—Chiari综合征 静脉血栓形成 介入放射学

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经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用 被引量：3

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作者 魏宁 祖茂衡 +4 位作者 徐浩 李国均 张庆桥 许伟 刘洪涛 《临床医学》 CAS 2006年第11期55-57,F0003,共4页

目的 评价经皮椎体成形术治疗伴有疼痛的椎体转移瘤的价值。方法 在数字减影血管造影（DSA）引导下对6例共10个椎体行椎体成形术。结果 术后1d内所有患者疼痛均明显减轻或消失，随访3～6个月，所有患者疼痛无复发，无椎体变形，无严重... 目的 评价经皮椎体成形术治疗伴有疼痛的椎体转移瘤的价值。方法 在数字减影血管造影（DSA）引导下对6例共10个椎体行椎体成形术。结果 术后1d内所有患者疼痛均明显减轻或消失，随访3～6个月，所有患者疼痛无复发，无椎体变形，无严重并发症出现。结论 经皮椎体成形术是一种治疗脊柱转移瘤简单、安全、微创、有效的方法。 展开更多

关键词 放射学 介入性 聚甲基丙烯酸类 椎体成形术

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经不同途径置入覆膜支架封堵气管瘘的临床分析 被引量：3

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作者 魏宁 祖茂衡 +6 位作者 徐浩 顾玉明 张庆桥 许伟 崔艳峰 刘洪涛 王文亮 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期48-51,共4页

目的探讨经气管或食管置入覆膜支架封堵气管瘘的疗效。方法 13例气管瘘患者,男9例,女4例,年龄55～83岁,平均60.3岁,其中食管癌性狭窄伴气管瘘8例,食管癌术后胃吻合口伴气管瘘3例,食管癌术后胸腔胃气管隆突瘘1例,肺癌术后左主支气管残端... 目的探讨经气管或食管置入覆膜支架封堵气管瘘的疗效。方法 13例气管瘘患者,男9例,女4例,年龄55～83岁,平均60.3岁,其中食管癌性狭窄伴气管瘘8例,食管癌术后胃吻合口伴气管瘘3例,食管癌术后胸腔胃气管隆突瘘1例,肺癌术后左主支气管残端胸膜瘘1例。根据原发病变的性质、狭窄范围、瘘口部位的不同,在数字减影血管造影(DSA)监视下经食管或气管途径置入个体化设计覆膜支架封堵瘘口。结果 10例经食管置入覆膜支架10枚,其中管状覆膜支架8枚,下端大喇叭口覆膜支架2枚;3例经气管置入覆膜支架4枚,其中管状覆膜支架2枚,倒"Y"型覆膜支架1枚,"子弹头"残端瘘支架1枚。所有患者呛咳、呼吸困难和憋喘等症状迅速缓解,碘水造影显示瘘口封堵完全,CT检查显示支架贴壁良好。结论经气管或食管置入个体化覆膜支架治疗气管瘘,能迅速封堵瘘口和解除临床症状,简单、安全,值得推广。 展开更多

关键词 食管癌 支气管肺癌 介入性 气管瘘 支架 覆膜

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